2013年某医院细菌耐药性监测

目的对某医院2013年临床分离所得常见细菌对于常用抗菌药物的耐药性进行分析。方法采集的各类临床标本1528例,展开细菌分离培养,利用纸片扩散法对所采集的菌株展开药敏试验。结果从1528例标本中共分离出菌株1460株,G＋菌408株,G-菌1052株,不同致病菌对不同抗菌药物有不同耐药性。结论该院所分离菌株主要为革兰阴性菌,其中大肠埃希菌占比最多,不同致病菌对不同抗菌药物有不同程度的耐药性。在临床中对细菌耐药性进行定期检测,可对医院细菌耐药性变迁予以准确把握,从而为临床用药提供有力指导。     

关于临床微生物检验和细菌耐药性的监测分析

目的对临床微生物检验和细菌耐药性的监测进行探讨。方法收集我院2015年6月至2016年6月临床各科室送检的240份检测标本,对标本耐药菌株进行检验和监测细菌耐药性,分析各种检出菌株对各类抗菌药物的耐药性。结果检出耐药菌总株数为22株,耐药菌总检出率为9.17%;不同检出菌株对不同抗菌药物的耐药性均不相同,耐药菌株的总构成比为100%;大部分检出菌株对青霉素G的耐药性相对较高,其中凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G的耐药性高达99.12%。结论在临床用药中,合理规范使用抗菌药物,可提高药物治疗效果,降低细菌对抗菌药物的耐药性。     

2011年某市中心医院常见细菌耐药性分析

目的调查2011年绵阳市中心医院临床送培养标本分离出的细菌数据,对常见细菌的耐药性进行分析总结,及时了解细菌耐药情况,为抗菌药物治疗方案的制定提供帮助,指导临床医师合理用药。方法把2011年全年临床微生物室分离到的细菌(不包括真菌和支原体),进行耐药性的分析。结果检出细菌4576株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄糖球菌、阴沟肠杆菌在检出细菌中居前六位,为我院临床常见细菌。结论我院抗菌药物对细菌的耐药率呈逐年上升趋势,应高度重视细菌培养及药敏试验,加强抗菌药物临床应用管理,避免抗菌药物滥用,加强院内感染各环节管理,减少耐药菌产生。     

2009年我院细菌耐药性监测情况分析

目的了解该院2009年临床常用抗菌药物的耐药性,为临床疾病诊断和合理使用抗菌药物提供依据。方法对2009年该院5936份临床标本进行血、脓、粪及尿培养,共检出致病菌541份,按照《全国临床检验操作规程》（第3版）及药敏试验对其进行分析。结果 4671份血培养标本检出致病菌356份;256份脓培养标本检出致病菌112份;903份粪培养标本检出致病菌36份;106份尿培养标本检出致病菌37份。前十位致病菌为：凝固酶阴性葡萄球菌,嗜麦芽窄食假单胞菌,金黄色葡萄球菌,木糖氧化无声杆菌,肺炎克雷伯杆菌,施氏假单胞菌,草绿色链球菌,腔隙莫拉菌,大肠埃希菌,肺炎链球菌。结论细菌耐药性培养结果能更好的指导临床医师合理使用抗菌药,减少耐药菌株的产生。     

568株医院常见革兰阴性杆菌耐药性研究与分析

目的研究分析我院常见革兰阴性杆菌的分布情况及耐药性情况,为临床合理选用抗革兰阴性杆菌药物提供依据。方法在2011年1至12月我院临床送检的各类标本中,进行常规分离培养,共分离常见革兰阴性杆菌568株,采用WalkAway-40全自动测试仪进行细菌鉴定,配合NC31鉴定板进行药敏分析。结果我院革兰阴性菌株检出率从高到低分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其检出率分别为25.27.8%、23.8%、18.8%、12.6%、9.86%与7.04%。从总的耐药情况来看亚胺培南对大部分革兰阴性杆菌抗菌具有良好的抑制作用。结论抗菌药物滥用导致革兰阴性细菌耐药性严重,可对革兰阴性细菌耐药性做耐药性检测,合理选择抗菌药物。     

