舒肝解郁胶囊对维持性血液透析患者失眠的疗效观察

【目的】探讨舒肝解郁胶囊对改善维持性血液透析患者失眠的影响。【方法】采用随机数字表法将40例行维持性血液透析伴失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。入组患者均给予基础性治疗(包括控制血压、血糖,纠正钙磷代谢及贫血症状等)和常规血液透析治疗,对照组患者给予艾司唑仑口服治疗,观察组患者给予舒肝解郁胶囊口服治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评价2组患者治疗前后的睡眠质量变化情况及临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者PSQI评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)在治疗过程中,观察组患者均未出现晨起头晕及药物依赖等不良反应。【结论】舒肝解郁胶囊能够显著改善维持性血液透析失眠患者的睡眠质量,临床疗效确切。     

智三针治疗原发性失眠35例

目的观察智三针治疗原发性失眠的疗效。方法将70例原发性失眠患者分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组接受以智三针为主穴的治疗,对照组接受常规针刺治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定疗效。结果治疗后两组PSQI总分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组在降低PSQI总分方面较对照组无明显优势(P0.05)。治疗后两组各维度PSQI评分均显著降低(P0.01),但治疗组在降低入睡时间、睡眠质量和日间功能障碍评分方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论智三针治疗原发性失眠有确切的临床效果,在促进入睡,改善睡眠质量和日间功能方面效果优于传统针刺疗法。     

氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗伴有失眠的抑郁症疗效及安全性观察

目的探讨氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗伴有失眠症状的抑郁症患者的疗效及安全性。方法选择轻-中度伴失眠的抑郁症患者58例,随机分为观察组和对照组,每组29例。观察组患者给予氟西汀分散片联合舒肝解郁胶囊治疗,对照组仅给予氟西汀分散片治疗,共6周。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定2组患者疗效,不良反应量表(TESS)评价2组患者不良反应情况。结果治疗6周末,观察组患者治疗有效率为93.1%(27/29),对照组患者治疗有效率为82.2%(24/29),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、4、6周时,观察组患者HAMD评分较对照组显著降低,减分率较对照组显著升高(P<0.05)。治疗前观察组和对照组患者PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、4、6周时,观察组患者PSQI评分较对照组显著降低,减分率较对照组显著升高(P<0.05)。观察组不良反应发生率(27.6%)与对照组(31.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用氟西汀相比,氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗伴有失眠的轻-中度抑郁症患者疗效更显著,起效更快,对失眠症状效果更好,且不增加不良反应发生率。     

柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠病例66例

目的观察柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠的临床疗效及安全性。方法选择符合纳入标准的66例失眠患者,随机依照1:1的比例分为两组柴芩宁神汤组(试验组)33例,白草香解郁安神胶囊组(对照组)33例。给药方案,试验组予口服柴芩宁神汤,温水冲服,100ml/次,早晚各一次;对照组予口服白草香解郁安神胶囊,晚餐后4粒、睡前4粒;4周为一疗程。比较两组治疗前后的中医证候疗效、中医单项症状疗效、PSQI评分、HAMA评分、SDNN评分等。结果 (1)失眠的中医证候疗效:治疗后,柴芩宁神汤的总有效率为87.1%,白草香解郁安神胶囊的总有效率为63.3%,两组组间对照差别有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。(2)PSQI量表积分变化情况:治疗后,两组的PSQI总分及睡眠因子中的睡眠质量评分、入睡时间评分、日间功能障碍评分的组间对照差别均有统计学意义(P=0.0200.05,P=0.0280.05,P=0.0480.05,P=0.0160.05),表明试验组的疗效均优于对照组;而其他睡眠因子评分的组间对照差别无统计学意义(P0.05)。(3)HAMA量表积分变化情况:治疗后,两组的HAMA总分组间对照差别有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。(4)SDNN评分变化情况:治疗后,两组的SDNN评分组内对比差别有统计学意义(P0.05),组间对比差别无统计学意义(P0.05),试验组与对照组的疗效相当。(5)安全性评价:两组均未发生不良反应,安全性检查未见异常。结论柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠的临床疗效确切,在中医证候疗效、睡眠质量及焦虑症状的改善等方面明显优于白草香解郁安神胶囊;该方对失眠伴发的自主神经功能紊乱的疗效与白草香解郁安神胶囊相当。柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠安全、有效,无明显的毒副作用。     

