重手法治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨伤科临床上的常见病,治疗上多以保守治疗为主。为了配合治疗,我们根据患者在整复前、整复后、恢复期、出院前四个不同的阶段病情及心理特点的差异,给予针对性的护理,总结出一套适用于重手法治疗腰椎间盘突出症的护理方法,现介绍如下。１临床资料１...     

整复手法治疗恢复期腰椎间盘突出68例

目的探讨"整复手法"在腰椎间盘突出症恢复期的疗效,以指导临床实践。方法将符合恢复期的150例患者随机分为2组,治疗组采用以腰椎间盘突出症辨证分期为特色的"整复手法"组,一疗程10天,共治疗30天,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和Roland-Morris量表分值来评估治疗前后不同时段症状变化,并对两组患者各疗程疗效比较。结果 131例患者完成全部研究,治疗组68例与对照组63例相比具有显著差异(P<0.01,P<0.05),且治疗组临床疗效总有效率亦明显优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组疗效比较具有统计学差异。结论 "整复手法"明显提高临床疗效。     

整复手法治疗腰椎间盘突出症最佳应用时机的多中心随机对照研究

目的 探讨整复手法治疗腰椎间盘突出症的最佳应用时机,并评价其临床疗效.方法 将来自3家医院的300例腰椎间盘突出症患者随机分为恢复期应用组、缓解期应用组、传统推拿组和西药组各75例.恢复期应用组急性期采用中药熏蒸、湿敷、中药敷贴治疗,缓解期采用软组织放松类手法配合牵引治疗,恢复期采用整复类手法配合牵引和功能锻炼操;缓解期应用组在缓解期应用整复手法治疗,传统推拿组在急性、缓解、恢复期中均用整复类手法治疗,其余治疗同恢复期应用组;西药组各期均口服萘丁美酮片每日1次,每次1g,并在急性期静脉滴注神经妥乐平,缓解期配合牵引治疗,恢复期配合牵引和功能锻炼操,各组均30天为1个疗程.分别于治疗前后观察各组患者静脉血一氧化氮(NO)、白细胞介素6(IL-6)水平、症状评分、肌骨彩超评分、表面肌电频率值,并于1个疗程后评价疗效,疗程结束后6个月随访并观察复发率.结果 各组治疗后静脉血NO、IL-6水平、症状评分、肌骨彩超评分较治疗前均明显下降,表面肌电频率均明显上升(P＜0.05).治疗后恢复期应用组、缓解期应用组NO、IL-6水平均低于传统推拿组和西药组(P＜0.05);恢复期应用组症状评分、肌骨彩超评分均低于缓解期应用组、传统推拿组和西药组,表面肌电频率值均高于其他3组(P＜0.05).恢复期应用组、缓解期应用组、传统推拿组、西药组治疗后有效率分别为98.6％ 、89.2％、77.5％、75.4％;随访时复发率分别为1.47％、11.59％ 、12.31％ 、14.29％.恢复期应用组有效率高于其他3组,复发率低于其他3组,差异均有统计学意义(P＜0.05);缓解期应用组、传统推拿组、西药组有效率、复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 整复手法恢复期应用可以作为治疗腰椎间盘突出症的优选方案且具有较好的临床疗效.     

应用自制手法整复治疗床治疗腰椎间盘突出症600例疗效观察

目的:观察自制手法整复治疗床治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:进入临床路径管理下,使用自制手法整复治疗床进行拉压复位手法治疗。结果:600例腰椎间盘突出症患者,痊愈492例,占82.0%;显效79例,占13.2%;好转20例,占3.3%;无效9例,占1.5%。结论:临床路径管理下使用自制手法整复治疗床治疗腰椎间盘突出症安全可靠,疗效提高。     

综合治疗腰椎间盘突出症122例

综合治疗腰椎间盘突出症１２２例牛庆强１）张志海１）张琳２）关键词腰椎间盘突出症手法整复针刺治疗１）山西省针灸研究所（太原０３０００６）２）山西省活血化瘀研究所我们于１９９５年至１９９６年，采用手法整复、针灸、中药等方法综合治疗腰椎间盘突出症１２２例，...     