3594株病原菌的分布及耐药性研究

目的:了解中山大学附属东华医院2008年临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种抗菌药物的耐药性,参照2008版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果:全年共检出细菌3 594株,其中革兰阳性菌占39.87%,革兰阴性菌占49.67%。前5位的细菌依次为:大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。对抗生素耐药性检测结果显示,MRSA检出率为26%,MRCNS检出率为80%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素的耐药率分别为46.2%和48.1%,1株粪肠球菌对万古霉素不敏感,各种肠道杆菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占15.4%。结论:我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

铜绿假单胞菌临床监测及耐药性变迁分析

目的了解2008～2010年南阳医专一附院铜绿假单胞菌的耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据。方法常规培养分离细菌,应用API细菌鉴定系统进行细菌鉴定及K-B法进行药敏分析试验。结果临床分离的铜绿假单胞菌主要来自痰标本,对阿洛西林的敏感性最高,其次是阿米卡星和头孢他啶。结论我院感染患者分离的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药性严重,合理使用抗生素避免耐药菌株产生是临床医师的当务之急。     

2012年我院常见病原菌耐药性监测

为更好地了解感染性疾病常见病原菌的耐药情况,掌握细菌对抗菌药物的耐药倾向及耐药性变迁,并为临床合理使用抗菌药物提供依据,我们对我院2012年1月至12月送检的11 299份标本分离出的细菌检测结果进行统计,现将结果报告如下。1材料与方法1.1菌株来源:我院2012年1月至12月临床各科室送检的11 299份各类标本中检出的全部细菌,剔除同一患者重复菌株。     

临床微生物室主要致病菌的分布及其耐药性分析

目的：分析临床微生物室主要病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：收集医院各个科室送检细菌培养标本资料,共计3 008份,各标本均无重复,将其做细菌鉴定和药敏试验,并随机选取390份病历,分析抗菌药物的合理使用情况。结果：3 008份送检样本中检出致病菌855株（占28.43%）,其中革兰阴性杆菌475株占15.79%,革兰阳性球菌252株占8.38%,其他菌株110株占3.66%,药敏结果显示E coli对6种常用抗菌药物的耐药性大于50%,K pneumoniae对SXT、MH耐药性大于50%,P aeruginosa对CTX耐药性大于50%,A baumannii对9种常用抗菌药物的耐药性大于50%,S maltophilia对5种常用药物的耐药性大于50%。结论：病原菌对常用抗菌药物有一定的耐药性,临床使用时应该根据致病菌的不同,合理使用抗菌药物,以提高其临床疗效。     

2008年本院细菌耐药性监测

目的:了解某院临床送检标本分离株的抗菌耐药性。方法:采用K-B法,参照2008年CLSI判定标准判断结果,并用WHONET5.4软件进行数据处理。结果:1075株非重复菌株中,革兰阳性球菌246株(22.9%),革兰阴性杆菌829株(77.1%)。前5位病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌。MRSA、MRCNS的检出率为52.7%、79.3%。未有万古霉素不敏感菌株。产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属的检出率62.4%、28.9%,变形杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率低于30%,肠杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率大于40%。碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性较好。除头孢哌酮/舒巴坦外,不动杆菌属对其他抗菌药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌。结论:某院临床常见病原菌革兰阴性杆菌占绝大多数,碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性最好,临床常见细菌对常用抗菌药物耐药性严重。     

曲靖市某院住院儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解曲靖市某院住院儿童血培养病原菌的分布及耐药情况。方法分析2010年3月至2011年12月曲靖市某医院住院患儿送检的阳性标本,采用全自动细菌分析仪进行病原学鉴定及药敏试验。结果 4 020份血标本共分离出病原菌430株,阳性率为10.70%,其中革兰阳性菌233株,占54.19%,以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌194株,占45.12%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。结论该院住院儿童血培养分离病原菌以革兰阳性菌为主,临床上应重视住院儿童血培养病原菌的耐药情况,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌316株的耐药性分析

