异丙酚麻醉诱导对老年病人呼吸、循环功能影响研究

20例ASAⅠ－Ⅱ级择期手术病人随机分为两组，Ⅰ组采用异丙酚复合芬太尼麻醉诱导，Ⅱ组采用硫喷妥钠复合芬太尼麻醉诱导。结果：①两组病人麻醉诱导后血压都明显下降（P＜0．05）．但不严重。②Ⅱ组在插管后血压明显比Ⅰ组高（P＜0．05）。③心率略有下降，但组间及用药前后无明显差异（P＞0．05）。④病人都有明显的呼吸抑制。结论：并丙酚复合芬太尼麻醉诱导用于老年人手术，循环功能较为稳定。     

两种不同麻醉方法在胃镜检查中的应用效果

目的：探讨嘣种不同麻醉方法在胃镜检查术中的应用效果。方法：心功能ASAⅠ～Ⅱ级的胃镜检查患者30例，随机均分为2组：Ⅰ组应用异丙酚复合芬太尼，Ⅱ组利多卡因咽喉表面麻醉后再应用异丙酚复合芬太尼。同时开放静脉，2组均静注芬太尼1μg／kg，3min后静注异丙酚1mg／kg，插镜过程中出现体动酌情追加异丙酚10～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、病人苏醒时间，评估麻醉方法的有效性和可行性。结果：插镜时Ⅰ组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05～0．01），异丙酚的总用药量Ⅰ组明显大于Ⅱ组（P〈0．01），苏醒时间Ⅰ组明显较Ⅱ组延长（P〈0．01）。2组不良反应发生率差异有统计学意义。结论：采用2％利多卡因咽喉表面麻醉，再复合异丙酚及小剂量芬太尼静脉麻醉有利于减轻胃镜插镜时的不良反应，可维持麻醉的平稳性，是无痛胃镜检查的最为理想、安全的麻醉疗法。     

异丙酚伍用不同药物用于人工流产术麻醉的观察

目的 观察异丙酚分别伍用芬太尼、氯胺酮、咪唑安定用于人工流产术麻醉时的临床效果及对呼吸、循环的影响。方法 80例人工流产孕妇，分为单纯异丙酚组(I组)、复合芬太尼组(Ⅱ组)、复合氯胺酮组(Ⅲ组)、复合咪唑安定组(Ⅳ组)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组于异丙酚静注前分别给予芬太尼0．8μg/kg、氯胺酮0．3mg／kg、咪唑安定0.04mg／kg，观察异丙酚用量、麻醉效果、对呼吸循环的影响。结果 Ⅰ组、Ⅳ组用药2min后血压、心率明显下降(P＜0．01)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚用量比I组明显减少(P＜0．01)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组麻醉效果优于I组，Ⅳ组苏醒时间延长(P＜0．05)。结论 芬太尼、氯胺酮、咪唑安定均可提高异丙酚的麻醉效能，减少异丙酚用于人工流产术麻醉时的用量。氯胺酮可对抗异丙酚的降血压作用，咪唑安定可使异丙酚静脉麻醉的苏醒期延长。     

瑞芬太尼复合异丙酚在鼻内窥镜术中的应用

目的探讨比较瑞芬太尼复合异丙酚，芬太尼复合异丙酚用于鼻内窥镜术麻醉的安全性和有效性。方法60例行鼻内窥镜术患者随机分为两组，每组30例，瑞芬太尼复合异丙酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合异丙酚组（Ⅱ组）。麻醉诱导用咪唑安定0．05～0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg瑞芬太尼2μg／kg或芬太尼4-6μg／kg,万可松0．1mg／kg、静脉诱导气管插管、术中用异丙酚4-6mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．2μg／（kg·min）或芬太尼2μg／（kg·h）万可松0．6～0．8μg，（kg·min）维持麻醉。两组均待手术结束鼻腔填塞碘仿纱条后停止泵入麻醉药。观察比较两组麻醉诱导及术中心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压、心率较基础值均明显降低（P〈0．05），麻醉维持过程中Ⅰ组收缩压、心率较Ⅱ组收缩压、心率低（P〈0．05），两组间脉搏血氧饱和度（SPO2）比较无显著性差异（P〉0．05），Ⅰ组呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间短于Ⅱ组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚能有效抑制气管插管过程中的心血管反应，麻醉维持期间患者血流动力学变化幅度小，术中血压维持在适宜水平，减少了术中出血，且术后苏醒、拔管快。     

