TP53基因rs1042522单核苷酸多态性与男性不育相关性研究

目的:探讨肿瘤蛋白p53(TP53)基因rs1042522位点单核苷酸多态性与男性不育的关系。方法:采用病例-对照研究,收集南京地区特发性男性不育患者380例(病例组),有生育史的健康男性398例(对照组);并将病例组分为无精子症组(n=140)和少精子症组(n=240)。用Sequence Mass Array技术检测TP53基因rs1042522位点的基因型,通过Logistic回归分析该位点多态性与男性不育的相关性。结果:病例组与对照组前向运动精子百分率[(10.38±5.57)%vs(42.55±9.57)%]、精子浓度[(13.13±24.96)×106/ml vs(77.34±49.24)×106/ml]、T[(14.07±5.36)nmol/L vs(11.89±4.50)nmol/L]、FSH[(16.80±18.20)U/L vs(4.55±7.17)U/L]存在显著性差异(P0.05)。经Logistic回归分析,未发现各基因型与男性不育有统计学意义的相关性,亚组分析也未发现相关性。结论:TP53基因rs1042522位点的单核苷酸多态性与男性不育无显著相关性。     

KITLG基因rs995030和rs4474514位点单核苷酸多态性与男性不育相关性研究

目的:探讨酪氨酸激酶受体的特异性配体(KITLG)基因rs995030和rs4474514位点单核苷酸多态性与男性不育之间的相关性。方法:收集南京周边地区特发性男性不育患者360例(病例组),已生育的健康男性338例(对照组);按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版,将病例组分为无精子症组(n=143)、严重少精子症组(n=159)和少精子症组(n=58)。收集所有研究对象的临床基本资料,并采集病人外周血提取基因组DNA,用Sequence Mass-Array技术检测KITLG基因rs995030和rs4474514位点的基因型,通过Logistic回归分析两位点基因多态性与男性不育的相关性。结果:病例组与对照组比较,精子浓度[(13.23±24.52)×10~6/ml vs(78.74±61.25)×10~6/ml]、前向运动精子百分率[(18.71±15.19)%vs(39.36±9.75)%]、FSH[(16.09±17.31) IU/L vs(4.56±2.41) IU/L]差异显著(P0.01)。经Logistic回归分析,未发现各基因型与男性不育有统计学意义的相关性,亚组分析也未发现相关性。结论:KITLG基因rs995030和rs4474514位点的单核苷酸多态性与男性不育无显著相关性,后续可以通过扩大样本量以及样本选取范围来进一步研究验证。     

乙酰基转移酶2基因单核苷酸多态性与男性不育发病风险的相关性研究

目的:探讨乙酰基转移酶2基因(NAT2)的rs1799930和rs1799931单核苷酸多态性与南京地区男性不育发病风险的相关性。方法:采用病例-对照研究,选取636例特发性男性不育患者作为病例组,年龄20~44(28.45±4.38)岁;442例有生育史的健康男性作为对照组,年龄21~35(28.30±3.46)岁。取外周静脉血,用Sequenom Mass Array技术检测这2个位点的基因型,Logistic回归模型分析不同基因型与男性不育的相关性,单倍型分析2个位点连锁效应和4种基因型组合与男性不育的关系。结果:病例组和对照组精子浓度[(32.32±45.49)×10~6/ml vs(72.77±45.21)10~6/ml]、前向运动精子百分率[(15.29±5.06)%vs(42.02±9.04)%]、卵泡刺激素水平[(14.69±12.37)U/L vs(4.72±2.51)U/L]差异有统计学意义(P均0.01),其他参数病例组与对照组无统计学意义的差异。2个位点各基因型频率和等位基因频率在各种模型中均与男性不育无统计学意义的相关性;单倍型分析表明,rs1799930和rs1799931存在连锁效应(D'=0.998,r_2=0.05),但4种基因型组合与男性不育也无明显相关性。结论:NAT2基因的rs1799930和rs1799931位点的单核苷酸多态性与特发性男性不育的发病风险无相关性。该位点与男性不育具体关系有待更大样本量加以证实。     