目的：了解本院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供病原学依据。方法收集本院近4年临床细菌培养分离的316株铜绿假单胞菌,并对其进行药敏试验。结果检出316株铜绿假单胞菌,其中84.2%的菌株分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为17.9%,对其他抗菌药物的耐药率均﹥20%。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率处于较高水平,临床应根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物。     

328株下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的:分析院内下呼吸道感染常见病原菌种类与分布,并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2006年推荐方法操作,统一采用CLSI2006年标准判断药物敏感度,采用美国Microscan A/S-4半自动细菌鉴定及药敏分析仪,对2008年1月-2009年12月间下呼吸道感染患者的痰液标本中分离出的328株致病菌的药敏试验进行分析。结果:痰标本中分离出的328株病原菌中,革兰阴性菌217株(66.16%),主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌为主;革兰阳性菌100株(30.49%),主要以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;其他病原菌11株(3.35%)。革兰阴性菌抗菌药物耐药率分别为氨苄西林(83.20%)、环丙沙星(53.44%)、氨曲南(51.24%);革兰阳性菌抗菌药物耐药率分别为青霉素(88.02%)与替卡西林(65.15%)。结论:下呼吸道感染患者以革兰阴性菌感染为主(66.19%),耐药率较高的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,临床应重视院内下呼吸道细菌性感染的细菌分布及细菌对药物的耐药率,合理选用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌110株临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)菌株的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对临床分离的110株SA菌株采用纸片扩散法(K-B法)检测12种抗菌药物的敏感性,并对药敏结果进行统计分析.结果 110株SA中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)59株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)51株,MRSA的分离率为46.4％,MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P＜0.05),未发现耐万古霉素的SA.结论 SA对多种抗菌药物的敏感率均较低,尤其是MRSA耐药株更为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

我院2008-2011年病房常见致病菌流行状况及抗菌药物使用情况分析

目的了解我院病房常见致病菌的流行状况及抗菌药物的使用情况,从而为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2008～2011年各年病房送检的阳性标本前10位致病菌I青况和药敏试验结果,以及常用抗菌药物使用频度（DDDs）的情况进行回顾与分析。结果2008～2011年病房共分离菌株7500株,前10位致病菌共5066株,占总株数的67．55％,其中革兰阳性菌占25．64％,革兰阴性菌占74．3％。革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌仅对万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对克林霉素、青霉素和红霉素类药物的敏感率很低,且存在交叉耐药现象。革兰阴性杆菌中耐药现象严重,除碳青霉烯类和少数几种添加酶抑制剂的合成青霉素敏感性较高外,头孢二、三代抗菌药物和喹诺酮类敏感率均为50％以下。病房常用抗菌药物使用频度（DDDs）中,喹诺酮类、第一及二代头孢菌素类、林可酰胺类抗菌药物排名始终保持前列,万古霉素、亚胺培南西司他丁、利奈唑胺排名逐年上升。结论总体上我院抗菌药物应用还是规范合理的,但仍需对个别致病菌的药敏情况和用药方法加以重视。药学人员应定期关注院内致病菌的流行情况,掌握致病菌的组成、分布、药敏状况及抗菌药物的使用情况,并与检验科、控感科、临床相关医护人员沟通配合,形成团队合作,共同促进抗菌药物在临床上的合理使用。     

尿路感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶菌的药敏分析

目的研究尿路感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药状况,为临床合理用药提供参考。方法收集本院2008年1月～2008年12月尿液标本分离出的病原菌326株,用Kirby-Bauer纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性实验,ESBLs纸片法筛选和确证试验。操作按NCCLS-2006年标准进行。结果326株病原菌中分离出革兰阴性杆菌223株,其中产ESBLs的有99株,占44．40％,分别为大肠埃希菌73株,肺炎克雷伯菌26株。产ESBLs大肠埃希菌对20种抗菌药的敏感性排在前3位的是美罗培南（100％）、亚胺培南-西司他丁（100％）、阿米卡星（84．9％）。产ESBLs肺炎克雷伯菌对20种抗菌药物的敏感性排在前3位的是芙罗培南（100％）、亚胺培南-西司他丁（100％）、哌拉西林-他唑巴坦（73．1％）。结论本院尿路感染病原菌中分离出的产超广谱β-内酰胺酶菌多重耐药率高,临床应参考药敏结果,合理选用抗菌药物。     