减少人工流产手术后宫缩痛的异丙酚麻醉配伍

目的：通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼、曲马多或舒芬太尼四种麻醉方法，探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方。方法：180例ASAⅠ～Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为3组：F组、T组和S组，分别在异丙酚诱导前静注芬太尼0．75ug／kg、曲马多1mg／kg、舒芬太尼0．075ug／kg。记录各组病人镇痛效果及术中术毕不良反应的发生情况。结果：S组镇痛效果均优于T组和F组（P〈O．05）；T组、S组术中呼吸抑制的发生率低于F组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合曲马多或芬太尼。     

异丙酚复合利多卡因用于无痛人工流产术的观察

目的观察异丙酚复合利多卡因用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择自愿拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女600例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组300例。A组：静注异丙酚2mg／kg，术中必要时追加异丙酚0．2～0．3mg／kg；B组：静注利多卡因1～1．5mg／kg及异丙酚2mg／kg。分别记录术前、术中SBP、HR、RR、SpO2，并观察两组麻醉效果（按优、良、差三级进行效果评定）、用药量、术毕苏醒时间、苏醒后定向力等。结果两组比较术前SBP、HR、RR、SpO2没有显著差异（P〉0．05），术中SBP、HR、RR、SpO2的变化差异有显著意义（P〈0．05）；A组患者异丙酚用量较多，呼吸抑制发生率为50％；B组患者异丙酚用量较少，呼吸抑制发生率为22％，术中血液动力学较稳定；苏醒时间A组长于B组（P〈0．05）。麻醉效果：两组均能为人工流产术提供有效的麻醉，但B组明显优于A组。结论异丙酚复合利多卡因和单用异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉，都能为人工流产术提供一个满意的麻醉效果和操作条件，而两者相比异丙酚复合利多卡因具有用药量少，术中副作用发生率低，术后苏醒快等优点，是安全、有效的无痛人工流产术的麻醉方法。     

异丙酚复合芬太尼在人工流产中的应用分析

目的：将异丙酚复合芬太尼在人工流产中的应用进行探讨和分析。方法：美国麻醉协会（ASA）把病情分为5级。作者选择ASAⅠ-Ⅱ级患者60例，随机分为两组，每组30例。A组为对照组，静注异丙酚2-3mg/kg，B组为实验组，静注异丙酚1mg/kg及芬太尼1μg/kg。观察患者的异丙酚用量、镇痛效果和对呼吸循环的抑制情况。结果：异丙酚的用量A组明显高于B组，镇痛效果B组较A组好，呼吸循环抑制情况无明显差异。结论：异丙酚用于工流产效果好，但异丙酚复合芬太尼可增加麻醉效果，减少异丙酚用量，是一种更安全有效的镇痛方法。     

异丙酚麻醉诱导对老年病人呼吸,循环功能影响研究

２０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期手术病人随机分为两组，Ⅰ组采用异丙酚复合芬太尼麻醉诱导，Ⅱ级采用硫喷妥钠复合芬太尼麻醉诱导。结果：１两组病人麻醉诱导后血压都明显下降（Ｐ〈０．０５），但不严重。２Ⅱ组在插管后血压明显比Ⅰ组高（Ｐ〈０．０５）。３心率略有下降，但组间及用药前后无明显差异（Ｐ〉０．０５）。４病人都明显的呼吸抑制。结论：异丙酚复合芬太尼麻醉诱导用于老年人手术，循环功能较为稳定。     

