三级甲等中医院临床护士循证护理能力现状与影响因素的调查分析

目的了解西部地区5家三级甲等中医院临床护士循证护理能力现状,分析其影响因素,为制订提升临床护士循证护理能力方案、开展相关培训提供参考。方法采用一般资料问卷、循证护理能力评定量表,对西部地区5家三级甲等中医院1126名临床护士进行调查。结果本研究循证护理能力总分为41.23±26.70分,处于低水平。单因素分析结果显示,除年龄、职称、是否为专科护士外,性别、文化程度、工作年限、职务、是否有科研经历、对循证护理了解程度、对循证护理必要性的认识、是否参加过循证护理学习、是否参加过循证护理实践、是否有循证护理学习需求比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别、工作年限、对循证护理了解程度、对循证护理必要性认识、是否有参加循证护理实践、是否有循证护理培训需求是临床护士循证护理能力的影响因素。结论5家三级甲等中医院临床护士循证护理能力处于低水平,应结合其影响因素,开展相关培训,提升循证护理能力,从而提升临床护理质量。     

外科病区护士循证护理技能的培训方法研究

目的 探讨外科病区护士循证护理技能的培训方法.方法 选择2个外科病区的护士共计43人作为培训对象,根据循证护理4个步骤,制订提出问题、寻找循证支持、进行循证观察、临床循证应用的培训流程,按照流程对护士进行循证护理能力的培训.评价培训后的护士循证护理技能;护士获取信息资源能力;护士满意度调查.结果 培训前后护士循证护理技能比较,差异有统计学意义(P＜0.01);培训前后护士获取信息资源能力比较,差异有统计学意义(P＜0.01);95%的护士认为经过培训后提高了自身循证护理能力.结论 通过对外科病区护士进行循证护理能力的培训,达到了提高护士循证护理技能;提高护士获取信息资源能力的目的,对促进循证护理的推广应用有一定的指导意义.     

外科病区护士循证护理技能的培训方法研究

目的探讨外科病区护士循证护理技能的培训方法。方法选择2个外科病区的护士共计43人作为培训对象，根据循证护理4个步骤，制订提出问题、寻找循证支持、进行循证观察、临床循证应用的培训流程，按照流程对护士进行循证护理能力的培训。评价培训后的护士循证护理技能；护士获取信息资源能力；护士满意度调查。结果培训前后护士循证护理技能比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；培训前后护士获取信息资源能力比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；95％的护士认为经过培训后提高了自身循证护理能力。结论通过对外科病区护士进行循证护理能力的培训，达到了提高护士循证护理技能；提高护士获取信息资源能力的目的，对促进循证护理的推广应用有一定的指导意义。     

基于ADDIE教学模型的循证护理培训及效果

目的 探讨AIIDE教学模型在循证护理培训的设计及实施效果。 方法 于2019年11月,选取我院48名护士作为研究对象,通过分析护士的循证护理培训现状、培训需求和循证护理实践障碍,设计出“夯基础、强实践”的培训方案,开发所需的教学资源后实施培训方案并进行评价,对比培训前后护士的循证护理实践障碍评分、循证实践知识、态度、行为评分与总分。 结果 实施基于ADDIE教学模型的循证护理培训方案后,护士的循证护理实践障碍中,除条目25外,其余条目评分与培训前评分相比均下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;循证实践知识及行为评分、总分显著提升,差异具有统计学意义（P＜0.001）。 结论 基于ADDIE教学模型的循证护理培训方案的实施,有效减少了护士循证护理实践障碍、提升了护士循证实践的知识与行为,值得临床推广和应用。     

210名外科护士循证护理能力现状及影响因素分析

目的了解武汉市某三级甲等医院外科护士的循证护理能力现状,分析其影响因素,以期为制定外科护士个性化循证护理管理培训方案提供科学依据。方法采用目的抽样方法,于2018年6月抽取武汉市某三级甲等医院外科护士210名作为研究对象。采用一般情况调查表、循证护理能力评定量表对其进行调查。多元逐步回归分析其影响因素。结果本组210名外科护士的循证护理能力总分为(47.87±19.84)分,证据整合能力维度条目均分最低为(1.50±1.10)分。多元逐步回归分析结果显示:循证护理了解程度、研究经历是外科护士循证护理能力的影响因素(P0.05),共解释外科护士循证护理能力变异的24.3%。结论本组外科护士循证护理能力得分处于较低水平,循证护理了解程度、研究经历是外科护士循证护理能力得分的主要影响因素。建议管理者采取阶梯式循证护理培训模式,发挥循证护理骨干成员的指导作用,采取奖惩政策调动护士参与循证学习的积极性;合理安排人力资源,制定个性化培训方案,积极提供循证护理培训及学习的机会,培养外科护士的循证护理意识,提高循证护理能力。     

