癫痫患者生活质量研究进展

随着社会进步及医学发展，人们的健康意识不断深化，以往延用的反映健康的指标已不能满足要求，生活质量正是在健康观念更新的背景下而产生的评价自身的指标系统，本文对癫痫患者生活质量的研究概况进行综述。     

世界部分国家和地区婴儿死亡原因及死亡率的演变

儿童健康是发展中国家卫生政策制定中的核心问题之一，婴儿死亡率的降低是一个国家健康水平进步的必然结果，因而婴儿死亡率是衡量一个国家、地区妇幼保健质量及社会发展水平的重要指标之一。了解婴儿的死因及死亡率对于制定相应的卫生政策，提高预防和治疗疾病的水平至关重要。     

儿童营养不良体格测量评估标准

儿童营养不良体格测量评估标准全国提高儿童生命质量学术会议（１９９５年４月上海）儿童的营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标，蛋白质－热能缺乏（简称营养不良）是儿童营养缺乏性疾病中最常见者，且常伴有其他营养素的缺乏，易发生肺炎、腹泻病而导致死亡。据１９８...     

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目的探讨网织红细胞平均血红蛋白质量在小儿缺铁性贫血中的诊断价值。方法采用拜耳ADVIA120全自动血液分析仪检测50名健康儿童和59例临床诊断为缺铁性贫血患儿的外周血细胞和网织红细胞血红蛋白质量,同时用BeckmanCx9测定血清铁蛋白质量浓度,将所得数据进行统计学分析。结果血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、单个网织红细胞平均血红蛋白(CHr)质量、血清铁蛋白(SF)在缺铁性贫血患儿明显低于健康儿童,而平均红细胞体积分布宽度(RDW)在缺铁性贫血患儿明显高于健康儿童。结论CHr质量作为诊断儿童缺铁性贫血的指标,具有重要的临床价值。     

健康教育在婴幼儿慢性腹泻病中的应用观察

目的观察健康教育在护理慢性腹泻病患儿中的作用。方法将68例慢性腹泻病患儿随机分为健康教育组和对照组，对照组33例，教育组35例。对照组进行常规护理，健康教育组在常规护理的基础上实施健康教育及定期出院指导。结果健康教育组各项观察指标的改善均优于对照组。结论健康教育及出院指导在慢性腹泻病患儿的恢复中有一定的作用，在临床工作中值得推广应用；健康教育形式应多样化，其模式和评价方法有待进一步完善，     

969例藏族儿童贫血患病情况调查

９６９例藏族儿童贫血患病情况调查张秀荣，贺晓明，黄华明，曾宪荣，姜祖刚，于德江，尼珠彭多，次德吉西藏自治区卫生疫站中心实验室血红蛋白是临床上诊断贫血及小儿营养状况的重要指标之一。为了了解儿童的健康及营养状况，确定农牧区儿童贫血的诊断指标，我们对西藏农...     

超重及肥胖儿童综合干预效果

目的 观察健康教育、行为矫正、膳食调整、运动处方等综合干预措施对控制超重及肥胖儿童形态指标、围度指标及血液指标的效果.方法 组织暑期夏令营,由具备研究能力的教练、医师、营养师及心理教师共10人,对23例北京市8～14岁超重及肥胖的中小学生进行为期21 d的封闭式综合干预,观察干预前后学生身体形态指标、围度指标及血液指标的变化.结果 23例超重及肥胖中小学生干预后体质量、体质量指数、体脂率等形态指标均优于干预前,且差异均有统计学意义(Pa<0.01);干预后相关围度指标,包括上臂皮脂厚度、肩胛下角皮脂厚度、腹部皮脂厚度及上臂围、胸围、腰围、臀围围度较干预前均降低,且差异均有统计学意义(Pa<0.05),大腿围亦有降低,但差异不显著(P>0.100);总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白优于干预前,但差异均无统计学意义(Pa>0.100).结论 采取系统、有效、简便的综合干预措施可显著改善超重及肥胖儿童的形态指标和围度指标,短期综合干预对血液指标的改善效果不明显,提示要从根本上改善超重及肥胖儿童的体质健康需要持久的综合干预.     

儿童保健研究内容与发展方向

进入21世纪后,随着我国经济发展而出现的现代化、工业化、城市化和全球化,儿童保健正处于一个新的历史发展阶段——研究儿童新的疾病及宏观、微观环境对儿童健康的影响。一、生长发育我国儿童体格生长长期呈增长趋势。李辉等[1]研究绘制了我国7岁以下儿童的年龄别体质量、年龄别身高、身高别体质量及3岁以下儿童的年龄别头围的百分位曲线图,用生长监测指标评价儿童体格生长状况。由于近年来儿童肥胖发生率呈上升趋势,儿童体型、匀称度在发生改变,对此现象的一个评价指标——体质量指数(BMI),我国已有了7岁以下儿童的参照值[2]。用这些指标…     

