白细胞电阻抗法分类不能代替镜检分类

50年代初期,美国库尔特先生研制了电阻抗法血细胞分析仪,开创了血细胞分析的新纪元。目前此仪器已在各级医院普及。虽然此仪器在很多检验数据上准确无误,但是该仪器目前还存在某些不足之处。因此检验工作者要重视异常血常规检查的镜检分类,不能完全依赖电阻抗法仪器。现将笔者遇到的3例介绍如下。例1：男,24岁,主因耳痛25天,发热、右耳流黄水2天后人院。在我院经血常规分析：WBC22．2X10’／L、RBCZ．98X10’‘／L、Hb96g／L、PLT86X10‘／L、W－SCR0．148、W－LCR0．852,人工分类：N0．24、l。0．16、M0．03、幼稚细胞…     

生血汤治疗原发性血小板减少性紫癜40例

笔者于1992～1995年间，应用生血汤治疗原发性血小板减少性紫癫，取得较好疗效，现将资料完整的4O例的治疗情况报导如下。1临床资料本组40例均根据血象、骨髓象及临床症状确诊，诊断参照1984年第二届全国血液学学术会议制定的标准诊断。其中男11例，女29例；年龄14～58岁，平均28．32岁；病程3个月至8年，6个月以上者27例。治疗前血小板计数：10．0X10’／L～ZO．OX’／L5例，＞20．0X10‘／L～3O．0X10’／L9例，＞30．0X10‘／L～50．OX10‘／L14例，to50．OX10’／L～6O．0X10’／L12例，平均3765土14．3X109／L。在1．SX3cm…     

后纵隔血管外皮肉瘤1例报告

血管外皮肉瘤在临床上极为少见，目前国内文献报道很少，发生于后纵隔者更为罕见，近年我院发现1例，经手术、病理学检查证实，现报告如下：1病例摘要患者，男，59岁，于1995年9月5日来我院就诊。自诉：近1月来，自感胸闷，胸背部不适。查体：一般情况良好．全身浅表淋巴结不大，心肺无异常，腹软，四肢正常，无病理性反射。实验室检查：出血时间1min，凝血时间2min，Hb100g／L，RBC3．5×102／L，WBC7．8×109／L，N0．73，L0．25，E0．02。X线检查：胸部正位片示，右肺门旁可见4cm×4cm圆形致密阴影，边缘清晰光滑，无毛刺，密度均…     

经方治验2则

1月经如水案邓某，39岁，教师，1993年9月6日诊．自述每逢月经来潮前2天即感小腹、震部、两大腿酸胀疼痛，身重体倦，继则阴道有清水流出，不来红色血液，如此1年．屡屡求治于各家医院，曾用“人工周期疗法”，谁来水杂有白色粘冻，仍无红色血液．刻诊：经后25天，舌质暗两侧有瘀斑，苔白，脉弦．妇科检查（一）．B超示：于它、输卵管、卵巢均正常．血常规：血红蛋白10og／L，红细胞数3．22X10“几，白细胞数3．65X10’几，其中中性0．68，单核0．01，淋巴0．28，嗜酸性0．03，血小板计数11X10’／L．综观脉症，诊为瘀血化水证．治宜理气…     

产单核细胞李斯特菌感染1例护理

产单核细胞李斯特菌(LM)是能引起人畜共患的病原菌,能引起人畜的李斯特菌病。人类李斯特菌是常见致病菌,分布广泛,繁殖力强,能引起孕妇"流感样"症状、死胎、早产、菌血病,还可导致成年人脑膜炎、败血症和心内膜炎等。健康人群感染李斯特菌后通常病情轻微,但老年人以及免疫系统虚弱者病情通常较重。德阳市人民医院感染科于2012年09月07日收治了1例     