本科学历新护士循证护理现状调查及对策

目的:调查本科学历新护士循证护理知信行水平,探索系统、科学的培训方案,提高本科学历新护士循证护理能力。方法:对青岛市某三级甲等医院143名本科学历新护士的循证护理知信行水平进行问卷调查。在现状调查和文献回顾的基础上,制定本科学历新护士循证护理培训方案,运用德尔菲法对来自15个省市的27位专家进行两轮咨询。结果:新护士循证实践态度得分最高,而循证知识技能、实践行为得分偏低。经过两轮专家咨询后,最终形成培训方案,包括4个一级条目、22个二级条目、59个三级条目。结论:本科学历新护士循证护理能力有待提高。本研究最终形成的培训方案具有可靠性和针对性,对本科学历新入职护士循证实践培训的开展具有指导作用。     

英国循证护理高等教育模式的启示

[目的]介绍英国循证护理的高等教育模式,为我国高校护理教育和临床护士的循证实践培训提供启示与借鉴。[方法]文章分别从教育理念、教育方式、学习教材、结业考核、带教团队、学习资源和设施等方面介绍英国护理授课型硕士研究生教育中循证实践模块的开展方式。[结果]英国护理授课型硕士研究生教育中循证实践课程的特点主要体现在尊重学生个性,强调学生的反思能力,注重调动学生的学习主动性;加强理论与临床实际的联系,运用丰富的教学手段和教学形式;多元化的带教团队;丰富的网络资源和便利的学习设施。[结论]英国循证护理教育对我国高校循证护理教育和开展临床护士循证实践能力培训均有一定的指导和借鉴意义。     

基于指标导向的脑卒中专科护理培训方案的制订及实践

目的基于指标导向制订脑卒中专科护理培训方案,探讨其在低年资护士专科培训中的实践效果。方法组建团队,经过文献回顾、小组讨论、专家访谈及德尔菲法,构建脑卒中专科护理质量评价指标。依据指标和文献,形成培训内容初稿,小组讨论进行筛选和整合,归纳培训主题,制订脑卒中专科护理培训方案。2019年6月对35名低年资护士进行培训,培训形式为理论授课、操作示范、情境模拟、教学查房。培训后,通过理论、操作、病例分析考核和脑卒中专科护理质量评价进行培训效果评价。结果培训后,护士理论考核、技能考核、案例分析成绩均高于培训前(P0.05),各项专科护理质量评价结果优于培训前(P0.05)。结论基于指标导向的脑卒中专科护理培训方案在低年资护士培训中达到预期效果,为低年资护士专科护理能力的培养提供参考。     

河南省三级医院硕士学位护士循证实践能力现状及影响因素分析

目的了解河南省三级医院硕士学位护士的护理循证实践能力现状并分析其影响因素,旨在为管理者制订针对性的继续教育方案提供参考。方法采用目的抽样法选取2019年3—4月河南省郑州市6所三级医院的133名硕士学位护士作为研究对象,采用中文版循证实践能力评估量表及循证实践障碍量表对其进行调查,采用多重线性回归分析进行影响因素分。结果133名硕士学位护士的循证实践能力总分为(98.57±11.01)分,循证实践障碍量表总分为(79.66±20.46)分。多重线性回归分析显示,工作年限、职称、参加过循证护理培训、对循证实践知晓度、研究结果的可获得性、开展循证护理的资源条件是硕士学位护士临床循证护理实践能力的影响因素(P<0.05)。结论河南省硕士学位护士循证护理实践能力总体处于中等水平,循证实践态度积极,但循证知识和技能亟待提高。护理管理者应重视硕士学位护士循证护理实践能力的培养,提供更多支持性的资源和环境,促进临床高学历护士循证实践技能的培养,助推专科护理实践的发展。     

