噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及对血清白介素18、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶9水平的影响研究

目的观察噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,探讨其对血清白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选取2013年7月—2015年1月沧州和平医院收治的COPD稳定期患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组57例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)〕及血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗COPD稳定期患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平,且不良反应较少。     

老年COPD患者血清PCT、hs-CRP的表达与肺功能指标、生活质量的相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达与肺功能指标、生活质量的相关性。方法老年COPD急性加重期(AECOPD)患者42例为AECOPD组,老年COPD稳定期患者38例为稳定期COPD组,另选取同期体检健康者30例作为对照组,分别检测三组受试者血清PCT、hs-CRP水平,检测AECOPD组和稳定期COPD组的第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%),同时用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估两组患者的生活质量,分析PCT、hs-CRP与FEV1/FVC、FEV1%、SGRQ评分的相关性。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平均高于稳定期COPD组和对照组,稳定期COPD组上述指标高于对照组(P0.05)。AECOPD组FEV1/FVC及FEV1%均低于稳定期COPD组,而SGRQ评分高于稳定期COPD组(P0.05)。相关性分析显示血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC和FEV1%呈负相关,与SGRQ评分正相关(均P0.05)。结论 COPD患者血清PCT、hs-CRP呈现高表达,且肺功能和生活质量均下降。COPD患者血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC、FEV1%和生活质量呈负相关。     

布地奈德吸入对老年中重度COPD患者临床症状积分及肺功能的影响

目的 观察舒利迭吸入治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及安全性.方法 将同期收治的150例COPD患者随机分为观察组和对照组各75例,在常规治疗基础上分别予舒利迭气雾剂吸入及茶碱缓释片口服、布地奈德气雾剂吸入治疗,疗程均为8周.治疗前后观察两组临床症状积分、肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组临床症状积分显著低于治疗前及对照组(P<0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均显著大于治疗前,且FEV1、FVC显著高于对照组,P均<0.05;两组均无明显不良反应.结论 舒利迭吸入治疗可明显改善中重度CDPD患者临床症状及肺功能,且无明显全身不良反应.     

千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响

目的观察千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能的影响。方法抽选96例老年COPD患者,单盲分组,观察组48例,给予千金苇茎汤加减用药,对照组48例,仅西医常规用药,对比观察两组肺功能变化并评估疗效。结果治疗3 w,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流通(PEF)肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)均明显改善(P0.05);观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD改善效果明显显著优于对照组(P0.05);观察组COPD中医症候积分改善效果显著优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论千金苇茎汤加减治疗老年COPD可显著缓解肺功能,提高其生活质量。     

小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响

目的探讨小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响。方法回顾性收集98例COPD稳定期老年患者,根据治疗方法的不同分为观察组(n=46)和对照组(n=52),两组患者均给予COPD常规治疗,观察组患者在此基础上给予口服小剂量阿奇霉素治疗,两组均给予6个月连续治疗,治疗前、后分别检测两组患者肺功能指标,包括1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、1 s率(FEV1/FVC%)和炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8及C-反应蛋白(CRP)变化。结果治疗后,观察组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC%分别为(1.60±0.38)L、47.30±3.77和43.76±3.93,较治疗前和对照组治疗后显著增加(P0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-8和CRP分别为(10.65±3.66)pg/ml、(28.46±4.08)pg/ml和(4.06±1.47)mg/L,较治疗前和对照组治疗后显著降低(P0.05)。结论小剂量阿奇霉素治疗可以显著改善COPD稳定期老年患者肺功能,降低气道炎症反应,具有积极的临床意义。     

肠内营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能以及营养状况的影响

目的分析肠内营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能以及营养状况的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月在广东省新兴县中医院接受治疗的112例老年COPD稳定期患者。其中56例患者采取常规治疗(对照组),56例患者在常规治疗的基础上进行肠内营养支持治疗(研究组)。比较治疗前及治疗后3个月两组患者营养相关指标以及肺功能。结果治疗前,两组患者各营养指标及肺功能各项指标差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后3个月,研究组患者体质量指数(BMI)、血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白水平等营养指标均优于对照组患者,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)等肺功能各项指标也均优于对照组患者,且差异均有统计学意义(P均0.05)。结论采取肠内营养支持治疗老年COPD稳定期患者能有效改善患者肺功能,提高营养状态,有效控制病情,值得临床推广。     

