急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的：探讨急性粘连性肠梗阻的手术时机,为急性粘连性肠梗阻的治疗提供参考。方法回顾性分析84例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方式将其分成早期手术治疗组及保守治疗组,比较2组患者临床疗效、死亡人数、住院天数。总结不同治疗方法的临床疗效。结果早期手术组治愈38例,好转3例,无效1例,死亡1例;保守治疗组治愈37例,好转3例,无效2例,死亡2例,2组患者治愈、好转、无效、死亡人数相比无明显差异（P＞0．05）,无统计学意义;早期手术治疗组的住院天数略低于保守治疗组,但2组相比（P＞0．05）无统计学意义。结论单纯性肠梗阻患者可先行保守治疗,待确诊病因后再选择治疗方法,患者一旦进展为绞窄性肠梗阻尽早手术。     

急性肠梗阻病因及手术时机分析（附57例临床分析）

目的：探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机。方法：回顾性分析我院2004年1月～2007年12月收治入院并行手术治疗的57例急性肠梗阻患者的临床资料。结果：粘连性肠梗阻占45．61％；恶性肿瘤性肠梗阻占22．80％；嵌顿疝性肠梗阻占14．04％。1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院，5例好转出院，其余的51例均治愈出院。结论：粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型，采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升，加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的治疗评价与临床护理

目的：分析腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床治疗和护理方法、效果。方法：回顾性分析我院在2013年6月到2014年9月收治的36例腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者的临床资料,分析其治疗和护理情况。结果：本组36例患者中,需药镇痛3例（8．33％）,治愈34例（94．44％）,死亡2例（5．56％）,平均住院时间为（8．63±2．41）d。结论：对腹部手术后并发粘连性肠梗阻实施有效的治疗和护理措施,可取得良好的效果。     

老年人结肠癌并急性梗阻32例临床分析

目的：探讨老年人结肠癌并急性梗阻的诊断与治疗方法。方法：对我院2003～2008年收治的32例60岁以上结肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,32例中Ⅰ期切除24例,Ⅱ期切除6例,捷径手术2例。结果：32例中16例（50％）术后发生并发症,包括切口感染2例,肺部感染6例,吻合1：7瘘2例,腹腔感染4例,肠梗阻2例。住院期间死亡3例（9．3％）,住院11～28d,平均18d。结论：肠梗阻明显者一般通过纤维结肠镜即可明确诊断,术前诊断不明确患者应考虑给予肛门指诊和纤维结肠镜或CT检查。手术切除是老年结肠癌患者最佳的治疗方法,应加强围手术期管理,合理处理并存病以及选择适宜的麻醉和手术方式是提高疗效的关键。     

老年急性肠梗阻223例手术治疗分析

目的：探讨老年人急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法：回顾性分析我院1996年10月至2007年10月手术治疗223例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果：肿瘤、粘连、嵌顿疝分列肠梗阻病因的前三位，分别占60．5％、23．3％、11．7％。本组223例手术病人，术后并发症51例，发生率22．9％。死亡16例，病死率为7．2％。结论：肿瘤和粘连是引起老年人急性肠梗阻最主要的原因。早期诊断、积极有效手术干预，可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。     

急性肠梗阻病因及手术时机探讨

目的探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机。方法回顾性分析怀化市第二人民医院2。04年7月～2。09年2月入院治疗的162例急性肠梗阻患者的临床资料。结果粘连性肠梗阻占42．6％;恶性肿瘤性肠梗阻占32．1％;嵌顿疝性肠梗阻占1o6％;其他147％。3例因手术后多器官功能衰竭死亡,8例放弃治疗出院,5例好转出院．其余的146例均治愈出院。结论粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应证,当急性肠梗阻保守治疗72h仍无效,应积极手术,早期及时手术处理是最有效的治疗手段。     

梗阻性大肠癌手术治疗及临床分析

目的：分析梗阻性大肠癌临床特点和外科手术治疗效果。方法：回顾性总结本院2005-2010年对梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果：大肠癌梗阻约占急性肠梗阻的50％，居首位。右半结肠梗阻约占50％，左半结肠梗阻仅占15％，98％患者经手术治疗后，其中一期吻合32例，占68．2％，短路手术8例，占16．3％，单纯造痿3例，死亡1例。结论：提高对梗阻性大肠癌的认识，正确选择治疗方法和适合的手术时机及手术方式能得到良好的治疗效果。     

急性肠梗阻手术时机选择探讨

目的：探讨急性肠梗阻手术治疗的最佳时机。方法回顾性分析我院2010年1月—2015年1月收治的82例急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果82例急性肠梗阻患者均给予及时手术,治愈80例,死亡2例,病死率为2.44%。结论早期诊断、及时手术治疗是提高急性肠梗阻治愈率、降低并发症及病死率的关键;而急性肠梗阻手术时机的正确选择,对患者的预后有重要意义。     

