游泳对新生儿体重、血生长抑素及胃泌素水平的影响

目的:探讨新生儿游泳对新生儿血生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)水平及体重的影响。方法:选择2008年6月～2010年2月剖宫产的足月新生儿42例为观察组,34例为对照组。观察组新生儿第一次游泳在出生后4～5 h进行,第一天1次,以后每天2次,共10次;出院后每周游泳≥3次。对照组新生儿出生第1～5天进行常规沐浴,出院后不游泳或每周游泳<3次。两组新生儿在出生当时、生后第3天、5天、42天测量体重;出生后第3天抽取第1次血、第42天抽取第2次血,采用放射免疫分析法检测SS、GAS水平。结果:观察组新生儿生理性体重下降恢复快,第5天及42天体重明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生后第3天空腹血中SS和GAS水平差异无统计学意义(P>0.05);生后第42天观察组SS水平较第3天低,但对照组SS水平无明显变化,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);生后第42天GAS水平观察组明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿游泳可使其GAS水平增高,增进食欲,促进生长发育。     

骨折术后感染患者的WBC、ESR、CRP、 PCT水平变化及病原菌分析

目的:探讨骨折术后感染患者WBC、ESR、CRP以及PCT表达水平及病原菌情况。方法:选取2018年1月～12月住院的198例骨折术后患者,根据术后是否并发感染,分为感染组与无感染组,分别于骨折术前及术后第1、3、5、7天监测患者血WBC、ESR、CRP及PCT水平,并与健康对照组对比。此外,对骨折术后感染组病原菌种类及占比进行分析。结果:感染组术后第1、3、5天,WBC、ESR水平与无感染组比较差异无统计学意义(P0.05),术后第7天显著高于无感染组(P0.05);感染组术后第5、7天,CRP水平显著高于无感染组(P0.05);感染组PCT第3天即达峰值,且第3、5、7天PCT水平均显著高于无感染组。77例骨折术后感染患者的分泌物中共分离出98株病原株,其中革兰氏阴性菌65株,以大肠埃希氏菌为主,革兰氏阳性菌33株,以金黄色葡萄球菌为主。结论:骨折术后感染以革兰阴性菌为主,联合监测WBC、ESR、CRP及PCT可提高骨折术后早期感染的诊断率。     

新生儿败血症发病情况及早期诊断指标分析

目的 研究武汉大学人民医院新生儿重症监护病房新生儿败血症发病情况,分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等几种早期诊断指标的临床应用价值.方法 选取2016年1月至2016年12月于武汉大学人民医院新生儿监护病房住院并确诊为新生儿败血症的41例新生儿作为败血症组,同时选取非感染新生儿60例作为非感染组,并对两组的危险因素、病原学、感染指标等进行比较分析.结果 败血症组41例新生儿血培养均阳性,以革兰阴性杆菌最为多见(占41.5%).败血症组C-反应蛋白(CRP)、PCT、hsCRP、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平显著高于非感染组(t值分别为4.70、3.71、2.71、4.66,均P<0.05),败血症组血小板(PLT)水平显著低于非感染组(t=-6.95,P<0.05).白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、PLT、CRP、PCT、hsCRP、SAA、血浆纤维蛋白原(FIB)异常阳性率在败血症组明显高于非感染组(χ2值分别为32.25、17.62、27.86、49.77、55.23、54.21、30.16、7.18,均P<0.05).经受试者工作特征曲线分析提示CRP、hsCRP、PCT对于诊断新生儿败血症有较高的准确性,曲线下面积分别为0.900(0.822,0.978)、0.919(0.851,0.986)、0.945(0.891,0.999).结论 WBC、NEUT%、PLT、CRP、PCT、hsCRP、SAA、FIB对于早期诊断新生儿败血症均有意义,其中PCT、hsCRP、CRP具有较高的准确性,且检验结果易得,临床应用价值较高.     

