智能麻精药柜在河北省人民医院住院药房的应用

目的：为医院麻精药品的智能化管理与规范使用提供参考。方法：介绍河北省人民医院智能麻精药柜主要功能及操作流程。比较传统药柜与智能药柜管理模式下,调剂时间、调剂差错率及工作强度方面的差异。结果：智能麻精药柜与医院信息系统集成后,实现了麻精药品发放的信息化、自动化精准管理;双人双核发的规范流程执行率达100%;同时与传统管理模式相比降低了摆药差错率（0.896% vs.0.107%）及劳动强度（降低59.77%）,提高了工作效率,使麻精药品管理更加精细化。结论：智能麻精药柜的引入,推动医院麻精药品管理由粗放迈向精细,促进了医院信息化、自动化建设的发展,使麻精药品管理更规范,可操作性更强。     

自动化智能药柜在神经科病区的应用及效果分析

目的 探讨自动化智能药柜在神经科病区的应用效果,为创建信息化药品管理模式提供参考。方法 对比智能药柜应用前后的使用资料,分析自动化智能药柜在神经科病区的应用效果。结果 应用智能药柜后,药师备药时间、护士执行医嘱时间、退药时间、临嘱摆药次数均明显缩短(P<0.05),但临时医嘱退药次数无明显差异(P>0.05)。在安全性方面,智能药柜有效降低与取药相关错误(P<0.05),且未增加用药差错。在满意度方面,护士及药师对其应用效果的总体满意率达93.18%。在成本方面,总节省成本为6945.72(5556.57～8272.49)元/月。结论 自动化智能药柜的应用可以优化病区的药品管理模式,提高医务人员的工作效率,保证危重患者用药的及时性。     

自动化智能药柜在医院药品管理领域的应用概述

目的 对自动化智能药柜在国内外医院的应用与发展情况进行综述。方法 在中国知网、万方、维普、PubMed等数据库检索2010—2022年发表的相关研究文献。结果 自动化智能药柜的应用可以缩短住院医嘱的执行时间,提高药师、医护的工作效率,加强病区药品管理的质量及促进医院药学服务的转型。结论 构建以自动化智能药柜为核心的分散调剂模式对于医疗机构药品的自动化、信息化、智能化、全流程管理具有重要的理论指导意义及广阔的应用前景,同时也有助于提高医疗药事服务管理的水平。     

病区使用自动化智能药柜管理药品模式的实践与体会

目的:改变病区药品管理模式,促进患者及时、合理用药。方法:使用自动化智能药柜(ADC)对我院部分病区药品进行管理,并从ADC中药品管理程序、药师对ADC的管理、使用ADC管理病区药品时的相关措施及使用ADC后的效果评价(以5个病区使用ADC前后基数药品种类、调剂临时医嘱平均时间、退药次数为指标)等方面对其使用实践进行介绍。结果:通过筛选入柜药品及制订取药流程等建立了ADC中药品的管理方法;药师通过对ADC药品建立药品目录、进行补货与库存管理、建立应急预案、加强监督检查等实现了对病区ADC药品的管理。与使用ADC前比较,5个病区的基数药品种类从平均65.8种增至157.2种;调剂临时医嘱平均时间由24.5 min降至5.8 min;3个月的平均退药次数由约200次降至约20次(P<0.05或P<0.01)。结论:病区使用ADC管理药品不但提高了病区药品使用便捷性、提升了护士管理病区药品的工作效率,而且提高了药师的药学服务质量,改变了药品管理模式,促进了患者的合理用药。     

基于优化药房功能模块提升药事管理水平的研究

目的 借助医院信息系统切换升级,通过优化住院药房功能模块,提升药事管理的水平。方法 基于新医院信息系统设置库存/下限和库存/消耗量比,优化住院药房药品有效期和供应状态的记录、查询功能,对供应状态异常和新药规格管理/库存定义进行自动提醒,新增限用药品控制界面,并预先设定药品安全用药相关参数（常用或禁止给药途径、默认给药频次、最高单次/日剂量、最大使用天数等）。结果 通过采取上述措施,住院药房每周非计划药品领用次数由（4.2±1.2）次减少到（2.5±0.6）次,药品周转天数由（8.4±0.4）d下降到（7.4±0.6）d,登记的不合理医嘱由每月（22.2±3.2）条下降到（5.3±1.1）条,有效改进了药品领用、效期和供应管理的质量,提高了药师的工作效率。结论 基于医院信息系统切换,升级优化住院药房功能模块设计,可提升药事管理的水平,为患者安全用药提供有力的保障。     