呼吸道感染患儿健康教育体系的制定与实施

目的 建立完整的小儿呼吸道感染健康教育体系，促进患儿早日恢复健康。方法 对200例呼吸道感染患儿进行健康教育，确立呼吸道感染患儿健康教育计划、内容和方法。结果 调动了全科护士的积极性，提高了护理质量，密切了护患关系，促进了患者康复。结论 完整的健康教育在疾病的治疗和保健中发挥着重要的作用。     

常规注射胰岛素和胰岛素泵治疗的1型糖尿病儿童主观生活质量及影响因素研究

目的调查常规注射和使用胰岛素泵输注胰岛素两种治疗方式下1型糖尿病患儿的生活质量并探讨影响患儿生活质量的相关因素。方法采用儿少主观生活质量问卷和父母养育方式评价量表,对42例1型糖尿病患儿、26例健康儿童进行评测,并对影响患儿生活质量的相关指标进行多因素回归分析。结果糖尿病患儿生活质量低于健康儿童,采用胰岛素泵治疗患儿在学校生活、抑郁体验、焦虑体验、情感成分以及总体满意度上优于常规注射治疗患儿(P均<0.05)。糖尿病患儿较正常儿童更容易得到父母的关心理解和情感温暖,更容易受到父母的过度保护,其生活质量与父亲的情感温暖、关心理解以及采用的治疗方式密切相关。结论1型糖尿病患儿生活质量下降客观存在,父亲多给予患儿情感温暖和采用胰岛素泵有助提高患儿生活质量。     

慢性病患儿过渡期准备对其生活质量的影响

目的 调查慢性病患儿生活质量现状，探讨过渡期准备对其生活质量的影响。方法 采用一般资料问卷、儿童生活质量普适性核心量表、过渡期准备问卷对上海市2所儿童医院的332例慢性病患儿过渡期准备和生活质量情况进行调查。结果 患儿生活质量总分为74.66±15.85分，低于全国常模（81.81±12.03分，P < 0.001）。医患沟通、健康责任承担（患儿照护自己的能力以及从儿科到成人科诊治过程的适应）与患儿生活质量各维度得分均呈正相关（P < 0.05）。患儿病程、半年内缺课天数、口服药种类数与生活质量呈负相关（分别rs=-0.172，-0.236，-0.280，均P < 0.05）；家庭所在地（城市/农村）、家庭月收入、父母教育水平、父亲职业对患儿的生活质量有显著影响（P < 0.05）。多元分层回归分析显示，医患沟通、健康责任承担增加了对生活质量总变异14.3%的解释力。结论 慢性病患儿生活质量不容乐观。过渡期准备中医患沟通和健康责任承担能力是影响患儿生活质量的主要因素。     

健康儿血液粘弹特性的研究

本文采用ＬｏｗＳｈｅａｒ－３０流变测定仪研究２１１例健康儿童的血液粘弹性性质 ，测定指标代１０项，确立了小儿正常值，从不同年龄分析，除新生儿斯呈血高粘滞状态外，蓁儿童均呈血低粘滞状态。从性别分析，１０岁以下小儿各指标参数无男女差异，１０岁以上开始出现性别差异。以上血液流变学变化，与儿童时期的生长发育，解剖生理特点相适应。     

健康新生儿脐血血液流变学观察及分析

本文报道了天津市健康新生儿脐血八项血液流变学指标的正常参考值。并将此值与健康成人正常值做比较，发现新生儿血液粘度高于成人。新生儿血液粘度增高的主要原因是由于血球压积较高，红细胞变形性较低而聚集性较高。了解新生儿血液流变学特点对指导临床有重要意义。     

慢性心力衰竭患儿血清卵泡抑素样蛋白1的变化及临床意义

目的 探讨卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)在慢性心力衰竭(CHF)患儿血清中的变化及与左心室重构的相关性。方法 选取2014年5月至2015年5月CHF患儿45例为心衰组,其中心内膜弹力纤维增生症21例,扩张型心肌病24例;另选取门诊健康儿童30例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清FSTL1水平;采用放射免疫分析法测定氨基末端脑利钠肽前体;超声心动图测定左心室重构指标;Pearson相关或Spearman秩相关分析血清FSTL1与左心室重构指标的相关性。结果 心衰组治疗前血清FSTL1水平高于健康对照组(PPP=0.176)。血清FSTL1与左心室舒张末径(r=0.485,P=0.001)、左心室质量(r=0.322,P=0.031)、左心室质量分数(r=0.353,P=0.017)、氨基末端脑利钠肽前体(r=0.562,Pr=-0.436,P=0.003)、左室短轴缩短率(r=-0.436,P=0.003)呈负相关。结论 FSTL1可能参与CHF患儿左心室重构,血清FSTL1可以作为儿童CHF临床诊断、病情评估的客观指标之一。     