对氧磷酶1基因rs662位点单核苷酸多态性与男性不育发病风险的相关性研究

目的:探讨对氧磷酶1(PON1)基因rs662(c.575AG)位点单核苷酸多态性与男性不育发病风险之间的相关性。方法:采用病例-对照研究的方法,选取403例特发性男性不育患者作为病例组,329例正常生育的男性作为对照组。病例组年龄为(29.00±4.48)岁,对照组年龄为(28.28±4.08)岁。取外周静脉血,并用DNA试剂盒提取DNA,随后用Sequenom Mass Array技术对PON1 rs662位点进行基因分型,分析PON1 rs662位点不同基因型与男性不育发病风险之间的相关性。结果:病例组与对照组相比,卵泡刺激素[(16.30±17.76)U/L vs(4.72±2.51)U/L]、前向运动精子百分率[(7.40±14.17)%vs(41.93±9.06)%]、精子浓度[(2.74±3.64)×10~6/ml vs(75.83±63.66)×10~6/ml]存在明显差异且具有统计学意义(P0.01),其他参数无统计学意义的差异。杂合突变型GA与野生型纯合GG相比较:OR=0.98,95%CI:0.63~1.53,P=0.923,纯合突变型AA与野生型纯合GG相比较:OR=0.87,95%CI:0.56~1.34,P=0.525。两组结果均显示PON1 rs662位点与男性不育发病风险之间无相关性,各亚组分析显示该基因多态性位点与男性不育发病风险之间不存在相关性。结论:PON1rs662位点基因多态性与男性不育发病风险之间不存在相关性,但是由于实验样本条件的限制,需要更大的样本量以及样本选取范围进行进一步研究。     

绝经后2型糖尿病女性Wnt3a基因多态性与骨代谢的相关性

目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性Wnt3a基因突变与骨代谢、糖代谢、血脂代谢的相关性。方法选取新疆石河子地区绝经后T2DM女性81例,检测rs708114位点基因多态性,根据rs708114位点基因多态性分为TT组(n=19)和CC/TC组(n=62)。观察两组患者血糖代谢和其他临床特征。同时检测rs752107基因多态性,根据rs752107基因多态性分为CC组(n=44)和CT/TT组(n=37),观察两组血糖代谢和其他临床特征。结果与CC/TC组比较,TT组患者FPG显著升高[(8.84±3.65) mmol/L vs (7.10±1.68) mmol/L,P=0.005]; Hb A1c显著升高[(8.11±1.78)%vs(7.15±0.87)%,P=0.002];血清Ca显著升高[(2.34±0.20) mmol/L vs (2.24±0.15) mmol/L,P=0.032]。两组患者TG、HDL-C、LDL-C、血清P、ALP、F-BMD差异无统计学意义(P 0.05)。绝经后T2DM女性rs752107基因多态性与骨代谢、糖代谢、血脂代谢无明显相关性。结论新疆石河子地区绝经后2型糖尿病女性Wnt3a基因rs708114位点基因突变型与血糖代谢有关;可能与骨代谢有关。rs752107基因多态性与骨代谢、糖代谢、血脂代谢均无明显相关性。     

