110株结核分支杆菌对喹喏酮类药物的药敏试验分析

目的：分析l10株结核分支杆菌对环丙沙星(CPLX)、氧氟沙星(0FLX)、左氧氟沙星(LVFX)、司帕沙星(SPFX)的药敏试验结果。方法：采用2倍稀释法，改良罗氏培养基进行药敏试验。结果：49例初治病人耐药率：CPLX4％，OFLX8％，LVFX2％，SPFX6％；52例耐多药菌株耐药率：CPLX52％，0FLX44％，LVFX22％，SPFXl0％；110株结核分支杆菌总耐药率：CPLX26．2％，0FLX24．7％，LVFXl0．5％，SPFX7．2％。交叉耐药率23．6％。结论：(1)初治结核病人，抗炎治疗尽量避免使用喹喏酮类药物；(2)复治结核病人要选择合理治疗方案，避免假联合用药；(3)应用喹喏酮类药物，剂量要足，疗程要够；(4)建议将喹喏酮类药列入结核分枝杆菌常规药敏试验中。     

110株结核分支杆菌对喹喏酮类药物的药敏试验分析

目的　分析110株结核分支杆菌对环丙沙星(CPLX)、氧氟沙星(OFLX)、左氧氟沙星(LVFX)、司帕沙星(SPFX)的药敏试验结果。方法 采用2倍稀释法,改良罗氏培养基进行药敏试验。结果 49例初治病人耐药率:CPLX4%,OFLX8%,LVFX2%,SPFX6%;52例耐多药菌株耐药率:CPLX52%,OFLX44%,LVFX22%,SPFX10%;110株结核分支杆菌总耐药率:CPLX26.2%,OFLX24.7%,LVFX10.5%,SPFX7.2%。交叉耐药率23.6%。结论 (1)初治结核病人,抗炎治疗尽量避免使用喹喏酮类药物;(2)复治结核病人要选择合理治疗方案,避免假联合用药;(3)应用喹喏酮类药物,剂量要足,疗程要够;(4)建议将喹喏酮类药列入结核分枝杆菌常规药敏试验中。     

大剂量左氧氟沙星注射剂治疗呼吸道感染的临床分析

目的观察大剂量左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用开放、多中心，单剂量自身对照研究设计。结果左氧氟沙星500mg每日一次给药治疗呼吸道感染的临床有效率为95．24％，临床不良反应发生率为9．52％，主要为轻度胃肠道反应和中枢神经系统反应，未出现严重不良反应。结论左氧氟沙星500mg／d能有效治疗呼吸道感染，患者耐受性好，安全性高。     

斯帕沙星的药理与临床应用

斯帕沙星(Sparfloxacin,SPFX)系日本大日本制药公司于1987年首次合成的新喹诺酮类药物。SPFX的出现是氟喹酮类结构改造取得显著进展的标志之一。体外试验表明,本品对革兰氏阳性菌如金葡菌、类链球菌的活性明显优于环丙沙星和氧氟沙星。耐甲氧西林的金葡菌对本品也     

左氧氟沙星治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎疗效观察

目的评价左氧氟沙星400mg每天1次治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎的安全性和有效性。方法本研究采用对照研究的方法，实验组采用左氧氟沙星400mg／次，每天1次静脉滴注；对照组采用左氧氟沙星200mg／次，每天2次静脉滴注，总疗程均为10～14d。观察两组治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。结果本研究共入选患者74例，可作临床疗效评价患者70例，实验组和对照组分别为36例和34例，实验组和对照组的基本情况、疾病类型、用药天数无显著性差异（P〉0．05）；两组临床有效率、痊愈率、细菌清除率，无统计学差异（P〉0．05）；两组不良反应率亦无显著性差异（P〉0．05）。结论左氧氟沙星400mg每天1次静脉滴注治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎疗效良好，不良反应程度较低，患者可耐受，每天1次给药，方便临床治疗。     

氟喹诺酮类药物的作用特点及应用注意

氟喹诺酮类(FQS)为第三代合成喹诺酮类抗菌药,目前临床常用的有诺氟沙星(氟哌酸、NFLX)、依诺沙星(氟啶酸、ENOX)、氧氟沙星(氟嗪酸、OFLX)、环丙沙星(环丙氟哌酸、CPFX)、培氟沙星(甲氟哌酸、PFLX)、洛美沙星(LMFX)、氯氟沙星(AFLX)、氟罗沙星(FLRX)、妥舒沙星(TFLX)、司帕沙星(SPFX)等。现结合文献,对该类药物的作用特点及临床应用注意作一简述。1 FQS药物的作用特点1.1 抗菌机理 FQS的抗菌效能主要发生在细菌核酸制造过程中,作用于DNA旋转酶A亚单位。     

甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性细菌感染的疗效研究

目的评价帕珠沙星治疗急性细菌感染的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲、对照试验的方法,治疗组为甲磺酸帕珠沙星注射液,对照组为左氧氟沙星,每组各20例,纳入对象为呼吸道、泌尿道感染,甲磺酸帕珠沙星用量:轻度感染500 mg Qd静滴;中度感染500 mg B id静滴。左氧氟沙星用量:轻度感染200 mg Qd静滴;中度感染200 mg B id静滴。疗程均为7~14 d。结果甲磺酸帕珠沙星的临床治愈率70.0%(14/20),有效率90.0%(18/20),细菌清除率87.5%(14/16);对照组左氧氟沙星分别为65.0%(13/20),90.0%(18/20),86.7%(13/15)。帕珠沙星和左氧氟沙星不良反应发生率均为8.7%。以上结果经统计学处理,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甲磺酸帕珠沙星是治疗轻中度呼吸道、泌尿道感染有效、安全的抗菌药物。     

康乐霉素A体外抗结核活性的初步研究

目的发现新安莎类抗生素，康乐霉素A体外抗结核活性。方法应用色谱技术从地中海诺卡氏菌康乐变株1747-64发酵液中分离康乐霉素A，并采用试管二倍稀释法，进行康乐霉素A对耻垢分枝杆菌（ATCC14468），结核分枝杆菌H37Rv（ATCC27294），H37Ra（ATCC25177），临床分离的氧氟沙星（OFLX）敏感结核分枝杆菌以及临床分离的耐氧氟沙星结核分枝杆菌最低抑制浓度（Minimal Inhibitor Concentration，MIC）的试验。结果康乐霉素A对耻垢分枝杆菌活性弱，MIC为64μg／ml，对结核分枝杆菌H37Rv，H37Ra的MIC为8μg／ml，对临床分离的氧氟沙星敏感结核分枝杆菌菌株的MIC范围为1～8μg／ml，临床分离的耐氧氟沙星结核分枝杆菌菌株的MIC范围为1～16μg／ml。结论新安莎类抗生素，康乐霉素A体外具有明显的抗结核活性，有望成为新抗结核药物或先导化合物。     

左氧氟沙星500 mg每天1次治疗细菌性下呼吸道感染的疗效观察

目的评价左氧氟沙星500mg每天1次治疗细菌性下呼吸道感染的安全性和有效性。方法本研究采用随机、开放、对照研究的方法,试验组采用每日静滴左氧氟沙星注射液500mg/次,总疗程10~14d,对照组采用左氧氟沙星注射液300mg,每天2次静脉滴注,总疗程10~14d,观察两组治疗细菌性下呼吸道感染的临床疗效及安全性。结果本研究共入选患者65例,可作疗效评价患者62例,试验组和对照组分别为30例和32例,试验组和对照组基本情况、疾病类型、用药天数无显著性差异(P>0.05),但试验组用药总量显著少于对照组(P<0.05);临床有效率、痊愈率、细菌清除率,两组无统计学差异(P>0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星500mg每天1次缓慢静脉滴注治疗细菌性下呼吸道感染疗效良好,不良反应程度较轻,患者均可耐受,一天一次给药,方便临床治疗,给药总量显著减少。     

左氧氟沙星联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌耐药突变选择窗的研究

目的探讨左氧氟沙星联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌突变选择窗(MSW)的影响。方法琼脂倍比稀释法测定左氧氟沙星及其与阿米卡星联合对30株肺炎克雷伯菌的防突变浓度(MPC)和最低抑菌浓度(MIC),计算并比较左氧氟沙星单独及其与阿米卡星联合对肺炎克雷伯菌的选择指数(SI)。结果与阿米卡星联合,使左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的MPC范围由2～16 mg/l降至1～8 mg/L,MPC50由2 mg/L降至1 mg/L,MPC90由8 mg/L降至2 mg/L,P<0.01;左氧氟沙星单药及与联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌的选择指数(SI)范围均在2～64,两组SI50均为16;SI90均为32,P>0.05;左氧氟沙星联合阿米卡星组较左氧氟沙星组SI降低的菌株有15株,无变化的有11株,增高的为4株。结论联合阿米卡星可降低左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的MPC,主要使左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的MSW变窄。     