复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻48例

目的：观察复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻的临床疗效。方法：将96例植物粪石性肠梗阻患者随机分为两组。对照组48例仅以西医常规治疗，治疗组48例在西医常规治疗的基础上，应用复方大承气汤配合电针治疗。结果：治疗组非手术治疗成功率64．6％，平均住院时间6．5d；对照组非手术治疗成功率25．0％，平均住院时间9．8d。两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻疗效显著，值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻在基层医院中的应用体会

目的：探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻在基层医院中的可行性及应用价值。方法：应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者25例。结果：21例成功利用腹腔镜完成肠粘连松解术,2例改为腹腔镜辅助下小切口肠粘连松解术,2例中转开腹。23例应用腹腔镜患者手术时间42-134min,平均73min;住院时间4-8d,平均6．2d。随访6—24个月（平均14个月）,均无肠梗阻症状复发。结论：腹腔镜肠粘连松解术在基层医院安全可行,具有临床应用价值。     

146例粘连性肠梗阻的治疗体会

目的:探讨粘连性肠梗阻的治疗方法。方法:对我院2005年1月-2010年12月收治的146例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾和分析。结果:146例患者在先行非手术治疗的过程中,最终非手术治疗有效的101例,需手术治疗的45例。结论:保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的首选方法。腹部手术后晚期粘连性肠梗阻非手术治疗中出现腹膜炎体征,应及时行手术治疗。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证。方法腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者22例。结果18例成功完成腹腔镜粘连松解术;3例转为腹腔镜辅助小切口粘连松解术;1例中转开腹手术。21例腹腔镜手术患者住院时间为4～8d,平均6.5d。随访3～24个月,平均18个月,均未见肠梗阻复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点,具有临床应用价值。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床应用

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的合理性与价值。方法回顾分析我院2004-02～2008-02间,采用Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻64例的临床资料。结果本组64例中,7例(10.9%)发生切口感染,3例(4.7%)发生吻合口瘘,均治愈。全组病人无死亡及腹腔感染。住院时间10～36 d,平均16 d。结论Ⅰ期切除吻合术是安全、可行的,是治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的理想术式,值得临床推广应用。     

老年人结肠癌并急性梗阻32例临床分析

目的 探讨老年人结肠癌并急性梗阻的诊断与治疗方法.方法 对我院2003~2008年间,收治的32例60岁以上结肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.32例中,Ⅰ期切除24例,Ⅱ期切除6例,捷径手术2例.结果 32例中,16例(50%)术后发生并发症,包括切口感染2例,肺部感染6例,吻合口瘘2例,腹腔感染4例,肠梗...     

腹腔镜肠粘连松解术22例治疗体会

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的应用价值。方法回顾分析22例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术的临床资料。结果 20例腹腔镜下手术成功,其中1例术中分破肠壁改为腹腔镜辅助下小切口肠粘连松解术。20例应用腹腔镜患者手术时间40-96 min,平均65 min,住院时间5-7 d,平均6.1 d,随访1-24个月无复发。2例中转开腹。结论腹腔镜肠粘连松解术在严格掌握手术适应证的前提下是安全可靠的,其具有患者创伤小、痛苦轻、瘢痕小、康复快、再粘连率低等优点,值得临床推广。     

奥曲肽治疗23例粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法41例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组（23例）和对照组（18例）,奥曲肽组采用奥曲肽0．1mg皮下注射,每8小时一次,连用3—7d,并联合对照组的常规治疗,对照组只给予常规治疗。结果两组疗效差异有显著性。奥曲肽组临床症状明显缓解,肛门排气时间明显提前,住院时间明显缩短,胃肠减压量明显减少（P〈0．05）。奥曲肽组治愈率明显高于对照组。结论奥曲肽治疗粘连性肠梗阻具有显著且安全的疗效。     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗策略。方法:回顾性分析94例结肠癌并发急性肠梗阻病例完整临床资料,比较不同部位病变下不同术式的选择情况及不同术式并发症的发生率。结果:左、右半结肠癌并发急性肠梗阻选择行Ⅰ期切除吻合术方式或分期手术方式选择比较差异无统计学意义(P>0.05),即不同部位结肠癌并发急性肠梗阻术式选择无明显区别。左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术,并发症发生率分别为14.3%、9.37%,不同部位结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率比较差异无统计学意义(F=0.349,P=0.69>0.05);左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行分期手术,两组并发症率分别为46.7%、42.6%,两率比较差异无统计学意义(F=0.420,P=1.00>0.05),但左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术与行分期手术并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。行Ⅰ期手术并发症总发生率(11.7%)与行分期手术并发症总发生率(44.8%)比较差异有统计学意义(F=12.34,P=0.001<0.05)。即左、右结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率明显小于分期手术方式。结论:结肠癌并发急性肠梗阻的治疗对策是依据个体化情况,Ⅰ期切除吻合与分期手术结合,合理选择手术方式。