不同剂量咪唑安定与异丙酚复合麻醉诱导的效果比较

目的：比较不同配伍的咪唑安定与异丙酚复合麻醉诱导的麻醉效果及其对循环功能的影响。方法：将125例无心血管疾病、年龄19-60岁、ASA I-II级的择期全麻手术患者随机分为3组，I组采用咪唑安定0.1mg/kg，异丙酚2.0mg/kg；II组采用咪唑安定0.2mg/kg，异丙酚1.0mg/kg；III组采用咪唑安定0.1mg/kg，异丙酚1.0mg/kg合并芬太尼3цg/kg，观察全麻诱导和气管插管的麻醉效果及其对循环功能的影响。结果：3组的麻醉诱导过程基本平稳，均产生较好的顺行性遗忘作用，但Ⅰ组与Ⅱ组对插管引发的循环反应抑制仍嫌不足，而Ⅲ组对此有较好的抑制效果。结论：咪唑安定0.mg/kg与异丙酚2.0mg/kg，或咪唑安定0.2mg/kg与异丙酚1.0mg/kg复合诱导，能产生较好的麻醉效果和遗忘作用，若并用芬太尼3цg/kg，能更有效抑制气管插管刺激产生的循环不良作用。     

瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的比较瑞芬太尼、芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于LC的临床效果。方法择期全凭静脉麻醉行LC手术40例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组20例。麻醉诱导：Ⅰ组以咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、芬太尼4～5μg／kg行麻醉诱导；Ⅱ组以咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、瑞芬太尼2μg／kg行麻醉诱导。Ⅰ组以丙泊酚血浆靶浓度5μg／mL和间断推注芬太尼2μg/kg维持。Ⅱ组以血浆靶浓度丙泊酚5μg／mL和瑞芬太尼4ng／mL维持；分别记录两组麻醉诱导前T1、诱导后T2、插管时T3、气腹后5min T4、气腹毕T5和术毕T6的SBP、DBP、HR、SPO2、拨管时间、清醒程度、离室时间及不良反应。结果术前MAP、HR值两组相比差异无显著性。Ⅰ组的MAP值在诱导后、插管时及气腹后5min较Ⅱ组高，差异有显著性（P〈0．05），其他时点两组无明显差异（P〉0．05）；Ⅰ组的HR值在插管及气腹后5min均较Ⅱ组高，差异有显著性（P〈0．05）。其他各时点DBP、MAP、BP两组差异均无显著性（P〉0．05）。清醒时间、拔管时间、离室时间Ⅱ组明显短于Ⅰ组（P〈0．05）。两组不良反应发生率无明显差别。结论与丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉相比，丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导和维持更加平稳，苏醒质量更高，麻醉深度可控性好等优点，适合用于腹腔镜胆囊切除术麻醉。     

全麻诱导的注药顺序的不同对血流动力学的影响

目的：研究在全麻诱导期应用相同的麻醉诱导药物，观察不同的注药顺序对病人的血流动力学的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级进行气管插管全身麻醉的病人60例．随机分为三组：依托咪酯组、异丙酚组和芬太尼组，麻醉诱导采用目前最常用的依托咪酯脂肪乳剂0．3mg／kg、芬太尼3μg／kg、阿曲库铵0．6mg／kg和异丙酚2mg／kg。依托咪酯组用药顺序为依托咪酯、阿曲库铵、芬太尼和异丙酚；异丙酚组为异丙酚、阿曲库铵、芬太尼和依托咪酯；芬太尼组为芬太尼、阿曲库铵、依托咪酯和异丙酚。详细观察记录各组病人诱导前、诱导后、插管前病人的血流动力学指标。结果：三组病人的血流动力学指标均有改变。依托咪酯组病人在诱导后、插管前与诱导前比较无显著性差异（P〉0．05）；异丙酚组和芬太尼组在诱导后、插管前与诱导前比较有显著性差异（P〈0．05）。诱导前三组病人血流动力学无显著性差异（P〉0．05）；诱导后、插管前异丙酚组和芬太尼组与依托咪酯组相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论：在相同用药的情况下。采用依托咪酯、阿曲库铵、芬太尼和异丙酚的顺序注药对病人的血流动力学影响较小，既可以达到理想的麻醉效果．同时又能够减低对病人的不良影响。     