超氧化物歧化酶2基因rs4880位点单核苷酸多态性与男性不育发病风险的相关性研究

目的:探讨超氧化物歧化酶2(SOD2)基因rs4880位点单核苷酸多态性与男性不育发病风险的相关性。方法:采用病例-对照研究的方法,选取519例特发性男性不育患者作为病例组,年龄19~40(28.92±4.37)岁,并按精子浓度和前向运动(PR)精子百分率分为无精子症组(n=143)、严重少精子症组(n=175)、少精子症组(n=89)和弱精子症组(n=112)4个亚组;以338例正常生育的男性作为对照组,年龄19~40(28.40±4.25)岁,进行临床数据的采集。用Sequenom Mass Array技术对SOD2 rs4880位点进行基因分型,用Logistic回归模型分析SOD2 rs4880位点不同基因型与男性不育之间的关系。结果:病例组与正常对照组FSH、PR精子百分率、精子浓度存在显著差异(P0.01)。与野生型纯合TT比较,杂合突变型TC(OR=0.90,95%CI:0.65~1.25,P=0.516)与纯合突变型CC(OR=1.49,95%CI:0.38~5.81,P=0.566)均显示与男性不育无相关性;亚组分析中均显示该基因位点与男性不育不存在相关性:无精子症组中,TC/TT(OR=0.99.95%CI:0.62~1.58,P=0.967),CC/TT(OR=1.58,95%CI:0.26~9.59,P=0.619;严重少精子症组中,TC/TT(OR=1.07.95%CI:0.70~1.64,P=0.750),CC/TT(OR=1.31,95%CI:0.22~7.96,P=0.767;少精子症组中,TC/TT(OR=0.83.95%CI:0.47~1.48,P=0.535),CC/TT(OR=1.22,95%CI:0.13~11.90,P=0.865);弱精子症组中,TC/TT(OR=0.59.95%CI:0.33~1.05,P=0.074),CC/TT(OR=1.84,95%CI:0.30~11.16,P=0.510)。结论:SOD2 rs4880位点基因多态性与男性不育不存在相关性,但是由于实验样本条件的限制,需要更大的样本量以及样本选取范围来进一步研究验证。     

骨桥蛋白基因多态性与弱精子症的相关性分析

目的:探究骨桥蛋白(OPN)基因单核苷酸多态性(rs1126772、rs117291487、rs11730582、rs142608941、rs6813526)与男性弱精子症的关系。方法:选取135例弱精子症不育男性为病例组,239例有生育史的健康男性作为对照组,运用多重单碱基延伸PCR技术(SNaPshot)对OPN基因rs1126772、rs117291487、rs11730582、rs142608941、rs6813526位点进行基因分型检测,分析这5个位点多态性与男性弱精子症的相关性。结果:OPN基因rs1126772位点GA基因型和A等位基因与弱精子症发病风险存在相关性(GA vs AA:OR=0.55, 95%CI, 0.35～0.86,P=0.009;A vs G:OR=0.64, 95%CI, 0.46～0.89,P=0.007);rs11730582位点CT基因型和T等位基因与弱精子症发病风险相关(CT vs TT:OR=0.526, 95%CI, 0.34～0.82,P=0.009; T vs C:OR=0.60, 95%CI, 0.44-0.83,P=0.002),单倍型分析发现,AATCT单倍型可能具有降低弱精子症的发病风险(AATCT:OR=0.61, 95%CI, 0.42～0.88,P=0.008)。结论:OPN基因rs1126772和rs11730582位点多态性可能与降低弱精子症的发生相关。     

CYP1A1 rs4646422单核甘酸多态性与中国汉族男性不育的相关性研究

目的:探讨中国汉族男性不育与细胞色素P4501A1基因(CYP1A1)rs4646422位点(GA)单核苷酸多态性之间的相关性。方法:采用病例-对照研究方法,应用Mass ARRAY i PLEX GOLD技术对636例[年龄21~49(29.42±5.09)岁]男性不育患者与442例[年龄23~47(28.62±4.46)岁]正常生育男性的CYP1A1 rs4646422位点进行基因分型,利用SPSS软件统计基因型及等位基因频率在男性不育组和正常生育组中分布特点。结果:与野生纯合型GG比较,杂合型AG(OR=1.06,95%CI:0.81~1.38)和纯合突变型AA(OR=1.11,95%CI:0.56~2.21)与男性不育无相关性。将突变型等位基因A(OR=1.06,95%CI:0.85~1.32)与野生型等位基因G进行比较,同样显示与男性不育无关联。结论:CYP1A1基因(rs4646422)单核甘酸的多态性可能与中国汉族男性不育之间不存在相关性。     

