神经心理学量表评估无创性物理治疗加用多奈哌齐干预治疗失语症恢复期的疗效

目的采用神经心理学量表评估无创性物理治疗加用多奈哌齐干预治疗Wernicke失语症恢复期的疗效。方法将60例Wernicke失语患者按随机数字表法分为三组各20例。前16周,联合治疗组与多奈哌齐组单用多奈哌齐进行干预,安慰剂组只用安慰剂治疗;第16～20周,联合治疗组和安慰剂组均使用低频r TMS进行治疗,多奈哌齐组继续单用药物干预。三组患者每一阶段治疗终点使用北京医院汉语失语症检查法评分。结果第16周,与安慰剂组相比,联合治疗组与多奈哌齐组失语总评分均增加(P0.05)。第20周,与多奈哌齐组及安慰剂组比较,联合治疗组改善更明显(P0.05)。结论单独使用多奈哌齐和低频r TMS均可改善脑卒中后Wernicke失语恢复期患者的言语功能,但多奈哌齐联合低频r TMS可达到最佳治疗效果。     

中药复言汤与多奈哌齐结合治疗脑卒中后失语患者109例

目的:观察中药复言汤联合多奈哌齐在脑卒中后失语症患者的临床治疗中的应用效果。方法:选取2015年1月~2017年7月我院收治的脑卒中后失语症患者218例,随机分为参照组和实验组各109例。参照组给予多奈哌齐口服治疗,实验组在参照组治疗基础上辅以中药复言汤治疗,比较两组患者的临床疗效及语言功能评分。结果:实验组口语表达、复述、命名以及听与理解等维度评分均显著高于参照组(P<0.05);实验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:采用中药复言汤联合多奈哌齐治疗脑卒中后失语症,可显著提升患者的语言功能及临床疗效,值得临床推广应用。     

盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗轻中度阿尔茨海默病对照研究

目的 探讨盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床疗效和安全性.方法 将208例轻、中度阿尔茨海默病患者随机分为两组,联合组口服盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗,对照组口服盐酸多奈哌齐治疗.观察6个月.治疗前后采用简易精神状态量表评定认知功能,日常生活功能量表评定行为功能,检测血脂水平的变化,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后联合组总胆固醇、低密度脂蛋白水平均较治疗前显著下降（P＜0.01）,高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高（P＜0.01）;对照组治疗后各项指标均无显著变化.两组简易精神状态量表评分均较治疗前显著升高（P＜0.01）,联合组较对照组升高更显著（P＜0.01）;日常生活功能量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,联合组较对照组下降更显著（P＜0.05）.两组不良反应均轻微.结论 盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗能显著改善轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力,安全性高,依从性好,优于单用盐酸多奈哌齐治疗.     

针刺联合多奈哌齐治疗脑梗死后失语的疗效观察

目的：评价多奈哌齐联合针刺及语言康复措施治疗脑梗死后失语的疗效,探索脑梗死后失语治疗的有效措施。方法序贯入组120例脑梗死后失语患者,随机分配至单纯语言康复组（A组,29例）、多奈哌齐联合语言康复组（B 组,28例）、针刺治疗联合语言康复组（C 组,28例）、多奈哌齐联合针刺及语言康复组（D组,30例）,所有患者接受为期4周的治疗,分别于治疗前、治疗12周及治疗24周末采用西方失语症成套测验（WAB）评定疗效,比较4组疗效。结果4组患者基线失语指数及各亚项（自发语言、听力理解、复述及命名）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经重复测量资料方差分析及单因素方差分析,治疗后D组失语指数及各亚项（自发语言、听力理解、复述及命名）评分均高于其他3组,4组患者比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗24周后,A、B、C、D组临床改善者分别占28％、50％、46％、77％,D组达临床改善者比例明显高于其他3组（P均＜0.05）。结论针刺、语言康复训练及药物三种康复方式联合有助于脑梗死后失语恢复。     

