超声引导下经皮穿刺及置管引流治疗肝与深部脓肿

<正> 我们自1988年来,采用非穿刺普通探头行超声引导下自制塑料套管穿刺针经皮穿刺及置管引流治疗肝与深部脓肿,取得良好效果,现将28例临床应用体会报道如下。仪器与方法用日产EUB-240型超声诊断仪,普通探头频率为3.5MHz。术前探头用甲醛气体消毒。塑料套管穿刺针的制作方法,用大号大隐静脉剥脱器探条,距探条前端圆头30.5cm处用虎钳截断,并将截断处锉尖,作套管穿刺针内芯。取大隐静脉切开深静脉插管的粗塑料导管长30cm,前端作侧孔2～3个,塑料导管套在所制作的穿刺针的外面,以利穿刺引流。自制     

超声导向穿刺注射酒精治疗肾囊肿16例分析

我院自1992年1月以来采用超声导向肾囊肿穿刺抽液,同时注射95％酒精硬化治疗肾囊肿16例,并随访2～24个月,取得满意疗效,现分析如下。 临床资料和方法 本组16例共22个囊肿,右肾上极5个,中部4个,下极6个。左肾上极3个,中部2个,下极2个。其中,男性12例,女性4例。年龄32～65岁。 采用日本Aloka-630和美国的A T FINO实时超声显像仪,使用普通探头附设穿刺针,探头频率3.5MHz,穿刺针用20G带针管的套管针,穿刺前用新洁尔灭浸泡消毒。 常规穿刺准备后,患者取俯卧位或侧卧位,确定囊肿位置及选择好穿刺点后,在B超显像仪的监视下,将穿刺针沿着确定的路径穿刺进针,待针尖进入囊肿腔内可显示针尖亮点,确定针尖已达囊腔中心时,拨出针管,用注射器抽出部分囊肿液留检后,继续抽吸,抽尽囊液计量,再注入95％酒精,其注入量为抽出量的1/4～1/5。如果估计没法将囊液抽尽,则可抽出注入的     

介入性超声诊断技术在基层医院的临床应用

目的：探讨介入性超声诊断技术在基层医院临床应用的效果。方法：在B超普通探头动态观察引导下行经皮穿刺技术，将穿刺细针刺入病变抽吸标本进行检查分析。结果：137例病变针吸细胞学检查，73例恶性肿瘤，良性病变64例，其诊断的灵敏性是90．4％，特异性是91．2％，准确率为91．2％，无严重并发症出现。结论：B超普通探头动态观察引导经皮穿刺针吸技术诊断率高，是一种简便安全有效的方法，尤其适合并且能够在基层医院开展。     

超声技术结合导引丝动脉穿刺法在桡动脉置管中的应用价值

目的:评价超声结合导引丝动脉穿刺法在困难桡动脉穿刺置管中应用的可行性,并探讨其安全性及价值。方法:选择需行有创动脉监测306例手术患者,随机分成:A组:采用传统触摸脉搏搏动盲法,使用普通动脉穿刺针采取直接穿透法行桡动脉穿刺置管;B组:采用传统触摸脉搏搏动盲法,使用带导丝的动脉穿刺导管组行桡动脉穿刺置管;C组:直接采用B超引导的普通动脉穿刺针行桡动脉穿刺置管;D组(n=36):为上述三组患者穿刺失败后,采用B超结合导丝引导下的桡动脉穿刺置管。分别记录各组患者的首次穿刺成功率、总体成功率、穿刺次数、穿刺时间。记录桡动脉血肿等并发症的发生情况。结果:A组15例穿刺置管失败,B组14例穿刺置管失败,C组7例穿刺置管失败,D组35例穿刺置管成功;C组首次穿刺成功率高于A组、B组,而穿刺时间明显少于A组和B组,且总成功率显著高于A组(P<0.05),而穿刺次数明显少于A组(P<0.05);D组首次穿刺成功率、总穿刺总功率分别高达77.8%及97.2%。结论:超声辅助技术可以提高桡动脉置管成功率,短轴平面外+长轴平面内超声技术联合导引丝动脉穿刺置管法成功率更高,亦是直接桡动脉穿刺失败后的有效补救方法之一。     

