成人膀胱横纹肌肉瘤1例报告

患者，女，３０岁，因间歇无痛性肉眼全程血尿半mo余入院。查体无异常发现。B超检查示：膀胱左侧壁有２．５cm×２．０cm实性占位病变。CT检查示：膀胱左侧壁占位性病变，病变未侵及肌层。于局麻下行膀胱镜检术见：膀胱左侧壁距左输尿管口外方约４cm处有一约２．０cm×２．０cm肿块，呈分叶状，广基，表面血管丰富，肿块顶部坏死、破溃出血；分别于肿块顶端及基底部取材病检。病理诊断：膀胱横纹肌肉瘤并慢性炎。给VACA方化学治疗４w，（V：长春新碱，A：更生霉素、阿霉素，C：环磷酰胺）在连续硬麻外麻醉下行膀胱肿瘤电切术。术后坚持…     

颈部软组织软骨肉瘤1例

某患者,女, 44岁。发现左侧颈部包块 4年,伴疼痛及左上肢麻木 2月于 2000年 1月 10日入院。体检：左侧胸锁乳突肌中下方可触及一直径约 6cm的包块,边界不清,有触痛。 B超、彩超均提示左侧颈部实质性包块。手术见肿块位于胸锁乳突肌以下血管鞘后侧,直径 7cm,似有不完整包膜,基底有粘连,质硬。临床诊断：淋巴肉瘤 ?病理检查：送检灰红、灰白不整形碎组织一堆, 5cm× 4cm× 1cm,切面为灰白色胶冻样,散在出血灶,质软。镜下观察：呈结节状或分叶状结构,结节由瘤细胞及粘液样基质组成,瘤细胞呈多边形、梭形,胞浆嗜酸性,排列呈柱…     

膀胱癌肉瘤1例

患者 ,男 ,73岁。血尿 10天入院。入院前 10天突发无痛性全程肉眼血尿 ,少许不规则血块 ,无尿路刺激征。查体 :全身浅表淋巴结不肿大 ;肛指检 :前列腺5cm× 4cm ,弹性好 ,无结节 ,膀胱后壁与直肠无粘连。B超和MRI示 :膀胱内实质性占位病变 ,周围组织无浸润 ;膀胱镜检 :膀胱左侧壁、膀胱颈左侧三个半球状新生物 2cm× 2cm× 1cm ,左输尿管口显示不清 ;活检 :膀胱移行细胞癌Ⅲ级。行经尿道膀胱电汽化术治疗 ,术后 7天拔导尿管 ,痊愈出院。其病理切片经华西医科大学会诊 ,确诊为 :膀胱癌肉瘤 ,含移行细胞癌Ⅲ级、鳞状上皮细胞癌、软骨肉瘤、…     

B超诊断异位肾2例

<正> 例1:男,30岁。因反复发作腹痛伴血尿就诊。体检:一般情况尚可,左腿跛行,心肺(-)。腹软,左下腹腔内触及一10cm×5cm质地中等包块,有触痛,无肌紧张及反跳痛。尿常规:RBC(+++),WBC(++)。B超检查:肝胆脾及膀胱未见异常,右肾10.3cm×5.3cm×4.0cm,形态正常。左肾区未探及肾脏,于左下腹部膀胱     

肾脏癌肉1例

1　资料患者,男,62岁,发现左上腹包块1月入院。查体:左上腹7cm×4cm大小肿块,无明显压痛,活动度小。术中见:肿块位于左肾上极,突出于肾表面,与周围无粘连。探查腹腔其他脏器无异常。临床诊断:左肾癌。大体检查:左侧肾脏1个,体积1 6cm×9cm×7cm ,肾上极见一7cm×5cm×5cm肿块,切面灰褐、灰黄色实性,见灶状出血坏死,质地中等,边界尚清晰,侵及肾被膜并向肾表面突起。镜下检查:肿瘤由乳头状癌区、肉瘤样区及二者混合区构成。乳头状癌区呈复杂的乳头状结构,癌细胞立方形,体积较小,胞浆丰富,核浅染,圆形或椭圆形,核分裂象可见,乳头间质有泡沫状细…     

