经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺单极电切术的护理方法与效果探讨

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺单极电切术(TURP)的护理方法,提高前列腺手术护理质量.方法 对两组患者均行术前心理指导和术后常规护理,对术后持续膀胱冲洗时间、下床活动时间、拔除尿管时间、住院时间以及术后主要并发症等方面作了统计学处理和对比分析.结果 PKRP组与TURP组比较护理质量有较大的优势.结论 PKRP组与TURP组比较,治疗效果完全相同,PKRP组术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均较短,无经尿道前列腺电切综合并发症发生,有出血少,并发症更少,恢复快,住院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有重要意义,病人更乐于接受.     

等离子前列腺剜除术与前列腺电切术的临床疗效对比分析

目的 探讨等离子电切镜经尿道前列腺剜除术(PKEP)与前列腺电切术(PKRP)对于良性前列腺增生(BPH)的治疗情况.方法 回顾性分析我科门急诊2009年1月至2009年8月收治的BPH患者63例,PKEP术治疗18例,PKRP术治疗45例.分别比较两组术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间和水量、平均住院时间、膀胱痉挛发生率、手术主要并发症及术前术后残留尿量(RUV)、国际前列腺症状(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)等情况.结果 两组患者在留置导尿管时间、膀胱冲洗时间和水量、平均住院时间、膀胱痉挛发生率、手术主要并发症等方面差异有显著意义(均P<0.01).两组术后RUV、IPSS、QOL评分及Qmax比较,均无显著性差异(均P＞0.05).结论 PKEP术相对于PKRP术,对BPH具有相同的理想治疗效果,同时具有出血少,术后恢复时间短等优势,是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法.     

间苯三酚防治经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效及安全性

目的 探讨间苯三酚用于防治经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛的临床疗效及安全性.方法 将46例TURP术后患者随机分为观察组24例和对照组22例.手术当日起,观察组静滴间苯三酚80 mg/次,2次/d;对照组口服索利那新5 mg/次,1次/d;两组均用药至术后拔除尿管.比较两组TURP术后72 h每天膀胱痉挛发作次数、持续膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、留置导尿管时间.结果 观察组术后24h内、24 ～48 h、＞48 ～72 h膀胱痉挛发生次数与对照组比较均无统计学差异（P均＞0.05）.观察组术后持续膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、留置导尿管时间均长于对照组（P均＜0.05）.观察组未发生药物不良反应事件,对照组发生药物不良反应事件5例,两组不良反应发生率有统计学差异（P＜0.05）.结论 间苯三酚防治TURP术后膀胱痉挛的疗效与索利那新相当,但不良反应发生率低,安全性更高.     

索利那新对前列腺增生症患者TURP术后膀胱痉挛的防治作用观察

目的探讨琥珀酸索利那新防治良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术（TuRP）术后膀胱痉挛的临床效果。方法将68例前列腺增生症行TURP术的患者随机分为两组。观察组（34例）于术后当日起口服索利那新5mg,1次／d。对照组（34例）术后出现膀胱痉挛疼痛剧烈时肌肉注射哌替啶50mg,比较两组术后72h内膀胱痉挛发生率、每例出现的次数及持续时间,拔尿管时间及不良反应发生率。结果术后72h内观察组现膀胱痉挛发生率及出现次数、持续时间均少于对照组,拔尿管时间短于对照组;药物相关性不良反应发生率低于对照组,P均〈0．05。结论索利那新对预防和缓解TURP术后膀胱痉挛效果显著;且不良反应发生率低。     

经尿道等离子电切治疗老年大体积前列腺常见并发症及影响因素

目的 分析经尿道等离子电切术对老年大体积前列腺常见并发症及相关影响因素.方法 回顾性分析100例经尿道等离子电切术治疗的老年大体积前列腺患者的临床资料,根据其术后是否发生并发症分为并发症发生组40例与无并发症组60例,分析常见并发症发生情况,探讨导致术后并发症发生的相关因素.结果 40例老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术治疗后,并发症发生情况如下,尿道狭窄35.00%、继发出血27.50%、尿失禁17.50%、尿路感染15.00%、膀胱颈挛缩5.00%;两组糖尿病、高血压、术后尿漪留发生情况、不同膀胱冲洗时间及术前并发症个数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生组患者年龄(≥75岁)、前列腺重量(>51 g)、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁占比均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05);经Logis-tic回归分析显示,年龄(≥75岁)、前列腺重量小、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁为老年大体积前列腺患者行经尿道等离子电切术后发生并发症的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 年龄、前列腺大小、膀胱功能失代偿、术中出血量、手术时间、留置导尿时间、术前尿路感染、术前尿失禁等均可对老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术后发生相关并发症的危险因素,临床应重点关注高危人群,采取针对性措施干预.     

