急性坏死性胰腺炎20例诊治分析

急性坏死性胰腺炎２０例诊治分析卢海明（广西柳州市工人医院外科柳州市５４５００５）关键词胰腺炎；诊断；治疗急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是一种发病急进展快，病情重，并发症多，病死率高的急腹症，约占急性胰腺炎的６％～１９．７％［１］，病死率在３０％～４０％［...     

重症胰腺炎20例诊治体会

急性重症胰腺炎占急性胰腺炎6．1％～17．9％。它的临床过程以发病急、进展快、病情重、并发症多、死亡率高为特点。国内外报道其死亡率一般在30％～40％。自2000年以来共收治重症胰腺炎20例，死亡4例，死亡率为20％，取得了较满意的治疗效果，现报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎围手术期护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种严重的急腹症，其发病急、进展快、病情凶险、症状与体征重，有并发症多且病死率高等特点。其中10％-20％的急性胰腺炎属出血坏死型。非手术治疗死亡率高达80％，手术治疗死亡率仍达50％。我院外科自2005年3月至2006年3月共收治急性出血坏死性胰腺炎12例，经手术治疗无一例死亡，效果满意，现将护理体会报告如下：     

对弈：未雨绸缪与杞人忧天

在胰腺炎患者中约有15％是急性坏死性重症胰腺炎．其病死率为12％～35％．发病和病死多归因于胰腺及周围组织的感染，一直是困扰着临床医生的难题。致病微生物可是厌氧菌或需氧菌。大多来自胃肠道。包括大肠杆菌、克雷伯氏菌、肠科菌属、变形菌、绿脓杆菌、拟杆菌属和梭状芽孢菌属和肠球菌。既往文献报道。重症坏死性胰腺炎早期预防性抗生素注射治疗是有利的。因此。重症坏死性胰腺炎患者的抗菌治疗。通常使用预防性静注广谱抗生素的经验性治疗，以减少感染的发生，并降低病死率。     

重症急性坏死性胰腺炎死亡病例分析（附6例报告）

重症急性坏死性胰腺炎死亡病例分析（附６例报告）王宏英，张贞雄上海铁道医学院附属甘泉医院ＩＣＵ２０００６１急性出血性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种进展快，病情重，并发症多，死亡率高的急腹症。现将我院ＩＣＵ二年间死亡的６例重症病人进行总结分析，从中吸取教...     

急性重症胰腺炎的外科治疗进展

急性胰腺炎是常见的外科急腹症,其中15％～20％为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）。重症急性胰腺炎起病急,发病快,病情复杂,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20％～30％,近年来发病率呈逐年增加趋势。随着临床工作者的不断探索,本病的治疗在近年来也取得了较大的进展。现结合有关文献作一简要综述。     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ)又称急性坏死性胰腺炎(ＡＮＰ)、重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) ,是危及我国人民生命的疑难重症之一 ,其起病急 ,进展快 ,病情复杂多变 ,累及器官多 ,并发症多 ,病死率高达 30 %～ 60 % [1 ] 。随着现代化诊疗手段的应用 ,其病死率有了明显的下降。为了进一步提高ＡＨＮＰ的治疗水平 ,现对近年来胰腺炎的治疗进展做一简要综述。1　急性出血坏死性胰腺炎治疗的争议和发展历史长期以来 ,急性出血坏死性胰腺炎一直在内、外科之间徘徊 ,直至 60年代初ＷａｔｔｓＣｏｌｉｎ等对胰腺坏死组织施行手术治疗获得成功 ,才奠…     

重症胰腺炎近代外科治疗

重症胰腺炎近代外科治疗桂林市人民医院覃谦，庄晓泉重症胰腺炎（急性坏死性胰腺炎ＡＮＰ和急性出血坏死性胰腺炎ＡＨＮＰ，以下称重症胰腺炎）过去病死率为３０％～６０％，尤其是ＡＨＮＰ经内科治疗死亡率高达１００％。近１０年来由于现代诊断技术提高，经外科治疗已使...     

急性出血坏死性胰腺炎术后腹腔灌洗的护理

急性出血坏死性胰腺炎为常见的内科急危重症，因其发病急，进展快，并发症多，病死率为３０％～４０％［１］。我科自１９９０年以来，手术治疗急性出血坏死性胰腺炎２２例，取得了较好的临床效果。现就其术后腹腔灌洗的护理作一介绍。１临床资料１．１一般资料２２例患者...     