双侧多发乳腺间叶肉瘤1例

患者,女,46岁。1年前突然发现右侧乳房内侧有一2.0cm×1.6cm肿块,无痛感。半年前又发现对侧乳房外侧有一1.5cm×1.5cm肿块,3月前双侧乳房肿块增大、增多,近1月出现上臂疼痛,活动受限。3个月来体重减轻,无发热、胸痛、咯血,无乳头溢液及糜烂,经期时乳房肿块无胀痛感。有风湿性心脏病10年。查体:一般状况差,消瘦,有二尖瓣面容,颜面轻度浮肿,常半卧位,浅表淋巴结未触及,颈静脉怒张。右侧乳房可触及3个肿块,分别为4.0cm×3.0cm×3.0cm,3.0cm×3.0cm×3.0cm,2.0cm×1.0cm×1.0cm;左乳触及两个肿块,大小分别为4.5cm×3.0cm×3.0cm,4.0cm×4.0cm×3.0cm,肿块质硬、固定、无触痛。胸透     

膀胱横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤多见于儿童,除头颈部和四肢常见外,亦可发生在泌尿生殖系,膀胱横纹肌肉瘤相当少见,现报告1例。女,21岁。因进行性排尿困难伴间歇性血尿20余天入院。检查:贫血貌,下腹可触及5cm×4cm之包块,压之有痛感。膀胱镜检查:膀胱顶有一葡萄状肿物突入腔内,肿物呈暗红色,表面有散在出血点。膀胱探查术见肿物5cm×4cm,包膜     

阴道葡萄状肉瘤2例

例1 4岁,阴道口无痛性肿物6天,伴排尿困难。肿物迅速长大,时有出血。检查,尿道口见一5cm×5cm×2cm肿物,紫红色,葡萄状,行肿物切除。术中见肿物与子宮颈、膀胱壁及左侧阴道壁相连,基底位于阴道前壁。行膀胱全切回肠代膀胱术及前阴道壁切除。病理学诊断:阴道葡萄状肉瘤。术后3个月死亡。例2 54岁。阴道口长肿物4个月,伴疼痛搔痒,并流血水样分泌物。检查:外阴尿道口下方有5cm×4cm×4cm肿物,表面有数个散在的小溃疡,触之易出血。病理     

左腋下副乳腺纤维腺瘤1例报告

患者女性,28岁。该患于一年前发现左腋顶部区发现一包块约2cm×2cm×2cm。包块质硬,无触痛。当时未予重视,此后肿块逐渐增大而来诊。入院查体:全身情况好,心肺正常。在左乳房内上腺有二个1.5cm×1.5cm×1.0cm的肿块,光滑、移动、质砸、边界清、无触痛。左腋顶部皮肤正常,无副乳头     

腹壁韧带状瘤2例

1病例介绍患者,女,32岁。上腹部肿物2年。查体：右上腹腹直肌处触及5cm×3cm×2cm肿物,质韧,无压痛,无活动,边界不清,腹壁紧张时触诊较明显。诊断：腹壁肿物。在连续硬膜外麻醉下手术,见肿物位于左腹直肌前鞘,粉红色,无包膜,侵及左腹直肌,行肿物及受侵肌肉切除。术后病理诊断：左腹直肌前鞘韧带状瘤。术后随访4年无复发。患者,女,29岁。左下腹肿物1．5年。查体：左下腹脐与骼前上棘连线中点外触及6cm×4cm×3cm肿物,轻度压痛,质韧,活动性差,边界不清,腹壁紧张时触诊较明显。诊断：左下腹腹壁肿物。在连续硬膜外麻醉下手…     

膀胱多原发恶性肿瘤1例

患者 ,男 ,71岁。反复全程肉眼血尿于 2 0 0 2年 10月 8日入院。入院行CT及胸片检查发现膀胱占位 ,左肺占位 ,后行膀胱部分切除及左上肺切除术。病理检查 :肉眼观察 ,左上肺 2 3cm× 13cm× 3 .5cm大小 ,胸膜灰红灰褐 ,尚光滑 ,切面灰红 ,距支气管切缘 1.5cm处见一局限性病灶 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm ,一侧靠近胸膜 ,表面未见明显凹陷。膀胱组织2块 ,大者 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,小者 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm ,于小者粘膜表面见一菜花状新生物 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm大小 ,切面灰白。病理诊断 :左上肺鳞状细胞癌Ⅱ级 :支气管边缘粘膜慢性炎…     