PKERP与PKRP治疗良性前列腺增生症的疗效及术后对性功能影响的比较分析

目的分析经尿道前列腺等离子双极剜除术(PKERP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的临床疗效及对患者性功能的影响。方法将2017-01~2019-02收治的80例良性前列腺增生患者随机分成PKRP组和PKERP组,每组40例。两组患者均接受相同的基础治疗方案。PKERP组采用PKERP,PKRP组采用PKRP。比较两组患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间,手术前及术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、血清hs-CRP水平、膀胱残余尿量及治疗效果的差异。结果PKERP组患者术后膀胱冲洗时间显著短于PKRP组患者(P<0.01);PKERP组患者的留置尿管时间显著短于PKRP组患者(P<0.01);PKERP组患者的IPSS得分显著低于PKRP组患者(P<0.01);PKERP组患者的IIEF-5得分显著高于PKRP组患者(P<0.01);PKERP组患者的血清hs-CRP水平显著低于PKRP组患者(P<0.01);PKERP组患者的膀胱残余尿量显著少于PKRP组患者(P<0.01)。PKERP组患者治愈8例,显效21例,有效10例,无效1例。PKRP组治愈7例,显效11例,有效16例,无效6例。PKERP组疗效优于PKRP组(P<0.05)。结论PKERP治疗良性前列腺增生患者的效果良好,术后恢复快,对患者的性功能影响较少,与PKRP相比优势明显。     

经尿道半导体激光前列腺剜除术的临床应用

目的探讨经尿道半导体激光前列腺剜除术在临床上的应用。方法良性前列腺增生(BPH)患者310例,根据手术方式分为观察组210例和对照组100例。观察组给予经尿道半导体激光前列腺剜除术治疗;对照组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。于术前和术后3个月记录并对比两组国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax),记录并对比两组围术期各项临床指标和手术并发症发生率。结果与术前相比,两组术后3个月IPSS、QOL、PVR显著降低,Qmax显著升高(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及手术并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论经尿道半导体激光前列腺剜除术和TURP均能有效治疗BPH患者,但前者较TURP优势明显。     

非那雄胺在经尿道前列腺双极等离子剜除术围手术期的临床应用

目的 探讨非那雄胺对经尿道前列腺双极等离子剜除术患者围手术期出血的影响.方法 将前列腺增生患者150例随机分为3组,对照组:50例,未服用非那雄胺;治疗1组:50例,非那雄胺5 mg,1次/d,术前、术后均应用7 d;治疗2组:50例,非那雄胺5 mg,2次/d,术前、术后均应用7d;3组患者均采用经尿道前列腺双极等离子剜除术,比较各组患者术中出血量、手术时间、术中冲洗液量、每克切除前列腺组织出血量、每分钟出血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量及3个月内再出血就诊率.结果 150例患者均顺利完成经尿道前列腺双极等离子剜除术.与对照组比较,治疗1组和治疗2组的术中出血量、手术时间、术中冲洗液量、每克切除前列腺组织出血量、术后冲洗时间及术后冲洗液量均显著减少(P＜0.05);每分钟出血量3组分别为(1.77±0.89) ml/min、(1.71±0.82)ml/min和(1.70±0.81) ml/min,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1组和治疗2组的术中出血量、手术时间、术中冲洗液量、每克切除前列腺组织出血量、每分钟出血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).术后3个月内再出血就诊率治疗1组(8/35)和治疗2组(3/26)与对照组(17/39)比较,明显减少(x2=3.544、7.523,P=0.016、0.025),治疗2组明显少于治疗1组(x2 =1.293,P=0.044).结论 经尿道前列腺双极等离子剜除术围手术期服用非那雄胺能够减少出血.     

经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)与耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和对患者性功能的影响.方法 200例BPH患者根据手术方式分为电切手术组和开放手术组,电切组给予TKRP手术治疗,开放手术组给予SPP手术治疗.观察两组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间;术后随访6个月,观察两组IPSS评分、QOL评分、最大尿流率(Qmax)以及术后并发症发生情况;术后随访12个月,观察两组性功能情况.结果 电切手术组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间显著低于开放手术组(P＜0.01).术后电切手术组和开放手术组IPSS、QOL评分显著下降,Qmax显著上升,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01);术后电切手术组IPSS、QOL评分及Qmax与开放手术组比较有显著性差异(P＜0.01).电切手术组术后勃起障碍、逆行射精和并发症的发生率均低于开放手术组,相比较有显著性差异(P＜0.05).结论 TKRP是治疗BPH的一种安全、有效、对患者性功能影响小的手术方法.     

