自动弹簧针在经皮肺部外周孤立性病灶活检中的诊断价值

我们用意大利Gallini生产的自动弹簧切割活检针，自2001年5月-2004年4月在B超导引下对有肺部外周孤立性病灶患者行经皮肺活检63例，现报告如下。     

CT引导下经皮肺部穿刺的适应症及技术要点分析

目的：探讨CT引导下经皮胸部穿活检的适应症及技术要点。材料与方法：采用GELLINI公司18~21G自动弹射活检针,选择最佳层面、进针点、进针角度和深度,行多点取材。回顾性分析90例肺部病变CT引导下经肺部穿刺活检术。结果：穿刺成功率100%,活检诊断准确率为92%（83/90）。其中孤立性肺部结节或肿块的患者40例,纵隔肿块患者30例,胸壁肿物20例。结论：CT导引下的胸部穿刺活检主要应用于肺、纵隔及胸膜病变的诊断与鉴别诊断,准确率高,安全,但要掌握好适应症及操作技术,从而可以更有助于诊断的准确率提高及减少并发症的发生。     

胸部增强CT扫描在肺内孤立性结节诊断中的应用价值

目的:探究胸部增强CT扫描在肺内孤立性结节诊断中的应用价值。方法:本次研究入选的60例肺内孤立性结节患者均选自我院2014年6月-2019年6月,手术前对患者实施胸部增强CT扫描,对其CT影像学特征进行观察,比较CT结果以及手术病理结果。结果:①60例肺内孤立性结节患者经过病理诊断后可知,46例患者为良性,14例患者为恶性;经过CT诊断后可知44例患者为良性,12例患者为恶性,良性诊断正确率为95.65%,恶性诊断正确率为85.71%,总诊断正确率经计算后为93.33%;②良性结节以及恶性结节伴随CT扫描时间的增加,其CT水平表现为升高以及下降现象,对比30秒、90秒、180秒、300秒以及400秒良性以及恶性结节CT水平,组间数据呈现P0.05。结论:肺内孤立性结节诊断中选择胸部增强CT扫描其应用价值显著,可将诊断正确率提升,有助于对结节良恶性进行鉴别。     

孤立性肺结节的CT诊断

目的：探讨孤立性肺结节的CT诊断价值.材料与方法：回顾性分析经手术、穿刺活检、痰涂片镜检和随访证实的58例孤立性肺结节患者的CT表现.结果：58例孤立性肺结节患者中肺癌36例,结核瘤6例,炎性假瘤9例,错构瘤4例,支气管囊肿1例,组织来源不明性结节2例.结论：CT对于孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断有较高的价值.     

CT导引下肺穿刺活检56例体会

目的评估CT导引下经皮穿刺肺活检的介入诊断价值及临床应用。方法所有56例肺部孤立球形肿块或结节病变均应用9、12号腰穿刺针、7号细长针或18G半自动切割针。在CT机(西门子ABC型)简单定位方法下正确定位。结果穿刺活检56例，穿刺成功率100％，诊断正确54例，符合率96．4％，并发气胸12例，发生率为21、4％，3例肺内针道少量出血，发生率5．35％，经留观及随访，除2例气胸经抽气引流外．余均自愈。结论CT导引下经皮肺穿刺活检法是一种经济性与安全性均高的方法，可提高诊断正确性，及时给予患者适当的治疗。     

结核瘤与其他孤立性结节的CT鉴别诊断（附32例病例分析）

目的探讨结核瘤与其他肺孤立性结节的CT鉴别诊断。材料与方法收集32例以肺结核入院的孤立性肺结节病例胸部CT片，结合实验室检查及手术结果进行分析。结果21例为结核瘤，7例为周围型肺癌，1例为球形肺炎，3例为肺内良性病变。结论结核瘤易与周围型肺癌、球形肺炎、炎性假瘤及其他肺良性肿瘤相混淆而导致误诊，故鉴别诊断十分重要。     

孤立性肺结节胸部CT与病理的临床分析

目的分析孤立性肺结节胸部CT影像学特征与术后病理。方法对29例孤立性肺结节患者的胸部CT影像学表现、孤立性肺结节的直径进行分析,并与术后病理结果对照。结果胸部CT影像学如分叶征、边缘毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷与血管聚集征等特点是恶性肺孤立性结节的特征性表现,而孤立性肺结节的直径对于疾病的诊断有一定的价值。结论早期充分认识孤立性肺结节的影像学特征,正确评价结节的性质,能提高手术治疗效果。     

CT导引下经皮细针穿刺活检对胸部病变的诊断价值

目的 评估CT导引下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断价值.方法 回顾性研究手术病理或临床追踪证实的CT导引经皮胸部穿刺病变104例.病灶位于上肺野22例,中肺野34例,下肺野38例,纵膈病变10例.病灶大小0.5～10 cm,使用18G穿刺针抽吸活检.结果 活检成功率100 %,穿刺活检诊断为恶性病变67例,良性病变29例、未见恶性征象但无明确良性诊断8例.并发症包括轻度气胸6例,咯血2例,纵隔气肿1例.结论 CT导引下经皮细针胸部穿刺活检是一种安全、准确、有效的辅助诊断方法.     