辛伐他汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者对细胞因子水平及肺功能的影响

目的探讨辛伐他汀应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者治疗后细胞因子水平及肺功能的影响。方法选取该院收治的稳定期老年COPD合并PAH患者90例,随机分为观察组及对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组给予辛伐他汀治疗,比较两组治疗6个月后的肺功能、6 min步行试验(6MWD)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6MWD、hs-CRP、TNF-α及VEGF水平比较无明显差异;治疗后均较治疗前明显改善,且观察组更显著,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀应用于老年COPD合并PAH患者的治疗能够显著改善患者的肺功能以及运动耐量,这可能与其抑制全身以及肺脏的局部炎症反应有关。     

老年慢性阻塞性肺病患者基质金属蛋白酶-9、转化生长因子-β和降钙素基因相关肽水平及意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9、转化生长因子(TGF)-β、降钙素基因相关肽(CGRP)在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的临床价值及其与肺功能的关系。方法应用美国Vmax 6200型肺功能仪测定80例健康对照组及80例COPD组(稳定期32例,急性加重期48例),应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定3组MMP-9、TGF-β、CGRP水平。采用Pearson单因素分析MMP-9、TGF-β、CGRP与老年COPD患者肺功能的关系。结果对照组第1秒呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1/FVC值、一氧化碳弥散量(DLco)、最大通气量(MVV)显著高于COPD组(P0.05),而COPD稳定组FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLco、MVV值高于COPD急性加重期组(P0.05)。对照组血清MMP-9、TGF-β水平显著低于COPD组,而CGRP水平高于COPD组(P0.05),而COPD稳定组血清MMP-9、TGF-β水平显著低于COPD急性加重期组,而CGRP水平高于COPD急性加重期组。经Pearson相关分析可知,MMP-9、TGF-β与FEV1、DLco、MVV呈负相关(P0.05),CGRP与FEV1、FEV1/FVC、DLco呈正相关(P0.05)。结论血清MMP-9、TGF-β、CGRP与COPD患者肺功能有密切的关系,它们在体内相互作用相互调节,共同影响气道重塑。     

补肺活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及其对气道炎症和肺功能的影响

目的分析补肺活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及其对气道炎症和肺功能的影响。方法选取内江市资中县人民医院2014年8月—2016年8月收治的COPD稳定期患者128例,根据治疗方法分为对照和观察组,每组64例。对照组患者行西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上加用补肺活血汤;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗后临床主症状积分、血清α1-抗胰酶蛋白酶(α1-AT)、白介素8(IL-8)水平及肺功能指标。结果观察组患者治疗后咳嗽、咳痰及喘息积分均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后血清α1-AT水平及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)高于对照组,血清IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论补肺活血汤治疗COPD稳定期患者的临床疗效确切,可有效减轻气道炎症,改善患者临床症状及肺功能。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期并呼吸衰竭患者的影响

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期并呼吸衰竭患者的影响。方法选取右江民族医学院附属医院呼吸内科2014年4月—2016年4月收治的COPD稳定期并呼吸衰竭患者108例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上行无创正压通气。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及动脉血氧饱和度(Sp O2)]和肺功能指标[包括第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及用力呼气一秒率(FEV1/FVC)]。结果治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2、Sp O2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Pa O2、Sp O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后Pa O2、Sp O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前(P0.05)。结论无创正压通气能有效COPD稳定期并呼吸衰竭患者动脉血气分析指标及肺功能。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效研究

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2012年在南昌大学第一附属医院进行治疗的COPD稳定期患者200例,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组患者给予COPD常规治疗,治疗组患者在COPD常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,均连续治疗8周后随访6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括:第一秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值;观察两组患者治疗前和随访3、6个月时呼吸困难指数(m MRC)和6分钟步行距离(6MWT)及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC及FEV1/FVC比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前m MRC和6MWT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者随访3个月、6个月时m MRC低于对照组,6MWT长于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7%,与对照组的8%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵能改善COPD稳定期患者肺功能,缓解临床症状,提升运动耐量,且安全性良好。     