伴院内感染早产儿血清C反应蛋白的动态变化

目的:观察伴院内感染早产儿血清C反应蛋白(CRP)水平的动态变化。方法:根据是否伴有院内感染将130例早产儿分为无院内感染的对照组105例和伴院内感染组25例,分别于出生后第1、3、5、7、9天采集早产儿足跟血,采用双抗体夹心法检测两组早产儿不同时间点的血清CRP水平动态变化。结果:伴院内感染组早产儿不同感染原因其血清CRP水平峰值相异,以皮肤感染最低,败血症最高,表现为皮肤感染<尿路感染<呼吸道感染<败血症。对照组早产儿血清CRP水平在监测期间未发生显著变化(P>0.05)。伴院内感染组早产儿出生后第1天血清CRP水平明显高于对照组(P<0.05),第3天升高达峰值,治疗后从出生后第5天逐渐下降,第7天仍高于对照组(P<0.05),至第9天接近对照组(P>0.05)。结论:动态监测血清CRP水平的变化对伴院内感染早产儿的临床防治具有较好的价值。     

高血压脑出血患者肺部感染血清炎性指标与和肽素的变化及意义

目的 探讨高血压脑出血(Hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)肺部感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、和肽素的变化及与患者感染病情的关系。方法 选取2014年6月-2017年12月医院收治的120例HICH在医院接受开颅或微创血肿清除手术患者,根据患者术后是否发生肺部感染分为感染组38例、非感染组82例,对比两组患者术前及术后第1、3、5、7天的血清CRP、PCT、和肽素水平。结果 术后第1天,两组患者的血清CRP、PCT、和肽素水平差异无统计学意义;术后第3天,感染组患者的血清PCT、和肽素高于非感染组(P<0.05),而两组CRP差异无统计学意义;术后第5天、第7天,感染组患者的血清CRP、PCT、和肽素水平均高于非感染组(P<0.05);感染组患者术后第5天的CPIS评分为(7.79±0.66)分,CPIS评分与血清CRP、PCT、和肽素水平均呈正相关(P<0.05);感染组患者治疗5天后,血清CRP、PCT、和肽素水平较治疗前均降低(P<0.05)。结论 HICH并发肺部感染患者血清CRP、PCT、和肽素水平升高,三种指标与患者的肺炎病情严重程度具有一定的相关性,具有一定的临床价值。     

C-反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值

目的 探讨CRP、CK、CK-MB、LDH及NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的相关变化及临床价值.方法 选择45例缺氧缺血性脑病新生儿为患儿组,40例健康新生儿作为对照组.按病情严重程度将患儿组分为轻度组、中度组和重度组,根据病程检测各组出生后3h、第3天、第7天、第14天时间点的CRP、CK、CK-MB、LDH及NSE...     

产褥感染者血清C反应蛋白的动态变化

目的:观察产后产褥感染者血清C反应蛋白(CRP)水平的动态变化。方法:根据是否发生产褥感染将380例孕产妇分为无产褥感染的对照组302例和产褥感染组78例,分别在产前1天、产后第1、3、5、7天采集静脉血,采用双抗体夹心法检测两组受试者不同时间点的血清CRP水平。结果:不同感染原因的产褥感染组受试者其血清CRP水平峰值相异,外阴炎最低,盆腔腹膜炎最高。两组受试者产后第1天血清CRP水平明显高于产前1天(P<0.05);对照组产后第3天血清CRP水平逐渐下降,至产后第7天与产前1天水平相近。产褥感染组血清CRP水平在产后第3天升高达峰值,产后第5天逐渐下降,产后第7天仍高于对照组(P<0.05)。结论:动态监测产妇血清CRP水平对防治产褥感染具有较好的临床价值。     

