四子种王胶囊治疗弱畸形精子症对精子DNA碎片指数的影响

目的 观察四子种王胶囊治疗弱畸形精子症的临床疗效及对患者精子DNA碎片指数(DFI)的影响。方法将96例弱畸形精子症患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予维生素E软胶囊口服治疗,治疗组48例予四子种王胶囊口服治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子率及精子DFI;治疗结束后随访6个月,统计比较2组患者配偶妊娠率。结果 治疗后,2组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子率均较本组治疗前提高(P百分率、正常形态精子率均高于对照组(P48),对照组总有效率66. 67%(32/48),对照组配偶妊娠率10.42%(5/48),治疗组配偶妊娠率高于对照组(P0.05)。结论 四子种王胶囊治疗弱畸形精子症疗效确切,可以降低精子DFI,提高精子密度、前向运动精子率、正常形态率和配偶临床妊娠率。     

补肾活血法对精索静脉曲张不育患者精子质量和氧化应激的影响

目的:探讨补肾活血法对精索静脉曲张不育患者精子质量及氧化应激的影响。方法:将精索静脉曲张不育患者80例随机分成对照组35例和治疗组45例。对照组患者口服维生素E100 mg/次,2次/d,治疗组服用补肾活血汤,1剂/d。治疗前和治疗6个月后检测2组患者精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精子DNA碎片率(DFI)、精浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),并记录配偶妊娠情况。结果:治疗6个月后,对照组患者精液量、前向运动精子活动率和精浆SOD均较治疗前改善(P0. 05);治疗组的精液量、精子浓度、前向运动精子比率、DFI、精浆SOD和MDA较治疗前改善(P0. 05),而且改善程度优于对照组(P0. 05),治疗组妊娠率为15.6%,高于对照组的5.7%,2组比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论:补肾活血法可能通过改善精索静脉曲张不育患者的精子质量和氧化应激反应来治疗精索静脉曲张导致的不育。     

自拟益肾生精方治疗少弱精不育症的研究

目的观察益肾生精方治疗少弱精不育症患者的疗效。方法将180例少弱精不育症患者随机分为2组,治疗组90例患者采用自拟益肾生精方治疗,对照组90例患者采用左卡尼丁口服液治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗后精液质量和精子DNA损伤改善情况,统计2组患者治疗效果。结果治疗后2组患者精子活率、精子前向运动率、精子前向运动+非前向运动率(PR+NP)、精子计数、精子整体正常形态率均显著提高(P均0. 05),畸形精子指数、白细胞数及未成熟生精细胞数均显著下降(P均0. 05),正常形态精子4%的例数显著减少(P均0. 05),且治疗组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。2组患者精子总彗星细胞率和Ⅰ级彗星细胞率均显著降低(P均0. 05),且治疗组均显著低于对照组(P均0. 05)。治疗组配偶妊娠率为15. 56%(14/90),对照组配偶妊娠率为8. 89%(8/90),治疗组显著高于对照组(P 0. 05)。结论益肾生精方可提高少弱精不育症患者的精子活力和数量,降低精子畸形率,减轻精子DNA损伤程度,改善精液质量,可明显提高配偶妊娠率。     

隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育的临床观察

目的 观察隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育的临床有效性及对精子DNA损伤和精浆超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法 将112例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组给予隔药灸脐法联合益肾通络方,对照组给予左卡尼汀口服液,主要观察指标为配偶妊娠率,前向运动精子率、精子总活力,次要观察指标为精子DNA碎片指数（DFI）、精浆SOD及中医证候改善状况。治疗周期为12周,治疗前后检查记录患者前向运动精子活率、精子总活力、精子DFI、精浆SOD及中医证候评分,并随访12周,记录24周（半年）内配偶妊娠情况,评价两组临床疗效。结果 观察组配偶受孕率15.69%（8/51）,对照组3.85%（2/52）,观察组配偶受孕率高于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.118,P<0.05）;观察组总有效率88.24%（45/51）,优于对照组的69.23%（36/52）（Z=-3.402,P<0.01）;与本组治疗前比较,两组患者治疗后前向运动精子活率、精子总活力、精子DFI、精浆SOD及中医证候改善有显著性差异（P<0.05）,且与对照组治疗后比较,观察组优于对照组（P<0.05）。结论 隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育患者,可提升前向运动精子百分率、精子总活力及精浆SOD水平,降低精子DFI,改善患者中医症状,提高配偶受孕率,这可能与该疗法通过升高患者精浆中的SOD水平,增强机体抗氧化功能,保护精子免受氧化应激损伤,进而降低精子DFI有关。     

益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性死精子不育症疗效观察

目的:观察益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性死精子不育症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用益肾通络方治疗,对照组采用左卡尼汀治疗。治疗12周后比较两组临床疗效、精子存活率、前向运动精子率、精子总活力、精子DNA碎片指数、配偶妊娠情况。结果:治疗组总有效率72.97%(27/37),显著高于对照组的47.22%(17/36)(P<0.05),治疗组在改善精子存活率、前向运动精子率、精子总活力、精子DNA碎片指数方面疗效显著(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论:益肾通络方可明显改善患者精子存活率、前向运动精子比率、精子总活力、精子DNA碎片指数等,且具有较好的安全性。     