三九胃泰四联疗法治疗Hp相关慢性胃炎的临床研究

目的 为进一步发挥三九胃泰对慢性胃炎的治疗优势，观察其对Hp的影响并探讨其与铋剂、抗生素、制酸剂同用治疗慢性胃炎的协同和互补作用，南方医院和瑞金医院同时进行了三九胃素四联疗法治疗Hp相关慢性胃炎的临床验证。方法 采用随机分组对照研究。治疗组(A组)三九胃泰2．5g 铋剂220mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；对照组1(B组)三九胃泰2.5g 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；对照组2(C组)铋剂220mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；以上药物服2周后停用抗生素，余药服满6周疗程结束，第7周复查胃镜和(或)呼气试验。入选124例，实际完成122例，其中A组61例，B组31例，C组30例。结果 三组药物对Hp相关慢性胃炎的各主要临床症状(如腹痛、食欲不振、烧心、上腹饱胀、泛酸)均有显著改善，三组间无统计学意义。其中A组61例，临床痊愈27例(27／61，痊愈率44．3％)，显效15例(15／61，显效率24．6％)，有效16例，无效3例(3／61，无效率4、9％)；B组31例，临床痊愈9例(9／31，痊愈率29．0％)，显效14例(14／31，显效率45．2％)，有效6例，无效2例(2／31，无效率6．5％)；C组30例，临床痊愈7例(7／30，痊愈率23．3％)，显效9例(9／30，显效率30．0％)，有效11例，无效3例(3／30，无效率10．0％)；三组间总有效率统计学无显著差异。三组药物对Hp的根除率分别为A组82、3％、B组64．5％和C组70．0％，三组间无显著差异。结论 三九胃泰能显著改善慢性胃炎的各种临床症状，且可作为根除Hp方案的选择药物之一。     

左氧氟沙星治疗4888例细菌性感染的多中心临床研究

目的 评估左氧氟沙星500 mg静脉注射液每日一次治疗细菌性感染的有效性与安全性.方法 多中心、前瞻性、开放性Ⅳ期临床试验.对入选患者给予左氧氟沙星500 mg静脉注射液,1次/d,疗程7～14 d,观察临床疗效、细菌学疗效.结果 本研究入选病例4888例,其中367例南于不良事件致中途停药或给药方案错误等原因不能进行临床疗效评价,符合方案的临床疗效可评价病例为4521例,安全性评价4888例.左氧氟沙星500 mg静脉注射每日一次治疗细菌性感染的总有效率为90.8%(4103/4521);治疗呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染、妇科感染、血液病合并感染的有效率分别为90.2%(2884/3198)、92.3%(810/878)、91.9%(203/221)、94.5%(120/127)、88.7%(86/97);细菌总清除率为80.3%(677/843).常见不良反应主要为胃肠道反应(3.9%,193/4888)、注射局部刺激(1.7%,84/4888),程度轻微,停药后消失.结论 左氧氟沙星500 mg静脉注射液每日一次可有效控制多系统细菌性感染,且不良反应少.     

左旋氧氟沙星单体与左旋氧氟沙星凝胶的体外抗结核活性研究

目的观察卡波姆凝胶与左旋氧氟沙星联合体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法手工法、仪器法分别测定卡波姆凝胶与左旋氧氟沙星药物的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)及家兔经支气管介入的安全性试验。结果左旋氧氟沙星的卡波姆凝胶对H37Rv标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为0.5mg/L、0.5mg/L、1.0mg/L,MBC值分别为1.0mg/L、1.0mg/L和1.5mg/L;左旋氧氟沙星的卡波姆凝胶与左旋氧氟沙星单体MIC、MBC值无显著差异;家兔动物实验表明该药无任何毒副作用。结论左旋氧氟沙星凝胶具有与左旋氧氟沙星单体相同的抗结核菌药效,卡波姆基质不影响左旋氧氟沙星的抗菌活性;以卡波姆为基质的左旋氧氟沙星凝胶应用安全。     

左氧氟沙星和克拉霉素在三联疗法中根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的比较左氧氟沙星与克拉霉素在三联疗法中根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选择120例体检Hp阳性且要求根除Hp人群。随机分为2组,治疗组采用雷贝拉唑(10mg,2次/d),左氧氟沙星(200mg,2次/d),甲硝唑(400mg,2次/d),治疗7d。对照组采用雷贝拉唑(10mg,2次/d),克拉霉素(500mg,2次/d),甲硝唑(400mg,2次/d),治疗7d。停药4周后复查Hp,分析Hp的根除率。结果治疗组意向处理分析(ITT)根除率为86.67%(52/60),完成治疗分析(PP)根除率为91.23%(52/57)。对照组意向处理分析(ITT)根除率为71.67%(43/60),完成治疗分析(PP)根除率为74.14%(43/58)。治疗组和对照组ITT根除率无明显差异,治疗组PP根除率高于对照组(P0.05),治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为117元、210元,治疗组根除Hp期望成本(每疗程费用/Hp根除率)比对照组低155元。结论以左氧氟沙星为主的三联疗法根除Hp疗效好,且经济、安全,以左氧氟沙星为主的三联疗法是根除Hp的理想治疗方案。     