C-反应蛋白与降钙素原联合检测在新生儿院内感染早期诊断中的意义

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)联合检测在新生儿院内感染早期诊断中的临床意义,为临床诊治提供参考依据。方法以2018年1月-2019年6月丽水市中医院收治的200例新生儿为研究对象,以新生儿是否发生院内感染分为感染组与非感染组中,对两组进行CRP和PCT水平检测,对比分析两组检测结果,分析CRP与PCT联合检测对院内感染早期诊断的灵敏度及特异度等指标值,探讨CRP联合PCT用于新生儿院内感染早期诊断中的临床价值。结果感染组CRP、PCT值显著高于非感染组,差异有统计学意义(均P0.05);感染组经治疗后,感染控制第3天、第7天时的CRP值、PCT值较治疗前明显降低,随着感染得到控制,CRP值和PCT值逐渐趋于正常(均P0.05); CRP与PCT联合检测诊断院内感染的灵敏度(75.56%)显著高于PCT单一诊断灵敏度(65.57%)和CRP单一诊断灵敏度(58.33%),差异有统计学意义(均P0.05); CRP与PCT联合检测诊断院内感染的特异度(91.61%),分别与PCT单一诊断特异度(94.96%)、CRP单一诊断特异度(91.43%)比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论在新生儿院内感染的早期诊断中,PCT与CRP联合检测具有重要临床价值,具有较高的灵敏度,有助于新生儿院内感染的早期发现和治疗。     

妊娠期糖尿病对新生儿肾功能影响的对照研究

目的 探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿生后一周内肾功能的影响。方法 选择2014年7月-2015年6月期间佛山市妇幼保健院新生儿科收治的60例GDM母亲所生新生儿作为观察组,选择同期60例健康母亲所生新生儿作为对照组,检测生后1、3、7 d三个时间点的血清尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、胱抑素C(Cys-C)、β₂微球蛋白(β₂-MG),并进行比较。结果 生后第1天观察组新生儿β₂-MG、Cys-C等指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组血清BUN、CREA差异无统计学意义(P＞0.05);生后第3天、第7天观察组β₂-MG水平显著高于对照组(P＜0.05),血清Cys-C差异无统计学意义(P＞0.05);观察组足月儿β₂-MG指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),血清Cys-C生后第1天有差异,生后第3天、第7天差异无统计学意义(P＞0.05);观察组早产儿β₂-MG生后第3天显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),生后第1天、第7天差异无统计学意义;血清Cys-C生后第1天有差异,生后第3天、第7天差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 GDM 母亲所生新生儿可能存在早期肾功能损害,但随日龄增长,肾功能逐渐恢复,Cys-C较β₂-MG先恢复正常。     

急性脑卒中患者医院感染后血清PCT及CRP动态变化分析

目的观察降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在急性脑卒中患者医院感染后动态变化,探讨PCT、CRP在急性脑卒中病发后医院感染的早期诊断价值。方法选择2016年1月-2017年6月医院收治的急性脑卒中患者106例,依据医院感染的情况分为感染组(44例)和非感染组(62例),观察所有患者中PCT、CRP在第1、2、3、5、7天的动态变化情况,比较两组患者的PCT和CRP差异,ROC曲线分析PCT、CRP两个指标在脑卒中医院感染早期诊断中的价值。结果 106例急性脑卒中患者44例发生医院感染,感染率为41.5%,感染的部位以肺部感染为主,占61.36%;两组患者的PCT浓度随治疗时间呈先上升后下降趋势,第3天时达峰值;两组患者的CRP浓度随治疗时间呈先上升后下降趋势,第5天时达峰值;第2、3、5、7天时,急性脑卒中感染组的PCT浓度均高于非感染组(P0.001);第5、7天时,急性脑卒中感染组的CRP浓度均高于非感染组(P0.001);PCT与CRP二者联合监测其灵敏度和特异度可增至83.9%和97.7%。结论根据PCT、CRP动态变化结果及相关ROC曲线可知,PCT及CRP在诊断脑卒中医院感染方面早期具有一定作用,PCT较CRP更具有诊断价值,二者联合可提高早期诊断的敏感性和特异性。