清利解毒益肾法治疗男性弱精子症疗效观察

目的:观察清利解毒益肾法治疗弱精子症患者的临床效果。方法:选取我院就诊的72例弱精子症患者,根据不同用药方法分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用清利解毒益肾汤治疗;对照药组给予左卡尼汀及维生素E软胶囊治疗。两组均治疗12周,观察两组治疗前后前向运动精子百分率、精子总活力及配偶妊娠情况。结果:两组患者PR、PR+NP均较治疗前明显提高(P0.05),治疗组提高幅度明显优于对照组(P0.05);对照组总有效率52.78%,治疗组总有效率80.56%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:清利解毒益精法可明显改善弱精子症患者的精液质量,提升精子的活力,具有良好的临床疗效。     

补肾化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性少弱精子症临床研究

目的探讨补肾化痰祛瘀法治疗Wilson病少弱精子症的临床疗效。方法采用开放性、治疗前后对照的临床研究方法,将79例肝豆状核变性合并少弱精子症患者随机分为3组。空白组采用常规的保肝排铜方法,对照组在常规治疗基础上,口服化痰祛瘀方肝豆灵汤,治疗组在常规治疗基础上,口服具有补肾化痰祛瘀方。3组均治疗12周。结果共有79例患者完成了临床研究,治疗4,8,12周后,对照组和治疗组的各项指标均有不同程度的改善,患者配偶受孕率明显提高;治疗12周后,精子密度治疗组较空白组(P 0. 01)、对照组(P 0. 05)和治疗前(P 0. 01)增加;(a+b)级精子治疗组较空白组(P 0. 05)、对照组(P 0. 05)和治疗前(P 0. 01)增加; a级精子治疗组较空白组(P 0. 01)、对照组(P0. 05)和治疗前(P 0. 01)增加;精子活率治疗组较空白组(P 0. 05)和治疗前(P 0. 05)增加;精液量治疗组较空白组(P 0. 05)和治疗前(P 0. 05)增加;精液液化时间,治疗组较空白组(P 0. 05)和治疗前(P 0. 05)降低;正常精子形态治疗组较空白组(P 0. 05)和治疗前(P 0. 05)增加。精液中果糖含量治疗组较空白组(P 0. 05)分别增加;α-中性糖苷酶活性治疗组较空白组(P 0. 05)增加。结论补肾化痰祛瘀方可明显提高肝豆状核变性合并少弱精子症患者精液质量,提高配偶受孕率。     

夫方相关因素与宫腔内人工授精妊娠成功率的关系

目的探讨夫方相关因素与人工授精妊娠成功率的关系。方法回顾分析2012年12月—2014年12月939对不孕夫妇行1 044个周期宫腔内人工授精(IUI)资料,分析夫方年龄(30岁,30~35岁,≥35岁)、精子正常形态百分率(正常精子形态≥15%,10%~15%,5%~10%,≤4%)及精液处理后前向运动精子总数(PTMS)对IUI妊娠成功率的影响。结果 1 044个IUI周期共获135例妊娠,临床妊娠率14.37%,累积临床妊娠率32.62%。夫方年龄≥35岁IUI妊娠率明显下降,仅为2.06%。重度畸形精子组周期临床妊娠率4.22%,低于其他各组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论在行IUI时应充分考虑夫方年龄对妊娠率的影响;倘若精子正常形态百分率5%或PTMS2×106时,IUI妊娠率明显下降,可考虑施IVF-ET或ICSI-ET技术,以改善妊娠结局。     

补肾化瘀、解毒利湿法治疗男性免疫性不育症的临床观察

目的观察补肾化瘀、解毒利湿法治疗男性免疫性不育症的临床疗效。方法通过对60例男性免疫性不育患者予以中药补肾化瘀、解毒利湿法治疗并与服用强的松治疗的30例作疗效对照,观察治疗前后精子活动率变化及抗精子抗体(AsAb)转阴率、配偶妊娠率。结果治疗后精子活动率均有明显提高,As Ab转阴率、配偶妊娠率,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本法治疗男性免疫性不育症,临床疗效显著,较之强的松治疗有其明显的优越性。     

益肾祛瘀方治疗精索静脉曲张不育对精子质量和氧化应激的影响

目的:观察益肾祛瘀方治疗精索静脉曲张不育对精子质量和氧化应激的影响。方法:97例随机分为两组,对照组48例用维生素E胶囊,观察组49例用益肾祛瘀方,两组均治疗6个月。结果:观察组精液量、精子浓度、前向运动精子率、配偶妊娠率SOD指标高于对照组(P0.05),DFI及MDA低于对照组(P0.05)。结论:益肾祛瘀方可缓解精索静脉曲张症状,提高静脉回流,改善精子质量,提高睾丸生精功能,从而增加配偶受孕概率。     

局部与整体、分析与综合的辩证统一

中西医结合在三十多年的临床实践中取得了显著的成就。然而,中西医结合的理论有待发展和完善。在中西医结合的临床中,局部分析与整体综合辩证统一相结合的方法,对临床实践有重要的指导作用。 人体是一个复杂的多维结构 事物是多种多样、变化发展的,事物之间的关系也是复杂的,既互相联系,又互相制约。特别是作为生物体的人,是一个复杂的多维结构。人体除本身内在的生理特性外,还与人生活所在的社会、环境、自然等因素密切联系在一起。疾病的发生也是患病个体在所患疾病的病理过程中不同发展阶段的反映,而不仅仅是病理过程中的局部反映。所以治疗疾病必     

调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.     