膀胱粘液腺癌1例

[背景 ]膀胱粘液腺癌较少见 .[病例报告 ]患者为男性 ,6 0岁 ,有间歇性无痛性终末血尿 1个月 ,B型超声波检查示膀胱前壁有 3 9cm× 3 4cm大小的部分无回声及异常回声区 ,考虑为膀胱壁占位病变 .CT检查示膀胱前方部位有憩室样突起 ,大小约为 2 0cm× 2 0cm ,CT值为 34～ 35Hu ,考虑为膀胱憩室伴出血 .膀胱镜检查示膀胱顶部有大小为 1 2cm× 0 8cm的肿物 ,考虑为膀胱肿瘤 .术中见膀胱顶部肌层外有 3 5cm× 3 0cm大小的肿瘤 ,小部分突入膀胱内呈菜花状 ,行膀胱部分切除术 .术后病理学诊断为膀胱粘液腺癌 .[讨论 ]早期膀胱粘液腺癌无症状 ,当出现症状时已属晚期 ,而手术切除是治疗的有效方法     

以面神经麻痹为首发症状的横纹肌肉瘤1例

1临床资料 　　患儿，男， 2岁 11个月，因口角歪斜 6天入院。 6天前患儿突然发生口角向右侧歪斜，伴左眼裂小，流口水。 5天前左耳流出血性液体，量不多，呈粘稠状。病前后不发热，无恶心、呕吐，无抽搐，但发现听力减退。入院时体格检查：体重 17kg，身高 97cm，发育营养较好，神智清楚，哭闹时口角右斜，颈部可及 2～ 3个 1cm× 1.2cm× 0.5cm大小淋巴结，活动，无压痛。心肺检查未见异常。腹平软，肝在肋下 1cm，脾未及。左外耳道有血性粘稠分泌物，外耳道内见红色表面不平的肉芽样肿物生长。 　　入院后查血常规正常。头颅 X片见左颞…     

胃肠道原发多源性癌两例报道

病例一：男性,７３岁,中上腹隐痛一月余伴消瘦,于本院行胃镜检查发现胃体溃疡型癌,于１９９９年６月２６日入院。查体：精神可,全身浅表淋巴结未及肿大,肛指检查未及异常,无阳性体征。于１９９９年７月１日气静麻醉下行胃癌根治术（Ｄ２毕Ⅰ式）,术中见胃小弯前壁和胃体大弯侧各有一溃疡病灶,小弯侧病灶约３．０ｃｍ ×４．０ｃｍ,侵及浆肌层,大弯侧病灶约１．５ｃｍ × ２．０ｃｍ,未及浆膜层,胃左动脉旁和肝动脉旁见肿大淋巴结。病理示：两处溃疡均为管状腺癌Ⅱ级（溃疡浸润型）,癌组织侵及浆膜层,送检淋巴结均阴性,术后…     

巨大前列腺增生症并膀胱结石1例

某患者：男, 70岁。因夜尿增多,排尿困难 6年余,于 2000年 3月 2日入院。 15d前,患者曾出现间断性肉眼血尿。院外 B超提示巨大前列腺增生症并膀胱结石 (B超测前列腺为 9.7cm× 7.5cm× 7.2cm)。肛查：肛门张力正常,前列腺Ⅲ度增大,表面光滑,无结节,轻触痛,质地中等,中央沟消失,前列腺上界不能触及。膀胱镜检查发现前列腺两侧叶明显增生,前列腺尿道段狭长,扭曲,呈裂隙状,达 10.5cm,精阜下移,膀胱三角区及其内结石无法看清。诊断为巨大前列腺增生症并膀胱结石。于 3月 10日在硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺摘除术。术中见前列腺两侧叶明显增大,突向并占据 2/3膀胱腔,膀胱小梁小室增生。常规将两侧叶及中叶完全切除,于突出的前列腺腺体下方取出 3.0cm× 2.5cm× 2.5cm结石 1枚 ,手术顺利。行膀胱造瘘,术后恢复好,住院 33d痊愈出院。前列腺三叶体积分别为 9.8cm× 7.5cm× 5.0cm,9.0cm× 7.5cm× 4.5cm,4.5cm× 4.0cm× 3.5cm,重量合计 410g。病检诊断为前列腺增生症,局部腺体非典型增生伴慢性炎症。     