经尿道等离子剜除术与经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与疗效。方法检索Pubmed、万方等数据库中PKEP/PKRP治疗BPH的前瞻性、随机对照研究。按Cochrance系统评价的方法评价纳入文献的质量,采用Rev Man5.0进行Meta分析。结果与PKRP组比较,PKEP平均手术时间缩短10.17 min,尿管留置时间和住院时间分别缩短22.30 h、1.33 d,术中出血量减少47.34 ml,腺体切除量多10.76 g(P<0.05)。术后3个月PKEP的IPSS评分低于PKRP,术后6个月PKEP的生活质量(QOL)评分、残余尿量(RUV)较PKRP低,术后3、6个月PKEP的最大尿流率(Qmax)较PKRP高(P<0.05)。术后随访1、2年,PKEP/PKRP的国际前列腺症状评分(IPSS)、QOL、Qmax、RUV、国际勃起功能评分(IIEF-5)无统计学差异。PKEP组输血、包膜穿孔的发生率较PKRP组低,但术后短暂性尿失禁的发生率高于PKRP组。结论 PKEP与PKRP相比,手术时间、尿管留置时间、住院时间较短,术中出血量较少,包膜穿孔率低,前列腺切除更彻底,但术后短暂性尿失禁发生率较高;术后短期疗效优于PKRP,长期疗效无显著差异,术后对性功能的影响无统计学差异。     

经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的疗效

目的观察经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗老年良性前列腺增生的安全性和临床效果。方法选择120例老年良性前列腺增生患者,其中75例采用PKEP手术、45例采用经尿道前列腺电切术(PKRP),比较两组围术期各项指标、术后6个月恢复情况和并发症发生率的差异。结果 PKEP组手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间和手术出血量均少于PKRP组,而前列腺切除体积大于PKRP组(P0.05)。术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)比较两组无显著性差异(P0.05),而PKEP组的PSA值低于PKRP组(P0.05)。两组的并发症发生率无显著性差异(P0.05)。结论 PKEP治疗老年良性前列腺增生安全性好、手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低,适合在各级医院推广。     

经尿道电切镜前列腺剜除术治疗良性前列腺增生近期疗效观察

目的评估经尿道电切镜前列腺剜除术治疗良性前列腺增生（BPH）的近期疗效。方法分别监测和记录经尿道电切镜前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术（TURP）患者围手术期及术后3、6个月的最大尿流率（Qmax）、Qmax时逼尿肌压（Pbet/Qmax）,并进行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOLS）。结果TURP组术中输血率6.9%,电切综合症（TURS）发生率3.4%;经尿道电切镜前列腺剜除术组无术中输血,未发生TURS,且术后平均膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均明显短于TURP组;术后3、6个月,两组患者IPSS、QOLS、Qmax、Pbet/Qmax均比术前得到明显改善。结论经尿道电切镜前列腺剜除术是治疗BPH的较好方法。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效分析

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术(TUPK-EP)治疗巨大良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法入选2013年1月至2015年12月广州市增城区新塘医院泌尿外科收治的巨大BPH患者65例,依据治疗方法分为两组:经尿道前列腺等离子电切术(TUPK-RP)组(n=32)和TUPK-EP组(n=33)。对比两组患者的疗效、最大尿流量(Q_(max))及残余尿量(PVR)等临床指标。结果与TUPK-RP组相比,TUPK-EP组患者的手术时间显著缩短、冲洗液用量和术中出血量显著减少、Hb下降值亦显著降低,而腺体切除量显著增加,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后3个月的复查结果显示,与TUPK-RP组相比,TUPK-EP组的Q_(max)显著增高、PVR显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗巨大BPH时,与TUPK-RP比较,TUPK-EP的优势更明显,能更完全地切除腺体,缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺等离子剜除术与切除术治疗前列腺增生的效果比较