多奈哌齐治疗脑卒中后基底节性失语症的疗效观察

目的:评价多奈哌齐治疗脑卒中后基底节性失语症的疗效。方法:37例患者随机分为多奈哌齐组(治疗组)19例和常规治疗组(对照组)18例。对照组用常规营养神经药物和言语训练,每天1次,每次30 min;治疗组在对照组基础上加用多奈哌齐片,每次5 mg,每天1次。连续治疗8周后采用简易精神状态评价量表(MMSE)、波士顿诊断性失语检查法(BDAE)及西部失语症检查量表(WAB)评定疗效。结果:治疗后2组患者MMSE、BDAE及WAB评分比较,治疗组优于对照组(P0.05)。且该药不良反应轻微,患者易接受。结论:多奈哌齐治疗脑卒中后基底节性失语症安全有效。     

针药联合言语康复训练治疗脑卒中后失语症患者的疗效探究

目的：探讨针药联合言语康复训练治疗对脑卒中后失语症患者的治疗效果。方法：将2020年1~12月收治的脑卒中患者中选取失语患者82例纳入研究对象,根据治疗方法不同分为对照组40例和联合组42例,对照组给予言语康复训练,联合组给予针药联合言语康复训练。比较两组临床疗效、治疗前后语言功能及神经功能改善情况。结果：对照组治疗总有效率为72.50%（29/40）,低于联合组的90.48%（38/42）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组语言功能各项评分（听理解能力、复述能力、阅读能力、书写能力）及神经功能评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后联合组语言功能各项评分（听理解能力、复述能力、阅读能力、书写能力）及神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中后失语症患者采用针药联合言语康复训练有助于语言功能障碍及神经功能缺损情况得到有效改善,促进临床疗效的提升,较单纯言语康复训练的治疗效果更佳。     

奥拉西坦与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆对照研究

目的 评价奥拉西坦与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者的临床疗效和安全性.方法 将60例老年血管性痴呆患者随机分为两组,每组30例,研究组口服奥拉西坦治疗,对照组口服多奈哌齐治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末,采用简易智力状态检查量表、韦氏记忆量表和临床疗效总评量表病情严重程度分量表评定临床疗效,同时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组简易智力状态检查量表、韦氏记忆量表和临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间各量表评分比较差异均无显著性(P＞0.05);研究期间两组各项检查均无明显异常改变,均未出现明显的不良反应.结论 奥拉西坦与多奈哌齐治疗均能显著改善血管性痴呆患者的智力状态和记忆力,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.     

尼莫地平片联合多奈哌齐对血管性认知功能障碍的治疗

目的：探讨尼莫地平片联合多奈哌齐治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法收集血管性认知功能障碍病例65例,分为观察组35例,对照组30例,对照组给予多奈哌齐（5mg/片）1片/日夜间睡前口服;观察组在对照组的基础上加用尼莫地平片120mg/日口服。治疗6个月及12个月后比较两组治疗前后 MMSE 和 MoCA 评分的改善情况。结果运用多奈哌齐治疗可一定程度改善血管性认知功能障碍,联合尼莫地平片治疗6个月、12个月 MMSE 及 MoCA 评分的改善较单独运用多奈哌齐比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论相较于单独应用多奈哌齐,联合应用多奈哌齐和尼莫地平治疗血管性认知功能障碍其临床表现、MoCA 评分以及 MMSE 评分均有明显改善,提示两者合用可能对血管性认知功能障碍起到较好的治疗作用,值得临床运用。     

多奈哌齐联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍的疗效观察

摘要 目的：观察多奈哌齐联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍（VCI）的疗效。 方法：筛选64例卒中后血管性认知障碍的患者随机分成药物组（32例）和对照组（32例）,其中男37例,女27例,平均年龄（64.08±9.67）岁。两组均给予康复训练,药物组在此基础上口服多奈哌齐治疗。采用简易智能精神量表（MMSE）、事件相关电位P300评定患者的认知功能,采用Barthel指数评定患者的日常生活活动（ADL)能力。 结果：治疗后,药物组MMSE总分及ADL水平明显改善（P＜0.01）,MMSE地点定向及执行功能明显改善（P＜0.01）,时间定向及记忆改善（P＜0.05）。P300潜伏期明显缩短（P＜0.01）,波幅提高（P＜0.05）;对照组MMSE评分及ADL水平改善（P＜0.05）,MMSE时间定向明显改善（P＜0.01）,地点定向及执行功能改善（P＜0.05）。P300潜伏期缩短（P＜0.05）,波幅变化不明显（P＞0.05）;两组比较,MMSE及ADL变化差异有显著性意义（P＜0.05）,MMSE子项评分差异无显著性意义（P＞0.05）。P300潜伏期变化差异有显著性意义（P＜0.05）,P300波幅变化差异有显著性意义（P＜0.01）。 结论：多奈哌齐联合康复训练较单纯康复训练,两者都能改善脑卒中患者的认知障碍及ADL能力,但前者效果更加明显。患者认知功能好转,可能更有利于运动功能的恢复。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆40例分析