智能软件联合条码扫描技术在自动包药机加药流程中的应用

目的 建立并优化住院药房自动包药机加药机制，实现加药过程中药品核对及药品库存与效期的精细化管理，降低差错发生率，提高工作效率，保障患者用药安全。方法 利用智能软件联合条码扫码技术，对自动包药机加药流程中易出错环节进行智能干预，对比智能干预前后的加药差错发生率(%)、日平均加药时间(min)和月盘存裸片数量差错率(%)。结果 与优化前相比，自动包药机加药流程优化后的加药差错发生率由0.11%降为0%；日均加药时间由(96.50±21.84) min缩短至(64.23±19.59) min (P<0.01)，均值减少32.27 min；月盘存裸片数量差错率由(9.42±1.13)%降低至(3.42±0.88)%(P<0.01)。结论 优化后的自动包药机加药流程操作快捷、简便，准确度高，可实时追溯和管理包药机库存及效期等药品信息，保障患者用药安全，推动智慧药房管理体系发展，提升药学服务质量。     

医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响

目的 分析医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响。方法 选取2015年7~12月患者住院费用未实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例（非定额组）;选取2016年1~6月患者住院费用实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例（定额组）。比较分析两组患者住院费用、药品费用、药占比、基本药物和抗菌药物使用情况。结果 子宫平滑肌瘤、腹股沟疝定额组住院费用、药品费用、药占比均低于非定额组,差异有统计学意义（P<0.05）;胆囊炎组药品费用、药占比定额组[（4 001.25±929.83）元、0.34±0.06]低于非定额组[（6 121.23±993.01）元、0.51±0.14],差异有统计学意义（P<0.05）;子宫平滑肌瘤、胆囊炎平均住院日定额组[（8.96±1.03）天、（6.46±1.48）天]短于非定额组[（10.04±1.01）天、（8.25±1.75）天],差异有统计学意义（P<0.05）;子宫肌瘤、胆囊炎组基本药物合理使用率定额组（98.00%、94.00%）高于非定额组（91.50%、85.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）;腹股沟疝、子宫平滑肌瘤和胆囊炎抗菌药物合理使用率定额组（99.50%、93.50%、92.00%）高于非定额组（89.00%、81.00%、80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;基本药物不合理使用类别中未首选国家基本药物占30.56%排在首位,抗菌药物不合理使用类别中无指征用药占38.46%排在首位。结论 医保费用定额结算方式在确保患者用药安全的同时,能有效降低患者的医疗及药品费用、促进临床合理用药     

柱前衍生-HPLC测定白消安在家兔体内的药动学参数

目的 建立测定家兔血清中白消安浓度和家兔体内药动学特征的柱前衍生化HPLC。方法 以1,5-戊二醇二甲磺酸酯为内标,二乙基二硫代氨基甲酸钠为衍生化试剂。流动相：甲醇-水（54∶46）,流速：0~20 min（1.0 mL·min^-1）,20~27 min（1.3 mL·min^-1）。柱温：30℃,检测波长：280 nm,进样量：25 μL。家兔分别以灌胃、静注的方式给予白消安,按本法测定血药浓度,DAS 3.0计算药动学参数。结果 白消安的血药浓度在0.1~3.4 mg·-L¹ 内线性关系良好（r=0.999 7）,日内、日间精密度以及样品稳定性符合中国药典2015年版的规定。低、中、高浓度的萃取回收率分别为90.0%,89.0%,91.5%。不同给药途径获得的药动学参数：单剂量口服t_1/2=（2.26±0.66）h,k=（0.33±0.12）·h^-1,k_a=（2.54±1.3）·h^-1,AUC_0–t=（1.95±0.18）h·mg·mL^-1;单剂量静脉注射t_1/2=（1.53±0.09）h,k=（0.45±0.03）·h^-1,AUC_0–∞=（4.38±0.26）h·mg·mL^-1。多剂量口服后C_ss=（0.48±0.03）mg·mL^-1,AUC_0–τ=（3.87±0.26）h·mg·mL^-1。结论 建立的柱前衍生-HPLC法适用于白消安血药浓度测定及药动学研究,不同给药途径的药动学参数为临床药动学研究提供了依据。     