中药外敷三维牵引手法整复治疗腰椎间盘突出症临床研究

开展用中药外敷、三维牵引、手法整复治疗腰间盘突出症333例的疗效分析。方法将此类病人随机分为治疗组333例,对照组297例。治疗组应用中药外敷、三维牵引、手法整复;对照组应用三维牵引、手法整复。结果治疗组疗效优于对照组(Ridit分析,u=3.29,P<0.01)。结论应用中药外敷、三维牵引、手法整复治疗腰椎间盘突出症效果优于对照组,有较好的治疗效果。     

腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位的治疗

目的:观察不同治疗方法对腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位的效果。方法:135例患者随机分为3组。对照组45例,以治疗腰椎间盘突出症为主,用手法整复偏歪棘突及腰椎小关节紊乱,给予水平牵引等治疗。治疗1组45例,治疗骶髂关节错位为主,以正骨推拿手法治疗。治疗2组45例,腰椎间盘突出症与骶髂关节错位同时治疗,以三维牵引为主,并综合应用上面的治疗方法。结果:治疗1组治疗后骶髂关节错位的整复效果好,但腰曲值改善率低。治疗2组治疗后骶髂关节错位的整复效果好,腰曲的改善率高。对照组对骶髂关节错位无整复效果,腰曲值改善率明显。结论:治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位要分清主次,筋骨并重,而三维牵引是一种有效的治疗方法。     

电针配合手法整复联合微波治疗腰椎间盘突出症47例疗效观察

目的:观察电针配合手法整复联合微波治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察。方法:93例腰椎间盘突出症患者随机分为综合治疗组和对照组,对照组46例采取常规疗法,治疗组47例采用电针配合手法整复联合微波治疗,比较两组效果。结果:治疗组愈显率为91.49%,显著高于对照组的60.87%(P0.01)。结论:电针配合手法整复联合微波治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,且无不良反应及并发症,值得临床推广应用。     

机械牵引手法整复治疗腰椎间盘突出症的护理

机械牵引手法整复治疗腰椎间盘突出症的护理河南省安阳市西郊医院（４５５００４）王海涛，陈彩霞，苏宝风主题词腰椎间盘突出症／护理１９８８～１９９３年，我院对经机械牵引加手法整复治疗的腰椎间盘突出症患者实施专科护理，收到了较为理想的效果。现将其护理程序和护...     

后伸牵引整复法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的：观察后伸牵引整复法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将118例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组.观察组60例,采用后伸牵引整复法治疗;对照组58例,采用传统推拿治疗,进行两组疗效比较.结果：观察组治愈率65%,总有效率93.3%,经X2检验,两组治愈率、总有效率差异均非常显著（p＜0.01）.结论：后伸牵引整复法治疗腰椎间盘突出症有显著的临床疗效.     

整脊治疗骶髂关节损伤与错位误诊案例

Sacroiliac joint malposition is one of the main causes evoking lumbocrural pain. Because its clinical symptoms are similar to those induced either by lumbar intervertebral disc protrusion or by ankylosing spondylitis （AS） at the early stage, and because X-ray results taken at its early stage were not evident for differentiating the diseases,     

A MISDIAGNOSED CASE OF SACROILIAC JOINT INJURY AND MALPOSITION

Sacroiliac joint malposition is one of the main causes evoking lumbocrural pain. Because its clinical symptoms are similar to those induced either by lumbar intervertebral disc protrusion or by ankylosing spondylitis (AS) at the early stage, and because X-ray results taken at its early stage were not evident for differentiating the diseases, misdiagnosis may occur in some doctors due to lack of experience. The authors treated several cases of pain in hip joint, which had been diagnosed as ankylosing spondylitis.     

从腹论治腰椎间盘突出症的研究进展

目的：总结从腹论治腰椎间盘突出症的研究进展。方法：总结、归纳、分析近年来的相关文献。结果：提出从腹论治腰椎间盘突出症的理论依据,采用腹部针灸和腹部手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。结论：腰椎间盘突出并不等于腰椎间盘突症,腰腿痛的发病原因并非单纯机械性压迫,从腹论治达到机体的前后平衡,对于腰椎间盘突出症的治疗扩展了治疗思路。     

