带蒂颞深筋膜瓣修复张力性硬脑膜缺损56例

临床资料本组男４４例，女１２例；年龄１５－７６岁。均有明确的头部外伤史。人院时ＧＣＳ６－８分３４例，３－５分２２例。术前脑疝４１例，其中单瞳孔散大者２９例，双瞳孔散大者问例。全组均于伤后２４小时内行ＣＴ检查：脑挫裂伤或伴脑内血肿１７例，脑挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿２１例，脑挫伤伴脑室内出血１２例，脑肿胀６例。均伴有不同程度蛛网膜下腔出血，中线结构向病变对侧移位７－１６ｍｍ。全组均于伤后３６小时内行急诊开颅血肿清除加额肌下减压术。方法与结果：（１）方法：选择额额顶马鞍型皮瓣约６ｃｍｘｓｃｍ，常规清除…     

颅脑外伤性迟发性出血的CT诊断

目的：用ＣＴ随访研究颅内迟发性血肿,方法：在２３２例颅脑外伤患者中行ＣＴ随访检查,结果：６１例发现有迟发性颅内出血,其中３８例为原血肿增大或出现新的血肿;８例为对冲伤血肿,１５例为脑挫伤与小量散在出血灶,结论：在外伤病例中,即使开初ＣＴ扫描为阴性者,如病人的临床表现有改变,如症状加重,意识丧失,抽搐等,应立即行ＣＴ复查,对ＣＴ随访的价值及迟发出血的机理也进行了讨论。     

迟发性颅内血肿的CT检查

目的:分析迟发性颅内血肿的临床表现、CT复查指征及预后。对象与方法:36例颅脑外伤后临床症状进行性加重的迟发性颅内血肿患者均经CT复查,并与第1次CT检查所见比较。结果:经CT复查发现36例颅内血肿,其中,脑内血肿16例(19个病灶),硬膜下血肿7例(伴蛛网膜下腔出血1例),硬膜外血肿9例,以及混合性血肿4例。结论:当颅脑外伤病人临床症状进行性加重时,择期进行CT复查可以发现第1次CT检查未发现的颅内血肿。     

颅脑减速伤的损伤特点研究

目的研究颅脑减速伤的损伤特点,探讨其在颅脑创伤的伤情判断和影像诊断中的应用价值。方法分析361例临床典型颅脑减速伤患者的颅脑CT影像资料,结合致伤病史及临床资料,总结归纳颅脑减速伤的损伤特点。结果颅脑减速伤损伤的主要特点为:撞击部位头皮损伤、颅盖骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑挫裂伤,对冲部位硬膜下血肿、颅底骨折和脑挫裂伤;颅骨骨折以撞击部位多见,硬膜下血肿以对冲部位多见,蛛网膜下腔出血主要位于脑底部及脑挫裂伤区;额、颞叶严重对冲伤是常见颅脑减速伤的重要特征。结论根据颅脑减速伤的损伤特点,结合致伤病史或颅脑CT表现,可为临床颅脑减速伤伤情的快速判断与救治、CT扫描及诊断、创伤事故原因的评判提供理论依据。     

渔民颅脑外伤的救治体会

1．一般资料：1995年12月至2004年12月我院共收治渔民海上作业致颅脑外伤82例，均为男性，年龄18—56岁，平均32岁。其中脑外伤合并复合伤36例，闭合性损伤40例，开放性损伤42例。头颅平片及CT所见：凹陷性骨折、颅底骨折30例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血或颅内血肿52例。CT检查时间距外伤后时间3h至18d，临床上伤者均存在不同程度头痛、头昏、恶心、呕吐，亦有患者出现精神症状及意识不清或昏迷。按GCS分级，8分以下46例，复合伤者经B超检查发现肝脾肾等挫伤者16例，因出血引起贫血者6例。     

CT上出现液平面的急性颅内血肿病程

慢性硬膜下血肿再出血时 CT 常可以见到血肿腔内形成液平面,但急性脑内血肿极少见。作者收治3例急性脑内血肿出现液平面的患者。例1,11岁男性,车祸伤后2小时入院。有右顶骨骨折,右胫骨骨折合并气胸。血小板29.8万/mm~(?),凝血酶原时间69.5%。纤维蛋白原116.6mg/dl,血栓试验82%,FDP40μg/ml。伤后3小时 CT 示右硬膜外血肿,左额叶脑内血肿。伤后6小时复查 CT 见     

老年人重型颅脑损伤43例特点及救治体会

198 9～ 1999年 ,我院收治老年人重型颅脑外伤4 3例 ,现将其特点及救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 4 3例中 ,男 32例 ,女 11例 ;年龄60～ 86岁 ,平均 67 8岁。车祸伤 2 2例 ,跌伤 16例 ,坠落伤 5例。均行头颅ＣＴ检查 ,Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分[1] 3～ 8分。脑内血肿 2 0例 ,硬膜下血肿 19例 ,硬膜外血肿 8例 ,多发血肿 7例 ,迟发血肿 1例 ;对冲伤 7例 ,广泛脑挫裂伤 2 8例 ,脑干伤 6例 ;颅骨骨折 13例 ,颅底骨折 3例 ;蛛网膜下腔出血 2 3例 ,硬膜下积液 4例 ,上矢状窦破裂 1例。既往有原发性高血压病 17例 ,慢性支气管炎 5例…     

迟发性外伤性颅内病变的CT检查

目的：为了及早诊治外伤性颅内迟发性病变,探索ＣＴ复查的合适时间。材料与方法：搜集颅脑外伤后ＣＴ复查时发现新病变的ＣＴ资料１３１例,统计分析颅内的新病变和发现新病变的时间。结果：发现颅内迟发性病变２０１个,常见的病变有颅内血肿,脑挫裂伤和硬膜下积液等。接近半数的病变在伤后３天内出现,１０天内发现的病变占８４％。结论：颅脑外伤后３、６、１０天是ＣＴ复查的最佳时机,伤后１０天内积极复查ＣＴ能及早发现颅内迟发性病变     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断(附36例报告)

目的：探讨外伤性迟发性脑内血肿的ＣＴ特点、指征及出现时间。方法：收集３６例外伤性迟发性脑内血肿,主要对迟发性出血的时间、部位、大小等进行了分析。结果：迟发血肿的出现时间为外伤后２４ｈ之后,血肿较小,居脑外围,额叶最多。结论：发现迟发血肿最佳检查时间为４８ｈ。对临床症状持续的患者,应复查ＣＴ。     

迟发性外伤性脑内血肿的早期CT征象

本文对５６例迟发性外伤性脑内血肿（ＤＴＩＣＨ）的首次ＣＴ扫描影像进行了回顾性分析总结，其早期征象为：１．脑挫裂伤伴散在出血；２．外侧裂池积血征；３．脑沟积血征；４．脑挫裂伤伴前纵裂积血征；５．上述征象均伴有脑受压表现。ＤＴＩＣＨ最常见于对冲伤的额叶和颞叶，多发生于外伤的急性期。本文结合文献提出了早期确诊ＤＴＩＣＨ行ＣＴ复查或手术探查的指征。