小儿败血症100例临床分析

我院 1998年 9月— 2 0 0 0年 12月共收治经血培养证实的败血症患儿 10 0例 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例患儿中男 68例 ,女 3 2例 ;年龄 2ｄ～13岁 ,其中 2～ 2 8ｄ 11例 ,～ 1岁 5 0例 ,～ 3岁 2 6例 ,～ 13岁 13例 ;病程 2～ 40ｄ。原有基础疾病 8例 (早产儿 3例 ,肥胖 1例 ,Ⅲ度营养不良 2例 ,先心病 2例 )。革兰阳性菌性 89例 (其中表皮葡萄球菌性 65例 ,金黄色葡萄菌性 18例 ,链球菌性 6例 ) ,革兰阴性菌性 11例 (不动杆菌性、铜绿假单胞菌性各 2例 ,李斯特菌性、肺炎克雷伯菌性、短杆菌属性、大肠埃…     

小儿特发性纤维化肺泡炎2例

特发性纤维化肺泡炎,又称hamman－Rich氏综合征,本病较多见于成人,小儿少见,极易误诊,今将临床所遇2例报告如下。回病例报告例1：患儿,男,8岁,无明显诱因出现咳嗽、气喘,呼吸费力是进行性加重6个月,无发热,曾以支气管炎、肺炎、间质性肺炎治疗3个月,效果不佳。体格检查：T372C,P110次／min,R30次／min,发有营养一般,口唇发组,心率11O次／min,双肺听诊：两肺底细小捻发音,肝脾不大,轻度构状指（趾入实验室检查：WllCjOX10’／L,E0.5X10’／L,ESR49mm／h,结核菌素试验阴性,血jhAl．o9h／j。,lhMj．sh／lJ;…     

自高热患儿血液中检出棒状杆菌JK菌群

棒状杆菌JK菌群（隶属类白喉棒状杆菌），属人类正常寄生菌群，一般不引起致病，由其所致的败血症实属少见。1996年10月．我们从1例高热患儿的血液中检出体状杆菌JK菌群。现报告如下。1病例介绍患儿，女，2岁，因咳嗽、高热于1996年10月11日以“急性支气管炎、败血症”收住院。查体：T39．8C，P109次／min，R24次／min，BP10．6／7kPa，急性病容，呼吸急促并伴咳嗽。听诊两肺布满干湿性罗音，心界不大，心率108／min，节律规整，未闻及病理性杂音。肝、脾肋下未触及，X线显示两肺纹理乱增强。血WBC29．8X10’／I。，N0．89，I。0．1…     

PCR检测胸水中结核杆菌DNA片断

笔者采用聚合酶链反应（PCR）技术检测了100例结核性胸膜炎病人胸水中TB－DNA，用非TB菌感染的50例胸膜炎病人作为对照组，并与胸水沉渣涂片检菌，TB－Ah，细菌培养法作了比较，现将结果报道如’F’。1材料与方法1．1研究对象：100例系本院门诊及住院病人。男55例，妇45例，年龄18～60岁，对照组50例为同期住院病人，男30例，女20例，年龄10～60岁。留取胸水3份，一份作沉渣涂片检查，一份作细菌培养，一份作DNA提取扩增，同时取静脉血检测TB－Ah。1．2TB菌DNA提取：取胸水lml。，1．5万转／min离心10分钟，沉淀中加入40ul裂解液…     

1例胃平滑肌瘤的X线诊断

胃良性肿瘤是发病原因不明、临床比较少见的一类疾病，胃平滑肌瘤就是其中之一，近期我院发现1例，现报告如下。1病例介绍患者，男性，54岁，农民，自诉半年来有暧气，反酸伴有胃部不规律隐痛，近1月症状加重，并出现柏油样便。查体：一般情况尚好，全身浅表淋巴结不大，血压、脉搏、心肺等无异常；左中上腹部可及约10cmXIocm的包块、质硬。化验室检查：血红蛋白959／L，红细胞3．3X10’VL。X线造影检查：服钡剂后，显示在胃体部大弯侧，偏后壁可见一直径约scmXscm的圆形充盈缺损，其边界光整，中央可见0．scmXIcm的龛影。侧位观，充盈…     