高原环境对世居藏族与移居汉族男性精液特征的影响

目的:探讨世居高原藏族和移居高原汉族生育与不育人群精液参数特征,分析高原环境对男性生育力的影响。方法:从不育门诊收集男性不育人群1 563例,其中世居藏族698例,移居汉族865例;生育人群为西藏阜康妇产儿童医院员工,共56例,其中世居藏族33例,移居汉族23例。行精液常规分析、精子DNA完整性检测、外周血生殖激素测定,分别比较世居藏族及移居汉族不育人群生育力特征和生育人群主要精液参数和生殖激素水平。结果:在两组不育人群中,世居藏族较移居汉族人群无精子症、严重少精子症、精液粘稠度异常发病率显著增高(分别为5.87%vs 2.89%、3.15%vs 1.73%,P0.05;43.12%vs 25.89%,P0.01),而精液参数正常者和少精子症、严重弱精子症、严重畸形精子症患者百分率无明显差异(分别为81.08%vs 87.39%、5.44%vs3.93%、4.44%vs 4.04%、4.58%vs 6.59%,P均0.05)。在已育人群中,世居藏族与移居汉族在年龄[(32.42±4.82)岁vs(34.57±6.01)岁]、精子浓度[(143.69±85.74)×106/ml vs(155.11±82.56)×106/ml]、直线运动速度(VSL)[(25.74±3.94)μm/s vs(27.24±3.46)μm/s]、正常形态精子百分率[(8.22±4.35)%vs(7.28±2.46)%]、精子DNA碎片指数(DFI)[(25.49±7.88)%vs(24.52±11.86)%]、TT[(17.97±2.98)nmol/L vs(15.72±6.38)nmol/L]、FSH[(5.51±1.62)IU/L vs(4.17±2.08)IU/L]等方面均无统计学差异(P均0.05);移居汉族男性精子活动率明显高于世居藏族男性[(79.75±14.67)%vs(66.58±17.21)%,P0.05],而曲线运动速度(VCL)[(60.97±2.71)μm/s vs(71.14±82.13)μm/s,P0.05)]、LH[(4.28±1.20)IU/L vs(5.84±1.15)IU/L,P0.05]均较世居藏族低。结论:移居高原汉族人群在习服高原低氧环境过程中,其精子浓度、精子活力等发生适应性改变,且无精子症、严重少精子症等发病率低于世居藏族。     

精子DNA完整性和hOGG1 rs1052133与原发性男性不育的相关性研究

目的探讨人类8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶(human 8-hydroxyguanine deoxyribonucleic acid glycosidase,hOGGl)基因rs1052133(Cys326Ser)及精子DNA完整性对原发性男性不育的影响。方法收集2011年8月至2012年12月间在宁夏医科大学总医院就诊的332例原发性男性不育患者和329例健康体检者分别作为病例组和对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测两组人群hOGGl rs1052133基因型;采用精子染色质扩散实验(SCD)检测病例组和对照组精子DNA损伤程度。分析精子DNA完整性与精液参数的相关性以及hOGGl rs1052133不同基因型与原发性男性不育的相关性以及对精子DNA完整性的影响。结果原发性男性不育患者精子DNA碎片指数(DFI)高于对照组;原发性男性不育患者精子DFI与前向运动精子和非前向运动精子呈负相关(r=-035和-0.13,P0.05),与不动精子呈正相关(r=0.24,P0.05);携带hOGGl rs1052133CC基因型的个体患原发性少弱精子症的风险是携带GG型个体的1.93倍。rs1052133与吸烟和饮酒与原发性男性不育的发病风险无交互作用,同时该位点三种不同基因型的患者间精子DFI差异无统计学意义。结论原发性男性不育患者精子DNA完整性降低,并且精子DNA损伤可导致精液质量下降,是原发性男性不育的病因之一。hOGGl rs1052133CC基因型可能是原发性男性不育的危险因素,但该位点可能不影响精子DNA完整性。     

