肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者血清糖类抗原19-9和D-二聚体水平早期诊断、鉴别诊断和预估的临床意义

目的探讨肺癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清CA19-9和D-二聚体(D-D)水平早期诊断、鉴别诊断和预估的临床意义。方法本文测定了67例肺癌合并COPD患者、48例肺癌不合并COPD患者、87例COPD患者和80例正常对照组血清CA19-9和D-D水平,并进行了对比性分析。受试者工作特征曲线(ROC)评估预测肺癌合并COPD时血清CA19-9和D-D水平。结果血清CA19-9水平的增高中,以肺癌合并COPD患者最为明显;血清D-D水平的增高中亦以肺癌合并COPD患者最为显著。血清CA19-9和D-D水平评估预测肺癌合并COPD患者时,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.724和0.713,临界值分别为35.8 U/ml和0.697 mg/L,灵敏度分别为70.32%和70.12%,特异度分别为74.67%和73.81%。结论肺癌合并COPD患者与不合并COPD患者的早期诊断时是血清CA19-9和D-D水平明显增高;而鉴别诊断时肺癌合并COPD患者较之不合并COPD患者明显增高。血清CA19-9和D-D水平具有预测肺癌合并COPD患者的临床价值。     

~(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像与生物标志物水平检测鉴别良恶性疾病的临床价值

目的探讨~(99m)Tc-MDP全身骨显像的灵敏度、特异性和准确性,并与生物标志物检测鉴别良恶性疾病的临床价值。方法选恶性肿瘤患者135例(肺癌45例、前列腺癌36例和乳腺癌54例)进行了~(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像。本文测定135例恶性肿瘤、75例良性肿瘤患者及80例正常对照组的血清ALP、CA19-9、APOA1、APOB和D-D水平,并进行了对比研究。受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve, ROC curve)评估生物标志物水平预测恶性肿瘤向骨转移的临床价值。结果 135例~(99m)Tc-MDP骨显像患者诊断脊柱转移瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为54.81%、62.58%和63.79%。135例恶性肿瘤患者较之80例正常对照组血清ALP水平显著增高,CA19-9水平显著增高,APOA1水平降低,APOB水平明显增高,D-D水平显著增高。74例恶性肿瘤骨转移患者较之61例未骨转移患者血清ALP水平显著增高、CA19-9和APOB水平增高、APOA1水平降低和D-D水平显著增高。ROC曲线预测恶性肿瘤向骨转移时,在确定血清ALP和D-D的临界值为1.26 U/L和1.16μg/ml,AUC分别为0.896和0.853,敏感度分别为86.32%和84.3%,特异度分别为92.34%和90.14%。结论 ~(99m)Tc-MDP全身骨显像与生物标志物水平联检具有鉴别良恶性疾病的临床意义,血清ALP和D-D水平是评估恶性肿瘤未骨转移向骨转移转化的有价值指标。     

糖链抗原对早期胰腺癌诊断价值

目的 探讨糖链抗原(carbohydrate antigen,CA) 19-9在胰腺癌早期诊断中价值.方法 胰腺癌患者35例(观察组)与同期40名健康体检者(对照组),应用化学发光免疫分析法检测2组血清CA19-9水平,比较2组CA19-9水平及阳性率,并分析不同分期胰腺癌患者血清CA19-9水平变化情况.结果 观察组血清CA19-9水平、CA19-9阳性率高于对照组(P＜0.05);随胰腺癌分期增加,患者CA19-9水平增高,但不同分期患者CA19-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CA19-9可作为诊断早期胰腺癌及判断病情分期的指标.     