柯氏模型在杭州市中医护理培训效果评价中的应用

目的制订并实施系统的中医护理培训方案,采用柯氏模型进行效果评价,旨在为进一步完善中医护理在职培训提供借鉴。方法选取来自杭州市50所医疗机构的77名临床护理人员,按照中医护理培训方案开展中医护理培训,以柯氏模型为指导,采用问卷调查、笔试、情景模拟和半结构访谈等方法从反应层、学习层、行为层与结果层4个层面进行效果评价。结果学员的出勤率在85%以上,培训满意度得分为(96.32±3.14)分;中医理论知识和技能考核得分均高于培训前;中医护理行为得分高于培训前;学员所在科室开展中医项目较培训前增多;患者满意度在82%以上,护士培训后获益主题为达到期望值、成长与收获、期望继续学习。结论依托中医院进行中医护理培训,护士的满意度较高,培训后能够促进护士的中医护理行为、提高患者的满意度,并且护士的个人获益情况较好。     

脑卒中住院病人口腔护理的循证实践

[目的]制订和应用脑卒中住院病人口腔护理的最佳循证实践方案,规范护理人员口腔护理实践行为,提高口腔护理效果。[方法]结合最佳证据和情景分析,形成脑卒中住院病人口腔护理的最佳循证实践方案和脑卒中住院病人口腔护理标准护理流程,并将证据应用于神经内科病房脑卒中住院病人。审查小组制定了5条审查指标,对35名护士及30例脑卒中住院病人进行基线审查,经过对护理人员进行培训和开展临床实践3个月后进行第2轮审查。[结果]两轮审查显示,35名护士接受系统的口腔护理方案培训,行为依从率从11.43%～57.14%升至100.00%,质量审查前后病人口腔卫生评分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于循证的质量审查项目可以改善护士应用最佳证据的执行行为,有效提高脑卒中住院病人的口腔护理效果。     

关节置换术后深静脉血栓预防审查指标的制订及障碍因素分析

目的 开展关节置换术后患者深静脉血栓预防的循证护理,制订审查指标,分析循证护理实践过程中的障碍因素及促进因素,制订行动策略。 方法 以知识转化模式为理论指导,纳入适宜临床情境的关节置换术后患者深静脉血栓预防护理证据24条,制订6条审查标准和33个审查条目,以患者为单位现场观察护士的预防行为,依据基线审查结果采用头脑风暴法分析循证实践中的障碍因素及促进因素,并制订行动策略。 结果 6条审查标准的临床依从率为0~100%,其中,护士对患者和（或）照顾者进行预防深静脉血栓形成的健康宣教（0）、护士能正确执行物理预防医嘱（62%）、护士能正确执行药物预防医嘱（81%）、科室开展预防深静脉血栓形成护理方案落实的质量控制（21%）存在改进空间。循证护理实践过程中的障碍因素包括缺乏健康宣教工具和相关流程,护士欠缺相关知识、重视性不足和工作繁忙,以及患者理解力低和参与度低等,促进因素包括组织领导力强、医护团队合作密切、移动护理设备充足、循证科研力量扎实等,据此制订了相应的行动策略。 结论 该研究基于循证并结合临床专业人员判断制订的审查指标具有科学性、适宜性和可操作性,目前关节置换术后患者深静脉血栓预防证据与临床护理实践存在一定差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,促进证据的有效应用。     

循证护理在神经外科护士规范化培训中的应用

目的:探讨循证护理在神经外科护士规范化培训中的应用效果。方法:选择神经外科工龄在5年以下的护士作为培训对象,采用循证护理方法,即循证问题、循证支持、循证观察、循证应用和循证评价,进行为期6个月的规范化培训。观察培训前后护士的理论考试成绩、操作考试成绩、考核成绩和患者对护理人员的护理服务满意度。结果:培训后,护士的理论考试成绩、操作考试成绩、考核成绩和患者对护理人员的护理服务满意度比培训前提高。结论:循证护理应用于神经外科护士规范化培训,可以提高培训效果。     

循证护理在预防造影剂肾病临床教学查房中的应用

目的 培养护理人员在临床工作中能善于循证、正确循证,解决实际护理问题.方法 成立循证护理小组,结合临床病例,运用护理查房的形式,对循证护理理论和实践步骤进行培训.结果 护理人员能运用循证证据解决护理问题;并制订了预防造影剂肾病的护理常规.结论 循证护理的开展,护士逐渐形成以证据为基础的护理行为模式.     

