超声对代偿期肝硬化声像改变的分析

目的 探讨代偿期肝硬化在不同因素下声像改变的特点。方法 42例疑为代偿性肝硬化的乙肝患者均经二维灰阶、彩色多普勒、血清肝功能检测后，均行肝组织活检，以超声及病理诊断对照分析，并嘱患者定期复查。结果 42例代偿期肝硬化患者因各种原因不能全部定期复查，因病变结构及程度不同、某些病变引起的声学改变、因治疗使用药物不同，以及饮食结构的失调等声像表现不一，造成对肝组织纤维化程度判断失误的可能。结论 超声对于代偿期肝硬化在某些因素影响下可能出现误漏诊的发生。     

肝硬化在不同因素下的声像改变特点与血清肝功能检测结果的关系研究

目的:研究代偿与失代偿期肝硬化在不同因素下声像改变的特点,探讨超声检查和肝功能检测对肝硬化诊断的临床意义.方法:21例疑为代偿与失代偿性肝硬化的乙型肝炎(乙肝)患者均经二维灰阶、彩色多普勒、血清肝功能检测后,以超声及肝功能检测结果对照分析,并定期复查.结果:(1)21例代偿与失代偿期肝硬化凶病变结构及程度不同、某些病变引起的声学改变、因治疗使用药物不同以及饮食结构失调等冈素而声像表现不一,造成对肝组织纤维化程度判断困难.代偿与失代偿期肝硬化在某些因素影响下也可能出现误、漏诊的发生.(2)肝纤维化血清检测结果:早期肝功能正常时纤维化标志物测定各项指标无明显增高而出现假阴性;两对半阳性者是肝纤维化的主要病因.结论:超声检查与肝功能的检测是诊断肝硬化的重要手段,但两者各有不足,临床上应将两者有机结合、互为补充.     

肝硬化在不同因素下的声像改变特点与血清肝功能检测结果的关系研究

目的：研究代偿与失代偿期肝硬化在不同因素下声像改变的特点，探讨超声检查和肝功能检测对肝硬化诊断的临床意义。方法：21例疑为代偿与失代偿性肝硬化的乙型肝炎（乙肝）患者均经二维灰阶、彩色多普勒、血清肝功能检测后，以超声及肝功能检测结果对照分析，并定期复查。结果：（1）21例代偿与失代偿期肝硬化因病变结构及程度不同、某些病变引起的声学改变、因治疗使用药物不同以及饮食结构失调等因素而声像表现不一，造成对肝组织纤维化程度判断困难。代偿与失代偿期肝硬化在某些因素影响下也可能出现误、漏诊的发生。（2）肝纤维化血清检测结果：早期肝功能正常时纤维化标志物测定各项指标无明显增高而出现假阴性；两对半阳性者是肝纤维化的主要病因。结论：超声检查与肝功能的检测是诊断肝硬化的重要手段，但两者各有不足，临床上应将两者有机结合、互为补充。     

慢性乙肝硬化 B超图像与胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶临床价值的研究

目的明确慢性乙肝肝硬化 B超分级与肝功指标:胆汁酸 (TBA)、前白蛋白 (PAB)、胆碱酯酶 (CHE)判断肝纤维化分期的价值.方法检测 78例经肝活检证实的慢性乙肝肝硬化患者声像图改变与 TBA、 PAB及 CHE水平,并与肝活检组织纤维化分期进行对照研究.结果肝脏病理组织纤维化分为 S1- S4期 78例.中代偿期 (S1- S2)38例,失代偿期 (S3- S4)40例. B超诊断符合率,代偿期 90.6%,失代偿期为 97.3%.随着纤维化程度的加重, PAB、 CHE逐渐下降, TBA逐渐升高. TBA、 CHE与纤维化分期存在良好的相关性 (P<0.01), PAB与纤维化分期存在较弱的相关性 (P<0.05).结论肝脏 B超的声像图改变与 TBA、 PAB、 CHE指标在一定程度上可以提示早期肝硬化.     

肝炎、肝硬化患者胆囊壁改变的超声诊断

目的:探讨超声在肝炎、肝硬化患者胆囊壁改变的临床应用价值.方法:回顾性分析我院110例肝炎、肝硬化患者胆囊壁改变的超声特征.结果:绝大多数肝炎、肝硬化患者胆囊壁具有不同程度变化:毛糙、增厚、水肿.结论:胆囊壁的声像改变对肝炎、肝硬化患者肝实质损伤严重程度的判断以及指导临床治疗具有重要意义.     