健康教育干预在高血压病防治中的作用

目的探讨健康教育干预在高血压防治中的作用。方法随机抽取2001年社区体检人群中发现的816例高血压病人,分组后给予了不同的健康教育干预,1年后复检,并对有关项目的检查进行对比。结果高血压有显著性降低,其它检测指标有不同程度的好转。结论社区健康教育是预防高血压病的重要策略和有效手段。     

基于中西医学对照研究方法再谈经络实质

采用中西医对照的方法研究经络的实质,认为中医学的经脉、营血、经筋、卫气和皮肤是经络实质。西医学的神经系统和循环系统是经络实质的主体;肌肉和皮肤属于经络实质次要部分。中医学的脉对应的是西医学的血管和淋巴管;中医学的经筋对应的是西医学的肌肉和神经;中医学的营血对应的是西医学的血液和淋巴液;中医学的皮肤是西医学的皮肤。卫气的功能至关重要,其功能与多种神经功能相仿,其位置又与神经血管相傍行一致。     

泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的疗效观察

目的：探讨泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的临床效果.方法：选择2008年4月至2009年5月在我院治疗的90例消化性溃疡并出血患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组应用泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联合治疗,对照组单用泮托拉唑治疗,比较两组疗效和不良反应.结果：治疗组总有效率为95.6%,对照组为77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率为8.9%,对照组为6.7%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡并出血效果显著,值得在临床更多应用.     

糖尿病中医治疗经验探析

余从医 2 0余年来 ,对糖尿病刻意观察 ,倾心研究 ,在深刻认识和把握其“本虚标实”的病机特点的基础上 ,常用六法 (养阴清热、补肾固元、脾肾双补、益气活瘀、滋肾养肝、燮理阴阳 )施治 ,不囿三消分型 ;治重养阴 ,必于阳中求阴 ;强调活瘀 ,贯穿疗程始终。每获良效 ,愈人甚多 ,现将点滴经验总结探析于后 :1　把握病机 ,本虚标实立论就发病年龄来看 ,糖尿病多见于 5 0岁以上的中老年人。此期 ,生理上处于“天癸竭”、“肾脏衰”的阶段。而肾为先天之本 ,主藏精 ,寓真阴而育元阳 ,为一身阴液之根本 ,五脏之阴非此不能滋 ,亦为全身阳气的发源地 …     

滋补肝肾法配合干扰素治疗乙型肝炎临床观察

目的：观察滋补肝肾法配合干扰素治疗乙型肝炎的效果。方法：采用临床观察,60例病例随机分为2组,其中对照组应用赛若金500万U隔日1次肌注,治疗组在赛若金基础上服用滋补肝肾方,6个月为1个疗程。结果：在改善肝功能方面两组无显著统计学意义,但对于改善症状及HBV-DNA转阴有较好效果（P〈0.05）。结论：滋补肝肾法可明显改善乙肝病人症状,并能够增强干扰素治疗效果,促使HBV-DNA转阴。     

分刺法治疗小儿先天性斜颈观察

小儿先天性斜颈为常见病 ,宜于早期治疗。否则手术造成终身痛苦。采用分刺法治疗优于传统推拿法 (P <0 .0 5 )。而且分刺法这一古代针术也与现代科学研究的斜刺法类似 ,可使受损的胸锁乳突肌的收缩蛋白重新组装、合成 ,从而治愈小儿先天性斜颈     

健脾中药治疗胃癌术后患者的临床观察

目的 :观察健脾中药对胃癌术后患者生存率和红细胞免疫的影响。方法 :将 6 2例进展期胃癌术后患者分为治疗组 (健脾益气组 ) 32例和对照组 (非健脾组 ) 30例 ,观察治疗后的生存率和外周血红细胞、血红蛋白值 ,共 6个月。结果 :治疗组治疗后 1、3、5年生存率高于对照组 ,外周血红细胞、血红蛋白值显著增高 (P <0 0 5 )。结论 :健脾中药可以提高胃癌术后患者的生存率 ,延长生存期 ,其机理可能是增加RBC、Hb的数量 ,从而提高机体的免疫水平。     

手法与药物治疗颈痛性头晕的临床比较

目的：观察颈痛伴发头晕的临床表现并比较手法和药物治疗的效果。方法：自2008年12月-2010年12月,64例患者随机分为手法治疗组和药物治疗组,分别比较首次、2周、4周治疗效果。结果：手法治疗具有短期明显的缓解作用,4周对比两者无明显差别。结论：颈痛性头晕具自限性,痛程较短;手法治疗短期效果明显。