腕舟状骨骨折并骨不连的X线诊断

腕部创伤较易发生腕骨骨折，其中腕舟状骨骨折的发生率最高，约占80％，占全身所有骨折的2％。虽然本损伤在早期诊断并及时处理后一般都能达到理想效果，但是由于舟状骨的解剖、血液供应特点以及漏诊、治疗不当等原因，常导致舟状骨骨折发生骨不连。为提高对本损伤的认识，降低其骨不连的发生率，现将我院近年来收治的26例资料完整的舟状骨骨折并骨不连病例，就其临床、x线表现及发生原因分析如下。     

根据生物力学原理设计夹板治疗腕舟骨骨折

我们根据生物力学原理结合解剖学特点,对腕舟状骨骨折进行了实验研究。尸体实验证明腕关节向桡侧和背侧屈曲运动时,舟状骨纵轴与桡骨关节面趋于平行,骨折线则垂直,剪式伤力大;反之,向掌屈曲和尺倾运动时,其纵轴与桡骨关节面呈垂直,而骨折     

鹿瓜多肽局部注射治疗腕舟状骨缺血性坏死

腕舟状骨骨折是引起腕舟状骨缺血性坏死的主要原因 ,治疗多以手术为主。笔者应用鹿瓜多肽注射液局部注射治疗外伤后腕舟状骨缺血性坏死 3例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料本组 3例均为男性 ,年龄在 38～ 66岁之间 ,其中由舟状骨腰部骨折所致者 1例 ,舟状骨近端骨折所致者     

微创切口加Herbert螺钉内固定治疗急性腕舟状骨骨折14例

目的探讨微创切口腕舟状骨骨折的治疗方法。方法采用掌侧微创切口加Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折14例。结果 14例患者随访6～23个月,均达到骨折愈合,腕疼痛减轻或消失。结论微创切口加Herbert螺针内固定治疗腕舟状骨骨折效果较好。     

30例桡骨下端骨折合并豌豆骨脱位临床分析

目的:探讨桡骨下端骨折合并豌豆骨脱位的诊断、治疗及漏诊的预防。方法:对30例桡骨下端骨折合并豌豆骨脱位进行回顾性分析。结果:全部病例治疗优良率达92%;本组豌豆骨脱位漏诊率占23.3%。结论:桡骨下端骨折合并豌豆骨脱位宜早期治疗,远期疗效好,但漏诊率高,临床骨科医师应引起高度注意。     

桡骨远端楔形截骨术对腕舟状骨不稳定骨折的疗效

目的:探讨桡骨远端楔形截骨术对腕舟状骨不稳定骨折的疗效。方法:选取北海市中医医院2015年2月至2017年2月收治的80例腕舟状骨不稳定骨折患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,各40例。对照组患者采取背侧入路术治疗,观察组患者采取桡骨远端楔形截骨术治疗。比较两组的治疗效果。结果:观察组患者手术优良率显著高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。术后1个月观察组患者疼痛数字分级法(NRS)评分显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后1个月、3个月、6个月的腕关节活动度显著优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不稳定骨折,手术效果显著,可显著改善腕关节活动度,减轻疼痛。     

腕部复杂性损伤一例报告

双侧桡骨远端骨折并舟骨骨折并不少见。但月骨脱位,舟骨骨折,尺侧段嵌在头状骨,月状骨之间,合并桡骨远端骨折正中神经损伤,实属罕见,现报告如下:患者梁××,女,38岁,门诊号146770,×线号115278。1986年6月以左腕跌伤三个月来诊,三个月前因争吵,纵身跳崖致伤双腕,当时昏迷,左前额约育一3厘米横形伤口,经当地医院抢救,缝合伤口。双腕肿痛活动受限,摄 X 线片检查,右桡骨远端尺测纵形劈裂折,右桡骨远端骨折,舟状骨骨折,经手法正复夹板固定三个月,现因右腕关节     

带血管蒂翻面骨膜骨条植骨治疗腕舟状骨骨折

陈旧性腕舟骨骨折不愈合原因较多,我院自１９９６～１９９８年３月共收８例陈旧性腕舟状骨骨折,均在桡骨茎突切除的基础上采用了带血管蒂桡骨茎突翻面骨膜骨条植骨治疗,效果良好。报告如下。１　临床资料本组８例,男７例,女１例。年龄２３～７８岁,平均３９岁。右侧５例,左侧３例。病程８～１３个月,均有腕关节活动受限、持续性疼痛、无力。Ｘ线显示腕舟状骨腰部骨折７例,近端骨折１例,骨折端硬化,均有囊性变。术后随访５～１８个月。２　手术方法自鼻烟窝至桡骨茎突做“Ｓ”形切口,勿伤桡神经浅支及头静脉,在拇长伸肌腱、拇短…     

胎儿骨钉在骨折内固定中的应用

自 1995～ 1999年 ,作者对 5 2例需切开复位内固定的骨折患者 ,有选择地采用胎儿骨钉内固定治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄最大 71岁 ,最小 7岁。其中肱骨下端斜形骨折 4例 ,肱骨外髁骨折 8例 ,肱骨内上髁撕脱骨折 2例 ,尺骨鹰嘴斜形骨折 2例 ,尺骨干斜形骨折 4例 ,桡骨干斜形骨折 2例 ,腕舟状骨裂纹骨折 5例 ,胫骨斜形骨折 3例 ,胫骨结节撕脱性骨折 2例 ,内踝移位骨折 14例 ,外踝移位骨折 10例 ,足舟状骨横断骨折 1例 ,足距骨移位骨折 1例。本组共使用骨钉 84枚 ,骨钉贮备时间最短 3天 ,…     