失代偿期乙肝肝硬化与酒精性肝硬化生化指标及超声表现对比

目的探讨失代偿期乙肝肝硬化与失代偿期酒精性肝硬化临床生化指标的差异及明确两者超声鉴别诊断。方法对74例失代偿期乙肝肝硬化及65例失代偿期酒精性肝硬化患者的生化和相关超声资料进行测定及分析。结果与失代偿期酒精性肝硬化相比,失代偿期乙肝肝硬化的谷丙转氨酶（ALT）的增高、白蛋白（A）的下降,差异均有统计学意义;γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）的减少、球蛋白（G）的升高,差异均有统计学意义。与失代偿期酒精性肝硬化相比,失代偿期乙肝肝硬化在超声描述方面,肝大、腹水、门静脉增宽的发生率低,差异有统计学意义。二者肝弥漫性病变、脾大发生率差异无统计学意义。结论生化指标及超声检测有助于二者的鉴别诊断。     

肝病患者血清和腹水CA125水平变化

目的　探讨肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌患者血清肿瘤抗原 12 5 (CA12 5 )水平与肝损害的关系。方法　采用放射免疫分析法检测 2 0例正常对照、3 0例肝炎患者、2 0例肝硬化代偿期患者、3 0例肝硬化失代偿期患者、2 5例肝癌患者血清CA12 5水平 ,并比较 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值与血清CA12 5值的相关性。结果　肝炎组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组、肝癌组患者血清CA12 5值均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;肝硬化失代偿期组患者血清CA12 5值显著高于肝硬化代偿期组 (P <0 .0 1) ,肝癌组患者血清CA12 5值明显高于肝硬化失代偿期组 (P <0 .0 1)。 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值显著高于血清CA12 5值 ,二者之间呈线性相关 (r =0 .766,P <0 .0 0 1)。结论　肝硬化患者血清CA12 5水平升高及升高程度与肝病严重程度密切相关 ,血清CA12 5水平可作为反映肝病患者肝损害程度的指标之一 ,同时血清CA12 5水平可能成为监测肝硬化患者腹水消长的一项有用指标。     

肝硬化中医证候与其窦周隙胶原纤维沉积程度的相关性

目的探讨不同时期肝硬化中医证候与其肝脏窦周隙胶原纤维沉积程度的相关性。方法将肝硬化患者分为临床前代偿期、临床代偿期、失代偿期三组,并与慢性肝炎组、非肝病组进行对照,利用腹腔镜或开腹手术获取肝组织,在透射电镜下观察窦周隙胶原纤维沉积程度。结果肝硬化患者中均见窦周胶原纤维沉积表现(20/20,100.0%),其中重度者失代偿期中占71.4%(5/7)、代偿期中占33.3%(3/9)、临床前代偿期中占25.0%(1/4);瘀血阻络证在肝硬化患者中占55.0%(11/20)、重度胶原纤维沉积者中占66.6%(6/9)、轻度者占45.4%(5/11)。结论窦周隙胶原纤维沉积程度可能随肝硬化临床前代偿期、临床代偿期及失代偿期的进展而逐渐加重,窦周隙胶原纤维沉积程度与中医瘀血阻络证有一定的相关性。     

23例肝硬化并发多器官功能衰竭的护理体会

肝硬化失代偿期患者在某些诱发因素的始动下，常在短期内并发肝、心、肺、肾及血液系统等多器官功能衰竭（简称ＭＯＦ），如不及时处理，病死率极高。我院肝科自１９９５年元月以来收治的肝硬化失代偿期患者中并发多器官功能衰竭２３例，现将护理体会报告如下。１临床资料...     

失代偿期肝硬化合并低钠血症108例临床分析

目的 探讨肝硬化失代偿期患者不同血清钠水平与病情严重程度及预后的关系.方法 收集我院2006年7月至2010年12月220例肝硬化腹水患者,分析血钠水平与肝功能MELD评分、顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征及预后等的关系.结果 并发低钠血症者108例,低钠血症患者合并肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的发生率及病死率明显高于血钠正常者,血钠水平与肝功能严重程度密切相关.结论 肝硬化失代偿期患者的血清钠水平与其病重程度相关,监测血清钠水平可作为判断失代偿期肝硬化病情严重程度的重要指标.