某三级甲等医院护士疼痛评估循证护理实践现状调查及影响因素分析

目的探讨护士疼痛评估循证护理实践现状及影响因素。方法采用护士疼痛评估循证护理实践问卷对某市三甲综合医院242名护士进行调查。结果护士疼痛评估循证总分为(95.21±23.12)分,其中疼痛筛查维度得分最高(14.69±2.77)分,疼痛评估中的交流维度得分最低(19.42±6.40)分。多元回归分析显示,护士角色、科室存在开展疼痛评估循证护理的障碍、科室建立制度或规范是影响护士疼痛评估循证护理实践的主要因素(P<0.05)。结论护士疼痛评估循证护理实践水平较高;护理管理者应制订疼痛评估循证护理制度,加强护士疼痛管理相关培训,保障疼痛评估循证护理工作的开展。     

循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用

[目的]探讨循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用效果。[方法]以气管切开护理为例,将急诊科46名护士按随机数字表分成两组,循证组采用循证护理实施规范化培训,对照组采用传统模式进行培训,时间1个月。[结果]两组气管切开套管护理相关知识、循证护理相关知识以及护士综合能力方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）,实践技能考核比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]循证护理应用于急诊科护士规范化培训,能增强护士循证护理实践意识,提高护士主动学习能力、获取信息的能力、评判性思维能力。     

循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用

[目的]探讨循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用效果.[方法]以气管切开护理为例,将急诊科46名护士按随机数字表分成两组,循证组采用循证护理实施规范化培训,对照组采用传统模式进行培训,时间1个月.[结果]两组气管切开套管护理相关知识、循证护理相关知识以及护士综合能力方面比较差异有统计学意义(P<0.05),实践技能考核比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]循证护理应用于急诊科护士规范化培训,能增强护士循证护理实践意识,提高护士主动学习能力、获取信息的能力、评判性思维能力.     

医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响

目的探讨医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响,为医护一体模式的深入推广提供依据。方法 2012年6月至2013年6月由医生制订并实施快速流程方案,护士完成快速流程方案中医嘱的执行。2013年7月至2014年7月以亚专业为核心,构建结直肠外科快速流程医护一体团队,护士与医生共同制订并实施快速流程方案,护士在团队协调和管理方面起主导作用,包括培训和指导新进医生及实习医生,联络协调多科会诊等。本研究采用护理工作环境量表对研究对象进行调查,并将不同阶段的护理工作环境评分进行比较和分析。结果医护一体模式下实施快速流程方案能够提高医护合作维度评分(P=0.032),提高护理管理者的能力及领导方式维度评分(P=0.022),提高充足的人力及物力维度评分(P=0.041)。结论医护一体模式下,护士与医生共同评估、讨论、制订、实施快速流程方案,护士在团队合作中发挥其主导作用,能够显著改善护理人员工作环境,提升医疗服务质量。     

医联体模式下提升社区护士中医健康教育能力的效果研究

目的 了解医联体模式下社区护士中医护理培训方案的实施效果。 方法 结合社区护士的中医护理培训需求调查结果及医联体牵头单位的中医护理培训资源制订医联体模式下中医护理培训方案。培训包括理论培训和基地实践,培训形式为线上、线下相结合,考核方式为章节测试、课堂测验、床旁考核。于2020年3—7月,对上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心的护士27名进行培训,比较培训前后社区护士中医护理知识的掌握程度,并收集其对培训方案的评价。结果 实施医联体模式下中医护理培训后,社区护士中医护理知识的得分高于培训前（P＜0.05）,社区护士对培训方案在提高学习积极性、增强对知识的理解和应用、提高临床实践能力等方面的满意率均＞85%。结论 实施医联体模式下中医护理培训可提高社区护士中医护理知识的掌握程度,并得到社区护士的满意,该培训方案可将三级医院的优质护理资源下沉到基层,为形成社区中医护理专科培训方案提供依据。     

循证护理在急诊轮转新毕业护士实践中的应用

[目的]应用循证护理进行急诊轮转新毕业护士的带教,培养护士的综合素质和创新能力。[方法]制订带教计划和讲课内容,指导护士应用循证护理提出问题、查阅文献、寻找实证,将循证理论与实践相结合,为病人提供最新、最科学、最有效护理。[结果]激发了护士学习新知识的积极性,增强了护士的实践能力,提高了护理质量。[结论]将循证护理引入急诊轮转新毕业护士的带教,改变了以往传统的教学方式,使护士的综合能力有了很大提高。