病区基数药品配备管理模式优化及其效果评价

目的 评价住院药房实施配送服务对病区基数药品配备的影响,了解被调查病区护士对药品存储管理的认知度,优化病区基数药品管理。 方法 通过改进病区药品配送服务流程,分别统计2012年和2014年流程优化前后某医院病区的基数药品品种、配备数量等;以问卷形式分析病区护士对基数药品的认知程度和药品管理情况。 结果 在药品配送流程优化后,护士从药房获得药品的时间从90 min下降至20 min;病区配备的基数药品从2012年的16个大类、237个品种,下降到2014年的13个大类、209个品种;问卷调查结果表明,病区护士对药品管理的认知程度有待提高。 结论 通过优化药品配送流程,减少病区药品存储,既可增加护士为患者服务的时间,又可降低病区基数药品管理面临的风险。     

病区智能电子药柜应用实践与探讨

目的 探讨病区智能电子药柜对病区临时医嘱药品的管理作用,并解决应用中的问题.方法 深入剖析病区智能药柜的使用情况.结果 在智能电子药柜的使用过程中确实出现了一些人为因素及药柜本身的问题,从而导致智能电子药柜的不正常使用.结论 希望病区在使用时能够认真操作,仔细拿取,更希望病区、药房、厂家三方面相互配合,确保药柜的正常使用,更好的为患者提供服务.     

基于智能药柜的住院患者用药分散调剂模式构建

目的：应用智能药柜（ADC）建立住院患者用药分散调剂模式,缩短用药医嘱执行时间,提高药师、护士工作效率,提升药品管理质量。方法：介绍某院ADC分散调剂模式的构建方法及取得的效果。结果：ADC分散调剂模式实现了缩短住院医嘱执行时间,提高药师、护士工作效率,提高病区药品管理质量的目标。结论：全院范围应用ADC分散调剂在我国尚属较新的管理模式,还需要积累总结经验,优化工作流程,完善质量控制体系,让这种模式的优势得到更充分的体现,让药师可以借助信息化管理手段将更多精力用于专业技术性工作,实现工作模式转型。     

自动化智能药柜分散调剂模式闭环管理效果分析

目的构建以自动化智能药柜为基础的分散调剂闭环管理。方法利用信息化手段对智能药柜的调剂、补货、数据维护及其特殊药品调剂实现全程闭环管理。智能药柜管理系统可发挥提示、警告、控制等作用,有效控制药品调剂、药品管理。结果与结论通过建立自动化智能药柜分散调剂模式的闭环管理,中心药房可有效管控护士使用智能药柜、药师管理智能药柜药品等环节,对所有环节可查询、可追溯,从而有效避免调剂和补货环节错误的发生,保障住院患者及时、安全用药。     

Pharmacy practice in hospital settings in GCC countries: Dispensing and administration

PurposeTo outline dispensing and administration practices in hospital pharmacy across the Gulf Cooperation Councils (GCC) countries’ hospitals. Paucity of data in appraising hospital pharmacy practice in GCC regions motivated us to conduct this study.MethodsA modified survey questionnaire was prepared from the American Society of Health-System Pharmacist (ASHP) survey questions. Three major domains of questions for general characteristics of the medication use process for dispensing and administration were identified. These were, (1) medication distribution system, and medication distribution technology, (2) technology used to compound sterile preparations, compounding I.V. medication and method of compounding nutrition support preparations, (3) medication administration practices, medication orders, medication administration records (MARs), and technician activities. A list of hospitals was obtained from the Ministry of Health of the targeted GCC countries. A secure invitation link containing a survey questionnaire was sent to the participants directly.ResultsSixty-four hospitals responded to this survey. The overall response rate was 52%. Most surveyed hospitals have centralized inpatient medications distribution system (75.0%). About 37.5% of hospitals used automated dispensing cabinets (ADCs) in their patient care areas. Compounding sterile preparations in the pharmacy, barcode verification technology, workflow management technology, and robotic technology were used by 17.2%, 15.6%, and 4.7% of hospitals, respectively. In using safety technology for medication administration, almost all hospitals have partially or completely implemented an electronic health record (EHR). About 40.6% of hospitals used electronic medication administration records (e-MARs), 20.3% used bar-code-assisted medication administration (BCMA), and 35.9% used smart infusion pumps.ConclusionThe results of this survey revealed an opportunity to improve the medication use management process on dispensing and administration practices in hospitals in GCC countries.     

