伴有持续性肌束震颤的僵人综合征一例

患者女,24岁,以"波动性双下肢无力、疼痛伴肌肉抖动4d"为主诉,于2011年4月26日入我院诊治。患者于4月22日情绪波动后,出现双下肢无力,僵硬。但仍可自行行走,约3h后无力症状加重,表现为不能站立、不能行走,伴有双下肢肌肉持续性抖动及双脚部疼痛,疼痛可以忍受,给予按摩、烫脚后,上述症状完全缓解。4月23日患者行走约30min后自觉双下肢无力,但仍可站立、行走,伴有双下肢持续性肌肉抖动、双脚部剧烈疼痛,但仍可忍受。4月25日,患者无明显诱因上述症状加     

以周围神经病变起病的肾小管酸中毒一例

患者男,54岁,因双下肢疼痛2.5年,加重伴双肩、胸部疼痛6个月于2011年4月19日收入山东大学齐鲁医院.患者2.5年前无明显诱因出现双足底针刺样疼痛,行走及用力时明显,伴麻木,未诊治,逐渐进展至双踝部疼痛,6个月后出现双下肢持续性无力,无明显的麻痹发作表现,伴有胸痛,无力逐渐不能行走.10个月后于我院神经内科就诊,当时查体胸部有压痛,腹部可见手术瘢痕.双踝部轻度水肿,有色素沉着.双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢腱反射(++),双踝部痛觉减退.     

以肺栓塞及下肢静脉血栓为首发症状的肺癌一例

患者男,37岁,因"左侧胸痛伴痰中带血、呼吸困难、左下肢肿胀、疼痛2d"于2011年11月10日以"呼吸困难待查"收入我院呼吸科。患者于入院前2d无明显诱因出现左侧胸痛,呈绞痛,咳嗽时加重,咳黄痰,有痰中带血,呈鲜红色,量不多,伴呼吸困难,曾就诊于当地医院行抗感染及对症治疗后(具体药物及剂量不详),上述症状未见明显缓解,病程中伴双下肢肌肉疼痛,活     

早期慢性粒细胞白血病伴硬膜外T细胞淋巴瘤一例

患者男，50岁，主因胸背部疼痛20d，加重伴双下肢麻木、无力5d，于2007年11月14日入院。患者20d前曾有腹泻史，无发热寒战，之后出现胸部过电样疼痛，逐渐向左胸肋、后背、右胸肋等部扩展，疼痛剧烈，难以忍受，胸腹用力可加剧疼痛。5d前上述症状加重伴双下肢麻木，无法正常行走，乳头水平束带感明显，乳头以下感觉消失。入院检查显示，     

圆锥综合症地震伤员康复治疗1例

患者,男,39岁,因2008年5月12日地震时重物砸伤致腰背痛、大小便障碍3月入院。3月前,患者地震时被重物砸伤腰背部,当即感腰部疼痛,活动受限,双下肢感觉运动功能障碍。遂被送往成都市第六人民医院就诊,并于5月19日行L1椎爆裂性骨折切开复位内固定术,术后切口情况可。5月26日前往山东济南佛山医院,给予输液治疗（具体不详）后,双下肢感觉、运动逐渐恢复,     

成人狂犬疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎1例

1 病例介绍 患者,女,45岁,农民,因"突发双下肢麻木4 d"于2006年8月29日入院.患者于4 d前无明显诱因出现双下肢麻木,从脚趾开始,逐渐上升至腹部,伴腰背部疼痛、进行性排尿困难,无明显行走困难、发热咳嗽、大小便失禁等,在当地医院治疗(具体不详)后,症状无改善.起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,体重无明显变化.既往病史:5年前因外伤致锁骨骨折、肋骨骨折行手术治疗(具体不详).     

前后联合切除30年胸椎巨大哑铃形神经鞘瘤1例分析

正1临床资料患者女性,54岁,因“双下肢麻木无力30年余”入院。患者于30多年前无明显诱因出现双下肢无力、麻木,就诊于当地医院行颈胸后路手术治疗,未见明显好转,27年前出现双下肢瘫痪伴二便失禁,现胸闷不适。查体:躯干部双侧乳头水平以下皮肤感觉减退,剑突水平以下皮肤感觉消失,双下肢各肌群肌力0级,双侧膝腱反射及跟腱反射未引出,双侧     

破伤风误诊为神经系统疾病死亡1例

患者,男,73岁,主因咽部疼痛伴吞咽困难5天、呼吸困难2天于2011年4月19日16:30就诊于我院急诊,患者5天前咽部疼痛、颈部紧缩感,伴吞咽困难、进食费力,继而出现饮水呛咳,不能进食,2天前出现憋气、呼吸困难,颈部紧缩感加重,当地医院行头颅CT、MRI、胸片检查均未见明显异常,输液治疗(具体不详)症状无好转,无发热、寒战,无意识不清,无肢体无力及肢体抽搐,为进一步明确诊治转入我院。既往有胃溃疡穿孔术史。入院查体:体温36.8℃,心率85次/     

神经梅毒脊髓痨一例报导

患者,男,70岁,因“双下肢麻木无力一周”于2010年4月30日入院。一周前因淋雨感冒后出现双下肢麻木、无力,不能站立行走,伴有腹泻,糊状稀便,一日十数次,有失禁现象,小便正常,曾在当地卫生院输液治疗,病情元好转,遂转入我院治疗。     