不同睾丸活检术对睾丸功能及抗精子抗体的影响

目的:研究不同睾丸活检术对无精子症患者血清抑制素B(INHB)、血清抗精子抗体(As Ab)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)的影响。方法:选取无精子症患者210例,根据不同的睾丸活检手术方式,分为睾丸切开活检取精术(TESE)组50例、睾丸穿刺抽吸取精术(TESA)组56例、睾丸细针穿刺抽吸取精术(TEFNA)组64例、显微睾丸切开取精术(micro-TESE)组40例,分别检测睾丸活检术前及术后1、3个月患者血清INHB、FSH、T水平和As Ab阳性率。结果:4组患者术后1、3个月FSH与术前比较均无显著性差异[TESE:(8.76±3.07)IU/L、(7.24±3.32)IU/L vs(8.51±4.34)IU/L;TESA:(7.90±4.57)IU/L、(8.04±3.65)IU/L vs(7.70±2.72)IU/L;TEFNA:(6.08±2.70)IU/L、(6.10±3.32)IU/L vs(6.04±3.17)IU/L;micro-TESE:(6.89±1.78)IU/L、(6.75±2.57)IU/L vs(6.59±2.74)IU/L,P均>0.05]。TESE组和micro-TESE组术后1个月As Ab Ig M阳性率(14.00%和15.00%)较术前(0.00和2.50%)明显升高(P<0.05)。TESE组和micro-TESE组患者术后1个月T水平[(9.25±5.76)nmol/L和(8.23±4.12)nmol/L]较术前[(16.52±6.25)nmol/L和(14.16±5.45)nmol/L]明显下降(P均<0.05)。TESE、TESA、TEFNA、micro-TESE4组患者术后1、3个月血清INHB较术前均明显下降[TESE:(42.63±15.34)pg/ml、(44.05±18.47)pg/ml vs(70.56±23.17)pg/ml;TESA:(40.55±20.51)pg/ml、(42.11±19.34)pg/ml vs(68.71±14.74)pg/ml;TEFNA:(46.31±19.28)pg/ml、(48.32±20.54)pg/ml vs(76.81±27.04)pg/ml;micro-TESE:(45.27±18.83)pg/ml、(47.64±28.34)pg/ml vs(74.74±28.35)pg/ml,P均<0.05],但不同方法组组间无统计学差异(P>0.05)。结论:不同睾丸活检术对无精子症患者睾丸功能及As Ab有影响,且存在一定差异。     

左卡尼汀对精子顶体酶活性低下男性不育患者的疗效分析

目的:观察左卡尼汀(LC)治疗精子顶体酶活性低下男性不育患者的疗效。方法:收集精子顶体酶活性低于正常值的男性不育患者212例,随机分为两组,治疗组口服LC 1. 0 g/次,3次/d;对照组给予维生素E软胶囊100 mg/次,3次/d,连续用药3个月。治疗前后分别检测精液常规参数与精子顶体酶活性。根据精液常规分析结果,将治疗组进一步分为少精子症组、弱精子症组和正常组。结果:治疗组中,与治疗前相比,治疗后前向运动精子百分率(PR%)明显提高[(36. 35±1. 26)%vs (32. 58±1. 13)%,P 0. 05],精子顶体酶活性显著提高[(58. 61±1. 93)μIU/106精子vs (37. 05±0. 66)μIU/106精子,P 0. 01]。而在对照组中,治疗后精子浓度、PR%、顶体酶活性较治疗前都有提高,但无显著差异。将治疗组进一步分组分析,治疗后少精子症组精子浓度较治疗前显著增高[(21. 82±4. 21)×106/ml vs (11. 27±0. 73)×10~6/ml,P 0. 01],弱精子症组PR%较治疗前显著提高[(29. 81±1. 88)%vs (20. 61±0. 85)%,P 0. 01],精子顶体酶活性弱精子症组较正常组和少精子症组提高更加显著[(60. 85±3. 04)μIU/106精子vs (56. 32±2. 86)、(57. 09±6. 31)μIU/106精子,P 0. 05]。结论:口服LC可以有效改善精子的顶体酶活性,且对弱精子症患者效果更明显。     