浅静脉穿刺针在急救应用中的优势探析

我科在急救中应用浅静脉穿刺针穿刺法 ,取得满意效果。现将其优势探析如下 :1 对象与方法1 1　对象2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月间本科收治的危重病人中 ,随机抽样 196例 ,其中普通头皮针组 87例 ,男 5 2例 ,女 35例 ,年龄为 2岁～ 82岁 ;浅静脉穿刺针穿刺法组 10 9例 ,男 6 1例 ,女 4 8例 ,年龄 4岁～ 74岁。从中抽取抢救休克病人 77例 ,普通头皮针穿刺法组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;浅静脉穿刺针穿刺法组 4 9例 ,男 32例 ,女 17例。穿刺部位选用手背静脉、前臂浅静脉、肘部静脉以及足背、大隐静脉等。1 2　方法1 2 1　普通头皮针静脉…     

腹部脓肿超声引导穿刺方法的探讨

<正> 超声引导下对腹部各脏器脓肿进行穿刺,使穿刺的准确率大大提高,并保证了穿刺的安全性和可靠性,我科将使用穿刺针头或普通探头附加导向器超声引导的方法进行了改进,使探头声束与穿刺针形成一定角度,较常规引导方法的针尖显示更为清晰,方法更简便。现报告如下。 资料和方法 本组病人26例,其中男19例,女7例;年龄18岁～60岁,平均年龄42岁。临床表现以发热、腹痛为主。B超诊断为肝脓肿9例,肾周围脓肿5例,腹腔脓肿4例,阑尾周围脓肿7     

肾囊肿在彩色超声多普勒引导下穿刺治疗分析

目的:探讨和分析彩色多普勒监测在肾囊肿穿刺治疗的应用.方法:利用超声多普勒原理,采用彩色多普勒监测肾囊肿穿刺抽液,注液时所产生的彩色多普勒图像,从而确定穿刺针最佳位置.结果:彩色多普勒在肾囊肿穿刺治疗抽液或注液时,观察穿刺针情况明显优于二维B超.结论:彩色超声多普勒在肾囊肿穿刺治疗监测时为首选.     

锁骨上切迹在剖宫产大出血产妇行紧急颈内静脉穿刺的临床应用

目的观察锁骨上切迹定位法在剖宫产大出血产妇紧急颈内静脉穿刺中的临床效果。方法选择需紧急行颈内静脉穿刺的剖宫产术中大出血产妇30例,随机分成两组（n=15）：传统穿刺组（A组）和锁骨上切迹组（B组）。A组采用传统前侧径路法在胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平、颈动脉搏动外侧处向同侧乳头方向进行穿刺,穿刺针与皮肤呈60°角进针约1.5cm。B组在锁骨上切迹上方1～2cm处垂直锁骨进行穿刺,穿刺针与皮肤呈25°～30°角。记录穿刺成功例数、定位时间、穿刺时间、误入动脉例数及其他并发症例数。结果 B组与A组在穿刺成功例数、定位时间、穿刺时间比较差异有统计学意义,在误入动脉例数及其他并发症例数差异无统计学意义。B组在剖宫产大出血产妇紧急颈内静脉穿刺时的快速定位、穿刺时间及成功率均优于A组。结论锁骨上切迹定位法应用于剖宫产术中大出血产妇颈内静脉穿刺时较传统前侧径路法具有定位明确快捷、操作简单、成功率高等特点,因此在剖宫产大出血产妇颈动脉搏动微弱不利于颈内静脉穿刺定位时,利用锁骨上切迹定位法能快速准确进行紧急颈内静脉穿刺,及时抢救产妇的生命。     