硬膜外麻醉后截瘫系椎体肿瘤所致1例

1　病例报告女 ,6 3岁。因反复右上腹疼痛 2个月 ,加重 2 d于 2 0 0 0 - 0 1-2 7收入我院。入院诊断 :1结石性胆囊炎 ;2胆源性胰腺炎。 9a前在我院行双髋关节置换术 ,1个月前在我院行颅部 CT示 :左顶骨嗜酸性肉芽肿。术前检查 :血常规、心电图、神经系统未见异常。2 0 0 0 - 0 2 - 0 1在我院行持续硬膜外麻醉下胆囊切除术 ,手术及麻醉操作顺利 ,患者于 2 0 0 0 - 0 2 - 0 4出院回家。2 0 0 0 - 0 2 - 0 8患者又因双下肢无力、麻木 3d收入我院神经内科病房。体检示 :双乳头平面以下浅感觉减退 ,右下肢深感觉消失 ,左膝关节位置感觉减退 ,双…     

以神经系统损害为主的卟啉病护理一例

1病例介绍 患者女,19岁。因腹痛2个月,双下肢疼痛无力1个月,且加重伴双上肢疼痛、无力20 d于2013年6月20日入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,呈全腹持续性胀痛不能耐受,在当地医院诊断为＂急性阑尾炎＂,给予保守治疗后症状缓解。     

以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

心房颤动并体循环动脉系统多发性栓塞酷似主动脉夹层1例

1 病历摘要 女，72岁。因失语、胸闷、胸痛，伴双下肢疼痛无力10h，于2005年7月24日人院。人院前10h于活动中突发失语，无意识障碍及四肢活动障碍，未予处理；0．5h后语言恢复正常，但出现胸闷、胸痛及气促，不能平卧，并感双下肢疼痛无力，以左下肢明显，活动受限。于当地医院给予扩血管、利尿剂等处理后胸闷、胸痛、气促好转，但双下肢仍感疼痛无力且进行性加重，活动明显受限，急诊送人我院。既往有劳累性心悸、气短30年，曾行心脏超声心动图、心电图检查，诊断为“风湿性心脏病，阵发性心房颤动”，未进行抗凝治疗；高血压病史5年，血压控制不理想。     

结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析

对结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析如下。1病历摘要男,52岁。因腰痛20 d,双下肢麻木10 d,右下肢瘫痪5 d,于2007-01-02入院。患者开始发病时自诉腰部疼痛,疼痛呈阵发性钝痛。无明显尿频、尿急、尿痛,在当地医院行B超检查诊断为前列腺增生症,并口服药物治疗,后腰痛渐缓解。10 d后出现双下肢麻木,行走无力,到市三级医院就诊,行MR检查,考     

原发于骨的淋巴浆细胞淋巴瘤一例

患者,女,61岁.因进行性胸、背部疼痛3个月,双下肢无力伴麻木1个月,截瘫1d于2010年9月27日入院.2010年6月初患者开始出现胸、背部阵发性疼痛,逐渐累及双侧肩胛骨、腋下及心前区.0010年8月末出现左下肢麻木,继而出现双下胜无力、行走困难.2010年9月术双下肢麻木、无力进一步加重,并出现感觉减退,入院1d前突然不能站立.体格检查:浅表淋巴结及肝、脾均未触及肿大;第1、2、3胸椎棘突压痛、叩击痛阳性,第4腰椎棘突轻压痛;躯干自双侧乳头平面以下皮肤浅感觉减退,白上而下逐渐加重;双上肢肌力、肌张力正常;双下肢屈伸髋肌力Ⅲ级,双足踝及足踇指背伸、趾屈肌力Ⅲ级,双下肢屈伸膝肌力Ⅲ级,双下肢反射增强,跟腱反射未见异常.     

进行性肌营养不良误诊为慢性Guilain-Barre综合征

1 病例资料 男,40岁.因进行性四肢无力2个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现双上肢抬举困难,上臂较前臂明显;双下肢行走无力,不能持久站立,无发热、腹泻病史.在当地县医院就诊,未能明确诊断,给予口服中药治疗(具体不详),病情逐渐加重,双上臂能够勉强抬离床面,双下肢已经不能抬离床面,且举头困难及蹲下后不能站起,来我院就诊.     

1例猝死患者引起医疗纠纷的经验教训

病例介绍 患者,男,66岁,因头晕,双下肢麻木3年余,加重伴双下肢刺痛,无力1 d就诊入院.家属代诉患者于2003年8月时开始出现头昏、头晕症状,伴血压升高(具体数值不详),自觉双下肢麻木、病后到我院诊治,诊断为:(1)多发性腔隙性脑梗死.(2)高血压3级高危.(3)高血压性心脏病、左心扩大、心功能Ⅰ级.     

脑梗死病灶同侧肢体瘫痪2例报道

<正>1临床资料病例1患者,男,75岁,因"右侧肢体无力伴言语不利4 d"于2013年5月21日收入北京大学人民医院神经内科。患者4 d前清晨站起时突发右侧肢体无力,右臂不能上抬,站立、行走不稳,不能言语,否认语言理解障碍、头晕、意识不清。急诊行头部CT检查未见明显异常,头部MRI提示右侧顶、颞、额、岛叶及基底核区脑梗死(急性期),见图1A,诊断"急性脑梗死",给予重组组织型纤溶酶原激活     

癔症性瘫痪误诊为吉兰一巴雷综合征1例

患者,男,16岁,学生,因"双下肢瘫痪2天"于2008年4月12日人院.患者2天前上课时无明显诱因自觉双下肢乏力,半小时后不能自行站立行走,无感觉异常,在当地医院诊断为"低钾血症"治疗无缓解(具体不详),为求诊治入我院,病前1周有上呼吸道感染史.     

老年性吉兰-巴雷综合征一例

患者女,83岁。主因双下肢麻木、无力3d于2013年2月13日收入院。2013年2月11日晨起感双下肢麻木,未引起重视,下午4时上厕所时出现双下肢无力,坐位站起不能,