异丙酚和芬太尼用于人工流产的临床观察

目的探讨异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果。方法行人工流产的患者98例，随机分为观察组和对照组，各49例。观察组采用芬太尼1斗∥kg复合异丙酚2mg／kg静脉推注，对照组单纯采用异丙酚2mg／kg麻醉，观察两组患者的麻醉效果。结果观察组意识消失时间短于对照组[（1．25±0．32）minVS（1．87±0．41）min]，意识恢复时间观察组短于对照组[（6．23±1．64）minVS（7．23±1．73）min]（P〈0．05）；异丙酚用量观察组少于对照组[（2．25±0．26）mg／kgVS（3．33±0．21）mg／kg]（P〈0．05）。结论异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产麻醉效果较好，优于单纯应用异丙酚，值得临床推广。     

异丙酚、芬太尼在无痛人工流产时联合用药效果观察

目的观察不同剂量异丙酚联合芬太尼在人工流产手术中的麻醉作用，探讨无痛人工流产手术的有效方法。方法ASAⅠ～Ⅱ级人工流产术150例。随机分为3组，A组：首次静推异丙酚1．5mg／kg 芬太尼1μg／kg；B组：首次静推异丙酚2mg／kg 芬太尼1μg／kg；C组：首次静推异丙酚2mg／kg。术中根据镇痛效果，追加异丙酚用量，观察各组诱导及苏醒时间，异丙酚总用量及呼吸抑制情况。结果麻醉起效时间A、B组小于C组，意识恢复时间A、B组小于C组，异丙酚用量A、B组少于C组，术中出现疼痛反应B组少于A、C组，用药后SpO2、RR均下降。结论异丙酚2mg／kg与芬太尼1μg／kg配伍应用于人工流产手术，麻醉起效时间短，不良反应小，麻醉效果佳，是一种较安全有效的人工流产麻醉方法。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流术的比较

目的 比较异丙酚及异丙酚复合芬太尼、氯胺酮用于无痛人流术中的麻醉效果。方法 选择ASAⅠ级、停经45—75天的孕妇60例，根据用药不同随机分成3组，每组20例。单用异丙酚组为Ⅰ组，复合芬太尼组为Ⅱ组，复合氯胺阑组为Ⅲ组。观察3组病人麻醉前后的SPO2、HR、R的变化，异丙酚用量，苏醒时间及不良反应。结果 3组病人麻醉前后的SPO2、HR、R及不良反应无显著性差异(P＞0．05)。异丙酚用量，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异(P＜0.05)。苏醒时间，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0．05)。结论 异丙酚复合芬太尼比单用异丙酚或复合氯胺酮更有优点。     

持续臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼用于断指再植手术的麻醉观察

目的持续臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼恒速输注用于断指再植手术的麻醉观察。方法选择40例断指再植手术患者,随机分为两组,Ⅰ组为芬氟合剂组,Ⅱ组为瑞芬太尼组,每组各20例。两组之间年龄、性别、手术种类等差异无统计学意义。Ⅰ组静注芬太尼0．05mg、氟哌利多25mg,有体动反应时再给予芬太尼0．05mg、氟哌利多2．5mg静注,以后每小时推注芬太尼0．05mg。Ⅱ组恒速输注瑞芬太尼0．05μg／（kg·min）直至手术结束。结果芬氟合剂组（Ⅰ组）强化麻醉效果优良率85％,瑞芬太尼组（Ⅱ组）优良率95％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论持续臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼用于断指再植手术强化麻醉效果良好,对呼吸循环无影响,安全可靠。     