B超导向器导向穿刺诊治胸腹部疾病86例

B超导向穿刺诊治疾病是目前超声医学发展的主要方向之一,它借助B超仪图象的监视和导向,使穿刺针准确安全地置入预定的目标点,达到诊治疾病的目的。笔者于1987年11月～1990年4月间使用B超导向器     

B超引导下经皮穿刺注射酒精治疗肾囊肿(附19例报告)

1　资料与方法1.1　资料　本组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 31～ 6 6岁 ,所有病例均经 B超及 CT确诊。左肾 15例 ,右肾 3例 ,双肾 1例。囊肿位于肾上极 3例 ,下极 16例 ,囊肿大小 :3.8cm× 4.8cm× 5 .9cm～ 90 cm× 10 2 cm× 10 5 cm。抽出囊液 40～ 70 0 ml,均为澄黄清亮液体。1.2　操作方法　采用 EU B- 40 0型 B超 ,普通探头 ,带针芯穿刺针 ,硬化剂使用 95 %酒精。患者取俯卧位或侧卧位。先在 B超下扫查 ,确定穿刺角度和进针途径。常规消毒 ,铺巾 ,选 2 %利多卡因局麻后 ,沿术前定位点 ,将穿刺针刺入囊中心 ,这时超声图像下可见…     

介入性超声在消化系统疾病中的应用

介入性超声是在超声监视下完成各种穿刺、活检、引流、注药等操作，使某些疾病得到准确的病理、试验室诊断，并使某些疾病避免外科手术治疗，达到理想的治疗效果。开展介入性超声首先需要在普通的超声仪器上配有穿刺探头或可以灵活装卸的穿刺架，备有各种型号的穿刺针及引...     

普通凸阵探头在超声实时引导穿刺中的应用价值

目的:通过对69例实时穿刺引导的结果分析,探讨普通凸阵探头在介入超声中的应用价值。方法:本院门诊或住院病人,采用麦迪逊8000Live型彩超,3.5MHz凸阵探头,美国USBiopsy公司专用超声穿刺针,穿刺活组织检查28例,穿刺治疗41例。结果:活组织检查1次性取材成功27例,1例第2次活组织检查成功,组织块长度1.0cm～1.5cm,一次性成功率96.4%。治疗41例均显效。结论:应用普通凸阵探头实时引导进行超声介入穿刺是一种简便、实用、灵活、成功率高的有效方法。     

一次性负压可调式自动抽吸体腔穿刺针在阴道后穹隆穿刺中的应用

①目的　探讨自制的一次性负压可调式自动抽吸体腔穿刺针行阴道后穹隆穿刺的效果。②方法将240例病人分为两组,实验组125例采用负压穿刺针穿刺,对照组115例采用普通穿刺针穿刺,比较两种穿刺针的穿刺成功率。③结果　对照组的穿刺成功率为 57.14%~82.14%,实验组为 87.50%~100.00%,两组比较,差异有显著意义(χ2=4.219~5.802,P<0.05)。④结论　本穿刺针具有自动抽吸、负压可调的特点,较普通穿刺针穿刺成功率明显提高,使用安全简便,值得推广应用。     

经皮肾镜取石术中及术后并发症16例报告

目的:探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)并发症的预防及处理方法.方法:106例泌尿系结石病人取截石位,经尿道逆行插入F5输尿管导管;改俯卧位后患侧抬高约20°～30°,B超监测下18 G穿刺针穿刺进入目标肾盏,退出穿刺针,使用筋膜扩张器顺导丝逐号扩入至8～18 F,...     

