托莫西汀和阿立哌唑治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效比较

目的比较托莫西汀和阿立哌唑治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法收集2015年1月—2016年1月在大连市第七人民医院诊治的88例注意缺陷多动障碍患者,根据用药方案的不同分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组患儿口服阿立哌唑片,1片/次,每晚1次。治疗组患儿口服盐酸托莫西汀胶囊,初始剂量为每天0.5 mg/kg,治疗过程中根据临床反应及耐药性进行剂量调整,每天最大剂量为1.4 mg/kg。两组患儿均连续治疗6周。比较两组患儿临床效果、SNAP-IV量表评分、数字划消失误率和Conners父母量表测验结果。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、97.73%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿SNAP-IV量表评分、数字划消失误率和Conners父母量表测验结果均显著改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患儿上述观察指标比对照组的改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍临床效果显著,有利于患者认知功能的改善,具有一定的临床推广应用价值。     

地牡宁神口服液联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍的疗效观察

目的 探讨地牡宁神口服液联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效。方法 回顾性分析2018年2月—2020年11月在南阳市中心医院进行治疗的94例注意力缺陷多动障碍患儿的临床资料,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服盐酸托莫西汀胶囊,体质量在70 kg下的患儿每日初始剂量为0.5 mg/kg,3 d后增加至1.2 mg/kg,单次服药,每日总剂量不可超过1.4 mg/kg;体质量大于70 kg的患儿每日初始总剂量为40 mg,3 d后可增加至目标剂量80 mg/d,单次服药,每日总剂量不可超过100 mg。治疗组在对照组基础上口服地牡宁神口服液,3～5岁5 mL/次,6～14岁10 mL/次,15岁以上15 mL/次,3次/d。两组均经12周治疗。观察两组的临床疗效,比较两组中医症候改善时间和相关评分。结果 治疗后,治疗组的总有效率是97.87%,显著高于对照组的82.98%（P<0.05）。经治疗,治疗组在多动不宁、注意力不集中、少眠多梦、手足心热、盗汗改善时间上均显著短于对照组（P<0.05）。经治疗,两组SNAP-Ⅳ评分、多动指数、CGI评分均较治疗前显著降低,但划消测验显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组相关量表积分改善优于对照组（P<0.05）。结论 地牡宁神口服液联合盐酸托莫西汀胶囊治疗儿童注意力缺陷多动障碍可有效改善患儿相关症候,有利于改善患儿冲动、多动的行为症状和认知能力,有着良好的临床应用价值。     

托莫西汀联合感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍患儿效果及对TCD参数、动态肌电图的影响

目的:探讨托莫西汀联合感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿效果及对经颅多普勒超声检查(TCD)参数、动态肌电图的影响。方法:按随机数字表法将2021年9月至2022年9月我院收治的60例ADHD患儿分为两组，各30例。对照组采用托莫西汀治疗，研究组在对照组基础上加用感觉统合训练治疗，对比两组临床疗效、TCD参数[大脑基底动脉(BA)、左侧中动脉(MCA-L)、左侧前动脉(ACA-L)、左侧后动脉(PCA-L)]、儿童感觉统合能力发展评定量表评分、中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-IV)评分和不良反应。结果:研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后BA对比，无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后MCA-L、ACA-L、PCA-L高于对照组(P<0.05);研究组治疗后儿童感觉统合能力发展评定量表评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后SNAP-IV评分低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:托莫西汀联合感觉统合训练可有效提升ADHD患儿的注意力和感觉统合能力，促进大脑动脉局部灌...     

托莫西汀与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍患儿的疗效和安全性比较

目的:比较托莫西汀与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍患儿的疗效和安全性。方法:选择我院收治的注意缺陷多动障碍患儿共52例,随机分为托莫西汀组与哌甲酯组各26例,治疗结束后观察两组患儿的治疗有效率、ADHDRS-IV-Parent:Inv评分以及CPRS-R:S评分。结果:托莫西汀组与哌甲酯组的治疗有效率相近。治疗后托莫西汀组与哌甲酯组的ADHDRS-IV-Parent:Inv各项评分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后托莫西汀组与哌甲酯组CPRS-R:S评分的分数均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。托莫西汀组的多动分变化值大于哌甲酯组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿在治疗过程中均未发现严重的药物不良反应。结论:托莫西汀的疗效与哌甲酯相近,都具有良好的安全性,值得临床推广。     

儿童多动症132例临床治疗分析

目的探讨儿童多动症的治疗方法及疗效。方法将我院2009年8月至2010年6月收治的132例儿童多动症的患儿分为观察组和对照组,对照组采用利他林治疗,观察组采用托莫西汀治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果两组治疗后多动指数总分、行为总分均较治疗前有显著改善,P<0.05。但观察组患儿的的改善情况显著优于对照组,P<0.05。两组的不良反应无显著性差异,P>0.05。结论托莫西汀治疗儿童多动症能显著改善患儿的临床症状,且安全性较好,值得临床推广。     