静脉麻醉在隆胸术中的应用

目的 探讨隆胸整形术中静脉麻醉的用药方式。方法 将120例要求隆胸的女性,随机分为两组,Ⅰ组为咪唑安定与氯胺酮合用,Ⅱ组为芬太尼与异丙酚合用。手术开始前两组患者分别静脉缓慢推注稀释的咪唑安定3mg或芬太尼0.03Mg。手术开始时,Ⅰ组静脉推注氯胺酮0．8～1mg/kg,Ⅱ组推注异丙酚1．5-2mg/kg,根据术中病人疼痛反应,Ⅰ组追加氯胺酮0．6mg/kg,Ⅱ组追加异丙酚1mg/kg。术中监测呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度,观察术毕病人的不良反应。结果 在麻醉过程中,Ⅰ组出现循环系统兴奋表现,Ⅱ组出现循环系统、呼吸系统抑制表现。Ⅰ组有苏醒时间延长,苏醒时谵妄、头晕、不愉快幻梦等轻度精神症状。结论 两种静脉麻醉方式均可作为隆胸手术的用药方法。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级120例早孕者，均无麻醉前用药，随机分为4组，其中单用异丙酚组为A组，异丙酚复合氯胺酮组（0．3mg／kg）为B组，异丙酚复合芬太尼组（1．5μg／kg）为C组，异丙酚复合瑞芬太尼（0．5μg／kg）为D组。记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率，对4组麻醉效果进行比较。结果4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异，苏醒时间A、C、D组较短，与B组比较有显著差异（P〈0．05），异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异（P〈0．05），不良反应发生率B组明显高于A、C、D组（P〈0．05），患者麻醉药效以D组最高，与A、B、C组有显著性差异（P〈0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点，麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低。该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法。     

全凭静脉麻醉在乳房肿块切除术中的应用

目的：观察咪唑安定加氯胺酮或异丙酚加芬太尼全凭静脉麻醉用于乳房肿块切除术中的麻醉效果及其对循环、呼吸的影响。方法：将60例患随机分为咪唑安定－氯胺酮组（Ⅰ组，30例）及异丙酚－芬太尼组（Ⅱ组，30例）。术中连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）和指脉氧（SpO2)，观察麻醉效果及并发症。结果：两组麻醉效果均满意，Ⅱ组较Ⅰ组对循环，呼吸抑制均明显（P＜0．05），但能自行恢复。结论：咪唑安定加氯胺酮或异丙酚加芬太尼全凭静脉麻醉用于乳房肿块切除术，安全合适，方便可行，患恢复迅速。     

异丙酚恒速和靶控输注用于人工流产手术麻醉的比较

目的：探讨丙泊酚恒速输注在无痛人工流产术中的临床应用。方法：门诊ASAⅠ级或Ⅱ级的人工流产患者200例，根据麻醉用药方法不同随机分为两组，Ⅰ组为恒速输注组（CI），Ⅱ组为靶控输注组（TCI），每组各100例，分别统计两组麻醉诱导时间、苏醒时间、异丙酚总用量、自行行走时间、生命体征变化、呼吸抑制情况、术中出血量、麻醉效果及麻醉不良反应。结果：Ⅰ组麻醉效果优良率达93％，与Ⅱ组的96％比较差异无显著性（P〉0．05）；在注药前、诱导时、术毕时和清醒时两组的心率、血压的差异无显著性（P〉0．05）；苏醒时间、异丙酚总用量、自行行走时间、及术中出血量两组比较差异无显著性（P〉0．05）；除Ⅰ组的动脉血氧饱和度在诱导时显著低于Ⅱ组（P〈0．05），其余各时点呼吸抑制情况两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：异丙酚恒速输注在无痛人工流产术中使用方便，可以替代TCI技术，值得在临床推广应用。     

小剂量芬太尼辅助异丙酚用于人工流产术

目的：观察芬太尼辅助异丙酚对人工流产术中镇痛效果的影响。方法：60例ASAⅠ—Ⅱ级人工流产妇女随机分为两组各30例。对照组：异丙酚2～3mg／kg；芬太尼组：异丙酚注射前给予芬太尼50μg。采用4级口述描绘评分法（VRS）观察记录术中身体扭动的倒数及苏醒时间。结果：芬太尼辅助异丙酚组低于对照组（P〈0．05）。两组之间苏醒时间无明显差异。所有病例均在30分钟内安全离院。结论：芬太尼能减轻流产手术所致的疼痛反应，小剂量芬太尼辅助异丙酚用于人工流产术具有可靠的安全性。