膀胱穿刺针置管引流在重症急性胰腺炎中的应用

目的：探讨在B超引导下利用膀胱穿刺针穿刺置管引流,在重症急性胰腺炎并胰周积液治疗中的应用价值。方法：20例重症急性胰腺炎患者均行腹腔或后腹腔穿刺置管引流,其中膀胱穿刺针结合胆道引流管经腹壁腹腔内穿刺置管引流12例,后腹膜积液（脓肿）单纯采用膀胱穿刺针穿刺置管冲洗引流8例。结果：本组患者穿刺置管过程顺利,均未出现与穿刺相关的严重并发症如腹腔内出血、肠瘘、穿刺部位感染等。患者在常规抗感染、对症、支持治疗及肠内外营养支持治疗的基础上配合超声引导下穿刺置管引流,各项检测指标均较治疗前明显改善。结论：B超引导下采用膀胱穿刺针穿刺置管引流操作简单、创伤小、费用少,在重症急性胰腺炎治疗中有一定的临床实用价值。     

B超引导肾囊肿穿刺注射无水酒精疗效观察

目的 观察B超引导下肾囊肿穿刺注射无水酒精后的疗效.方法 选择均经CT、IVP及超声检查确诊为肾囊肿患者.选用18～21G穿刺针,抽出囊液后注入95%乙醇,观察疗效.结果 B超引导下肾囊肿穿刺6个月治愈率84.5%,1年治愈率94.8%.结论 B超引导下对肾囊肿的诊断、穿刺和治疗,有着很高的诊断率和治愈率.     

超声(US)导向介入诊断与治疗

做为非血管性介入技术的超声导向活检和实施治疗手段 ,是在超声导引下应用超声诊断装置 ,穿刺针、穿刺导向器在实时超声影像监视下 ,将穿刺针插入靶病区 ,完成穿刺活检和抽吸 ,或注入药物 (化疗药物和硬化剂等 )进行治疗。一般腹腔和盆腔及其内脏器官发生的囊肿 ,往往难以通过药物治疗痊愈。有效的治疗方法为 :外科手术引流或切除病变 ;穿刺抽吸硬化治疗此种方法创伤小 ,疗效好。1　材料与方法1 1　临床资料2 0 0 1- 0 4～ 2 0 0 1- 11,对我院 16例患者采用超声定位施行直穿介入治疗 ;16例患者中 ,男 5例 ,女 11例。年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 …     

普通凸阵探头在超声实时引导穿刺中的应用价值

目的：通过对69例实时穿刺引导的结果分析，探讨普通凸阵探头在介入超声中的应用价值。方法：本院门诊或住院病人，采用麦迪逊8000Live型彩超，3．5MHz凸阵探头，美国US Biopsy公司专用超声穿刺针，穿刺活组织检查28例，穿刺治疗41例。结果：活组织检查1次性取材成功27例，1例第2次活组织检查成功，组织块长度1．0cm～1．5cm，一次性成功率96．4％。治疗41例均显效。结论：应用普通凸阵探头实时引导进行超声介入穿刺是一种简便、实用、灵活、成功率高的有效方法。     

研制多孔胸腹穿刺针的动物实验与临床应用

为了避免胸、腹穿刺针在穿刺过程中的副损伤,提高穿刺阳性率。于1995年,我们设计研制了多孔胸腹穿刺针,通过动物实验与临床应用,证明穿刺效果良好。现介绍如下。1　材料与制作方法　　在18号硬膜外穿刺针距尖端1cm以内,于穿刺针周围相距120°角方向钻3个孔,每孔直径0.4mm...     

超声普通探头引导下羊膜腔穿刺引产术40例报告

中晚期妊娠进行羊膜腔注药引产在我国应用已很普遍，一般不需超声引导，必要时，也多应用穿刺探头引导穿刺。笔者曾对穿刺引产失败或预计失败者40例用超声普通探头引导羊膜腔穿刺注药进行弓！产，现将结果报道如下。if＄床资料1·1一般资料：选择羊膜腔穿刺引产失败或某些经超声检查估计盲目穿刺不易成功者，共40例，其中中孕引产13例，死胎17例，胎儿畸形10例。孕妇年龄22～36岁，孕期14～35周。穿刺失败（或预计失败）原因分别为：羊水过少、前壁巨大胎盘、穿刺针误人水肿儿腹腔内等。1·2仪器：为日本产ALOKASSD—500型超声诊断仪，…