葡萄糖调节蛋白78基因3'UTR多态性与男性弱精子症的相关性研究

目的:探究葡萄糖调节蛋白78(GRP78)基因3'UTR单核苷酸多态性(rs12009、rs1140763和rs16927997位点)与弱精子症的关系。方法:选取400例弱精子症不育男性为弱精子症组,400例有生育史的健康男性为对照组,运用多重单碱基延伸PCR(SNa Pshot)对所有研究对象GRP78基因的rs12009、rs1140763和rs16927997位点进行基因分型,再分析此3个位点多态性与男性弱精子症的相关性。结果:弱精子症组和对照组的前向运动精子百分率分别为(20.09±8.18)%、(57.16±13.45)%,两者差异具有统计学意义(P0.01)。GRP78基因rs12009和rs1140763存在CC、CT、TT 3种基因型和C、T 2种等位基因;rs16927997存在GG、GA、AA 3种基因型和G、A 2种等位基因。在弱精子症组中,rs12009位点C、T等位基因频率分别为47.3%、52.7%;rs1140763位点C、T等位基因频率分别为52.0%、48.0%;rs16927997位点G、A等位基因频率分别为4.4%、95.6%。而在对照组中,rs12009位点C、T等位基因频率分别为44.3%、55.7%;rs1140763位点C、T等位基因频率均为50.0%;rs16927997位点G、A等位基因频率分别为6.0%、94.0%。3个位点基因型及等位基因频率在弱精子症组和对照组中的分布差异均无统计学意义(P0.05);进一步单倍型分析,发现在弱精子症组和对照组中主要为C-C-A、T-C-G、T-T-A 3种单倍型,但也未发现单倍型与男性弱精子症存在相关性。结论:GRP78基因3'UTR多态性与男性弱精子症的发病风险不存在相关性。     

DNA损伤修复基因XRCC1 rs25487单核苷酸多态性与男性不育关系的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价DNA损伤修复基因XRCC1 rs25487基因多态性与男性不育的相关性。方法通过检索PubMed、CBM、中国知网及万方数据库中关于XRCC1 rs25487基因多态性与男性不育相关性的病例对照研究,由两名独立研究者按照纳入及排除标准获取文献,收集相关数据。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行数据处理,通过5种比较模型分析XRCC1 rs25487多态性与男性不育发生之间的相关性。结果共纳入符合标准的7篇文献,包含病例组1 579例和对照组1 013例。Meta分析结果显示XRCC1 rs25487多态性与男性不育发生之间无明显相关性。5种比较模型中,等位基因模型A vs. G:OR=1.06,95%CI(0.83,1.36),P=0.64;显性模型AA+AG vs. GG:OR=1.08,95%CI(0.76,1.54),P=0.67;隐性模型AA vs. GG+AG:OR=1.03,95%CI(0.77,1.36),P=0.85;纯合模型AA vs. GG:OR=1.03,95%CI(0.77,1.36),P=0.85;杂合模型AG vs. GG:OR=1.04,95%CI(0.72,1.51),P=0.82。以种族和病例数(200或200)进行亚组分析,结果显示5种模型下差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DNA损伤修复基因XRCC1 rs25487位点多态性与男性不育发生之间无明显相关性。     

男性不育患者生殖激素水平与精子质量的相关分析

目的研究并探讨男性不育患者生殖激素水平与其精子质量的相关性。方法收集2013年1月至2017年5月期间,在我院就诊的男性不育患者200例,所有患者进行生殖激素水平测定和精液分析,根据其精液分析结果中的精子形态学情况,分为A组(精子形态正常率4%)、B组(精子形态正常率≥4%且10%)、C组(精子形态正常率≥10%),比较不同精子形态学患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)激素水平;再根据生殖激素水平检测结果将患者分为生殖激素水平正常组和生殖激素水平异常组,比较不同生殖激素水平患者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率等指标,并对精子质量与其生殖激素水平进行相关性分析。结果 A、B、C三组患者之间的FSH、LH、T水平均呈显著上升趋势(P0.05);生殖激素水平异常组患者的精子密度[(13.21±7.09)#106/ml vs.(24.95±10.72)#106/ml]、精子活动力[(35.83±11.17)%vs.(53.74±15.86)%]、精子存活率[(48.79±8.95)%vs.(59.64±10.21)%]、精子形态正常率[(6.13±1.85)%vs.(10.56±4.29)%]均低于激素水平正常组,差异有统计学意义(P0.05);皮尔逊相关系数分析显示,精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态等精子质量指标均与患者生殖激素水平显著相关(P0.05)。结论男性不育患者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态等精子质量指标与其生殖激素水平显著相关,生殖激素水平检测联合精液分析,可为男性不育的临床诊治提供指导性意见。     

