纳米钙治疗慢性肾功能衰竭高磷血症的临床评价

我院自 1 997年 3月～ 1 999年 3月应用纳米钙治疗慢性肾功能衰竭高磷血症患者 30例 ,疗效较好 ,现报告如下。一般资料30例均为慢性肾功能衰竭患者 ,年龄 2 6～ 65岁 ,Ccr<2 5 ml/min,血清钙 <2 5 5 mmol/L、血清磷>1 .7mmol/L,停用钙、铝或维生素 D制剂。其中1 1例同时行血液透析 ,1 9例未进行透析治疗。治疗方法用纳米钙口服 ,5 0 0 mg～ 1 0 0 0 mg,每日 3次 ,餐中服用 ,4～ 6周为 1个疗程。治疗前后查血清钙、血清磷、肾功能、血 ip TH等。治疗效果疗效评定标准 :显效 :治疗后血清钙接近正常或稍高 ,血清磷下降到正常范围或更低 ;有…     

综合治疗慢性肾功能衰竭28例

1997～ 1 999年 ,我们自拟益肾泻浊汤内服配合中药脐疗治疗慢性肾功能衰竭 2 8例 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 8例 ,诊断参照《中药新药临床研究指导原则》有关标准 [1]。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 51岁 ;病程3个月～ 1 8年 ;血肌酐 ( Scr) 2 2 6～ 665μmol/L,<442 μmol/L2 0例 ,>442 μmol/L 8例 ;原发病为慢性肾小球肾炎 1 7例 ,高血压肾病 3例 ,糖尿病肾病4例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ,多囊肾 1例 ,其他 2例。2　治疗方法2 .1　内服　采用自拟益肾泻浊汤。处方 :黄芪 1 5～30 g,党参 1 0～ 1 5g,何首乌 1 0～ 1 5g,女贞…     

前列腺素E_1对糖尿病肾病的作用

目的 :探讨前列腺素 E1 (PGE1 )治疗糖尿病肾病 (DN)的作用。方法 :6 5例 DN患者在原有饮食控制、降血糖、降血压治疗不变的基础上 ,PGE1 2 0 0 μg加入生理盐水 2 5 0～ 5 0 0 m L 中静滴 ,每日 1次 ,连用 2 1天。结果 :治疗后血糖无显著改变 ,但尿蛋白定量有显著降低而尿量有显著增加 ,其中非高血压组较高血压组疗效更佳 ;肾功能不全组治疗后肾功能显著改善。结论 :前列腺素 E1 (PGE1 )治疗 DN能减少尿蛋白 ,增加尿量 ,改善肾功能 ,延缓肾衰进展     

1例慢性肾功能衰竭合并癫痫患者的治疗及护理

慢性肾功能衰竭是一种由各种原因引起的肾实质进行性损害 ,使体内产生的代谢产物不能排出 ,造成水、电解质及酸碱平衡失调 ,严重者可引起尿毒症性脑病 ,出现头痛、嗜睡甚至抽搐、意识丧失。本院收治 1例慢性肾衰合并尿毒症性脑病引起癫痫患者 ,现将其治疗及护理体会介绍如下。1　病历介绍患者 ,男 ,74岁。主因眼睑及双下肢水肿 5年加重 2个月 ,尿少、全身水肿和腹水 1周于 2 0 0 2年 3月 5日入院。查体T 37℃ ,P 90次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 16 0 / 10 0mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,实验室检查 :总蛋白 4 9g/L ,白蛋白15 .5 g/L ,血红蛋…     

肾病综合征引起肾动静脉血栓致肾衰1例

患者 ,男 ,59岁。因反复双下肢水肿半年 ,肾功能进行性恶化 1个月 ,于 1998年 5月 13日来我院住院。患者半年前因双下肢水肿 ,查尿蛋白 ( ) ,诊断为肾病综合征 ,予强的松 50 mg,每日 1次口服 2月 ,疗效不佳 ,激素逐渐减量 ,近一月患者双下肢水肿加重 ,肾功能进行性恶化 ,即来我院住院 ,目前自服强的松 2 0 mg/ d。入院后查尿 PRO( ) ,2 4 h尿蛋白定量 4 .96 g,血白蛋白 2 .4 2 g/ L,血脂 TC 7.4 2 mmol/ L,TG 2 .31mmol/ L,血 Hb 92 g/ L,肾功能 BUN16 .4 2 mmol/ L,Cr4 78.6 μmol/ L,双肾彩超右肾 10 .9cm× 5.8cm,左肾11.9cm× 6…     

