临床病理讨论头痛、呕吐、偏瘫

病历摘要 35岁,男性患者,教师。因头痛6月伴呕吐1月,于1975年3月2日入院。入院前6月,左前额出现无明显诱因的发作性胀痛,夜间尤甚。入院前3月,头痛扩展至全额及枕部。入院前1月余,头痛加重伴非喷射性呕吐,复视。既往史无特殊。入院前4天,在门诊作颈动脉造影,提示右侧裂下     

艾滋病合并隐球菌脑膜炎、肺结核、乙型肝炎1例

患者,男,48岁。主因发热、头痛10余天于2011年6月19日入院。患者缘于10余天前无明显诱因出现发热,最高40.6℃,伴头痛、恶心,呕吐1次,非喷射性,食欲减退,自觉四肢无力,走路需人搀扶,无寒战,无四肢抽搐、意识障碍及大小便失禁。当地诊所输液治疗,症状无好转,门诊以"发热待查"收住神经内科。既往3年前曾诊断肺结核,给予抗结核治疗1.5年停药。1个月前因咳嗽、咯痰在当地疾控中心复查胸片提示     

停经近10个月,头痛眼花4天,上腹部不适伴茶色尿1天

患者，女，27岁，因“停经近10个月，头痛眼花4天，上腹部不适伴茶色尿1天”于2005年6月30日入院，该患者平素月经规律，末次月经2004年10月1日，预产期2005年7月8日，停经3个月前无放射线接触史，无发烧及病毒感染史，孕4个月余自觉胎动，逐渐活跃至今。孕8个月时测血压140／90mmHg，未经任何治疗，于4天前出现头痛、眼花，1天前自觉上腹部不适并伴有茶色尿，故来我院急诊。     

黑便、呕血、休克

1993年6月9日查房纪要——主治医师请实习医师报告病历。实习医师患者女性,34岁,已婚,农民。因黑便3天,呕血1小时于1993年6月8日入院。自3天前,无何诱因,出现柏油样便,每日1～2次,每次100g。腹部隐痛,无冷热,无头晕,无心慌、气短。在本村肌注安络血无明显好转。于入院前1小时,突然呕吐咖啡样物300ml,急来本院诊治,     

头昏、乏力、多汗、神志不清

1 病历简介 患者男性,85岁.因反复头昏、乏力、多汗1天于2008年3月15日入院.患者入院前1天3次突起乏力、头昏、多汗、站立不稳,单侧肢体感觉异常(左或右),但神志清楚,每次持续10余分钟后缓解,稍胸闷,无心悸、气促,无畏寒发热及大小便失禁,无胸痛,稍咳嗽.无头痛、呕吐、无腹痛腹泻.     

产褥期头痛、呕吐、右偏瘫、局限性癫痫发作

病历摘要患者女,27岁,住院号41736。因头痛、呕吐,言语欠清及右肢体无力、抽搐3天,于1987年9月20日入院。患者14天前足月顺产一男婴,因胎盘滞留行人工剥离胎盘术,术后输血300ml。产后恶露不多,无发热,母婴情况良好。3天前无明显诱因出现头痛、喷射状呕吐、言语不清、右侧肢体偏瘫伴发作性抽搐而住院。     

以高热、尿毒症为主要临床表现的恶性组织细胞病一例

患者男．49岁，因高热12天伴神志恍惚．下肢浮肿2天．于1990年7月29日入院。12天前，患者无明确诱因高热(T39．6℃)．伴畏寒、头痛、恶心、呕吐，在当地卫生院先后给予青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素治疗10天，上述症状反而加重，以败血症转入我院。既往无肝肾病史。查体：T40．3℃，P110，R30，BP18.6／12kPa。     

头痛、呕吐、视物不清、血小板增多

患者 ,男 ,3 3岁。主因间断头痛 4个月 ,加重伴头昏、恶心、呕吐、视物不清 10余天。于 2 0 0 0年 7月 2日入院。患者缘于 4个月前“着凉感冒”后头痛。 4个月来间断反复发作 ,发作时数小时、数天不等。为持续性钝痛 ,头顶部明显 ,自服去痛片等药可缓解。入院前 10天患者头痛加重 ,头昏伴恶心、呕吐数次。遂往当地医院就诊 ,查头部ＣＴ未见异常。腰穿测压力 4 4 .1ｋＰａ ,脑脊液生化常规未见异常。血常规白细胞 12 .9× 10 9/Ｌ。静脉给予甘露醇、先锋霉素、病毒唑等治疗无明显好转。为进一步明确诊断及治疗来本院。既往体健。查体 :体温 3…     

持续高热、肺门淋巴结肿大、黄疸

<正> 病历摘要患者男,33岁,以周期性发热40天之主诉于1988年10月14日住院。患者40天前无明显原因发热,午后及夜间重,体温38℃左右,5d后热退,间隔5d又发热,如此反复3次,发热高     

慢性硬脑膜下血肿误诊1例报告

<正> 患者男,52岁。主诉头痛20余天,近3日加重。于1988年11月7日来院就诊。患者于20天前由内蒙来北戴河疗养,到达第二天开始头痛,并逐渐加重。说话反应迟钝,动作缓慢,吐字不清、恶心,无呕吐。查体无异常发现。     