生殖支原体感染对不育男性精液相关参数的影响

目的:回顾分析男性不育患者伴生殖支原体(MG)感染对精液相关参数的影响,以探究MG感染与男性不育的关系。方法:2016年2月至2018年2月确诊为特发性男性不育患者420例,核酸扩增试验检测患者尿中MG RNA,计算机辅助精液分析(CASA)系统分析精液常规参数,Shorr染色分析精子形态;同时检测精浆中α-葡糖苷酶(α-Glu),果糖(Fru),锌以及γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性。结果:420例患者中MG阳性101例,阴性319例。MG阳性组精液体积较阴性组显著降低[3. 20±1. 30) ml vs(3. 57±1. 36) ml,P=0. 016]; MG阳性组和阴性组精子浓度[(54. 80±36. 54)×10~6/ml vs (57. 36±40. 88)×10~6/ml],前向运动精子百分率[(41. 29±18. 71)%vs (45. 33±20. 42)%]、正常形态精子百分率[(5. 67±2. 86)%vs (5. 87±2. 97)%]均无显著差异(P0. 05); MG阳性组和阴性组精浆中α-Glu [(352. 47±213. 34) U/L vs (338. 82±126. 36) U/L]、Fru [(14. 93±6. 53) mmol/L vs (15. 62±6. 35) mmol/L]、锌[(2. 82±1. 23) mmol/L vs (2. 98±1. 30) mmol/L]、γ-GT[(1925. 64±593. 41) U/L vs (1993. 98±556. 03) U/L]也无显著差异(P 0. 05)。结论:MG感染可显著降低不育男性精液体积,但对精液其他参数无明显影响。     

8-羟基鸟嘌呤糖苷酶Ser326Cys基因多态性与男性不育的相关性研究

目的:研究8-羟基鸟嘌呤糖苷酶(OGG1)Ser326Cys位点基因多态性与精液质量及男性不育发病风险的关系。方法:采用病例-对照研究方法,共收集620例原发性不育患者和385例正常生育男性对照,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法鉴定基因型,精液质量分析采用CASA。结果:携带OGG1 326Cys/Cys(纯和突变型)的个体其精子活动率[(52.1±26.7)%]、精子浓度(3.75±0.91)×106/ml,对数转换值)与携带Ser/Ser野生型的个体[精子活动率(59.0±21.8)%;精子浓度(4.12±0.88)×106/ml,对数转换值]相比显著降低(P0.05);携带OGG1 326 Cys等位基因型的个体与携带Ser/Ser型的个体比较,其患男性不育的风险增加了69%(校正后OR=1.69,95%CI=1.24～2.31)。结论:OGG1 Ser326Cys基因多态性可能是中国南方汉族男性特发性不育的遗传易感因素之一。     

吸烟对男性不育患者精子核蛋白成熟度的影响

目的:探讨吸烟对男性不育患者精子核蛋白成熟度的影响及与精子活力的相关性。方法:对116例不吸烟和113例重度吸烟的男性不育患者(年龄25⁵0岁)进行精液质量和精子核蛋白成熟度检测。通过苯胺蓝染色法测定个体核蛋白组型转换率,并分析吸烟行为和精液常规参数与核蛋白成熟度的关系。吸烟状况由吸烟指数来表示。结果:弱精子症患者和少弱精子症患者的核蛋白组型转换异常率[(23.5±9.4)%、(28.2±9.2)%]显著高于精子活动力正常组[(19.0±9.0)%](P均<0.01)。精子活力正常组中吸烟者的蛋白组型转换异常率[(21.9±9.8)%]显著高于非烟者[(16.8±7.7)%](P<0.01),精子活力降低者亦如此[(26.0±9.9)%vs(22.7±8.8)%;P<0.05)。结论:吸烟与精子活动率及存活率没有相关性,但能降低男性不育患者的精子核蛋白成熟度。     