中药治疗慢性肾功能不全16例

自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用以中药为主治疗慢性肾功能不全 (CRF) 16例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 6例 ,均是我院住院病人 ,诊断参照高等院校《内科学》第 4版教材的标准。其中病史 5 d～ 1.5 a;血肌酐 178～ 4 4 5 μm ol/ L 者 5例 ,4 4 5～ 70 7μmol/ L 者 8例 ,70 7μmol/ L以上 3例 ;病因 :慢性肾小球肾炎 7例 ,慢性肾盂肾炎2例 ,高血压性肾损害 1例 ,糖尿病肾病 1例 ,病因不明者 5例。2　治疗方法2 .1　一般治疗 :低盐、低脂、优质低蛋白饮食 (蛋白摄入控制0 .5～ 0 .6 g/ kg· d) ;纠…     

红赤芪软肝制剂治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 :观察红赤芪软肝制剂治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的疗效。方法 :口服红赤芪软肝制剂 ,每日 15g ,分 3次服。结果 :慢性乙型肝炎 12 6例 ,治疗 1个疗程 (6个月 )后 ,临床症状、肝区叩击痛消失者占 90 .4 2 % ,血液指标复常率为 74 .86 % ,超声检查肝脏回声增强 88例中有 72例恢复 ,占 81.81% ;肝硬化 4 3例 ,治疗 1个疗程 (1年 )后 ,血清A由治疗前平均 32 .6 g/L ,上升至 36 .8g/L ;G由治疗前平均 30 .8g/L ,下降至 2 3.8g/L ;蜘蛛痣由 30 1个减少至 2 6个 ,减少 91.4 % ;门静脉内径由平均13.8mm下降至 12 .1mm ,仅 3例 >13.0mm ;胆囊炎性改变由 93.0 % (4 0 / 4 3)减少至 2 0 .9% (9/ 4 3) ;未稍血RBC、WBC、PLT减少患者中 ,分别有 75 .8%、89.3%、70 .7%患者恢复正常 ;齿龈鼻出血患者全部停止。结论 :红赤芪软肝制剂具有明显抗肝纤维化与治疗肝纤维化作用 ,是理想逆转CHB、LC的药物     

132例慢性肾功能衰竭的病因分析

慢性肾功能衰竭 (CRF)是慢性肾功能不全的严重阶段 ,为各种肾脏疾病持续发展的共同转归。及时地诊断和治疗慢性肾衰的原发病是治疗的关键[1] 。现将 1996年 1月— 2 0 0 2年 5月我院肾内科收治的 132例CRF患者原发病因分析报道如下。1　临床资料本组 132例中 ,男 6 5例 ,女 5 7例 ,男女之比为 1.14∶1;年龄 2 0～ 86岁 ,平均 5 9.6岁。进入透析治疗阶段者 82例 ,非透析治疗者 5 0例。全部患者均有轻重不等的贫血貌 ,纳差、恶心、呕吐。实验室检查 :血红蛋白 (73.3± 31.5 ) g/L ,血肌酐 (830 .9± 4 15 .5 ) μmol/L ,血尿素氮 (2 4 .4…     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭11例

1994年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院应用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭 (简称慢性肾衰 )患者共 11例 ,疗效较好 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择本院住院患者 2 9例 ,均经临床及有关检查确诊 ,并符合慢性肾衰标准[1] :①肾功能不全代偿期 ,内生肌酐清除率 (CCr) 5 0～ 80mL/min ,血肌酐 (SCr) 14 1.4～170 .8μmol/L ;②肾功能失代偿期 ,CCr2 0～ 5 0mL/min ,SCr185 .6～ 4 4 2 .0 μmol/L ;③肾功能衰竭期尿毒症前期 ,CCr 10～ 2 0mL/min ,SCr 4 5 0 .8～ 6 98.4 μmol/L ;④尿毒症期 ,CCr <10mL/min ,SC…     

活血祛痛散加手法治疗腰椎间盘突出症80例

笔者于 1991-0 1～ 1994-0 1,使用自拟活血祛痛散加手法治疗腰椎间盘突出症 80例收到满意效果。现总结如下 :1　临床资料80例患者全部根据典型的临床症状及体征并经椎管造影及腰椎 CT检查确诊。其中男 6 0例 ,女 2 0例 ;年龄在 30～ 5 0岁之间 ;病史 10 d～ 3a。腰椎间盘突出的位置 :L 3/L 4椎间盘突出者6例 ,L 4/L 5椎间盘突出者 39例 ,L 5 /S1 椎间盘突出者 35例 ,合并侧隐窝狭窄 5例 ,椎管狭窄 4例。2　治疗方法2 .1　药物 (活血祛痛散 ) :桃仁 30 g,红花 30 g,当归 30 g,白芍 30g,大黄 30 g,三七粉 2 0 g,全蝎 40 g,炮山甲 40 g,土…     