应用眼针疗法治疗失眠临床观察

目的：观察眼针疗法治疗失眠的临床疗效。方法：将全部90例失眠病例采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用辨证后取眼针穴区进行针刺治疗,对照组单纯予以西药治疗,7 d为1个疗程,2个疗程后观察两组疗效。结果：治疗组治疗后SRSS、PSQI量表积分均优于对照组,P〈0.05。治疗组总有效率明显优于对照组,P〈0.05。结论：彭氏眼针疗法治疗失眠疗效确切。     

补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床疗效

目的总结分析补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床疗效。方法选择2016年3月至2017年3月我院收治的78例肝肾阴虚型失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例,其中对照组应用补肾安神汤治疗,观察组应用补肾安神汤联合针灸治疗,观察比较两组治疗前后PSQI(匹兹堡睡眠质量评估量表)评分变化。结果观察组治疗后PSQI评分(6.5±0.6)分明显低于对照组PSQI评分(8.9±1.1)分,差异显著(P0.05);观察组治疗总有效率84.62%明显高于对照组治疗总有效率64.10%,组间差异显著(P0.05)。结论补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床效果显著,有助于改善睡眠质量,值得推广使用。     

中医综合疗法治疗亚健康失眠的临床观察

目的观察中医综合疗法治疗亚健康失眠的疗效及安全性。方法将符合纳入标准的84例患者随机分为试验组42例,对照组42例。试验组采用中医综合疗法治疗,包括中药、针灸、中医特色睡眠卫生宣教,对照组采用单纯中药治疗。治疗4周后观察疗效,并评估治疗前后的匹兹堡睡眠质量(PSQI)指数评分。结果试验组总有效率92.9%,对照组总有效率73.8%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组PSQI总分均改善,试验组、对照组分别降低(5.24±0.58)、(3.37±0.36)分,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组间对比,差异有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。结论中医综合疗法对比单纯中药治疗能更好的改善亚健康失眠人群的睡眠状况,值得推广应用。     

解郁丸联合天王补心丹对围绝经期职业女性失眠及抑郁的影响

目的:对解郁丸及天王补心丹在围绝经期职业女性失眠及抑郁患者的临床价值进行分析。方法:随机将70例围绝经期职业女性失眠及抑郁患者随机分为对照组及观察组两组,每组35例。以接受解郁丸治疗者为对照组,以接受联合解郁丸及天王补心丹治疗为观察组,对比两组临床治疗效果。结果:2组治疗前HAMD评分、CES-D评分及SPIEGEL睡眠评分比较,均未见统计学意义(P0.05),接受治疗4 w后,两组患者以上指标均较治疗前明显改善(P0.05),且均以观察组改善明显(P0.05),且均以观察组改善明显(P0.05)。同时观察组治疗总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:解郁丸联合天王补心丹对于围绝经期职业女性失眠及抑郁患者的临床治疗效果显著。     

解郁清心汤治疗肝郁血虚型失眠合并抑郁临床观察

目的 探讨解郁清心汤治疗肝郁血虚型失眠合并抑郁患者的临床疗效与安全性。方法 将84例失眠合并抑郁患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上给予解郁清心汤治疗,2组均治疗28天。应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)评估患者睡眠质量、疲劳严重程度(fatigueseverityscale,FSS)评估患者疲劳程度、汉密顿抑郁量表17项(Hamiltondepressionscale,HAMD-17)评估患者抑郁程度、治疗副反应量表(treatmentemergentsymptomscale,TESS)评估治疗安全性,同时记录2组治疗期间发生的不良事件,比较2组不良反应总发生率。结果 治疗后,观察组PSQI评分、FSS评分、HAMD-17评分、TESS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.52%,显著低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论 解郁清心汤联合右佐匹克隆片可以明显改善肝郁血虚型失眠合并抑郁患者的睡眠质量、疲劳程度及抑郁情绪,减少药物的不良反应,提高生活质量。     