纸板与铁圈外固定治疗腕舟骨骨折刍议

<正> 腕舟骨骨折是骨科常见损伤之一。腕舟骨位于腕关节内,桡骨远端与月骨、大小多角骨、头状骨之间。舟状骨骨折多发生前仆跌倒手掌着地时,手腕桡偏背伸,地面冲击的暴力由舟骨结节向上传达,舟骨被桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断而发生骨折。新鲜腕舟骨骨折,鼻咽窝处多呈肿胀,且有明显压痛,桡偏腕关节或叩击第二、三掌骨头部,腕部有剧烈疼痛,X 线摄片可以确定诊断。无移位的骨     

经舟骨月骨周围性腕骨脱位并尺桡骨茎突及腕豆骨骨折一例报告

患者女,18岁。1989年5月26臼从3米高房上坠下摔伤右腕,2小时后就诊。检查:右腕部肿胀,触痛,腕前后径增大、被动伸腕伸指时,拇食中指麻木,手指末梢血液循环正常。X线正位片示腕关节长度变短,舟状骨中段骨折,头骨与桡骨远端几乎接近,月骨明显向尺侧移位,与三角骨重叠,尺桡骨茎突骨折,腕豆骨近端有大米样大骨折片,稍有移位;侧位片示月骨和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位(见封二图一)。诊断:右经舟骨月骨周围性腕骨脱位并     

月骨周围腕骨脱位27例诊疗分析

月骨周围腕骨脱位是指月骨与桡骨下端关系正常,头状骨等其余腕骨向背侧或掌侧脱位。自１９８９年７月至１９９７年５月,我们收治２７例,均获随访,随访期从１年至８年,现总结如下。１　临床资料２７例中,男２４例,女３例;年龄最小为１８岁,最大７５岁,平均３７岁;致伤原因,车祸４例,运动伤８例,高处堕地９例,机器压伤５例,医源性１例;伤后就诊时间,２周内１９例,２～４周５例,１月至３月３例;并发舟状骨骨骨折１２例,桡尺骨远端骨折５例,舟月骨坏死３例;左腕１１例,右侧１６例;掌侧脱位型５例,背侧脱位型２２例。…     

经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折16例报告

目的:观察经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床疗效.方法:对采用经桡骨茎突截骨Herbert 螺钉内固定术治疗的16例新鲜舟状骨骨折(其中Herbert分型B1型2例,B2型9例,B3型1例,B4型4例)患者进行随访,采用Jiranek腕骨骨折疗效标准评价(主观评价)进行疗效评价.结果:优12例,良3例,可1例,优良率达93.75％.结论:经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折,具有操作简单,固定可靠,利于早期功能恢复,骨折愈合率高,后期创伤性关节炎发生率低的优点.     

伸直型桡骨下端骨折的手法复位

前言患者前臂旋前,腕背伸位跌倒手掌着地致桡骨下端2—3Cm处发生骨折为伸直型桡骨下端骨折.此种骨折国外通称克雷斯氏(colles)骨折,是临床常见的骨折.     

桡骨远端背掌侧缘骨折并腕关节脱位4例临床报告

桡骨远端背掌侧缘骨折并腕关节脱位４例临床报告宗志军甘肃张掖市中医院骨伤科（７３４０００）桡骨远端背掌侧缘骨折并腕关节脱位系一种关节内骨折，又称巴尔通骨折，；陆床上较少见，现将４例报告如下：１临床资料４例均为男性，年龄１８－３０岁，桡骨下端掌侧缘骨折１...     

Herbert螺钉在治疗背侧经舟骨月骨周围脱位中的应用

经腕舟状骨月骨周围背侧脱位是临床上较为多见的严重腕关节损伤,约占腕部损伤5%[1],本病为典型的关节内损伤,而且经常合并正中神经损伤,如治疗不当,将造成患腕功能的永久性损害,因此需早期诊断,并予正确复位及合理固定。另外很多医生仅仅满足于舟状骨骨折的诊断而未对腕部餐叉样畸形进一步分析,未详细阅读X线片,导致本病极易误漏诊,误     

小夹板背伸位固定配合熏蒸法治疗腕舟状骨骨折28例

我们自2000年6月至2004年10月采用小夹板背伸位固定配合中药熏蒸治疗腕舟状骨骨折28例，疗效满意，现报道如下。     

常见骨折的病因病机及其诊断处理指要

桡骨下端骨折本骨折临床常见,多发生于成年及老年人。按受伤时的姿势和骨折变位的不同,分为伸直型(克雷氏骨折)和屈曲型(史密氏骨折)。临床以伸直型最为多见。一、生理解剖特点桡骨下端(上2～3厘米处)正是松质骨与坚质骨接壤处,故易发生骨折。二、病因、病理 1.多为暴力致伤。 2.当前臂在旋前位而腕呈背伸姿势跌倒时,     

手术治疗Barton骨折11例报告

Borton骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折，同时有桡。腕关节脱位，手法复位不易保持对位，需手术复位。自2002年5月至2006年6月，作者采用手术治疗Barton骨折11例，取得较好疗效，现报告如下。     

带筋膜血管蒂骨瓣转移联合内固定治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨骨折中常见的类型,约占全部腕部骨折的51％～90％^[1]。由于舟状骨本身的血供特点,骨折后易发生不愈合,甚至骨缺血性坏死。2002年3月至2006年5月,笔者采用带筋膜骨瓣转移联合Herbert螺钉或克氏针内固定治疗腕舟骨骨折骨不连患者18例,疗效满意,现报告如下。