精苓口服液联合哌甲酯治疗儿童多动症的疗效观察

目的 探讨精苓口服液联合哌甲酯控释片治疗儿童多动症的疗效和安全性。方法 选取2020年5月—2022年5月成都市妇女儿童中心医院收治的80例多动症患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服盐酸哌甲酯控释片,1片/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服精苓口服液,6～10 mL/次,2次/d。两组患儿治疗30 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状好转时间,注意力评定量表（SNAP-IV）、多动行为量表（Conners）和儿童智力量表（Raven’s）评分及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率（97.50%）明显高于对照组（82.51%,P＜0.05）。治疗后,治疗组患儿活动过多、情绪不稳、注意缺陷、行为冲动等好转时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组SNAP-IV和Conners量表评分明显降低,而Raven’s评分明显升高（P＜0.05）,且治疗组这些量表评分明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生率（7.50%）明显低于对照组（17.50%,P＜0.05）。结论 精苓口服液联合哌甲酯治疗儿童多动症效果确切,可有效提高临床疗效,患儿注意力改善显著,且安全性较好。     

托莫西汀治疗儿童多动症临床疗效分析

目的观察托莫西汀治疗儿童多动症的临床疗效及安全性。方法将58例儿童多动症患者随机分成两组,分别给予托莫西汀与利他林治疗。在治疗前及治疗12周末甩多动指数量表（conners）及治疗副反应量表（TESS）进行评分比较。结果托莫西汀组与利他林组的患者在治疗12周末多动指数总分和行为总分均较治疗前显著降低（P〈0．01）．两组在副反应发生率和严重程度均无显著性差异（P〈0．05）。结论托莫西汀治疗儿童多动症和注意缺陷,疗效确切,安全性好。     

家庭干预联合托莫西汀对儿童注意缺陷多动障碍的临床观察

目的:探讨家庭干预联合托莫西汀对儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法:选择2018年6月—2019年8月收治的儿童注意缺陷多动障碍患儿50例,在使用托莫西汀的前提下,加以家庭干预。比较治疗前后的Conners评分、儿童行为量表评分。结果:治疗后Conners评分明显比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后儿童行为量表评分中总分、活动能力、抑郁、攻击、违纪、分裂性、交往不良、强迫性评分明显低于治疗前,社交退缩、学习能力评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭干预联合托莫西汀药物疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍,可以有效改善患儿的外化症状,与单纯药物治疗方案对比,可以更有效地改善患儿的注意缺陷症状和多动冲动障碍症状。     

太阳药业盐酸托莫西汀胶囊仿制药美国获批

日前，太阳药业生产的择思达（盐酸托莫西汀胶囊）仿制药已经通过美国FDA的简化新药申请。盐酸托莫话汀胶囊用于治疗6岁以上儿童或成年人注意力障碍多动症。     

多动宁胶囊治疗儿童注意缺陷多动障碍综合征的临床研究

目的 探讨多动宁胶囊治疗儿童注意缺陷多动障碍综合征(ADHD)的临床疗效及不良反应.方法 采用随机单盲法对照研究多动宁胶囊与利他林的临床疗效,连续服用8周后统计疗效.结果 多动宁胶囊治疗ADHD的总有效率为89.06％,利他林对照组总有效率为84.37％,2组比较差异无统计意义(P＞0.05).在多动指数(Conners)改善方面,治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05).用药后的不良反应症状发生方面,多动宁胶囊明显低于利他林,2组间比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 多动宁胶囊治疗ADHD不仅疗效可靠,而且不良反应少.     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

A fetus with meckel-gruber syndrome associated with isomerism

Abstract. Meckel-Gruber syndrome (MKS) is an autosomal recessive lethal malformation. As far as we know, the rate of incidence for the syndrome is 0.02 per 10,000 births. It is estimated that Meckel-Gruber syndrome accounts for 5% of all neural tube defects in Finland. Objective. The aim of this study is to present a case of a fetus with Meckel-Gruber syndrome associated with complete left isomerism. Method. The fetus was obtained after medical interruption of the pregnancy during the fifteenth gestational week. The mother was 36 years old and in a consanguineous marriage. The antenatal ultrasound examination revealed a polymalformative syndrome, leading to a postmortem examination. The fetopathological study of the fetus was conducted at the Centre for Maternity and Neonatology, Tunis, Tunisia, in 2008. Results. The female fetus had a significantly deformed ballooning abdomen, pes equinovarus, flexion of the wrist and a total posterior cleft palate. The central nervous system abnormalities were occipital encephalocele, cystic dilatation of the fourth ventricle, agenesis of corpus callosum and hydrocephalus. The study of the internal organs found dextrocardia, irregular lobulation of the lungs, left isomerism, and polysplenia. The microscopic examination revealed bilateral cystic dilation of the kidneys, fibrous proliferation of the liver and ectasic dilatation of the billiary ducts, representing a ductal plate malformation of the liver. Conclusion. The case is diagnosed with Meckel-Gruber syndrome associated with complete left isomerism, cleft palate and possibly Dandy-Walker syndrome.