环指末节血管球瘤1例

患者,女,39岁,主因左手环指末节桡侧疼痛7个月就诊.无外伤史,疼痛呈间歇性,冷水刺激诱发或加剧疼痛.查体局部皮肤呈淡紫色,触痛明显,Love 氏试验阳性.X线平片示右手环指末节甲粗隆下方桡侧骨质轻度凹陷,骨皮质尚完整,边界清楚,无骨膜反应(图1).MRI检查:右手环指末节甲粗隆下方桡侧软组织内,可见长T1长T2信号影,边界清楚,T1WI增强后病变均匀强化(图2～4).手术病理:血管球瘤(图5).     

桥前池室管膜瘤1例

病例 男,29岁,因头痛、头晕1年,肢体麻木、恶心呕吐半月入院.患者约1年前无明显诱因出现轻度头痛头晕,休息后好转.约半月前患者头痛头晕加重,伴恶心,偶有呕吐,右手麻木加重,并右手无力,感右足及左手麻木,排小便费力,尿量尚可.经平卧休息后好转,坐起时加重.入院时检查:甲状腺I度肿大,右手右足麻木,痛温觉减退.MRI检查:桥小脑角区、桥前池病变,考虑表皮样囊肿;小脑扁桃体下疝.     

超短波治疗激素局部封闭致右手末端微循环障碍1例分析

对超短波治疗激素局部封闭致右手末端微循环障碍1例分析如下. 1 病历摘要 女,34岁.2005-02前右手外伤,当时桡侧肿痛,用麝香舒活精外用肿胀消退,疼痛未缓解.查体:右手虎口偏食指约0.8cm明显压痛,右侧食指屈伸功能差,“八字”试验阳性,右掌指关节拍片无异常,血沉、抗“O”、类风湿因子均正常.故确诊为食指骨同背侧筋膜损伤,采用醋酸泼尼松龙0.05 g加利多卡因0.02 g进行局部封用,具体方法如下:局部皮肤常规消毒,“虎口”偏向食指约0.8 cm压痛点垂直进针,未见回血推药0.5ml,退出针头用碘酒棉球压迫片刻,结束治疗.约3 min患者右手发白,尤其桡侧拇、食、中指明显,未作处理.1d后复诊,右手拇、食、中指出现大小不等瘀斑,食指呈片状紫色,三指末端发凉,掌指关节肿胀,屈伸、握力差.     

中指钙化性腱膜纤维瘤1例

患者男,15岁,学生,因发现右手中指肿物14个月于2008年8月29日就诊.患者常自摩擦肿物,肿物逐渐增大.无外伤史.查体:右手中指中近节指关节掌侧可见一椭圆形肿物.直径长约1.4cm.局部无皮肤发红,皮温不高,肿物质地硬,边界清,推之不活动.压痛弱阳性,右中指屈伸活动良好,末梢血运、感觉正常.X线片示:右手中指中近节指关节掌侧见软组织肿物密度略增高影,性质待查.     

右手外伤后形成大鱼际肌血管瘤1例

1临床资料患者,女,10岁,右手胀痛不适半年。患者半年前上学时不慎摔倒,右手着地,伤处胀痛不适,手指活动不受限,自服止痛药物治疗疼痛可减轻,反复发作,曾到当地人民医院行彩超示:右手大鱼际肌包块,未给予进一步处理。伤处感胀痛不适。既往无血管瘤及其他病史。体格检查:右手大鱼际肌处饱满,皮温正常,压痛,未扪及明显包块,局部皮肤无青紫及其他异常外观改变,未闻及明显血管杂音。手指感觉运动无异常。彩超提     

掌骨软骨肉瘤一例

患者男,61岁。右手外伤后局部肿块30年余,肿块迅速增大4个月,2012年12月来我院就诊。查体：右手手背第二掌骨处有一质硬肿块,约5cm×5cm大小,活动度差,局部肿胀明显,局部压痛,右食指活动稍受限,血运及感觉尚好,其他四指血运及活动良好。X线片（图1）及MRI示：     

眼镜蛇咬伤1例的急救与护理

1 病例简介 　　患者男,35岁,酒店厨师.抓蛇时不慎被眼镜蛇咬伤右手食指末节,当时仅在食指掌指关节处绷扎,未作其他处理,约2h后,感右上肢麻木,疼痛,右手及右上臂红肿,乏力,头晕,胸闷.入院查体示T 37.5℃,P110次/min,R 22次/min,BP 17.3/11.3kPa,神志清,精神紧张,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率110次/min,律齐,心音有力.右前臂肿胀,右手食指末节可见一对点状蛇牙痕,局部组织呈黑色坏死状.3项常规及心电图均正常.入院后立即局部彻底清创,患肢制动,注射眼镜蛇抗毒血清,大剂量肾上腺糖皮质激素,利尿,维生素K1及营养支持治疗,24h后症状明显减轻,继续治疗3d后出院.……     

婴儿环指化脓性关节炎超声表现1例

<正>患儿男,1周岁。6d前无明显诱因突然出现右手环指红肿,3d前加重,伴发热,就诊于其他医院,给予外敷药物及口服头孢类抗炎药物治疗,未好转,来我院诊治。专科查体:患儿右手环指自远侧指间关节至掌指关节明显红肿,右手环指周径5cm,皮肤颜色暗红;局部压痛(+),皮肤温度增高,指背侧可触及波动感;右手环指主动屈曲及伸直受限。超声所见:右环指中节指骨干骺端骨破损(箭号示),包绕环指近侧指间关节及中节指骨关节可见一中低回声包块,长约2.5cm,宽约1.5cm,厚约0.6cm,包块内可见点状强回声及浓稠液体回声,周围软组织     

甲状旁腺腺瘤误诊1例

1病历摘要女,55岁。2005-01开始感到腰部、髋部疼痛,2005-02出现右手中指关节疼痛,随后出现两跟骨、膝关节及肩胛骨等处疼痛。曾在外院按痛风治疗,症状无改善。2005-09突发急性坏死性胰腺炎,手术治疗痊愈,但术后全身骨痛加重。2006-05X线示多根肋骨密度不均,局部边缘欠清楚;胸椎、腰椎多个锥体骨骼疏松,楔形改变;右手掌骨骨质疏松,右手中指第二指骨质吸收,局部软组织明显肿胀。血碱性磷酸酶(AKP)6348.5U/L,尿本周蛋白阴性。临床诊断为多发性骨转移瘤。切除右手中指指关节送病检,镜下见:肿瘤有大量梭形细胞,胶原纤维结节样增生,结节内大小…     

示指屈肌腱鞘骨化1例分析

对示指屈肌腱鞘骨化1例分析如下. 1 病历摘要 女,56岁.主因右手示指车祸外伤8 a、活动受限5 a收入院.8 a前,患者发生车祸致头外伤、昏迷及右手外伤,于当地医院检查诊断为右手中指粉碎骨折伴右手皮擦伤,给予对症治疗,痊愈.5 a前,发现右手示指掌指关节掌侧出现隆起、质硬,并逐渐增大,示指活动障碍,来我院治疗.查体:右手示指掌指关节及近节掌侧隆起,掌侧可触及骨性隆起3.0 cm×1.5 cm,质硬,示指掌指关节屈70°,伸0°,近指间关节屈10°,伸0°,远指间关节屈0°,伸0°,手指感觉正常,血运良好,实验室检查:血、尿常规正常,抗链O:200 U.