Kaposi肉瘤1例

病人,男,24岁。因左腹股沟肿物术后60d复发伴寒战、发热2d入院。210d前因右手中指骨髓炎在当地医院截指3/5,其后又因右腋窝肿物手术并诊断为出血性肉瘤。外科所见:左腹股有7cm× 5cm×4cm大小肿物,与皮肤粘连;左腋下有1cm×1cm×1cm大小淋巴结。复习病人在外院诊断为出血性肉瘤的右腋窝肿物切片,诊断为:(右腋窝)淋巴结     

原发性腹膜后脂肪肉瘤1例

男患，49岁，因排便困难来院就诊。病人一般状态较好，生命指征平稳，心肺无明显异常，下腹部明显隆起，可触及1约15cm×12em×10cm大小肿物．质韧，活动欠佳，无明显压痛，直肠指诊见直肠肠腔狭窄，仅容一指尖通过，直肠后方可触及一圆型肿物不活动，触痛( )。CT提示：盆腔内腹膜后一圆型肿物约15cm×14cm×10cm大小，质均，有包膜与周围组织界限清楚，CT值为34Hu，诊断为“腹膜后脂肪肉瘤”。     

膀胱癌肉瘤(附2例报告)

例 1男 ,72岁。因间歇性无痛性肉眼血尿 2个月入院。患病期间无尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查红细胞满视野。IVP示膀胱左侧壁 3.0cm× 4 .0cm充盈缺损 ,缺损区边缘不规则 ,密度不均。CT示膀胱左后壁 4 .8cm× 2 .8cm实质肿块 ,CT值 39.6HU ,向腔内突出 ,膀胱壁向外稍见隆起 ,膀胱镜检查见膀胱左侧壁 3.4cm× 3.0cm菜花样肿物 ,未取活检。诊断膀胱肿瘤。行膀胱部分切除术。术后恢复良好。术后存活 12个月 ,死于全身多器官转移。例 2男 ,6 1岁。因无痛性肉眼血尿 2月入院。患病期间时伴尿急、尿频。尿常规检查红细胞满视野。B超示膀…     

肠系膜淋巴肉瘤1例报道

1临床资料 　　患者，女性， 3岁，以腹部逐渐膨隆伴全身浮肿及发热 6天为主诉。查体：神清，贫血貌，腹部膨隆，肝肋下约 4.5cm，脾肋下约 4.0cm，于中下腹部偏左可触及一大约 7.0cm× 7.0cm× 6.0cm的软组织肿物，边缘不规则、质软硬，压痛 (＋＋ )。 　　实验室检查：血常规示 WBC： 13.6× 109/L、 Hb： 62g/L、分叶：中性 0.6、淋巴 0.4；粪便常规示潜血 (＋＋ )。 B超检查，于中下腹腔内可见一大约 6.0cm× 6.4cm× 5.3cm中等回声肿块，回声较均匀，边缘不清，与周围肠腔分界不清，考虑小肠恶性肿瘤。腹部 CT示，于中下腹腔略偏左…     

原发性膀胱印戒细胞癌1例

<正> 1 临床资料患者,男,50岁。以间断性无痛肉眼血尿4月余于1991年7月24日入院。查体:未见异常。ESR30mm/h;尿常规红细胞(十);3次血尿沉渣1次查到可疑癌细胞;B超示膀胱前壁可见2.5cm×2.3cm不规则相对低回声区,向膀胱内突出;IVP示两肾和输尿管无异常,膀胱顶壁有—4cm×1cm浅表性充盈缺损;膀胱镜检在膀胱顶壁见一超拇指大的乳头状肿物,淡红色,蒂看不清楚。其它检查正常。术中见膀胱顶后壁有一鸭卵大的肿物,质硬,侵及膀胱全层并与膀胱反折粘连;打开腹腔探查未见异常;打开膀胱见肿物为乳头状,约6.0cm×5.0cm×3.0cm大