α-1b干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

目的：观察干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙肝的效果。方法：用干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙肝30例，与单用苦参素治疗30例进行随机对照观察。结果：治疗结束后，联合治疗组HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率均显著高于单用苦参素组。结论：干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙肝可提高疗效。     

α-1b干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

目的:观察干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙肝的效果.方法:用干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙肝30例,与单用苦参素治疗30例进行随机对照观察.结果:治疗结束后,联合治疗组HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率均显著高于单用苦参素组.结论:干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙肝可提高疗效.     

拉米呋啶联合IFN-α治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的：探讨拉米呋啶联合α－干扰素（IFN－α）治疗慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒的协同作用。方法：68例HBVDNA及HBeAg阳性的CHB患随机分成甲、乙两组。甲组采用拉米呋啶和IFN－α联合治疗，乙组单用拉米呋啶。治疗24w和48w时观察两组肝功能和乙型肝炎病毒标志（HBVM及HBVDNA）的变化情况。结果：治疗24w时、甲、乙两组ALT复常率分别为85％和83％，HBVDNA转阴率分别为90％和89％，抗－HBe阳性率分别为15％和6．2％，以上指标两组相比无显性差异（P＞0．05），HBeAg阴转率分别为50％和20％，两组相比差异显（P＜0．05）。治疗48w时甲乙两组相比ALT复常率分别为95％和94％，HBVDNA阴转率分别为95％和93％，两组无显性差异（P＞0．05），HBeAg阴转率分别为60％和25％，两组相比差异非常显（P＜0．01），抗－HBe阳转率分别为35％及8.3%，两组差异显（P＜0．05）。结论：拉米呋啶联合IFN－α治疗CHB具有明显的协同作用，对于HBeAg阴转及HBeAg／抗－HBe血清转换联合治疗组明显优于单用拉米呋啶组。     

拉米呋啶治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 观察拉米呋啶治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效。方法 对136例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为拉米呋啶治疗组和对照组，所有病人均给予保肝对症治疗，治疗组在其基础上加用拉米呋啶抗病毒治疗，100mg/d口服，疗程为1年。观察临床症状、体征、肝功能变化、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg／HBeAb转换情况。结果 治疗后两组病人的临床表现、体征、肝功能及血清病毒学指标均有一定程度的改善，治疗组和对照组谷丙转氨酶复常率分别为86％、47．6％，HBeAg阴转率分别为35．4％、6％，HBV-DNA阴转率分别为87．7％、12．6％，两者统计学处理有显著差异（P〈0．01）。结论 拉米呋啶治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效好，具有安全性，值得临床推广应用。     

拉米呋啶治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床观察

目的 研究拉米呋啶对活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法 28例乙型肝炎肝硬化患者给予拉米呋啶100mg／d口服，连用24个月，设立对照组。在治疗：干始前、治疗开始后6个月、12个月和24个月分别记录Child-Pugh得分，并进行肝功能、肝纤维化标志物、HBV血清标志物以及血清HBVDNA定量检测。结果 28例肝硬化患者拉米呋啶治疗后，血浆白蛋白显著升高，血清丙氨酸转氨酶和胆红素明显降低，血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸水平较治疗前显著降低，血清HBV DNA阴转率明显高于对照组（P〈0．05），HBVDNA水平较治疗前显著降低。治疗组Child-Pugh计分平均降低2．5％，54．2％的患者提高了分级（12例从B到A，1例从C到B），而对照组仅有10．5％的患者Child-Pugh分级得到了改善，治疗组显著高于对照组（P〈0．01），不良反应的发生率为32．1％（9／28）。结论 拉米呋啶能使HBV复制指标阳性的活动性肝硬化患者的病毒复制受到抑制，肝功能改善，肝纤维化程度降低，病情缓解。     

更昔洛韦和α-干扰素联合治疗乙型肝炎56例

目的探讨更昔洛韦和α-干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择56例慢性乙型肝炎患者，随机分为两组，A组26例，应用更昔洛韦和α-干扰素联合治疗，B组30例，用α-干扰素治疗，治疗前后分别检测肝功、乙型肝炎系列和HBV—DNA。结果治疗结束时，A组ALT复常率为84．4％，HBeAg阴转率为76．9％，HBV—DNA阴转率为80．7％，而B组分别为7313％、36．7％和40％，两组间HBeAg阴转率和HBV—DNA阴转率有显著差异。结论更昔洛韦和α-干扰素联合治疗慢性乙型肝炎疗效更好。     