缺乏经验造成误诊

我毕业进入神经内科不到1个月，就碰到本地一名72岁男患者头痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现后枕部疼痛，当时无呕吐、头晕、视力模糊等不适，自服阿司匹林后头痛缓解，1天前出现头痛一次并腰骶疼痛。     

发烧、头痛3天,四肢抽动、失语、偏瘫、意识障碍2小时

女患,42岁,农民,已婚。因发烧、头痛3天,四肢抽动、失语、偏瘫、意识障碍2小时于1991年8月16日入院。患者于3天前感发烧,体温达38.6℃,伴头痛、精神怠倦、纳差乏力。到附近诊所看病,诊为“感冒”,经服“感冒通”及肌注“青、链霉素”后无明显好转。病后无明显咳嗽、流涕、咽痛等症状。入院前2小时,头痛加重,呕吐胃内容物3次,最后一次呈喷射状,并出现四肢抽     

小儿慢性硬脑膜下血肿一例

患者,男性,15岁。因头痛、呕吐1个月伴视力下降20天。于1993年3月3日入院。1个月前无明显诱因出现头痛,呈持续性胀痛,夜间、早上为重伴呕吐。20天前开始视力下降,头痛加重。既往5岁时有头部外伤史,短暂意识障碍后无特殊不适。体查:神清,双眼球外     

腹块、腹泻、黑便

患者(住院号276857) 男性,55岁。因腹泻20天,黑便3天于1989年6月14入院。入院前20天无明显诱因发生腹泻,2～3次/日,黄色稀烂便,无粘液脓血,无发热及腹痛,间有成形大便。当地卫生院给予口服“保和丸”症状无改善。入院前3天饮啤酒200ml后,次日排糊状黑便2次,共约120g,无呕     

临床病理讨论——发热、心悸、心律紊乱、心源性休克一例

<正> 病历摘要女患,11岁,住院号:34418.因发热3天,心慌、气短2天,于1978年4月3日收入院. 患儿于入院前3天无何原因出现发热,体温37.5℃左右,发热的同时伴头痛、头     

发热、头痛、恶心、呕吐15天

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因“发热、头痛、恶心、呕吐 15天 ,意识障碍 2天”于 2 0 0 0年 7月 4日入院。患者于 17天前无明显诱因出现发热 ,体温在 37.4～ 38.5℃之间 ,伴有头痛、恶心、呕吐。头痛位于前额部及双颞部 ,呈持续胀痛 ;呕吐呈非喷射状 ,呕吐物为胃内容物。咳嗽 ,咳白色黏痰 ,时有血丝。发病后去当地医院住院治疗。期间经拍胸片及脑脊液检验 ,诊为“结核性脑膜炎。给予利福平、异烟肼、链霉素等联合治疗 ,用药 14天无明显好转 ,于 2天前出现谵妄 ,意识模糊 ,为进一步诊治转来我院。查体 :Ｔ37.6℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,Ｂ…     

高热、头痛、呕吐、皮下出血

病历摘要患者女性,11岁。因突起畏寒、发热、头痛、呕吐3天入院。入院前3天,无明显原因始发畏寒、发热、头痛。自认为“感冒”服扑炎痛、感冒清、四环素后,头痛有所减轻,但仍感全身不适。入院前2天,出现恶心、呕吐、两腋下皮下出血。既往否认有类似病史,无肝炎、结核、肾炎史。1月前曾到山西老家探亲。查体:体温39.2℃,脉搏98次/分,呼吸26次/     

发热、黄疸、昏迷

病历摘要患者,男性,47岁,工人。入院前5天感周身不适、头晕、头痛,食欲差、乏力,3天前体温上升至38°～40℃,上述症状不减,伴恶心,无呕吐,曾到某院就诊,给予红霉素、庆大霉素静滴治疗,体温降至正常。入院前1天病人吐出咖     

以急腹症为突出表现的恙虫病2例误诊分析

1　病例简介例 1 :男 ,2 3岁。发热 7天 ,腹痛 3天 ,按腹痛待查收入外科。患者于 7天前发热 ,体温高达 39℃ ,伴头痛 ,全身酸痛 ,曾在当地用过多种抗生素治疗无好转。近 3天来有腹痛 ,为持续性脐周疼痛阵发性加剧 ,伴恶心 ,曾呕吐 1次 ,为胃内容物 ,故来本院诊治。查体 :Ｔ39 5     

酷似病毒性脑炎的肺癌脑转移1例

患者,男,36岁。1982年5月28日因鼻塞、流涕1天,服“感冒片”治疗3天愈,6月1日突然持续性剧烈头痛伴呕吐、嗜唾7天,于6月8日入院。既往身体健壮,无头痛,咳嗽、咯血史。体检:意识朦胧,答非所问,时而嗜睡。双眼底乳头边界欠清,网膜无出血、渗出。右侧鼻唇沟浅。余颅神经正常。四肢肌力5°,肌张力可,腱反射对等(++),病理征