目的 探讨血管性痴呆应用多奈哌齐治疗疗效及安全性.方法 对40例血管性痴呆患者采用盐酸多奈哌齐5 mg治疗,连用3个月.观察并比较治疗前后患者简易智能量表(MMSE)及日常生活量表(ADL)得分情况及用药安全性.结果 40例患者治疗后MMSE评分有显著提高(P＜0.05),ADL评分有显著降低(P＜0.05).治疗前后患者肝肾功能、血尿常规、心电图检查均未见明显异常.结论 多奈哌齐治疗血管性痴呆后患者认知功能及生活自理能力明显改善,不良反应轻微,值得临床应用.     

关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎的疗效。方法：70例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各35例。2组均采用关节松动术治疗,观察组加用体外冲击波治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛,并评定肩关节疼痛与功能障碍指数（SPADI）及临床疗效。结果：治疗1及2个疗程后,2组患者VAS评分均较治疗前显著降低,且同时段观察组评分更低于对照组（均 P＜0．05）。治疗2个疗程后,2组SPADI亚量表及总评分均较治疗前明显降低（P＜0．05）,且观察组更低于对照组（P＜0．05）;观察组有效率明显高于对照组（94．3％、77．1％,P＜0．05）。结论：关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎疗效显著,值得临床进一步推广、应用。     

经颅直流电刺激结合头皮针治疗脑卒中运动性失语患者的疗效观察

目的：探讨经颅直流电刺激（tDCS）左背外侧前额叶结合头皮针对脑卒中运动性失语患者的临床疗效。方法：选取74例脑卒中运动性失语患者,随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组给予言语训练及头针治疗,同时给予tDCS伪刺激治疗,观察组在给予言语训练及头针治疗的同时联合tDCS治疗,共治疗4周。2组患者于治疗前后采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表（CRRCAE）、波士顿诊断性失语症测验（BDAE）评估患者的语言功能,采用采用日常生活交流能力量表（CADL）评定患者语言交流能力,采用简明健康调查量表（SF-36）评定患者的生存质量。结果：2组患者治疗前CRRCAE评分、BDAE等级、CADL评分、SF-36评分比较差异无统计学意义。治疗4周后,2组患者的CRRCAE评分、CADL评分、SF-36评分均较治疗前升高（P＜0.05）,BDAE等级较前改善（P＜0.05）;治疗后观察组CRRCAE评分、CADL评分、SF-36评分均较对照组升高（P＜0.05）,BDAE等级较对照组改善（P＜0.05）。结论：tDCS刺激左背外侧前额叶结合头皮针可以更好的改善脑卒中运动性失语症的语言功能、日常交流能力及生活质量。     

强制性运动疗法结合肌电生物反馈治疗偏瘫患者上肢功能的疗效观察

目的：研究强制性运动疗法（CIMT）结合肌电生物反馈对偏瘫患者上肢功能恢复的作用.方法：脑卒中偏瘫患者40例,随机分为对照组和观察组各20例.2组患者均接受常规药物治疗、康复训练及肌电生物反馈疗法,观察组加用CIMT治疗.治疗前后采用Wolf运动功能测试（WMFT）及改良的Barthel指数（MBI）评定.结果：治疗4周后,2组的WMFT及MBI评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且观察组WMFT评分更高于对照组（P＜0.05）.结论：CIMT结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中后偏瘫患者上肢功能的改善.     