连续性血液净化治疗在急性重症胰腺炎临床应用

重症急性胰腺炎是外科临床常见的急腹症，起病急、进展快，死亡率高，可达20％～30％，出现一个器官功能不全时死亡率〉36％．有多个脏器功能不全背的平均死亡率更高达47％。[第一段]     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎21例分析

重症急性胰腺炎（简称SAP），又称急性出血坏死性胰腺炎，是ICU比较常见的一种疾病，它常引起多个器官功能障碍，病死率高达20％～50％[1]。本文对我院近2年来ICU采用中西医结合治疗的21例SAP进行分析，以供临床参考。     

重症急性胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎（SAP）在急性胰腺炎（AP）中约占1／3，是一种凶险的急腹症，起病急、发展快、并发症多，病死率高达20％～30％。我院从2003年5月～2007年4月，采取中西医治疗，极大地减少了SAP患者的病死率，取得了显著疗效。现将我们在治疗中的护理体会报告如下：     

重症急性胰腺炎的营养支持

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）约占所有急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的15％～20％，是指具有明显腹膜炎体征和（或）伴有器官功能障碍者。胰腺及胰周多有坏死，病死率为20％～60％。SAP的治疗多以非手术治疗为主，重点是脏器功能维护、液体复苏、纠正内稳态失调、抑制胰腺外分泌和预防胰腺坏死合并感染。     

重症胰腺炎30例临床分析

重症胰腺炎即急性出血性坏死性胰腺炎（AHNP）约占急性胰腺炎的5％～16％。病死率可高达30％～50％,是一种高危急腹症。我科从1987年～1994年经手术治疗AHNP 30例,治疗效果满意,现总结分析如下。     

急性重症胰腺炎内科综合治疗的体会

急性重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器的功能障碍或出现坏死。是由多种因素诱发、多个脏器受损的疾病，病情严重，发病急，进展快，治疗效果差，病死率高，死亡率一般在20％-30％。目前尚无特效的治疗方法，并发症及死亡率仍较高。我院消化科1998年1月至2005年10月共收治急性胰腺炎52例，其中男31例，女21例；年龄25—78岁。其中胆源性28例占66．67％，酗酒8例占19．0％，脂餐饮食9例占21．42％。其中23例为急性重症胰腺炎，我们对23例患治疗结果作一回顾性分析，总结经验。探讨急性重症胰腺炎有效的非手术治疗方法。     

重症急性胰腺炎的治疗若干进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是由胆源性和非胆源性等病因引起胰腺内的胰酶被激活,导致胰腺组织自身消化、水肿、出血和坏死的炎症反应,又称出血坏死性胰腺炎。重症性胰腺炎fSAP）占急性胰腺20％～30％,由于其病程中约72％～90％出现MODS（呼吸衰竭39．1％～63％,循环衰竭23％-37．7％,肾功能衰竭5．8％～13％）,其治疗方案虽经多次纠正,     

急慢性胰腺炎 第3讲 急性胰腺炎实验诊断的进展

急性胰腺炎（AP）是机体胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的一种化学炎症,为临床常见的消化系统急腹症之一,发病率为每10万人有6．8～8．0人,约占急腹症的10％。该病起病急、进展快,病情险恶,约20％的患者易发展为严重的急性坏死性胰腺炎,导致败血症等并发症或者难以救治而死亡,其早期诊断和及时救治甚为重要。     

中西医结合治疗重症胰腺炎的体会

急性胰腺炎是一种按常见的急腹症，其中，急性出血坏死性胰腺炎（ANP）约占5％～16％。ANP容易并发急性肾功能衰竭和呼吸衰竭等多系统脏器功能衰竭（MSOF），病情险恶，病死率高。我院从1989年6月至1994年6月采用中西医结合治疗ANPS例效果良好，现报道如下。1临床资料本组患者5例。其中，男2例，女3例。年龄最大60岁，最小20岁。病因；饮酒2例，暴食2例，胆道蛔虫1例。平均住院15d。2诊断标准重症胰腺炎分为急性出血坏死性胰腺炎和急性水肿性胰腺炎（按病理分类诊断）。我们采用湖北省普外科学会（1985）的10项标准，即年龄Th55岁，…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ）发病急,进展快,病情危重,其发病率约占全部胰腺炎的１０％～２０％［１］,病死率２２．６９％～２９．０％［２,３］,近年来作者采用中西医结合治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９９２年～１９９９年我院共收治重症急性胰腺炎患者３２例,其中男１９例,女１３例,年龄２０～６８岁,均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组提出的重症急性胰腺炎标准［４］,并经ＣＴ及Ｂ超或手术证实,其中重症Ⅰ级１８例,重症Ⅱ级１４例。…     

急性胰腺炎的临床护理

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病情凶险，变化快，尤其是急性出血坏死性胰腺炎，常累及多个器官功能改变，死亡率高达30％～50％。2006年1月～2007年12月，我科共收治急性胰腺炎32例，其中2例急性出血坏死性胰腺炎要求转上级医院，其余30例经内科合理用药并精心护理，均痊愈出院，效果满意，现将护理体会报告如下。