肝胆系统疾病所致急腹症

肝胆系统疾病所致急腹症天津医学院第二附属医院急诊科（３００２１１）阎素英对肝胆系统的急腹症，不难想到右上腹痛和／或包块，除了典型外科患者外，几乎全部发现于内科急诊。因此作为一名急诊内种医生必须具备高度责任心及有关急腹症的跨学科的专业知识，才能从复杂的...     

超声在急腹症诊断中的应用

临床上表现为急腹症的疾病较多，如急性炎症性腹痛（急性阑尾炎）、急性梗阻性腹痛（胆绞痛和胆道蛔虫症及尿路结石引起的肾绞痛）、急性出血性腹痛（宫外孕破裂出血）、外伤性急腹症（肝脾破裂）、内脏器官缺血性腹痛（卵巢囊肿蒂扭转）等，其中以急性阑尾炎、急性胆囊炎、输尿管结石梗阻、异位妊娠破裂最常见。及时明确急腹症的病因，对临床正确处置患者、争取救治时间至关重要。目前，超声检查已成为临床诊断急腹症最简便、有效的首选检查工具，可为常见急腹症患者的诊断、治疗提供重要依据。     

232例肝胆疾病患者血清肝酶谱分析

目的了解临床上各型肝胆疾病患者血清中肝胆系酶活性的状况。方法选取经临床确诊的肝胆疾病患者232例，空腹抽取静脉血做肝酶谱[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）及碱性磷酸酶（ALP）]活性检测，并对检测结果进行统计分析。结果所选4种肝酶活性的定量检测值在各类肝胆疾病中均有不同程度的增高，与正常值比较，差异有统计学意义（P〈0．05），同一类肝酶其活性在不同疾病中所反映出的特异性也各不相同。结论肝胆疾病患者在有条件时应尽可能做全套肝酶谱检测，以便临床全面、动态地观察疾病状况。     

山莨菪碱联合大黄治疗急性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症，传统的治疗方法是长时间禁食、镇痛抑制胰腺酶活性及对症治疗，但临床治疗效果往往不甚满意。近年来，我们选用山莨菪碱和大黄作为基本药物治疗急性胰腺炎。现将结果报道如下：     

甘氨胆酸测定在肝胆疾病中的应用评价

甘氨胆酸测定在肝胆疾病中的应用评价山东省平度市人民医院检验科（２６６７００）张建军，康瑛目前，用以检查肝胆疾病的试验种类繁多，但多数敏感性较低，难以满足临床要求。近年来发展了血清甘氨胆酸（ＣＧ）含量测定的新的肝功能试验。本文就２７２例不同类型的肝胆疾...     

精神科急腹症的特点与观察

精神科急腹症的特点与观察武汉钢铁公司第二职工医院（４３００００）李培娥急腹症是精神病人的严重并发症。由于精神病人多有思维障碍，缺乏主诉和自知力，往往给诊断带来困难，以致错诊错治。或贻误诊疗时机，甚至威胁生命安全，给病人带来极大痛苦，精神病人并发急腹症...     

妊娠期急腹症的分类及诊断处理原则

目的 探讨妊娠期急腹症的分类以及妊娠期各种常见急腹症的临床特点和处理原则。方法 回顾性分析近12年妇产科和外科收治的妊娠期急腹症402例的临床资料。结果 妊娠期妇产科急腹症35l例，无死亡；以异位妊娠破裂占绝大多数，共336例（95．7％）。妊娠期外科急腹症51例，死亡2例；以急性阑尾炎居多，共35例（68．6％）。结论 异位妊娠破裂和急性阑尾炎为妊娠期两大急腹症，处理妊娠期急腹症时，不应因妊娠而改变手术指征，但需同时顾及孕妇和胎儿的安全。     

594例老年急腹症临床分析

本文报道老年急腹症５９４例，占急腹症总数１５．０９％，分析了老年急腹症的临床特点：（１）腹痛反应轻，且着状常与病理改变不一致。（２）抗病能力弱。（３）并存病多而就诊迟。（４）修复能力差，切口并发症发生高。（５）术后并发症多。（６）死亡率高，本组３４例，占５．７２％。同时重点对如何降低手术死亡率进行了探讨，指出：加强对重要脏器，尤其是易损害脏器功能监测，防止ＭＳＯＦ，是降低老年急腹症     

腹腔镜在外科急腹症中的应用78例分析

目的：探讨腹腔镜在外科急腹症中的临床应用价值。方法：回顾性分析2002-01～2006—05间应用腹腔镜诊治的78例急腹症患者的临床资料。结果：本组78例急腹症中腹腔镜手术成功74例（94．8％），4例中转手术（6．2％），本组无死亡病例，无手术并发症。结论：腹腔镜在外科急腹症中的应用具有损伤少、痛苦轻、术后恢复快等独特优点，能明确诊断又可同时进行治疗，可在基层医院进一步推广应用。     