胸部CT对孤立性肺小结节的定性诊断价值

目的探讨胸部计算机断层扫描(CT)对孤立性肺小结节的定性诊断价值。方法选择我院就诊的120例孤立性肺小结节患者作为研究对象,采用胸部X线、CT对患者进行检查。以穿刺活检病理诊断结果为参照,比较X线、CT对孤立性肺小结节的定性诊断结果并分析其与穿刺活检病理诊断结果的一致性。根据穿刺活检病理诊断结果,将孤立性肺小结节患者分为良性病变组、恶性病变组,比较两组的CT表现。结果 CT对孤立性恶性肺小结节的诊断灵敏度、特异度及准确率均高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT诊断结果与穿刺活检病理诊断结果具有高度一致性,Kappa值为0.859,而X线诊断结果与穿刺活检病理诊断结果具有中度一致性,Kappa值为0.634。恶性病变组的结节直径大于良性病变组,分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征发生率及钙化比例高于良性病变组,血容量、血流灌注量、强化峰值均高于良性病变组(P<0.05)。结论 CT对孤立性肺小结节的定性诊断准确性高,诊断价值良好。     

CT、MR动态增强及灌注成像对孤立性肺结节血管生成状态的评价

孤立性肺结节的诊断及鉴别是胸部影像学的难点，血管生成与肺内结节生长、发展、预后密切相关。通过CT、MR动态增强及灌注成像对肺结节的血管生成状态的定量研究，提供孤立性肺结节的血流模式的定量信息，有助于孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。     

CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术研究

目的：讨论总结CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术特点及临床应用。方法：采用Picker1200SX专家型CT扫描仪，SIEMENS Somaton Balance螺旋CT扫描仪，各种型号抽吸针及切割针对72例胸部占位病变患者行CT导引下经皮活检术，病变直径1.5～15.6cm。结果：穿刺成功率97．2%(71／72)，活检阳性率87．5％％(63／72)并发症：气胸11．0％(8／72)血胸5．6％(4／72)咯血4．2％(3／72)均无须作特殊处理。结论：CT导引下经皮胸部穿刺活检术穿刺成功率及活检阳性率较高，并发症较少、症状轻，对胸部占位病变的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义，值得临床推广应用。     

多层螺旋CT诊断胸部结节病的观察

目的：探讨胸部结节病多层螺旋CT对胸部结病的诊断，及鉴别诊断，提高诊断率，减少误诊。方法：分析18例病理诊断为胸部结节病患者的胸部多层螺旋CT影像学表现。结果：胸部结节病典型影像学表现：胸部淋巴结增大及两例肺门淋巴结增大，肺内可见多发、散在结节影和条索影及磨玻璃状影。结论：有典型CT影像学表现的胸部结节诊断容易。不典型者表诊断有一定困难，但都需要重视鉴别诊断，密切结合临床及治疗后随诊。     

孤立性肺结节的CT诊断价值

目的:探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料较全并经病理证实的36例孤立性肺结节的CT检查资料。结果:周围型肺癌22例,结核球6例,球形肺炎2例,转移瘤2例,错构瘤1例,纤维瘤1例,肺囊肿1例。结论:CT扫描是孤立性肺结节诊断的主要方法,对大多数孤立性肺结节能做出较正确诊断。     

高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性中的诊断分析

目的：探讨高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性中的诊断价值。 方法：回顾性分析 2020 年 1~12 月 90 例孤立性 肺结节患者临床资料,全部患者均接受高分辨率多层螺旋 CT 检查与病理检查,观察孤立性肺结节的高分辨率多层螺旋 CT 影像 表现,以病理检查结果为“金标准”,分析高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性诊断中的价值。 结果： 90 例孤立性肺结节患者 中,恶性 28 例,占比 31.11% ,良性 62 例,占比 68.89% ;恶性病变中,腺癌占比最高,为 13.33% ;高分辨率多层螺旋 CT 对孤立性肺 结节良恶性鉴别的灵敏度为 92.86% （ 26/28 ）、特异度为 93.55% （ 58/62 ）、准确度为 93.33% （ 84/90 ）、阴性预测值为 96.67%(58/60) 、阳 性预测值为 86.67% （ 26/30 ）,均较高。 结论：高分辨率多层螺旋 CT 对良恶性孤立性肺结节诊断的影像学表现有一定差异,用于孤 立性肺结节良恶性的鉴别诊断有一定价值,鉴别良恶性的效能较高,可为术前评估与手术方案拟定提供指导。     