目的比较经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法选取2013-04～2016-04该院收治的170例BPH患者,根据手术方式不同分为观察组(n=85)和对照组(n=85),对照组患者行PKRP治疗,观察组患者行PKEP治疗,观察两组围术期各项指标情况、术后并发症情况以及远期疗效。结果观察组膀胱冲洗时间、手术时间、导尿管留置时间、术中出血量及术后住院时间均少于对照组,腺体切除量大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为11.8%,对照组并发症发生率为7.1%,差异无统计学意义(P0.05);术后90 d,两组最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)、前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对BPH的治疗,PKEP比PKRP具有手术时间短、术中出血量少及腺体切除更彻底等优势,且并发症并未显著增加,值得推广应用。     

术中膀胱穿刺造瘘及冲洗液温度对前列腺电切术后高龄患者并发症的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中膀胱穿刺造瘘及冲洗液温度对高龄前列腺增生(BPH)患者术后并发症的影响。方法选取行TURP高龄患者100例。实验组50例,术中采用膀胱穿刺造瘘及温度35℃~36℃灌注液;对照组50例,术中未进行膀胱穿刺造瘘,采用常规灌注液(温度23℃~25℃)。比较两组术后急性心力衰竭、下肢静脉血栓形成、膀胱痉挛、尿管堵塞及72 h内出血的发生率。结果实验组术后急性心力衰竭、下肢静脉血栓、膀胱痉挛、血凝块堵塞尿管及72 h内出血发生率明显均低于对照组(P<0.01)。结论高龄BPH患者TURP术中采用膀胱穿刺造瘘及35℃~36℃灌注液,可减少术后并发症的发生。     

经尿道前列腺等离子切除术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生对比研究

目的比较经尿道前列腺等离子切除术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效与安全性。方法选择2014年2月至2015年2月期间收治的80例良性前列腺增生病人,按照随机数字表法分为试验组和对照组。对照组采用经尿道前列腺等离子切除术治疗,试验组采用钬激光前列腺剜除术治疗,比较2组病人治疗效果及安全性。结果试验组膀胱冲洗时间、出血量及住院时间均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),术中冲洗量显著高于对照组(P<0.05);术前2组病人的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(Qmax)差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月、3月及6月,2组IPSS与QOL评分及Qmax均较术前显著改善(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组(30.0%)(P<0.01)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生,能够显著降低膀胱冲洗时间、出血量及住院时间,不良反应发生率低,可在临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症效果比较

经尿道前列腺电切术(TURP)是因创伤小术后恢复快等优点被认为是治疗前列腺增生症(BPH)的金标准,但仍存在术中出血多、尿道电切综合征、穿孔等并发症,影响其推广.随着泌尿外科器械的不断发展,经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)已广泛应用于临床.本文比较了两种手术方法的临床效果.     

心理护理对降低经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛发生率的影响

目的 探讨心理护理对经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛发生率的影响.方法 将100例前列腺增生行电切术病人随机分为两组,对照组50例行常规护理,干预组50例在常规护理的基础上增加术前、术中、术后心理护理.结果 干预组膀胱痉挛发生率及其严重程度显著低于对照组(P均<0.05).结论 心理护理有助于降低前列腺电切术后病人膀胱痉挛发生率,从而减轻病人痛苦,促进康复.     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗老年前列腺增生的效果比较

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗老年前列腺增生的效果。方法选取2016年1~12月我院收治的80例老年前列腺增生病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组采用经尿道双极等离子前列腺剜除术,对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术,比较2组病人手术时间、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间以及2组病人术前及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)的变化。结果观察组的手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间均显著少于对照组,切除前列腺质量显著大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术前,2组间IPSS评分Qmax、PVR差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,2组的IPSS评分均比术前显著降低(P0.05),Qmax均显著升高(P0.05),PVR均显著降低(P0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术在改善前列腺增生症状及尿道功能方面具有相似的治疗效果,但剜除术的手术切除率更高、术后恢复更快,是治疗老年前列腺增生的理想方法。     

经尿道同期电切膀胱移行细胞癌合前列腺增生疗效的回顾性分析

目的评价膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)合并前列腺增生采取同期经尿道电切治疗的疗效。方法将患者随机分为A、B组,A组26例实施单纯经尿道电切膀胱移行细胞癌,B组20例实施经尿道同期电切膀胱移行细胞癌及增生的前列腺,比较术后A、B组间复发时间、复发率、进展率、复发部位的差异。结果所有患者随访12~48月。A、B组术后肿瘤复发时间、复发率、进展率、复发部位的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱移行细胞癌合并前列腺增生实施同期经尿道电切术是可行的,与单纯电切膀胱移行细胞癌相比并不增加肿瘤的复发。