干扰素联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎32例分析

目的：观察联合应用重组基因工程干扰素（IFINa-Ib）与胸腺肽a1，联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：治疗组32例采用a—1b，干扰素和胸腺肽a1治疗，IFNa—Ib500：矿u肌肉注射，开始时1次／天，持续2周，此后3次／周，500万u／次，连用24周；胸腺肽a1 1．6mg皮下注射2次／周，两次相隔3～4天，1．6mg／次。对照组单一使用IFNa—1b治疗，用药方法与治疗组相同，疗程24周，在治疗期间，来使用其他抗病毒和降ALT药物。患者出现副作用时予相应对症治疗。结果：治疗组和对照组的显效率分别为62．5％和33．3％，H3剧奴阴转率分别为78．1％和33、3％，HBV—DNA阴转率分别为71．8％和30％；治疗组显效率优于对照组（P〈0．05），在HBeAg和HBV—DNA阴转率方面均显著优于对照组，（P〈0．01），而对血清ALT和HBsAg虽略优于干扰素组，但两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：联合应用IFNa—Ib与胸腺肽a1，治疗慢性乙型肝炎疗效高，显示联合用药的强大的抗病毒活性，是慢性乙型肝炎治疗目前较为理想的治疗方案，其长期疗效尚需临床进一步验证。     

拉米呋定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察拉米呋定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:通过对61例慢性乙肝(CHB)病人随机分为两组,拉米呋定联合苦参碱组(29例),单用拉米呋定组(32例),观察两组的ALT,HBV,DNA,HBeAg,抗HBe等指标。结果:治疗结束及随访6个月时拉米呋定联合苦参碱治疗组的ALT,HBVDNA滴度的变化及转阴率,HBeAg阴转率,抗HBe阳转率的改善均明显高于单用拉米呋定组(P<0.05)。结论:拉米呋定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎有效率明显增高。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察

目的比较单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组。联合组40例，同时给予拉米夫定和干扰素共26周，然后单用拉米夫定26周；单药组40例，单用拉米夫定52周；治疗结束后随访26周。观察HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及谷丙转氨酶（ALT）复常率等指标。结果两组病人治疗结束时HBV—DNA阴转率、ALT复常率无明显差异，HBeAg／抗-HBe血清转换率联合组不高于拉米夫定组，但相互比较差异无统计学意义；随访26周后，HBV—DNA复发率和ALT反跳率联合组不低于单药组。结论单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效均较好，但长期疗效联合用药不优于单用拉米夫定组。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎随机对照观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a（PEG INFα-2a）联合胸腺肽α1（Tα1）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将78例CHB患者随机分为聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1组和聚乙二醇干扰素α-2a组,观察两组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的变化。结果治疗结束时联合组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的改善均明显高于对照组（P〈0．05）。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗-HBe等指标仍优于对照组（P〈0．05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1是治疗CHB的有效组合。     

乙肝散联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎35例临床分析

目的：对中药制剂乙肝散联合单磷酸阿糖腺苷（Ara-Amp)治疗慢性乙型肝炎进行临床分析。方法：随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）。乙肝散口服9g／次，3次／d，连服3个月；Ara-Amp第1－10天肌注2次/d,200mg/次，第11－50天肌注1次／d,200mg/次，治疗组两药联用，对照组单用Ara-Amp。结果：血清病毒学指标方面，治疗组HBeAg阴转率51％，对照组38％，两组比较有显著差异（P＜0．05）；治疗组HBV－DNA阴转率46％，对照组41％，两者无明显差异（P＞0．05）；肝功能方面，两组均取得明显效果，组间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：中药制剂乙肝散联合Ara-Amp治疗慢性乙型肝炎，能明显改善肝功能，并提高HBeAg阴转率。     