异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效观察

目的探讨异丙托溴铵、博利康尼及布地奈德联合雾化吸入对COPD急性发作期(AECOPD)患者的疗效。方法选择92例COPD急性期患者,随机分为观察组和对照组各46例,两组患者首先采用吸氧、抗感染、化痰止咳等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用布地奈德及博利康尼雾化吸入,观察组在对照组用药的基础上加用异丙托溴铵气雾剂,连用1周。观察两组患者治疗前后肺功能情况(FEV1、FVC、FEV1%)、血气水平(PaO_2、PaCO_2)和临床疗效的变化。结果雾化吸入1周后两组患者的肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1%)均较治疗前明显改善(P0.05),观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组患者的血气水平(PaO_2、PaCO_2)均较治疗前明显改善(P0.05),观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组患者的临床临床疗效相比观察组高于对照组(P0.05)。结论异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对COPD急性加重期患者疗效显著,可明显改善患者的肺功能及临床症状。     

血清25-(OH)D水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症反应的关系

目的探讨血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症反应的相关性。方法 COPD患者58例分为COPD急性加重组27例COPD稳定组31例,另选取28例来体检中心检查的健康人员为对照组,检测受试者血清25-(OH)D、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8,检测受试者的第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),采用Pearson直线相关性分析COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8、FEV1/FVC和FEV1%的相关性。结果不同程度COPD患者血清25-(OH)D水平均明显低于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组高于COPD稳定组(P<0.05)。不同程度COPD患者FEV1/FVC、FEV1%水平明显低于对照组,且COPD急性加重组明显低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8分别呈负相关(P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)。结论血清25-(OH)D水平与COPD的发生发展有关,可能是通过影响患者的肺功能及炎症反应发生作用。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子水平及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能的影响及气道炎症的改善作用。方法选择符合病例选择标准的患者81例,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组41例,对照组口服茶碱缓释片,观察组给予噻托溴铵干粉剂,疗程均为16周。治疗前后观察第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/预计值以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-12(IL-12)变化。结果两组患者治疗前FEV1/FVC、FEV1/预计值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗16周时,两组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较本组治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组提高幅度明显大于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗16周时,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平较本组治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率14.63%,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗善稳定期慢阻肺可显著改善患者肺功能、下调血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12表达,抑制慢性炎性反应,延缓肺功能的减退。     

不同分期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和综合病情评估的差异

目的探讨不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、综合病情评估的差别。方法选取2014-06-01至2015-02-28在海南省农垦三亚医院确诊的COPD患者83例为观察组。依据病情程度分为COPD稳定期组(稳定期组,33例)和COPD急性加重期组(急性加重期组,50例)。同期选取于本院体检健康者40例为对照组。记录3组研究对象一般资料、肺功能指标﹝用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容积(FEV1)、第1秒末用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)﹞、综合病情评估(分为A、B、C、D)。结果稳定期组、急性加重期组FVC、FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P0.05);急性加重期组FVC、FEV1低于稳定期组(P0.05)。急性加重期组COPD综合病情评估重于稳定期组(P0.05)。结论 COPD急性加重期患者肺功能较差,综合病情评估较为严重,应重视对COPD患者进行综合病情评估。     

布地奈德吸人对老年中重度COPD患者临床症状积分及肺功能的影响

目的观察舒利迭吸入治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果及安全性。方法将同期收治的1．50例COPD患者随机分为观察组和对照组各75例,在常规治疗基础上分别予舒利迭气雾剂吸入及茶碱缓释片121服、布地奈德气雾剂吸人治疗,疗程均为8周。治疗前后观察两组临床症状积分、肺功能指标[1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]及不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床症状积分显著低于治疗前及对照组（P〈0．05）;观察组FEV1、FEV1／FVC、FEV1％均显著大于治疗前,且FEV1、FVC显著高于对照组,P均〈0．05;两组均无明显不良反应。结论舒利迭吸入治疗可明显改善中重度CDPD患者临床症状及肺功能,且无明显全身不良反应。     

苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年6月—2016年10月潍坊市临朐县人民医院收治的老年COPD稳定期患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)及血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平。结果治疗前两组患者FEV1比较,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组FEV1高于对照组(P0.05);治疗后两组患者FEV1均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组血清IL-6、IL-8水平低于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清IL-6、IL-8水平均低于治疗前(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效改善老年COPD稳定期患者肺功能,降低患者血清炎性因子水平。     

金水宝胶囊联合信必可对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的探讨金水宝胶囊联合信必可对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效评价。方法将80例肺肾两虚型COPD稳定期患者随机分为两组,观察组40例给予金水宝胶囊联合信必可治疗,对照组40例仅给予信必可治疗,疗程为12个月。观察两组的临床疗效,治疗前后临床症状积分、肺功能和免疫功能(Th17/Treg)的变化。结果治疗后观察组、对照组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗12个月后观察组各症状积分显著下降(P<0.01),观察组改善临床症状优于对照组(P<0.01)。治疗12个月后,观察组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/FVC提升显著高于对照组(P<0.05);治疗12个月后,观察组较对照组Treg细胞显著升高,Th17细胞显著降低(P=0.000)。治疗12个月后,与对照组比较,观察组中医证候积分显著降低(P=0.000)。结论金水宝胶囊联合信必可治疗肺肾两虚型COPD稳定期患者疗效确切,可显著改善患者的临床症状和肺功能,降低患者气道炎症反应。     

孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子、转化生长因子β1的影响

目的探讨孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)-β1的影响。方法选择老年支气管哮喘患者140例,根据随机数字表法分为孟鲁司特钠组(观察组)和对照组,每组70例,对照组给予舒利迭治疗,观察组给予舒利迭+孟鲁司特钠治疗,共12 w。判定疗效,肺功能检测仪测量治疗前后肺功能,酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,观察组和对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)和血清VEGF、TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF均明显高于对照组(P0.05),观察组血清VEGF、TGF-β1水平均明显低于对照组(P0.05)。血清VEGF、TGF-β1水平与FVC、FEV1、PEF均呈负相关(P0.05)。结论孟鲁司特钠通过降低血清VEGF、TGF-β1水平增强老年支气管哮喘的治疗效果。     

单用长效β2肾上腺素受体激动剂与联合糖皮质激素治疗老年中重度慢性阻塞性肺病患者的疗效比较

目的观察吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β2肾上腺素受体激动剂(LABA)、单独使用LABA对老年中重度COPD患者的疗效。方法选取102例稳定的老年中重度COPD患者,随机分成治疗组与对照组,治疗组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,对照组吸入福莫特罗,共治疗6个月。分别于治疗前和治疗3、6个月测定患者肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值%、FEV1/用力肺活量(FVC)、检测血中白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,测定外周血有核细胞糖皮质激素受体(GR)-αmRNA、GR-βmRNA百分比,并进行圣乔治呼吸问卷评分。结果无论是治疗组还是对照组,与治疗前相比,治疗3、6个月的FEV1%、FEV1/FVC%逐渐上升(P<0.05);治疗3、6个月血中TNF-α、IL-8浓度均逐渐下降(P<0.05);治疗后外周血有核细胞GR-αmRNA表达水平逐渐上升,GR-βmRNA表达水平逐渐下降(P<0.05);治疗后圣乔治评分逐渐下降(P<0.05)。与对照组相比,治疗组患者的FEV1%、FEV1/FVC%治疗后上升的幅度更大;治疗组TNF-α、IL-8下降的幅度更大(P<0.05);治疗组GR-αmRNA上升的幅度更大,GR-βmRNA下降的幅度更大(P<0.05);治疗组圣乔治评分下降的幅度更大(P<0.05)。结论 LABA、ICS/LABA都能够改善老年中重度COPD患者的肺功能,减轻炎症反应,调节GR,改善生活质量,而且ICS/LABA优于单一LABA治疗。