提高SARS初诊患者的护理质量

急诊科是SARS患者进入医院的主要通道.作好SARS初诊患者的护理是医护人员面临的新课题.根据既往开展QC(质量管理)活动的体会,我院急诊科成立了"仁爱QC小组",制订、改进初诊的61例SARS患者的护理措施,收效良好.现将体会介绍如下.     

院内感染的护理措施

随着医学科学的发展、医学模式的转变和SARS的曾经蔓延，医院感染在医院管理中占踞了重要地位。加强医院护理管理是预防院内感染的关键措施。预防感染的护理目标是严格护理操作外各个环节的管理，防止感染发生及扩散。无菌技术、隔离技术、伤口护理、各种引流管道的护理等，都有较强的技术操作性，不易被医务人员所重视。这里介绍几种不易被重视的护理措施。     

SARS中西医结合护理规范的初步研究

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由冠状病毒的一个变种所引起的呼吸系统传染性疾病.为提高临床护理效果,对现有SARS病人的护理常规进行分析归纳,同时结合中医辨证施护的特点,总结出临床常用的护理措施.     

SARS防治药物的现状及研究与开发策略

由SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)病毒引发的传染性非典型肺炎自今年年初首先在我国广东地区爆发流行，迅速蔓延，对人类健康和生命安全造成了极大的威胁。由于SARS是一种全新的传染病，突然爆发，目前尚无特效治疗药物，因此，目前临床主要采取对症治疗的方法。中医药在SARS临床防治过程中作用明显。防治SARS的药物研究在世界范围内引起高度关注，目前主要是针对SARS病毒和SARS发病过程中不同病理环节进行研究与开发。本文就SARS的临床药物治疗和防治SARS药物研究的现状，以及防治SARS药物研究的策略等问题进行了评述。     

新发现——SARS病毒并未“借刀杀人”（一）

时光飞逝，一度恣意妄为的SARS病毒渐渐淡出人们的生活，几乎已成为一个“故事”，或者一段“记忆”。然而，世界各地的科学家仍在为攻克SARS难关而紧张地忙碌着。到目前为止，科学家们已经在SARS病原体的分离、冠状病毒的检测、SARS抗体的制备、实验动物模型以及流行病学等研究方面取得了一定的突破，但是，对SARS的发病机制至今仍不甚明了。这对于有效遏制SARS病毒这个极有可能与人类长期共存的“敌人”，是很不利的。     

传染性非典型肺炎中医治法的研究进展

回顾传染性非典型肺炎(SARS)治疗的相关文献，分析、归纳中医治法在SARS治疗过程中的具体运用，认为辨证论治是中医治疗的基础，清热解毒、活血化瘀、益气养阴是SARS的三种重要治法。     

新发现——SARS病毒并未“借刀杀人”

时光飞逝，一度恣意妄为的sARs病毒渐渐淡出人们的生活，几乎已成为一个“故事”，或者一段“记忆”。然而，世界各地的科学家仍在为攻克SARS难关而紧张地忙碌着。到目前为止，科学家们已经在SARS病原体的分离、冠状病毒的检测、SARS抗体的制备、实验动物模型以及流行病学等研究方面取得了一定的突破，但是，对SARS的发病机制至今仍不甚明了。这对于有效遏制SARS病毒这个极有可能与人类长期共存的“敌人”，是很不利的。     

SARS病人的心理护理体会

非典型肺炎(SARS)是一种传染性极强、病死率较高的急性呼吸道传染病，病原体目前认为是新型的冠状病毒。主要靶器官是肺。表现为急性肺损伤(ALI)，其机制与全身炎性反应综合征(SIRS)有关，所以护理人员必须严密观察病情，充分认识到心理咨询和心理护理的重要性。     

浅谈非典型肺炎的治疗及预防

初步探讨了非典型肺炎(SARS)的治疗与预防，强调了针对SARS在无特效治疗药物的前提下中西医结合治疗方案的临床优势，同时提出通过各种方法来提高自身免疫力是预防SARS的关键。     

关于SARS的中医诊治初步意见

1 中医在治疗SARS中应负有责任 1．1 国人的企望和要求 中医应当在治疗SARS中发挥应有的作用，是广大群众的要求。国人受难，SARS肆虐，染及四方，造成灾害，抗击SARS责无旁贷，中央领导一再提出中西医结合。……     

45例SARS患者的临床影像观察

目的 观察45例SARS患者的临床胸部影像。方法 回顾分析SARS患者的临床影像学资料，胸片126张。结果 SARS的早期胸部影像表现为小范围、浅淡的毛玻璃样肺实质密度增高，病变快速进展，高峰期64％影像表现为双侧或单侧多叶、多段的肺实质浸润。结论 胸部影像异常是SARS诊断的重要指标，系列X线平片可以随时反映SARS的病情变化，指导治疗并提示预后。     

发热患者留观室的护理问题与对策

我院于2003年4月中旬成立了发热门诊留观室，截至6月中旬共收治发热患者15例，其中男14例，女1例；年龄最大56岁，最小12岁。患者人住留观室时临床症状、体征轻重均有不同。但最后均排除疑似SARS，好转或痊愈出院。通过对以上患者的治疗和护理，发现了一些护理问题并采取了相应的措施，收到了一定的效果，现介绍如下。     