黄芪注射液配合常规治疗慢性肾功能衰竭24例小结

目的 :探讨黄芪注射液配合常规治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 :将 4 8例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组 2 4例采用一般西药常规配合饮食治疗。治疗组 2 4例在对照组基础上加用黄芪注射液。结果 :治疗组在降低血清尿素氮、血清肌酐及 2 4h尿蛋白定量方面明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液配合常规治疗慢性肾功能衰竭有较好的临床疗效     

周仲瑛疑难病医案4则

1　肾病综合征汪某 ,男 ,37岁 ,工人。1 995年 5月 30日初诊。浮肿将近 1月 ,以下肢明显。眼睑轻度浮肿 ,咽充血 ,两肾区无叩击痛 ,血压 1 2 .0 /9.3k Pa。实验室检查 :尿蛋白 ,2 4小时尿蛋白 1 4g,尿盘状电泳大中分子蛋白尿 ,少许小分子。血 K4.2 2 mmol/L,Na1 39mmol/L,Cl96mmol/L,Ca2 .2 0 mmol/L。血胆固醇 1 3.79mmol/L(正常 6.5) ,血清白蛋白 2 3.1 g/L(正常 30 )。B超双肾境线饱满 ,皮质回声增强。某医院诊断为肾病综合征 ,予强的松每日 60 mg,潘生丁每日 1 50 mg,用药将近 1月 ,现尿蛋白仍为 。诊见浮肿以下肢为甚 ,按有明显…     

治蛋白尿方治疗肾炎蛋白尿26例观察

经现代研究发现 ,许多肾脏病患者蛋白尿程度与终末期肾病 ( ESRD)发展速度相关 ,因此 ,对于急慢性肾炎蛋白尿的防治 ,极为重要。笔者以自拟的治蛋白尿方法治疗蛋白尿疗效较好 ,介绍如下。1　临床资料2 6例为我院门诊及住院病人 ,均符合叶任高主编的第 5版《内科学》中急、慢性肾炎的诊断标准。其中男 1 4例 ,女 1 2例 ;年龄最大 76岁 ,最小 7岁 ;病程最长 2 4年 ,最短 3天 ;急性肾小球肾炎 1 0例 ,慢性肾小球肾炎 1 6例。用药前患者全部尿蛋白均为阳性 ,急性肾炎尿蛋白定性 ( +～ ) ,定量 1～ 3.5 g/2 4 h,血清白蛋白 30～ 35 g/L,血清肌…     

活血通腑胶囊治疗慢性肾功能不全50例临床研究

目的 :应用自拟中药活血通腑胶囊对慢性肾功能不全患者 5 0例进行观察。方法 :采用包醛氧淀粉对照 ,定期进行血肌酐、尿素氮、红细胞计数、血红蛋白等检查。结果 :活血通腑胶囊对血清肌酐、尿素氮有明显的降低作用 ,治疗前后分别为肌酐 :32 5 67μmol/L± 1 2 0 36μmol/L和 1 83 5 0±93 70 μmol/L ,尿素氮 :1 6 35± 8 5 0mmol/L和 1 0 30± 5 38mmol/L。显效 32例 ,有效 1 2例 ,无效 6例。两组统计学处理P <0 0 5 ,差异有显著性。结论 :活血通腑胶囊对慢性肾功能不全有显著疗效、能明显提高患者生存质量。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征所致的慢性肾功能衰竭8例

<正> 原发性肾病综合征(PNS)由于治疗不及时或治疗不当,会导致慢性肾功能衰竭(CRF),我们利用中西医结合方法治疗PNS致CRF8例,取得较好效果,报告如下。 对象与方法 1.对象:本组男5例,女3例,年龄23～31岁。主要临床表现为浮肿、贫血、恶心、呕吐。血浆白蛋白<30g/L,每日尿蛋白丢失>3.5g,血肌酐221umol/L以上,Ccr<50ml/分。均有高血脂、代谢     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