生殖支原体感染对男性不育患者精液质量的影响

目的:探讨泌尿生殖道生殖支原体(MG)在男性不育患者中的感染情况及其对精液质量的影响。方法:收集2015年3月~7月来南京军区南京总医院生殖医学中心门诊的352例不育患者的精液标本。MG感染采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测,精液分析根据《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第5版进行操作,分析精液pH值、精液量、精子总数、精子浓度、精子总活力、前向运动精子百分率(PR)、不动精子百分率(IM)、精子DNA碎片化指数(DFI)等。数据统计用t检验(t-tests)与非参数检验(Wilcoxon test)方法。结果:不育患者MG感染率为3.4%(12/352);比较MG阳性与MG阴性不育患者间精液分析结果发现,MG阴性患者在精液量[(3.84±0.12)ml vs(2.85±0.14)ml,P=0.008]、PR[(23.57±0.99)%vs(15.86±1.72)%,P=0.032]均要显著高于MG阳性患者,DFI[(20.71±1.55)%vs(30.73±2.24)%,P=0.014]则显著低于MG阳性患者。而精液p H值(7.39±0.01 vs 7.38±0.02,P=0.774)、精子浓度[(60.05±4.29)×10~6/ml vs(52.96±15.78)×10~6/ml,P=0.683]、精子总数[(221.56±15.43)×10~6vs(154.15±46.37)×10~6,P=0.236]、精子总活率[(33.52±1.51)%vs(29.04±3.11)%,P=0.626]、IM[(62.34±1.69)%vs(60.95±5.63)%,P=0.691]组间均无统计学差异。结论:本研究证明:男性不育患者泌尿生殖道MG感染患者并不在少数,应引起重视;泌尿生殖道MG感染对精液质量有潜在负面影响,特别是精子活力。     

男性性欲与血清生殖激素水平相关性分析

目的:探讨男性性欲与血清生殖激素水平的相关性。方法:收集郑州大学第一附属医院男科门诊134例患者临床资料,以13项目男子性欲自评量表为标准,将研究对象分成性欲低下组和性欲正常组,所有患者均排除有甲状腺及肾上腺疾病,肝肾疾病且停用各种影响性功能及生殖激素的药物2周以上,统计两组的年龄、病史及病程,检测两组患者的血清T、E2、LH、FSH及PRL水平,并计算T/E2。并进一步分析性欲与生殖激素的相关性结果:性欲低下组病程显著长于性欲正常组[(2.91±0.08)年vs(1.83±0.44)年,P0.05],两组性欲评分[(19.56±0.89)分vs(31.47±1.28)分,P0.01]、T[(11.46±1.62) nmol/L vs(17.51±3.68) nmol/L,P0.01]、T/E2(12.42±1.38 vs 17.27±3.94,P0.01)差异均有统计学意义,而年龄[(31.98±2.19)岁vs(32.22±2.29)岁]、E2 [(94.45±10.37) pmol/L vs(114.38±14.72) pmol/L]、FSH[(7.43±3.84) IU/L vs(9.98±5.26)IU/L]、LH[(5.20±3.37)I U/L vs(5.70±3.17) IU/L]、PRL [(371.85±243.38) mIU/L vs(281.96±82.68) IU/L]差异均无统计学意义。相关性分析显示,两组性欲评分与T(r=0.535、0.329)、T/E2(r=0.603、0.542)呈正相关(P均0.01);T与E2(r=0.644、0.743)、T/E2(r=0.618、0.387)也具有相关性(P均0.01)。T、E2、T/E2三者ROC曲线下面积分别为:0.660、0.527、0.669,当T/E2为12.15～15.73时,诊断性欲低下的灵敏度和特异度相对较高(均0.5)。结论:①T、T/E2均是男性性欲的重要影响因素,E2也可能是男性性欲的影响因素之一;②男性性欲和T/E2的相关性更好,T/E2为12.15～15.73时,提示性欲可能正常,若打破这个平衡,无论高或低都可能出现性欲低下。