三因制宜辨证施防--深圳市平湖人民医院运用中医药预防SARS的体会及相关问题思考

本文作者总结了平湖医院运用中医药预防SARS的经验及基本情况，作者本着因时、因地、因人三因制宜的中医学防治的科学、客观、个性化思想，辨证施防，按照清热解毒、芳香化湿、益气生津或清热解毒、健脾益卫方法，制订了两个系列的预防用中药处方，分别用于医院职工和工厂人群预防服用，对工厂林立、人群集聚的平湖镇预防SARS和缓解人群恐惧心理，发挥了重要作用；并对SARS预防的相关问题作了进一步的阐述，认为整合措施，包括精神心理平衡、饮食营养合理、加强身体锻炼、保证睡眠充足，对增强机体免疫力，提高身体素质非常重要；同时，注意个人环境卫生和消杀防护也是必须的。SARS无论对中医西医都是一个新的痛种，目前，西医预防没有疫苗，治疗也没有特效药物，而相比较而言，用中医“温病”的理论能够解释SARS所有特点和规律，将SRAS归为温病中的“瘟疫”，用温病卫气营血辨证及规律来指导SARS的早期预防和既病防变，以及康复期的调理作用，都有非常重要的意义。另外，由于中医药科学而独特的理念，在SARS防治中显示出的疗效，使作者意识到，SARS的流行，也为中医药的发展带来了机遇。如：来自临床一线的报道，中西医结合治疗对缩短发热时间，改善全身中毒症状，促进肺部炎症吸收，防止肺纤维化，降低重症病死率，改善免疫功能，减少激素用量，减轻激素，临床常见副作用，都比单纯西医西药疗效更好，更有优势。     

关于今冬明春云南SARS防治管见

去冬今春，SARS疫情曾一度广泛蔓延于全国24个省、市、自治区及全球32个国家和地区，在党中央的高度重视下，采取了强有力的措施，经过大家共同努力，严防死守，终于使疫情得到了控制，云南省更成为全国为数不多的无报告病例地区之一，打赢了一场无硝烟的战争。但最近广州又发现有SARS疑似病例，提醒我们丝毫不能放松警惕，当及时总结经验教训，做到防患于未然，尤其应结合我省实际提出今冬明春云南地区防治SARS的意见和方案，为此我专业委员会特地组织了省市有关专家教授进行了专题讨论。他(她)们都曾战斗在抗击SARS的第一线，对防治SARS有着切身体验，相信以下意见会对我省今冬明春防治SARS有一定帮助，尤其对广大中青年医务工作者会有所启迪。     

SARS首发症状与主症特征之文献研究

文章通过搜集文献资料对SARS首发症状的频数、重要的首发症状、首发症状的多样化等进行了统计与分析，同时也对SARS主要症状出现频次及各主症的症状学特征等进行了分析研究，能有力地指导临床界期鉴别诊断SARS，有利于防止早期的漏诊、误诊。     

浅谈中医避邪防病预防SARS

非典型肺炎(SARS)属中医“瘟疫”范畴，传播迅速，病情凶险。笔者根据中医预防理论，结合临床经验，对SARS的预防提出避邪防病的原则。并从适时避邪、卫生避邪、隔离避邪及药物避邪等方面论述了预防思路，对临床预防SARS提出了具体措施与行之有效的方法。     

抗SARS冠状病毒药物研究与开发途径

目的 探讨抗SARS冠状病毒药物开发途径。方法 回顾SARS冠状病毒感染机制和病毒的生物学机制以及SARS临床特征和治疗策略。结果 从病毒复制、感染的特点以及人体对该病毒的反馈机制和特点推测疫苗、免疫调节剂、反义核酸药物和特异性酶抑制剂、非特异性抗病毒小分子药物以及预防传播药物等是开发抗SARS CoV药物的可能途径。结论 目前特异性抗病毒药物的开发仍然是研究人员必须面对的一大挑战，短时期内寻找和筛选出有较高疗效的抗SARS冠状病毒药物有相当大的困难，但通过多种途径、针对多个靶点开发抗病毒药物对于SARS的临床治疗将产生积极意义。     

免疫的原理与价值判断

为了防止今冬明春的流感也利于预防SARS的卷土重来，在北京、上海、广州等地，人们已经开始接种流感疫苗。专业人员的解释是：在SARS疫苗还没有研制出来之前，虽然流感疫苗不能防止SARS，但是注射流感疫苗可以减少患流感的机会，因而对区别流感和SARS有极大帮助，可以避免误诊和交叉感染，因为流感症状与SARS很相似。于是，从9月15日起，北京流感疫苗接种点已经达到427家，大有全民接种之势。那么，疫苗该不该接种?免疫管不管用?自然免疫与人工免疫孰优孰劣?免疫是不是对病原菌的赶尽杀绝?     

从SARS流行反思中医运气学说的实用价值

世界卫生组织在2003年10月10日召开的“中医、中西医结合治疗SARS国际研讨会”上，首次肯定我国中西药结合治疗SARS(非典)安全有效，并且是最具潜在效益的，这在中国中医药史上具有划时代的意义。据报道，目前，全球在治疗SARS(非典)的临床中都大量应用抗病毒药和糖皮质激素，但这些药物的不良反应也在治疗中显现。仍然存在着争议。世界卫生组织及全球的专家共同认为，中西医结合治疗SARS(非典)是安全有效的，主要表现在中西药结合可减轻SARS(非典)病人的气短、呼吸急促等症状；可促进肺部炎症吸收，减少糖皮质激素和抗病毒药的用量及副作用。     

对我国分级护理制度的分析

分级护理是对病人病情进行评估后，按照护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理。本文对我国分级护理制度产生与发展进行了概述，分析了分级护理在实施过程中存在的主要问题，进而呼吁医学界要进一步完善了现行的分级护理制度。