桂枝汤治愈病毒性心肌炎1例

笔者用桂使汤治疗流感引起的病毒性心肌炎，取得较好的疗效，现报告如下。病例：K．T，42岁，男性，职员。1995年5月放假期间到温来游玩。发热38“，未经治疗自然获愈。之后出现心悸，胸闷，心律不齐，自觉全身倦怠，近日周身无力明显加重，送来院诊治。无心脏病病史。现病史：1995年5月！5日来诊，身材中等，体温36．8“，脉搏92次／min，脉律不齐，脉沉细，舌质谈红，畜薄白。血压16．gkPa／10．7kPa，，已直正，心尖部第1音减弱，腹部平坦柔软无压痛。检查所见：白血球！0X10’／L（中性白细胞0．75），Hbl52g／L，红细胞5．12X10”…     

玉屏风散联用白葡奈氏菌片预防慢性支气管炎复发效果观察

目的：探讨玉屏风散联用白葡奈氏菌片预防慢性支气管炎复发效果。方法：临床确诊的慢性支气管炎50例。随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组口服玉屏风散10g/次,2次／d,白葡奈氏菌片2片／次,2次／d：对照组口服白葡奈氏菌片2片／次,2次／d。两组患者均连续应用2个月,用药前后检测血浆IgA、IgM、IgG浓度及统计用药前后各1年内复发次数。结果：治疗组用药后1年内发作次数较治疗前明显下降（P〈0．01）,也明显低于对照组发作次数（P〈0．01）,血浆IgA、IgM、IgG浓度较治疗前明显提高（P〈0．01）,较对照组也有明显提高（P〈0．01）。结论：易发病前期应用玉屏风散和白葡奈氏茵片可明显提高慢性支气管炎患者免疫能力,降低发作次数。     

粉螨致消化道感染1例

笔者于1998年5月从一患儿大便常规检查中，发现粉螨虫1例，现报道如下。1病例报告患儿，男，7岁，随父母外来打工，以原因不明的腹痛、腹泻及恶心1周，每日腹泻3～5次，经口服黄连素、诺氟沙星等抗菌止泻药治疗无效，来我院门诊。查体：精神和发育欠佳，营养不良，贫血貌，下腹部有明显压痛，无反跳痛。血常规检查：Hb90g／L，WBC10．5X10‘／L，NO．75LO．16，M0．09，嗜酸粒细胞计数0．85X10‘／L。便常规检查：黄褐色粘性物，涂片镜检，多次检出粉螨虫体，呈棕黄色，虫体大小约0．3～0．6mm，茧肢短粗，末端呈钳状。虫体具有明显的…     

活血化瘀配合抗结核疗法治愈结核性脑膜炎1例

患者孔某，男，3岁，于1994年2月28日入院。其母代诉：1月前不明原因发热、呕吐、嗜睡，曾按感冒治疗无效．10天后病情加重．出现昏迷，又经某医院以“病毒性脑炎”治疗无效。入院查体：T38．2℃，反应差，呈浅昏迷状，失语，时有抽搐。双侧瞳孔不等大，左侧2mm，右侧4mm。左侧肢体偏瘫，左上肢肌力0．左下肢肌力Ⅰ级，颈抵抗（＋），克氏征（＋），布氏征（＋）。脑脊液细胞学检查：细胞总数300X10’／L．多为淋巴细胞。氯化物168mmol／L，糖2·24mmol／L，蛋白0．sg／L。头颅CT示：①脑软化，②脑积水。入院诊断：结核性脑膜炎。入院…     

流行性腮腺炎并胰腺炎12例早期诊断治疗

我科自1994年1月～1996年12月共收治流行性腮腺炎并胰腺炎12例，应用彩色多普勒超声早期诊断及用腮腺炎m号治疗效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般资料：男9例，女3例，4岁1例，～7岁9例，～1岁2例。1．2临床症状：发烧12例，腮腺单或双侧肿痛12例，上腹部疼痛12例，呕吐5例，头痛4例，颈抵抗3例，克氏征（＋）2例，巴氏征（＋）1例。1．3化验：血常规6．5～8．5×109／L6例，～11．5×109／L2例，～15．0X10'／L3例，～22X10'几正例，尿淀粉酶＞180"（本院正常值80～180"）5例，血淀粉酶M1200"（正常值100～1200"）4例。全部病例彩…     