胸腺肽联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨胸腺肽联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎的疗效及不良反应。方法选择慢性乙型肝炎患者88例,随机分为2组,治疗组采用胸腺肽联合拉米呋定治疗44例,对照组采用拉米呋定治疗44例。结果疗程结束时,治疗组ALT正常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率均明显优于对照组,未见明显不良反应。结论胸腺肽联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎安全有效,对临床抗病毒治疗慢性乙型肝炎有一定指导意义。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将146例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（拉米夫定联合苦参素治疗）和对照组（单用拉米夫定治疗）各73例，用ELISA法检测HBeAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc，用PCR法检测HBV DNA，观察两组的临床疗效和HBeAg、HBV DNA阴转率。同时观察肝功能及相应临床症状和体征变化。结果：治疗组总有效率为93．15％，显著高于对照组的75．34％（P〈0．05）；治疗组HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率和HBV DNA阴转率分别为71．23％、26．86％、54．79％和86．30％，显著高于对照组的50．68％、10．15％、35.62％、61．64％（P均〈0．05）。治疗组的肝功能及相应临床症状和体征改善均优于对照组（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗活动性乙型肝炎肝硬化的近期疗效。方法随机选择80例e抗原阳性的乙型肝炎肝硬化患者,分为单一治疗组（拉米夫定治疗组）和联合治疗组（拉米夫定联合胸腺α1治疗组）,分别在治疗前、治疗第24周检测患者的HBV DNA水平、ALT值和乙型肝炎免疫标志物,比较不同基线HBV DNA患者经单一治疗和联合治疗后HBV DNA下降值,HBV DNA〈10^4拷贝／ml患者的比例和HBV DNA低于检测值（HBV DNA〈10^3）的比率,比较血清ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe转换率。结果单一治疗组和联合治疗组患者HBV DNA低于检测值率分别为40．0％（16／40）和82．5％（33／40）,HBeAg阴转率分别为27．5％（11／40）和72．5％（29／40）,HBeAg／抗-HBe转换率分别为25．0％（10／40）和35．0％（14／40）,ALT复常率分别为62．5％（25／40）和77．5％（31／40）。结论拉米夫定联合胸腺α1治疗乙型肝炎肝硬化近期HBV DNA水平低于检测值率、HBeAg阴转率与单用拉美夫定治疗比较疗效明显提高。ALT复常率、HBeAg／抗-HBe转换率两组间比较无明显差异。两组用药均无不良反应。     

国产阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎临床探讨

目的评价国产阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎和拉米夫定治疗后发生耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效。方法分A、B两组，A组为HBeAg阳性慢性乙型肝炎组，B组为拉米夫定治疗后耐药的慢性乙型肝炎组。A组56例，B组32例，两组治疗均采用阿德福韦酯10mg口服，每日一次。主要观察肝功能A坍、乙肝病毒标志物、HBV—DNA变化。结果治疗48周时，A组HBVDNA阴转率达48．2％（27／56），HBeAg阴转率达16．1％（9／56），血清转换率10．7％（7／56），ALT复常率达75．0％（42／56）；B组HBVDNA阴转率达43．8％（14／32），HBeAg阴转率达15．6％（5／32），血清转换率9．4％（3／32），ALT复常率达71．9％（23／32）。综合疗效判断，A、B两组完全应答率＋部分应答率随着时间延长逐渐升高，48周分别达到89．4％（50／56）、84．4％（27／32）。结论口服阿德福韦酯10mg／d48周，能有效地治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后耐药的慢I生乙型肝炎患者。     

a-重组干扰素联合短程拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效

目的探讨通过短程联合拉米夫定以提高a-重组干扰素疗效的方法。方法将42例慢性乙肝患者随机分为联合组22例（在治疗始,除予a-重组干扰素应用外,联合拉米夫定口服12周）,a-重组干扰素组20例。结果联合组ALT复常率81．8％（18／22）,HBV—DNA阴转率81．8％（18／22）,HBe—AG阴转率63．6％（14／20）,HBe—AG转换率54．5％（12／22）。a-重组干扰素组ALT复常率60％（12／20）;HBV—DNA阴转率50％（10／20）;HBe—AG阴转率40％（8／20）,HBe—AG转换率30％（6／20）。两组比较差异有统计学意义。结论a-重组干扰素早期联合拉米夫定治疗可提高a-重组干扰素的疗效。     