38株多重耐药鲍曼不动杆菌超广谱酶基因的研究

目的:了解辽宁医学院附属第一医院38株多重耐药鲍曼不动杆菌超广谱酶基因存在状况。方法:用微量稀释法测定临床分离的38株多重耐药鲍曼不动杆菌对14种抗生素的耐药性,采用多重聚合酶链反应(PCR)、基因测序技术对鲍曼不动杆菌进行超广谱酶基因测定。结果:38株多重耐药鲍曼不动杆菌对14种抗生素高度耐药。检出TEM基因阳性33株(86.84%)、PER-1基因阳性5株(13.16%)、SHV基因阳性1株(2.63%),未检出CTX、GES和VEB基因;其中5株TEM、PER-1基因均阳性,1株TEM、SHV基因均阳性。结论:我院分离的多重耐药鲍曼不动杆菌携带多种超广谱酶基因;应重视合理使用抗生素,减少多重耐药的产生。     

某院83例糖尿病足感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性分析

目的:探究糖尿病足感染患者的病原菌分布特点,分析病原菌对不同抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2019年1月—12月间收治的糖尿病足溃疡感染伴微生物培养阳性患者83例病历资料,统计与分析其病原菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药情况。结果:83例糖尿病足感染患者分泌物中,培养出108株病原菌,其中革兰阳性菌45株、革兰阴性菌61株和真菌2株;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素较敏感,而对红霉素、克林霉素的敏感性较差;MRSA占金黄色葡萄球菌的24.00%,MRSE占表皮葡萄球菌的66.67%;主要革兰阴性菌对美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星的敏感率较高,而其对氨苄西林、头孢唑林的敏感率较低,其中肺炎克雷伯菌产ESBLs占25.00%、大肠埃希菌产ESBLs占71.43%;近平滑假丝酵母和热带假丝酵母对现用抗真菌药物的敏感率均达100.00%。结论:糖尿病足感染患者分泌物中病原菌分布较为复杂,不同病原菌对抗菌药物的敏感率相差较大,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗。     

细菌耐药监测结果与抗生素合理使用

目的通过对本院抗菌药物临床应用频度及本地区分布、细菌耐药情况的分析,以促进临床抗菌药物的合理使用。方法采用限定日剂量（DDD）法分析本院各种抗菌药物的使用情况,回顾性调查本院2012年检出的细菌及其药物敏感试验结果。细菌培养及药敏检测采用外购药敏试纸,按照《全国临床检验操作规程》第3版要求进行常规鉴定。根据细菌耐药监测数据,分析病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果细菌培养共收集有效标本1096份,分离鉴定出致病菌267株．阳性率24．4％,其中革兰阳性菌占30．2％．革兰阴性菌占69．8％,临床分离出病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等,其中大肠埃希菌检出最多,多数致病菌对常用抗生素耐药率较高。结论对细菌进行耐药监测及分析,可为临床经验合理用药提供有力的技术支持,对临床合理选择抗菌药物具有重要价值。     

某院复杂性尿路感染致病菌分布及抗菌药物应用情况

目的:了解某院复杂尿路感染常见致病菌的分布及抗菌药物应用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性抽取2009年1月-2010年12月某院泌尿外科住院病历复杂性尿路感染,对中段尿培养及药敏试验结果进行统计,结合现阶段泌尿外科复杂性尿路感染抗菌药物的使用情况进行分析。结果:156株复杂性尿路感染致病菌中革兰阴性杆菌占69.9%革兰阳性球菌占24.3%,真菌占5.8%。革兰阴性菌以大肠杆菌最常见,占40.4%。从药敏试验得出,大肠埃希菌耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.80%、38.4%。革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感性好。β-内酰胺类抗菌药物使用占抗菌药物的首位。结论:临床在治疗复杂性尿路感染时应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。