近年来,笔者采用中西结合方法治疗慢性肾小球肾炎34例,疗效较好,现报告如下。1临床资料共观察治疗68例,均符合慢性肾小球肾炎临床诊断标准:具有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等临床表现,肾功能有不同程度的损害,血肌酐(Scr)<350mol/L,24h尿蛋白定量(24hurTP)<3·5g/L。随机分为两     

中西医结合治疗难治性肾病体会

难治性肾病是指激素治疗无效应及经正规中长程治疗表现为频繁复发者。此病属中医“水肿”范畴。若不经恰当治疗 ,终因肾脏功能受损而预后不良。近几年来本人在临床工作中应用中西医结合方法治疗本病 ,取得较明显疗效 ,现报道如下。1　临床资料笔者所治 1 5例均符合肾病诊断标准 ,且病程均超过 1a以上 ,尿蛋白定性 >+++,定量在 0 .5～ 5 .0 g/ 2 4h ,血清白蛋白 <30g/L ,胆固醇 >5 .7mmol/L ,肾功能无明显损害。临床表现为水肿 ,尿少 ,心烦 ,口干不欲饮 ,体倦乏力 ,舌偏红 ,苔薄黄。患者年龄最小 8岁 ,最大 32岁。2　治疗方法中药治疗 :基本…     

中药雾化吸入联合西药治疗晚期肺腺癌26例

20 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 11月间 ,笔者运用中药雾化吸入配CF、5 -FU、L -OHP双周方案治疗晚期肺腺癌2 6例 ,效果满意 ,兹报告如下。1　临床资料2 6例中 ,男 12例 ,女 14例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,中位年龄 4 9岁 ;均经病理学或细胞学确诊。其中 11例为化疗无效或治疗后复发病例。可测量原发灶和转移灶均经CT或MRI证实。按TNM国际分期标准均属Ⅲ期、Ⅳ期。所有病例的全身状况评分 (KS) >6 0分。治疗前查血常规、肝、肾功能、心电图均大致正常。2　治疗方法中药 :生苡仁 10 0g ,郁金 30g ,莪术 30g ,龙葵 30g ,加水 15 0ml密封煎 2 0分…     

中西医结合治疗老年缺铁性贫血55例

缺铁性贫血是老年人最常见的血液病。自 1 997年 1月至 1 998年 1 2月 ,笔者运用中西医结合方法治疗本病 55例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料按《中西医临床老年病学·缺铁性贫血》标准确诊的老年缺铁性贫血共 95例 ,其中男 57例 ,女 38例 ,年龄 60～ 79岁。症见面色萎黄或苍白 ,神疲乏力 ,头晕心悸 ,纳少便溏。伴有口腔炎 1 4例 ,舌炎 8例 ,浅表性胃炎 2 3例 ,萎缩性胃炎 1 1例。病程 2月～ 5年。查血红蛋白 ( Hb) ,男 :1 0 0 g/L～ 1 2 0 g/L 52例 ,<1 0 0 g/L 5例 ;女 :95g/L～ 1 0 5g/L 34例 ,<95g/L 4例。慢性疾病性贫血 …     

补肾培土法治疗肾衰1例

李某某,女,54岁。退休工人。住院号:35223。 全身浮肿,头昏,腰痛反复发作6年,加剧2个月,于1994年元月26日入院。 因慢性肾炎并右肾及输尿管结石,曾行手术治疗,术后病情加重,肾功能逐渐衰竭,合并重度贫血。经多处医治,效果不稳定,1993年12月上旬因患感冒,病情一度加重,全身浮肿,查:尿蛋白(++++)、血压偏高。在某院住院治疗月余,病情有增无减,自行出院要求服中药治疗,而转我院求治予余。 刻诊:精神萎靡,面色苍白,全身浮肿,心慌心悸,呼吸急促,头昏眼花,夜寐不安,恶心呕吐,纳差,口干咽燥,但不欲饮,腰痛,四末不温,全身瘙痒如蚁行,皮肤有紫癜,鼻腔出血,夜尿多,小便清长,大便结。舌质淡红、苔薄黄少津,脉结代。查:T38.5℃,血压24/14kpa,血红蛋白60g/L,白细胞13×10~9/L,中性0.78,尿蛋白(++++),尿素氮17.52mmol/L,肌酐338umol/L,尿酸536umol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。B超提示:(1)左肾皮质回声增强,肾功能不全;(2)右肾积液。心电图提示:(1)频发性室性期前收缩;(2)慢性冠脉供血不足;(3)心室肥厚。西医诊断:(1)慢性肾炎并尿毒症;(2)肾性高血压;(3)