白细胞介素－2联合拉米夫定治疗慢性HBV感染疗效观察

目的观察IL-2联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效。方法47例慢性乙型肝炎患者中19例为联合治疗组，接受IL-2应用1个月后继用拉米夫定的治疗；28例患者为单独应用拉米夫定的对照组。21例肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒携带者中11例接受IL-2联合拉米夫定的治疗；10例同样患者单独接受拉米夫定治疗。疗程均为12个月。结果慢性肝炎联合治疗和单用组，HBV—DNA阴转率于治疗后3、6、12个月，分别为78．9％、84．2％、78．9％和67．9％、67．9％、75．0％。治疗后12个月，两组HBeAg阴转率分别为33．3％和17．8％，E抗原血清转换率分别为29．4％和10．7％，联合治疗组明显高于单独治疗组。慢性乙型肝炎病毒携带者，联合或单独治疗组，HBV—DNA阴转率分别为66．7％和80％，未见HBeAg阴转和发生血清转换者。结论拉米夫定有抗乙型肝炎病毒的确切作用；对于慢性肝炎组，联合IL-2治疗较单独应用拉米夫定血清转换率更高。应用IL-2可使患者OKT4／OKT8比值升高，CT4细胞上升，其有明确的提高细胞免疫之作用。     

干扰素联合口服苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎

目的探讨干扰素联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法110例患者随机分成治疗组（干扰素联合苦参素胶囊组）、对照组（单用干扰素组），观察两组的ALT、HBeAg、HBV—DNA的变化情况。结果治疗结束及停药6个月后两组ALT下降，ALT复常率差异无统计学意义（P〉0．05）；HBeAg阴转率、HBV—DNA阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）；停药随访6个月完全应答率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。结论联合治疗效果优于单用干扰素，长期疗效肯定。     

α1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价α1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙肝的疗效。方法将88例慢性乙型肝炎患者随机分为两组．治疗组44例,应用α1b干扰素500万单位肌内注射,每日1次,2周后改为隔日1次,苦参素胶囊200mg,每日3次,疗程6个月;对照组44例,应用苦参素胶囊200mg,每日3次,疗程6个月,观察两组的肝功复常率、HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率。结果治疗组与对照组比较其肝功复常率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率分别为93．18％、63．64％、70．45％和86．36％、13．64％、11．36％。结论α1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙肝有较好的疗效,其HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率均明显优于单用苦参素组,但因本组例数少,值得临床进一步研究应用。     

国产α-2b干扰素(安达芬)治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究国产α－2b干扰素（安达芬）对慢性乙型肝炎的疗效。方法 66例慢性乙型肝炎患者分为A、B两组，其中A组患者50例HBV－DNA、HBeAg均阳性，B组患者16例HBV－DNA阳性、HBeAg阴性。A、B两组再随机分为治疗组和对照组，治疗组应用安达芬300万^u，隔日1次肌注，治疗3－6个月；对照组除一般保肝治疗外不用安达芬治疗。结果 A组中的治疗组治疗3个月时HBV－DNA和HBeAg阴转率分别为36％（9／25）和32％（8／25），治疗6个月时HBV－DNA和HBeAg阴转率分别为64％（16／25）和60％（15／25），均明显高于对照组（P＜0.01）。B组中的治疗组3个月和6个月时的HBV－DNA阴转率分别为25％（2／8）和37.5%(3/8),与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。应用安达芬治疗组大多数患者ALT水平恢复较快，与对照组比较亦有显著性差异（P＜0.05）。安达芬治疗3月和6月相比较，A组的HBV－DNA、HBeAg阴转率和ALT复常率均有显著性差异（P＜0.05或0.01），而B组的差异不显著（P＞0.05）。结论 国产α－2b干扰素（安达芬）抑制乙肝病毒和恢复肝功能的疗效肯定，其作用与疗程密切相关。对HBV前C区变异患者，单用安达芬治疗的效果似较差，可能需与其它药物联合应用以提高疗效。