针刺郄穴为主治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的　观察针刺郄穴为主配合穴位注射治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效。方法　采用针刺郄穴为主治疗急性期腰椎间盘突出症 ,与常规针刺法相对照 ,同时两组都配合穴位注射当归注射液。结果　治疗组的总有效率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;视觉模拟评分 (VAS)提示治疗组疗效显著优于对照组 (P<0 .0 1)。结论　针刺疗法能较好地减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛。针刺郄穴为主配合穴位注射法优于常规针刺法配合穴位注射法     

电针治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

目的比较整体电针、局部电针、传统手针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法将95例腰椎间盘突出症患者随机分为电针治疗组、电针对照组、手针对照组，从临床疗效、疼痛综合评分对各组进行对比分析。结果各组治愈显效率分别为81，3％、65．6％、58．1％，电针治疗组优于对照组（P〈0．01）；症状、体征积分差值比较电针治疗组均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论电针治疗腰椎间盘突出症，无论是镇痛、改善症状，还是改善体征方面，都优于传统手针，而整体电针又优于局部电针。     

针灸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:探讨针灸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取沈阳市二四二医院中医科腰椎间盘突出症患者140例,随机分成观察组和对照组,每组70例,对照组患者采用超短波治疗,观察组在对照组的基础上加以传统中医针灸治疗,连续治疗20 d,对治疗后2组患者的临床疗效及治疗前后日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及炎性因子治疗前后肢体运动功能、上下肢肌力、日常生活能力和综合功能进行统计学分析。结果:治疗后,观察组的临床疗效优于对照组,而2组患者治疗后JOA评分、VAS疼痛评分及炎性因子均有显著提高,差异有统计学意义(P0.05),且对照组的提高程度明显大于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合超短波治疗可有效治疗腰椎间盘突出症,能够显著提高腰椎间盘突出症患者的综合能力、缓解患者疼痛。     

辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

[目的]观察辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对100例住院患者射频热凝靶点消融术:C型臂下定位后,将射频针置入突出椎间盘后1/3处。在置入射频热凝电极,测试感觉及运动神经值正常,时间按60C0~70C0~80C030s,90C0180s。辨证分型:血瘀气滞,行气活血,祛瘀止痛,身痛逐瘀汤;寒湿阻络,温经散寒,祛湿通络,独活寄生汤;湿热阻络,清热利湿,通络止痛,大秦艽汤或当归拈痛汤;肝肾亏虚,补益肝肾,通络止痛,右归丸;1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:痊愈56例,显效41例,有效2例,无效1例,总有效率99.00%。VAS评分疗效:优56例,良41例,差2例,无效1例,优良率97.00%。[结论]辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

综合分期疗法对急性期腰椎间盘突出症神经肌电作用影响

[目的]分析比较综合分期法和整复手法对急性期腰椎间盘突出症的神经肌电作用和量表评价。[方法]180例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为综合分期疗法治疗组、传统推拿手法组(以整复手法为主)和西医非手术常规治疗组3组,对以上患者治疗前和急性期后进行胫骨前肌和腓肠肌肌电和腰痛量表评估。[结果]治疗后各组肌电和腰痛评估表评分较治疗前均有所下降(P<0.01),其中以综合分期疗法组改善作用最为明显,传统推拿手法组改善作用最差(P<0.01,P<0.05),肌电和腰痛量表评分两者呈正相关。[结论]综合分期法对腰椎间盘突出症急性期神经肌电和腰痛量表评分有较好的改善作用,整复手法不适宜在急性期应用。     

活络止痛汤治疗腰椎间盘突出症(寒湿证)200例临床观察

目的:观察活络止痛汤加减治疗腰椎间盘突出症寒湿证的疗效。方法:临床选取腰椎间盘突出症寒湿证的病人200例,采用活络止痛汤加减治疗。结果:采用活络止痛汤加减治疗腰椎间盘突出症寒湿证常规服药1~4个疗程,总有效率98%。结论:活络止痛汤加减治疗腰椎间盘突出症寒湿证临床疗效显著。     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将156例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组80例(弥可保注射液)和对照组76例(维生素B12注射液),采用穴位注射受压神经根相应节段夹脊穴的方法。结果观察组有效率为86.25%,对照组有效率为78.95%,两组疗效比较P<0.01,差异有统计学意义。结论结果表明"弥可保"注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明显高于维生素B12穴位注射。