对Felty综合征患者的护理

Felty综合征系成人类风湿性关节炎的特殊类型,典型表现为慢性类风湿性关节炎伴脾肿大,中性粒细胞减少．贫血,血小板减少等。我院曾收治1例,现报告如下。1病例报告患者女,34岁,双手指关节肿痛已10余年,反复牙龈出血和皮肤出血2年余。1995年7月21日入院。查体：T36．5℃,P88次／min,BP16／10kPa,双手指间关节梭形肿胀,手指尺侧偏向畸形,两下肢见多处有皮肤瘀斑,心、肺、肝无异常,脾肿大超出助弓下10cm、质地中等硬,无触痛。实验室检查：WBC1．3X109／L,N0．44,L计数3．38X1012／L,Hb85g／L,Ptc85X109／L,红细胞沉…     

从1例急性泌尿系感染患者尿液中分离出念珠地丝菌

1993年11月，我们从1例入院患者的尿液中连续3次分离出念珠他丝菌，现报告如下。病历介绍：患者男性，74岁，因尿频、尿急、尿痛来院前，自服前列腺康、泌尿灵等药物治疗效果不佳，在门诊经尿常规检查，镜检脓细胞许多而以前列腺炎收入院。实验室检查：尿常规、蛋白（＋＋），高倍镜下脓细胞满视野，红细胞1－2／高。血常规检查：WBC4．2×109／L，N0．76，L0．24，Hb120g／L。B超诊断：前列腺I°肥大。经先锋霉素V治疗无效，后经尿培养出念珠地丝菌，药敏试验提示，改用氟康哇治疗后，以上症状消失，于12月9日治愈出院。细菌学鉴定：…     

草绿色链球菌性结膜炎1例

1病例报告患者，女，70岁，无诱因双眼出现黄色分泌物，眼红及视力下降，反复发作一年。曾在外院就诊，诊断为慢性结膜炎，角膜炎。给以OI％利福平、氯霉素及无环鸟着眼液，以及红霉素眼膏等治疗无效。于1997年9月20日就诊，体检未见异常。眼部检查：右眼视力l．0，左眼视力0．8，双眼上下睑结膜球结膜充血、水肿，结膜囊可见中等量黄白色分泌物。角膜清，前房清亮，瞳孔直径约3mm，对光反应灵敏，眼底正常。实验室检查：WBC50X10’／L，NO．6，LO．4。结膜囊分泌物培养可见草绿色链球菌生长。药敏试验：对毒霉素、万古霉素、红霉素敏…     

丹参／三七不同配比药效学比较研究—对急性实验性心肌缺血犬心肌生化标志物的影响

目的：观察丹参／三七的7种配比对心肌生化标志物的影响。方法：采用经典模型－冠脉前降支结扎法，经十二指肠给药，测量实验起止点的心肌钙蛋白（cTnI)和肌酸激酶同工酶（CK－MB）。结果：两种生化标志物反映的结果并不一致，7种配比中10／0、10／1、10／3、10／6、10／10均能使cTnI降低（P＜0．05，P＜0．01）；10／0、10／1、10／3、10／6、1／10、0／10可使CK－MB降低（P＜0．05）。结论：丹参对心血管的直接作用要优于三七。     

生脉注射液在儿科危重症中的应用

1败血症并感染性休克患儿薛某，男，10个月，因发热、腹泻、粘液样稀便4天，伴呼吸困难半天、加重2小时在当地医院治疗不见好转，于1994年1月28日转入我院。查体：精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，体温不升，张口抬肩，呼吸极度困难、口唇紫纣，血压4／ZkPa，血WBC34X10’／L，NO．70，LO．30，血生化检查：K”3．lmmol／L，Na”130mmol／L，Cll20mmol／L，HCO了7mmol／L。舌质红，舌苔薄白，脉细数，指纹暗显风关，证属阴阳失调，气机逆乱。西医用吸氧、强心、血管活性药物、呼吸兴奋剂、抗感染、纠正酸中毒等治疗，病情有所好转，…