肺穿刺活检诊断早期肺癌及相关性因素分析

目的：探讨疑肺癌孤立结节病灶经皮肺穿刺活检的诊断价值及相关性因素。材料与方法：30例疑肺癌占位病灶患者均行胸部正侧位片、CT扫描,并在CT引导下穿刺活检,其中有5例行纤支镜检并穿刺活检。追踪肺穿刺细胞学结果与手术病理结果或临床随访结果,分别记录假阴性病灶的病理结果、影像学特征。结果：假阴性6例（20%）,孤立结节病灶直径≥4cm,并有继发感染、坏死、空洞等。结论：孤立结节病灶直径≥4cm,并有继发感染、坏死、空洞、肺不张等的易致穿刺假阴性。外周围型实质性结节灶、特别是靠近胸壁的病灶,在CT引导下经皮肺穿刺活检阳性率较高。近肺门占位病灶更适宜作纤支镜检并肺活检。仔细分析病灶特征,熟练的穿刺技巧,是避免发生误诊、漏诊的关键。     

研究胸部CT检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的:研究胸部CT检查在判断孤立性肺结节良性及恶性诊断中的应用价值。方法:随机选取本院2018年6月-2019年10月期间就诊的50例孤立性肺结节患者,分别对其实施胸部CT横断平扫和三维重建,诊断以穿刺病检结果为准,分析CT检查两种方式中各征象的检出率。结果:胸部CT三维重建在血管集束征、胸膜凹陷征、细支气管充气征以及分叶征上的检出率大于横断平扫,空泡征检出率小于横断平扫,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用胸部CT三维重建对孤立性肺结节进行良恶性诊断具有较高准确度,能够有效显示出各种病灶征象,在临床应用中具有推广价值。     

螺旋CT容积再现三维重建在孤立性肺小结节中的诊断价值

目的探讨螺旋CT容积再现三维重建在孤立性肺小结节中的诊断价值。方法以收治的60例孤立性肺小结节患者(均经病理检查证实)为研究对象,均行胸部螺旋CT常规扫描检查,并行容积再现三维重建,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方式对孤立性肺小结节的诊断价值。结果螺旋CT容积再现三维重建对孤立性肺小结节形态特征(毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征以及支气管气相)的显示率明显高于螺旋CT常规扫描(P<0.05),;螺旋CT容积再现三维重建对孤立性肺小结节的诊断准确性、灵敏性、特异性、阴性预测值和阳性预测值均明显高于螺旋CT常规扫描(P<0.05)。结论螺旋CT容积再现三维重建能对孤立性肺小结节形态特征进行多层面、多方位的显示,更有利于恶性结节的早期临床诊断,值得临床推广。     

细支气管肺泡癌31例临床病理分析

[目的]总结经病理证实的31例细支气管肺泡癌的临床、影像学特征及诊断方法.[方法]对本院1997年1月至2006年12月收治的31例细支气管肺泡癌进行回顾性分析.[结果]本组病例占同期住院肺癌患者的5.2%(31/596),患者临床症状、影像学表现形式多样,胸部CT表现:孤立结节型14例,多发结节型5例,弥漫型12例,CT引导经皮肺穿刺阳性率66.7%(16/24),纤支镜活检、肺活检阳性率25%(7/28),8例经手术病理诊断.[结论]细支气管肺泡癌虽属肺腺癌的一个亚型,但具有特殊生物学特征,高分辨CT有助于诊断,纤支镜和CT引导经皮肺穿刺是其确诊的重要方法.     

手术治疗孤立性肺结节42例分析

目的探讨孤立性肺结节的诊断和手术治疗。方法回顾分析2000-01-2006-01收治的42例患者的临床资料,分析手术治疗的效果评价。结果术后病理检查报告肺癌19例,其余23例为肺良性病变,其中,炎性假瘤9例,肺结核球6例,肺曲菌球2例,肺错构瘤2例,肺脓肿1例,支气管囊肿1例,硬化性血管瘤1例,肺肉质变1例。结论肺孤立性结节是一组病因复杂的疾病,胸部X线对早期发现的作用明显。胸部CT检查是术前鉴别诊断的最好方法。作腋下小切口先明确诊断,然后再决定具体的手术方式为宜。     

肺隐球菌病的CT诊断

目的：探讨肺隐球菌病（PC）的CT表现,以期提高CT诊断水平。方法：搜集2008年3月～2009年7月间收治经病理学或实验室检查证实的10例PC患者的CT及相关临床实验室资料,结合相关文献回顾性分析其胸部CT表现。结果：本组患者以中年男性为主,多数合并免疫抑制疾病,临床症状不明显或无特异性,其胸部CT表现可归纳为以下4种：结节或肿块型6例,病灶孤立或多发,合并“晕征”及空洞等;浸润实变型2例;小结节或网织结节型1例;混合型病变1例。多数病灶位于外周肺野或胸膜下区,且以右肺下叶多见。结论：PC的CT表现多种多样,无明显特异性征象,影像工作者应提高对该病的重视,结合临床、病理及实验室检查,以便早期诊断。