不同亚型幼年特发性关节炎患儿血脂水平变化研究

目的分析不同亚型幼年特发性关节炎（JIA）患儿活动期及缓解期血脂水平的变化，初步探讨JIA患儿远期发生动脉粥样硬化的风险。方法将128例初诊为JIA活动期患儿根据亚型分为少关节型48例，多关节型38例，全身型22例，附着点型20例，其中38例多关节型JIA患儿又根据类风湿因子（RF）是否阳性分为RF阳性多关节型15例，RF阴性多关节型23例；同期另随机选取45例行健康体检儿童作为健康对照组。检测各组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等水平进行比较分析。对87例治疗后处于缓解期的患儿进行血脂指标的复查，并与活动期各血脂指标水平进行比较分析。结果在JIA活动期，全身型、RF阳性多关节型组与健康对照组比较，HDL-C水平明显下降，TG水平明显升高（P < 0.05），而TC、LDL-C水平差异无统计学意义（P > 0.05）；其他亚型各血脂指标水平与健康对照组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。RF阳性多关节型JIA患儿缓解期与活动期比较，血浆HDL-C明显升高（P < 0.05）；其他亚型JIA患儿缓解期与活动期比较，血浆各血脂指标水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论全身型、RF阳性多关节型JIA活动期存在血脂代谢紊乱，RF阳性多关节型JIA缓解期血脂紊乱有所改善，其远期发生动脉粥样硬化的风险是否增大尚需进一步观察。     

癫癎儿童健康相关生活质量研究

为探讨癫痫儿童的健康相关生活质量（HRQOL）及其影响因素，采用澳大利亚癫痫儿童生活质量父母问卷（QOLCE）对101例癫痫儿童进行生活质量的评估，以探讨影响因素并与正常儿童进行比较。结果表明，癫痫儿童的生活质量明显低于正常儿童，年龄、起病年龄、发作频率、发作类型、病程，抗癫痫药物及智力等均影响患儿的生活质量。提示对癫痫儿童应采取综合治疗措施，重视患儿的心理健康，才能提高其生活质量。     

ICU质量管理——应该重点关注哪些指标

ICU质量管理是指对所进行的医疗行为进行系统的分析和评价,通过各种手段不断改善质量,为患者提供更好的医疗服务水平,其评价可以通过一系列指标来进行.质控指标被认为是反映质量管理水平的一种较为可靠的手段.2015年我国颁布了ICU的质控指标,认为是我们目前需要重点关注的指标,这些指标涵盖结构指标、过程指标和结局指标三个方面.学习和掌握好这些指标并在实际医疗过程中加以应用,对于持续改善ICU的医疗质量有着积极的意义.     

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铅对人类健康的影响,已引起了许多人的关注,儿童血铅检测的需求也显著增加。但是由于许多实验室不能提供准确、可信的儿童血铅质量浓度的数据,送检者出于对检验结果的不信任,将一份样品送多个实验室检测,发现数据各不一样,由此引发的投诉和医疗纠纷事件频繁发生。不准确的儿童血铅测定结果,不仅造成儿童铅中毒的误诊和误治,错误引导儿童接受医学干预,造成潜在的健康危害和经济负担,更严重的是有可能干扰国家儿童铅中毒防治策略的制定。1儿童铅中毒的确定血铅质量浓度是目前儿童铅中毒的诊断和分级的首选指标。根据血液中铅的质量浓度能判断…     

新生儿出生低体质量的危险因素

目的 探讨出生低体质量儿(LBW)的生长发育情况及其危险因素,为围生期保健提供科学依据.方法 采用病例对照的研究方法,对2005年7-8月在广州市番禺区何贤纪念医院出生3 d内的415例新生儿进行体格测量,并对产妇进行问卷调查.其中,正常体质量儿(健康对照组)384例,LBW 31例.采用t检验比较2组间生长发育各项指标,LBW相关因素的单因素分析应用χ2检验,再将有意义的变量进一步入选Logistic多因素回归分析.结果 LBW发生率为7.5%;其体质量、身长、上身长、头围、胸围及Kaup指数、维尔维克指数、身高胸围指数均显著低于健康对照组(Pa<0.001).LBW相关的8个变最中性别、妊娠次数、父亲文化有显著性意义(P<0.01,0.01,0.05).性别、妊娠次数是LBW的危险因素.结论 LBW的生长发育各项指标均滞后于出生体质量正常新生儿;女性、初次妊娠及父亲文化低是LBW的危险因素.     

健康相关生命质量评价在儿童哮喘中的研究现状

健康相关生命质量(HRQoL)是指患者关于疾病以及治疗如何影响其行使自身功能的感受,它是评价除了症状、体征、实验室指标以外的临床转归的指标,用于了解疾病对患儿心理、社会适应等方面的影响,从而帮助f临床医生对患儿进行全面的于预,促进健康的转归.哮喘作为儿童时期的常见疾病,对儿童的身心发展都有重要的影响,因此,众多的HRQoL评价都涉足这一领域.该文主要涉及HRQoL在儿童哮喘中的研究现状,其中包括哮喘、哮喘的干预措施对儿童HRQoL的影响以及目前的研究和应用于临床所面临的问题.