交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的 通过１６全铰锁髓内钉手术获得成功的病例，探讨治疗骨折不连接的新方法。方法 与传统处理不同，１６例手术均保留骨折断端之间的纤维疤痕和硬化骨。结果 １５例经一次手术即获成功，另１例经调整远端交锁螺钉后亦骨折愈合。结论 在护髓后的机械和生物环境中，骨折断端的纤维组织可转化为骨组织，可以简化陈旧性骨折和骨折不连接的手术步骤。     

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的：探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接的方法。方法：分析26例骨不连病人治疗及康复过程。结果：25例病人一次手术即达到骨折愈合的目的。1例病人胫骨交锁钉术后仍骨折不连接，远端锁钉松动感染，于术后9个月更换更粗的远端交锁螺钉，3个月后骨折愈合，结论：用交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接可获满意结果，术中不必切除骨不连部位瘢痕组织及硬化骨，只需有效行交锁髓内钉固定，提供适当的生物和机械环境，断端的瘢痕组织可诱导转化成骨组织。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例临床体会

目的:总结闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床经验。方法:应用交锁髓内钉治疗的36例胫骨骨折患者,其中开放性骨折16例,均为GustiloⅠ~Ⅱ型损伤,闭合骨折20例。结果:36例均获随访,6~30个月,骨折愈合时间8~16周;骨折愈合按Johner-Wruhs评分标准,优28例,良7例,可1例,优良率97.2%;未出现断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:使用手法复位后交锁髓内钉静力性固定手术治疗胫骨骨折,对局部骨折端血运破坏少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例临床体会

目的:总结闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床经验。方法:应用交锁髓内钉治疗的36例胫骨骨折患者,其中开放性骨折16例,均为GustiloⅠ~Ⅱ型损伤,闭合骨折20例。结果:36例均获随访,6~30个月,骨折愈合时间8~16周;骨折愈合按Johner-Wruhs评分标准,优28例,良7例,可1例,优良率97.2%;未出现断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:使用手法复位后交锁髓内钉静力性固定手术治疗胫骨骨折,对局部骨折端血运破坏少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

髓内钉治疗髓腔狭窄的股骨干骨折

目的探讨普通交锁髓内钉治疗髓腔狭窄的股骨干骨折的可行性。方法对近3年来采用普通交锁髓内钉治疗的18例髓腔狭窄的股骨干骨折患者治疗过程进行分析,观察手术疗效。结果 16例患者获得骨性愈合,平均愈合时间5个月。2例术后因骨折断端吸收,髓内钉动力化后骨折愈合。无髓内钉折断、松动脱出。结论普通交锁髓内钉可以治疗髓腔狭窄的股骨骨折。     

下肢骨折交锁髓内针固定术后骨不连原因分析

目的探讨股骨干及胫骨骨折交锁髓内针固定术后骨延迟愈合、骨不连原因和解决方法。方法通过对03年6月-08年6月收治28例这类病人,对其进行取去其中一端锁钉或重新手术内固定加植骨治疗,并对结果进行分析。结果214例患者经取去一端锁钉,加强功能锻炼,3—6个月后愈合,2例断针及2例术后时间超过2年断端吸收,硬化者对其进行2次手术后愈合。结论交锁髓内针固定应力遮挡是骨折延迟愈合、骨不连主要原因。     

交锁髓内钉固定加植骨治疗股骨干骨折不愈合

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的疗效。方法采用自体骨移植、交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折不愈合，获得随访的共16例。结果全部病例随访时间8—18个月，平均13个月。其中5例达到临床愈合，11例达到骨性愈合，无感染、断钉、骨折不愈合等并发症发生。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合疗效确切，并发症少。     

交锁髓内钉手术失败的原因分析

目的:分析交锁髓内钉失败的病例,总结经验教训。方法:2003年7月~2006年3月共对87例患者因四肢长管骨骨折进行开放复位,交锁髓内钉内固定,并对其中手术失败的原因进行分析。结果:术后总结在同一失败病例中,失败的原因常常是多种原因并存,常见的原因有骨延迟愈合和骨不连共9例,断钉4例,锁钉脱出8例,术后感染1例,再骨折1例。结论:交锁髓内钉是一种有效的骨折内固定治疗方法,其长期可靠的疗效与严格掌握手术指征,髓内钉的适当选择和手术中正确操作有关。     

非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折

目的探讨非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折的疗效.方法采用非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折52例,术后随访10个月～3年,平均18个月.结果全部骨折均获愈合,无断钉及取钉后再骨折发生.2例出现皮肤窦道不愈,取钉后窦道愈合,无深部感染发生.结论使用非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折具有创伤小,手术快,骨折愈合率高,并发症少等优点,是一种较佳的治疗方法.     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折23例的临床分析

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 采用常规的手术方式，本组23例，其中闭合性骨折16例，开放性骨折5例，骨不连2例。结果 23例随访3－18个月，平均9个月，已拔钉6例，没有断钉，横行锁钉及螺帽脱出，膝关节及踝关节活动全部恢复正常。结论 交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折，疗效确切，是胫骨中下段骨折最佳的内固定方式之一。但需严格掌握手术指征，特别注意防治术中并发症的发生。