左氧氟沙星静脉／口服序贯治疗老年社区获得性下呼吸道感染

目的 观察左氧氟沙星静脉／口服序贯治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性。方法 100例老年下呼吸道感染患者分成两组，分别予左氧氟沙星500mg／d静脉／口服序贯治疗或全程静脉治疗。结果 序贯治疗有效率84％，菌清除率69．2％。全程静脉治疗有效率86％，菌清除率72．7％。两组不良反应均轻微。结论 左氧氟沙星静脉／口服序贯治疗老年社区获得性下呼吸道感染有效，安全。     

左氧氟沙星联合清开灵治疗COPD合并急性下呼吸道感染的研究

目的研究左氧氟沙星联合清开灵注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性下呼吸道感染的疗效。方法采用前瞻性、随机平行对照的研究方法 ,选择2005年6月—2006年6月期间诊断的128例COPD合并急性下呼吸道感染患者,随机分成A组64例(给予左氧氟沙星500mg静脉滴注,1次/d)、B组64例(给予左氧氟沙星500mg静脉滴注,1次/d,清开灵注射液20ml静脉滴注,1次/d),观察两组疗效。结果左氧氟沙星联合清开灵注射液组体温恢复正常的时间、肺部湿啰音消失时间、平均住院天数与单用左氧氟沙星组比较,差异均有统计学意义(P0.05),白细胞总数、中性粒细胞分类正常的平均时间之间差异无统计学意义。结论左氧氟沙星联合清开灵注射液治疗COPD合并急性下呼吸道感染疗效较高,不良反应小,有较好的临床价值。     

028稳定的心脏病患者短期内突然终止他汀类药物治疗不会引起急性冠脉综合征[英]／McGowan MP…／／Circulation

方法TNT(the Treating to New Target)研究为双盲、平行组设计，应用两种剂量的阿托伐他汀(分别为10mg／d和80mg／d)的降脂治疗试验，共有18468例患者入选。16619例患者进入饮食引导及停药期，其中15432例符合条件的患者采用开放标记的方式服用阿托伐他汀10mg／d。     

左氧氟沙星注射剂治疗社区获得性肺炎的多中心临床研究

目的以头孢曲松钠注射剂联合阿奇霉素片剂为对照药,评价左氧氟沙星注射剂治疗社区获得性肺炎的安全性和有效性。方法采用多中心、随机对照试验,左氧氟沙星注射剂,静脉滴注,每次300mg,每日2次;头孢曲松注射剂,静脉滴注,每次1g,每日2次,联合阿奇霉素片剂,每次500mg,每日1次,两组的疗程均为7~14天。入选病例100例,试验组和对照组各50例。结果试验组和对照组的临床有效率分别为88%(FAS集)、94%(PP集)和90%(FAS集)、96%(PP集)。细菌清除率分别为82%(FAS集)、91%(PP集)和80%(FAS集)、89%(PP集),两组疗效的差异无统计学意义。药物不良反应发生率分别为8%和10%,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星注射剂是治疗社区获得性肺炎的安全有效药物。     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗肠道细菌感染疗效评价

观察左氧氟沙星治疗肠道细菌性感染临床疗效，抗菌活性及不良反应。方法以氧氟沙星为对照药，进行随机对照临床试验。其中，盐酸左氧氟沙星注射液２００ｍｇ／次，每日１次，对照药氧氟沙星注射液２００ｍｇ／次，每天２次，疗程均为５－１０天。结果试验组与对照组有效率，细菌清除率均无统计学差异。药敏试验结果表明：９４．３２％对ＬＶＦＸ敏感，９２．３１％对ＯＦＸ敏感，不良反应发生率试验组与对照组分别为３．３３％和６．     

沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作临床分析

目的探讨沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将194例老年慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组。两组均予静脉滴注左氧氟沙星,0.4 g/次,2次/d;观察组加用沐舒坦20 mg加入0.9%的生理盐水10 mL,采用超声雾化吸入,2次/d,两组疗程均为7 d。结果观察组和对照组有效率分别为96.9%和85.6%(P0.05),观察组疗效优于对照组(P0.01)。结论沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效好、安全性高、无明显不良反应。