心理护理联合脑功能治疗仪治疗失眠分析

目的：分析心理护理联合脑功能治疗仪治疗失眠的疗效。方法选取2010年1月-2013年2月就诊的100例失眠患者的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,对照组（n=50）仅行脑电生物反馈疗法,观察组在此基础上加行心理护理,比较两组睡眠质量评分。结果观察组治疗前后的PSQI评分分别为（15.4±7.5）分、（6.1±4.4）分;对照组治疗前后的PSQI评分分别为（15.2±7.2）分、（9.8±5.2）分。两组治疗后PSQI评分较治疗前均明显下降（P〈0.05）;观察组PSQI评分下降较对照组更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理联合脑电生物反馈疗法治疗失眠,可在短期内显著改善PSQI评分。     

子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散加减方治疗肝郁化火型失眠30例

目的观察子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠的疗效。方法收集2017年1月—2018年12月在我院门诊及住院就诊的肝郁化火型失眠患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组口服丹栀逍遥散加减方,治疗组在对照组治疗基础上配合子母补泻针刺法,比较2组疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、埃普沃思嗜睡量表(ESS)评分变化情况。结果治疗组总有效率为86.67%,优于对照组的66.67%(P<0.05);2组治疗前后比较,PSQI评分、ESS评分均有改善(P均<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散加减方治疗肝郁化火型失眠是一种有效的疗法。     

阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平的影响

目的探讨阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响。方法选择我院2018年1月至2018年12月接收的焦虑性失眠患者作为研究对象,一共60例,按照随机数字表法将患者分组为观察组30例和对照组30例,对照组采用米氮平进行治疗,观察组采用阿戈美拉汀进行治疗,比较两组患者的治疗前和治疗后匹兹堡睡眠指数(PSQI)、自评焦虑量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)。结果①和治疗前对比,观察组治疗后PSQI评分明显降低,P0.05;和对照组治疗后对比,观察组治疗后PSQI评分更低,P0.05。②和治疗前对比,观察组治疗后SAS评分和HAMA评分明显降低,P0.05;和对照组治疗后对比,观察组治疗后SAS评分和HAMA评分更低,P0.05。③和治疗前对比,观察组治疗后5-HT、DA水平明显升高,P0.05;和对照组治疗后对比,观察组治疗后5-HT、DA水平更高,P0.05。结论焦虑性失眠患者服用阿戈美拉丁,可以有效地提高5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平,可以缓解患者的焦虑情绪,有利于改善失眠症状。     

疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠的应用效果研究

目的分析将自拟疏肝健脾解郁汤用于抑郁性失眠中所获得的临床效果。方法以2017年2月至2018年1月作为研究时间段,以此期间于本院就诊的抑郁性失眠患者78例作为观察样本,按照数字随机表法分成对照组(39例)及观察组(39例),分别采取盐酸氟西汀胶囊单用或联用自拟疏肝健脾解郁汤进行治疗,连续治疗30d,分析组间治疗效果差异。结果观察组治疗后EPQ、PSQI及HAMD评分显著低于对照组及治疗前(P0.05)。结论抑郁性失眠患者应用疏肝健脾解郁汤治疗后的临床效果较好。     

解郁调神汤治疗肝气郁结型抑郁症伴随失眠40例临床观察

目的观察解郁调神汤治疗肝气郁结型抑郁症伴随失眠临床疗效。方法将本院门诊符合标准的肝气郁结型抑郁症伴随失眠患者40例,分为治疗组、对照组治疗,各20例。通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSSQI)评定比较临床疗效。结果治疗组和对照组两组之间的临床疗效结果对比显示差异有意义;治疗前后两组PSQI评分比较,差异具有意义。结论解郁调神汤治疗肝气郁结型抑郁症伴随失眠患者,疗效可靠。     

中医综合疗法治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究

[目的]观察以十步正骨法为主的中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]将90例腰椎管狭窄症患者随机分成2组。治疗组45例,采取以十步正骨法为主的中医综合疗法治疗,并设对照组45例。疗程为1个月,治疗后随访期平均为1.2 a。采用腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本矫外科协会(JOA)评分标准评定治疗效果。[结果]治疗后两组VAS评分较治疗前均有显著性差异(P0.05),中医综合组较治疗前有高度显著性差异(P0.01);治疗后两组VAS评分比较有显著性差异(P0.05)。两组治疗后及随访时JOA分值比较差异有显著性差异(P0.05),中医综合治疗组疗效尤其在改善疼痛症状上优于对照组。[结论]以十步正骨法为主的中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症的疗效显著,并有较好的远期疗效。     

动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效观察

【目的】观察动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法（CCBT-I）治疗肝郁脾虚型慢性失眠患者的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型慢性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均予以CCBT-I作为基础治疗,在此基础上,观察组给予动静调神综合疗法（由针灸调神和动静调神两部分组成）治疗,对照组给予经颅微电流刺激治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较（秩和检验）,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）睡眠质量方面,治疗后,2组患者的PSQI评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组对PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）焦虑、抑郁方面,治疗后,2组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组对SAS和SDS评分...     