Hospital pharmacy practice in Saudi Arabia: Dispensing and administration in the Riyadh region

BackgroundThere is very little published data assessing hospital pharmacy practice in Saudi Arabia. Hence, a comprehensive survey has been undertaken to evaluate hospital pharmacy services of the Kingdom of Saudi Arabia. Recently, we published the survey results on the prescribing and transcribing steps of the medication use process. This paper focuses on dispensing and administration.MethodsA modified-American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) survey questionnaire was personally delivered to the pharmacy directors of 48 hospitals in the Riyadh region. Three attempted follow-ups were made within 3 months to non-responders and the surveys were collected upon completion. The survey was conducted using similar methods to those of the ASHP surveys.ResultsTwenty-nine hospitals participated in the survey with a response rate of 60.4%. Centralized distribution (74%) is the most commonly used model for inpatient pharmacies. Overall, 21% of hospitals routinely use bar coding technology in medication dispensing. None of the hospitals are using a robotic distribution system to automate the dispensing of unit doses. Automated dispensing cabinets (ADCs) are used by 21% of hospitals as part of their decentralized distribution model. Sixty-one percent of hospital pharmacies have IV admixture preparation area in their facility. In the use of safety technology for medication administration, only one third of hospitals are using electronic medication administration records (eMARs), 7.4% had bar-code-assisted medication administration (BCMA) and 12% had smart infusion pumps.ConclusionHospital pharmacies in the Riyadh region are fairly well developed in providing dispensing and administration services. Further improvement can be achieved by increasing the use of new technologies such as bar-code technology, unit dose drug distribution systems, pharmacy-based IV admixture services, smart infusion pumps, and automated medication distribution.     

全流程信息化药房管理与药学服务实践

目的 探讨在药房管理和药学服务中采用信息化手段,保障患者用药安全,提高药事管理水平。方法 总结中南大学湘雅二医院五官科药房在药品调剂、药学服务和团队建设各方面的信息化建设进展及经验,分析对比实施效果,提出改进方案。结果 笔者所在医院五官科药房信息化建设程度较高,尤其是建立了用于药品养护的温湿度监控管理系统、用于住院药房调剂的数字化智能药房系统以及促进合理用药的审方平台。各病区医嘱领药组车效率均>65%,眼科医嘱单调配时间均<2 min。结论 医院药房全流程信息化建设有助于提高工作效率,降低调剂差错,保障患者安全用药。     

Electronic Inventory Systems and Barcode Technology: Impact on Pharmacy Technical Accuracy and Error Liability

Purpose:

To measure the effects associated with sequential implementation of electronic medication storage and inventory systems and product verification devices on pharmacy technical accuracy and rates of potential medication dispensing errors in an academic medical center.

Methods:

During four 28-day periods of observation, pharmacists recorded all technical errors identified at the final visual check of pharmaceuticals prior to dispensing. Technical filling errors involving deviations from order-specific selection of product, dosage form, strength, or quantity were documented when dispensing medications using (a) a conventional unit dose (UD) drug distribution system, (b) an electronic storage and inventory system utilizing automated dispensing cabinets (ADCs) within the pharmacy, (c) ADCs combined with barcode (BC) verification, and (d) ADCs and BC verification utilized with changes in product labeling and individualized personnel training in systems application.

Results:

Using a conventional UD system, the overall incidence of technical error was 0.157% (24/15,271). Following implementation of ADCs, the comparative overall incidence of technical error was 0.135% (10/7,379; P = .841). Following implementation of BC scanning, the comparative overall incidence of technical error was 0.137% (27/19,708; P = .729). Subsequent changes in product labeling and intensified staff training in the use of BC systems was associated with a decrease in the rate of technical error to 0.050% (13/26,200; P = .002).

Conclusions:

Pharmacy ADCs and BC systems provide complementary effects that improve technical accuracy and reduce the incidence of potential medication dispensing errors if this technology is used with comprehensive personnel training.     

智能药品存储设备在医疗单元应用的文献计量分析

目的 分析智能存储柜(ADCs)研究前沿及热点,探讨智能药柜的研究现状、热点及未来趋势,为进一步研究提供参考.方法 检索CNKI和PubMed数据库分别获得2010年1月1日～2020年6月30日已发表的ADCs在医疗单元应用相关的中英文文献,利用文献研究法梳理相关文献,统计文献来源、文献年代、国家及地区,通过可视化分...