无黄疸期壶腹部周围癌肿11例诊治分析

多年来，我们行胰头十二指肠切除术治疗壶腹部周围癌肿１２４例 ;其中发现无黄疸期１１例 ,现对该组病例进行回顾性分析如下。临床资料一、一般资料本组１１例中 ,男７例 ,女４例 ,年龄４６～６８岁。病程１～３个月。临床表现有 :（１）主诉有腹痛 (胀痛、隐痛或绞痛等 )伴进食后加重 ,腹胀和上腹不适 ,或不明原因发热 ,直至急腹症来院就诊。（２）体检 :无黄疸 ,肝胆肿大 ,右上腹部可及肿大的胆囊６例。（３）辅助检查Ｂ超、ＣＴ提示肝胆肿大 ,肝内外胆管和胰管扩大 ,或胰头和总胆管下端占位病变 ;本组有８例经影像技术检测示胆道扩张 ,术…     

以急腹症为特征的胰腺癌：附7例分析

以急腹症为特征的胰腺癌（附７例分析）广东省湛江中心人民医院普外科（５２４０３７）程军，高焱明胰腺癌的临床表现繁多，但以急腹症的症状出现则少见。我科１９８５～１９９４年共收治胰腺癌３５例，其中７例以急腹症入院，兹报告如下。１临床资料本组７例，男５例，女...     

非肝硬化患者急性肠系膜静脉血栓形成的治疗

肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombzsis, MVT） 是一种临床少见的急腹症，由于其临床表现缺乏特异性，往往延误诊断及治疗，因而死亡率较高。本次研究着重分析其发病原因、诊断、治疗方法及预后，以提高对这类病变的认识及诊治水平。现报道如下。     

论急腹症病人的观察

急腹症是临床上以急性腹痛为主要表现，门诊急诊常见的疾病。引起急腹症的原因很多，如不及时作出诊断和治疗不当，往往会引起严重后果，为了尽快对急腹症的病人作出诊断，护士对急腹症的观察十分重要。     

生化检测在急性胰腺炎鉴别诊断中的研究

急性胰腺炎（acute pancretitis，AP）是临床常见的急腹症，临床表现复杂，与急性胆石症、急性阑尾炎、急性肠胃炎等急腹症很难鉴别，使诊断变得困难。如不及时治疗，可发展为重症胰腺炎，死亡率高。本文就急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶（amylase，AMY）、脂肪酶（lipase，LiP），     

肝胆管结石电视超声碎石清除术

肝胆管结石电视超声碎石清除术河北省唐山市开滦矿务局总医院肝胆外科（０６３０００））王连福，孙树山，曹立瀛，李西合我院自１９９３年９月～１９９５年４月对３０例肝胆管结石患者术中行肝胆管结石电视超声碎石术，效果满意，报告如下：１临床资料本组３０例，男性１...     

腹腔镜手术技术在外科急腹症中的临床应用

目的；探讨腹腔镜在急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法：回顾分析58例急腹症患者行腹腔镜探壹治疗的临床资料。结果：本组58例均获得确诊，腹腔镜下完成50例（86．2％），中转开腹8例（13．8％）本组病例全部治愈。结论；腹腔镜技术在外科急腹症中即可明确诊断、鉴别诊断和治疗，且疗效可靠、安全、微创。     

37例肝胆疾病血液流变学观察

３７例肝胆疾病血液流变学观察吉林省梅河口市医院（１３５０００）李玉兰本文对我院３７例肝胆疾病的血液流变学指标作了临床观察。由于未能作治疗前后对照观察，因此仅能就血液流变学在肝胆疾病中的某些变化特点作一探讨。１临床资料１．１一般资料：本组３７例中，男２...     

腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用价值

目的探讨腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用价值。方法回顾性分析解放军第323医院1998～2005年依靠腹腔穿刺术作出诊断的437例急腹症患者的临床资料。结果穿刺结果阳性者398例（91．07％），阴性者39例（8．92％）。398例阳性结果中，有386例（96．98％）经手术证实确实需要手术处理。其余13例阳性者结合病史及辅助检查，经非手术治疗而治愈。正确诊断率91．07％。结论腹腔穿刺术在急腹症的诊断中有重要的价值。     

老年人中上腹急腹症诊断体会（附63例报告）

目的：探讨急诊医生如何提高老年人中上腹急腹症的正确诊断率。方法：对2004年6月至今在我院急诊科首诊的63例老年人中上腹急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果：本组来院72小时内确诊58例（92．1％）（包括6例经手术探查确诊）；96小时～120小时确诊3例（4．8％）；腹痛自行缓解，未进一步明确诊断2例（3．1％）。结论：对于老年人中上腹急腹症，急诊科医生应高度重视采集病史，详细规范进行体格检查，合理利用辅助检查手段，严密观察病情发展变化，争取及早明确诊断，以有效提高老年人中上腹急腹症的正确诊断率，为进一步规范治疗打下良好基础。     

浅谈急腹症的预诊与分诊

浅谈急腹症的预诊与分诊（湖北省武汉市第二医院３４００１４）许萍急腹症是临床中最常见症状之一，它以发病急、变化快、病情重为其特征。在接诊或留观中，要在最短的时间内准确预诊；正确分诊，及时治疗，必须做到：熟悉急腹症的发病机理；掌握腹痛的临床表现；识别各种...