三部推拿联合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠的临床观察

目的:观察三部推拿、耳穴贴压以及两者联合治疗心脾两虚型失眠的临床疗效,探讨治疗心脾两虚型失眠的更优方法。方法:将90例心脾两虚型失眠患者随机分为3组,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表等进行评定,判定临床疗效。结果:观察组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.33%、80.00%和73.33%,3组综合疗效比较差异统计学意义(P0.05);3组PSQI、伴随症状总评分及随访情况评分比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组均优于对照组。结论:三部推拿联合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠方法安全、操作简单、疗效确切,相关指标均明显优于对照组,具有推广价值。     

舒眠胶囊与舒肝解郁胶囊治疗原发性失眠肝气郁结证的随机对照试验

目的:探讨舒眠胶囊与舒肝解郁胶囊治疗原发性失眠肝气郁结证的价值。方法:选取2018年4-10月本院原发性失眠肝气郁结证患者102例。按照随机数字表法将其分为舒眠组和舒肝组,各51例。舒眠组给予对症+舒眠胶囊治疗,舒肝组给予对症+舒肝解郁胶囊治疗,比较两组抑郁(HAMD-24)、睡眠状态(PSQI)及疗效、不良反应。结果:治疗1、2、4、6周,两组HAMD-24、PSQI评分均低于治疗前,且舒肝组HAMD-24、PSQI评分均低于舒眠组,差异均有统计学意义(P0.05);舒肝组总有效率为90.20%,高于对照组的70.59%(X~2=6.220,P=0.013);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与舒眠胶囊比较,舒肝解郁胶囊可有效改善原发性失眠肝气郁结证患者抑郁、睡眠状态,有利于提高疗效,且安全性好,值得临床推广。     

穴位埋线联合揿针耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症及对生活质量影响

目的观察穴位埋线联合揿针耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法将符合纳入标准的76例心脾两虚型失眠患者随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。两组患者在基础生活方式指导下,观察组采用穴位埋线联合揿针耳穴贴压疗法,穴位埋线取百会、四神聪、安眠、风池、心俞、脾俞、中脘、三阴交,每2周治疗1次;揿针耳穴取神门、皮质下、交感、内分泌、枕、肾、心、脾、胃,双耳交替进行,每3日换贴1次,1个月为1个疗程。对照组采用单纯揿针耳穴贴压疗法,取穴、操作方法及疗程与观察组相同。1个疗程后进行疗效评定,并比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及各因子评分与WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及各因子评分。结果治疗后观察组总有效率为92.1%(35/38)优于对照组73.7%(28/38),P0.05;治疗后两组PSQI各项评分及总分均较治疗前明显降低(均P0.05),观察组治疗后评分明显低于对照组(均P0.05),且观察组PSQI除睡眠时间、日间功能障碍外治疗前后差值均高于对照组(均P0.05)。治疗后两组WHOQOL-BREF评分除对照组环境领域评分外各项评分及总分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组治疗后评分及各项治疗前后差值均优于对照组(均P0.05)。结论穴位埋线联合揿针耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠疗效优于单纯揿针耳穴贴压疗法且临床效果显著。     

补心逍遥饮治疗女性围绝经期失眠的疗效观察

目的评价补心逍遥饮治疗女性围绝经期失眠的临床疗效。方法收集2018年7月至2019年8月安徽省中医院门诊及住院收治的60例女性围绝经期失眠患者为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组予右佐匹克隆镇静催眠药治疗,观察组在对照组基础上加用补心逍遥饮治疗,总疗程为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评价患者治疗前后的睡眠质量;治疗后比较两组的临床疗效、中医证候积分。结果两组治疗后PSQI各项评分及中医证候评分较治疗前均降低(P0.05);且观察组PSQI评分、中医证候评分下降多于对照组(P0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论补心逍遥饮可有效改善女性围绝经期失眠患者总体睡眠质量,且不良反应少。