星状神经节阻滞联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍

目的：观察星状神经节阻滞（SGB）结合计算机辅助认知训练（CACR）对脑卒中后认知功能障碍的改善效果.方法：脑卒中后认知功能障碍的患者60例,按随机数字表法分为2组各30例,2组患者均给予常规对症处理及CACR,观察组在此基础上加用SGB治疗.治疗前后对2组患者采用简易精神状态检查（MMSE）、神经行为认知状态检查量表（NCSE）和改良的Barthel指数（MBI）进行功能评定,并利用经颅多普勒超声（TCD）检测其左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）和大脑中动脉（MCA）的平均流速（Vm）.结果：治疗1个月后,2组MMSE、NCSE及MB评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）;2组LVA、RVA及MCA的Vm治疗后均明显低于治疗前（P＜0.01）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）.结论：SGB结合CACR可改善脑循环提高脑血流量,促使脑卒中患者的认知功能及ADL能力恢复,具有较好临床应用价值.     

辅助心理干预对抑郁症患者心理防御方式影响的研究

目的：探讨辅助认知行为等综合心理干预对抑郁症患者心理防御方式的影响.方法：85例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,2组均给予抗抑郁药物治疗,观察组配合认知行为治疗等综合心理下预,治疗前、治疗后3及6个月末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）,治疗前、治疗6个月末采用防御方式问卷量表（DSQ）进行测评.结果：治疗3及6个月末时,2组HAMD评分均较治疗前显著下降,且观察组更低于对照组（均P＜0.01）.治疗6个月末,DSQ评分显示,观察组的不成熟因子和掩饰因子分显著低于对照组,成熟因子分显著高于对照组（P＜0.05,0.01）.结论：辅助认知行为等综合心理干预能有效改变抑郁症患者的心理防御方式,改善抑郁症状.     

规范化轮椅技能训练对截瘫患者的康复疗效

目的：探讨规范化轮椅技能训练方案对截瘫患者的康复治疗效果.方法：将截瘫患者27例分为观察组20例和对照组7例,2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上给予规范化轮椅技能训练.治疗前后采用改良Bathel指数（MBI）和轮椅技能测试（WST）进行评定.结果：治疗2个月后,2组MBI及WST评分均较治疗前显著提高（P＜0.01,0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.01）.结论：规范化轮椅技能训练可明显提高截瘫患者日常生活能力,增强康复治疗效果.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的疗效。方法:将2012年2月—2013年5月收治的90例AMI患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组在常规治疗基础上加用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组在常规治疗基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者的临床疗效、冠状动脉再通率、再通时间、左心室射血分数(LVEF)、再闭塞率、血小板聚集率(PAR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、活化部分凝血酶原时间(APTT)以及心血管事件发生率和患者出血率。结果:观察组患者的临床疗效、冠状动脉再闭塞发生率、心血管事件发生率以及治疗后的LVEF和PAR均显著优于对照组(P0.05),但是两组患者的冠状动脉再通率、再通时间、出血发生率以及治疗前后的PT、PA和APTT差异无统计学意义(P0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效良好,值得临床推广。     

认识领悟疗法对持续性躯体形式疼痛障碍患者述情障碍的疗效观察

目的：探讨认知领悟疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者述情障碍的临床疗效.方法：将60例持续性躯体形式疼痛障碍患者分为观察组和对照组各30例,2组均口服抗抑郁药度罗西汀治疗.观察组同时进行认识领悟治疗.治疗前后应用多伦多述情障碍量表（TAS）评定疗效.结果：治疗8周后,观察组TAS总分和因子1、2、4得分均较治疗前及对照组明显降低（P＜0.01,0.05）,观察组因子3、对照组TAS总分及各因子治疗前后比较差异均无统计学意义.结论：认知领悟疗法能有效治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的述情障碍,值得临床借鉴.     

帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症的l艋床疗效和安全性。方法将86例焦虑症患者随机分入两组,观察组44例,口服帕罗西汀联合丁螺环酮治疗,对照组42例,口服帕罗西汀治疗,观察8周。于治疗前及治疗4周、8周末采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效,并随时记录不良反应。结果治疗后两组汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,治疗各时段观察组评分较对照组下降更显著（P〈0.01）;治疗8周末,观察组总有效率79．5％,对照组为59．5％,观察组显著高于对照组（χ^2=4．08,P〈0．05）。两组不良反应较轻微,主要表现为头晕、消化道反应、嗜睡等,发生率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症效果更显著,且不增加不良反应,安全性高,依从性好,显著优于单用帕罗西汀治疗。