血清CA19-9、CA125和PET/CT显像联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨血清CA19-9、CA125检测和18F-FDG PET/CT显像联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法选取35例胰腺癌患者为疾病组,35例胰腺良性病变患者作为对照组。2组人群均进行血清CA19-9、CA125检测(RIA法)和18F-FDG PET/CT显像,探讨联合检测对胰腺癌的诊断价值。结果胰腺癌患者血清CA19-9、CA125水平均显著地高于胰腺良性病变组,两者联合检测能提高胰腺癌的阳性检出率(灵敏度为91.43%,特异性为68.57%),而CA19-9、CA125和18F-FDG PET/CT联合检测可提高胰腺癌诊断的灵敏度(100.00%)、特异性(65.71%)。结论血清CA19-9、CA125和18F-FDG PET/CT显像联合检测可大幅度地提高胰腺癌患者的检出率,利于胰腺癌的早期发现和早期治疗,具有较高的临床应用价值。     

血浆凝血因子水平与肺癌患者临床分期、远端转移和早期诊断相关性的临床研究

目的探讨血浆凝血因子[纤维蛋白原(fibrnogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血小板(platelet,PLT)和同型半胱氨酸(homocyseeine,Hcy)]水平与肺癌患者临床分期、远端转移和早期诊断相关性的临床研究。方法测定了103例肺癌和103例良性肺部疾病患者血浆FIB、D-D、PLT和Hcy水平,并进行了肺癌病理特征、临床分期、远端转移和单一或联合指标检测的对比性研究。受试者工作曲线(ROC曲线)评估凝血因子对肺癌远端转移的诊断效能。结果 103例肺癌患者血浆FIB和PLT水平较之103例良性肺部疾病患者明显降低(P 0. 01);血浆D-D和Hcy明显增高(P 0. 01)。血浆凝血因子水平与临床分期和远端转移有关,而与性别、年龄和病理类型无关。ROC曲线评价FIB、D-D、PLT和Hcy肺癌远端转移时,曲线下面积(AUC)分别为0. 883、0. 686、0. 702和0. 917,灵敏度随单一和联合指标检测的增加而增高。结论血浆凝血因子水平与肺癌临床分期和远端转移有关,是评价肺癌远端转移和早期诊断的有价值指标。     

甲状腺单光子发射断层显像术显像联合血清生物标志物水平鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值

目的探讨血清生物标志物水平与甲状腺良性结节向甲状腺癌转化的性能评估关系及临床价值。方法 726例手术前甲状腺结节患者进行了~(99m)TcO_4~-SPECT显像,同期测定726甲状腺结节患者血清CT、CYFRA21-1、CA19-9和IGF-I水平,并与86例对照组进行比较,绘制ROC曲线,确定最佳临界值。结果 726例甲状腺结节患者~(99m)TcO_4~-SPECT显像,随冷结节、凉结节、温结节和热结节,甲状腺癌的比率呈降低趋势,270例甲状腺癌患者血清CT、CYFRA21-1、CA19-9和IGF-I水平较456例甲状腺良性结节患者均显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。血清CT和IGF-I水平预测甲状腺良性结节向甲状腺癌转化时的曲线下面积(AUC)分别为0.863和0.884(P0.01),临界值分别为55.15 pg/ml和169.10 ng/ml。结论 ~(99m)TcO_4~-甲状腺SPECT显像联合血清生物标志物水平分析具有鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值,而血清CT和IGF-I具有预测甲状腺良性结节向甲状腺癌转化的临床意义。     

肝硬化患者血清生物标志物水平的测定及早期诊断的临床分析

目的探讨肝硬化患者血清生物标志物水平的测定及早期诊断的临床分析。方法分析283例肝硬化患者和140例正常对照者血清透明质酸酶(HA)、肝胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胺原(CⅣ)和层黏连蛋白(LN)水平以及血清CA125、CA199、Hcy和Ins,并进行对比性分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价生物标志物CA125、CA199、Hcy和Ins,预测肝硬化早期诊断的临床价值。结果肝硬化患者血清HA、CG、PⅢNP、PCⅢ、CⅣ和LN水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P0.001)。肝硬化患者生物标志物(CA125、CA199、Hcy和Ins)水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P0.001)。从早期诊断而言,A级组肝硬化血清CA125和CA199水平较正常对照组增高,差异有统计学意义(P0.05),而血清Hcy和Ins水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析显示,血清CA125、CA199、Hcy和Ins对肝硬化早期诊断的最佳临界值分别为25.47 IU/ml、26.49 IU/ml、12.43μmol/L和15.31 u IU/ml,敏感度分别为34.28%、33.67%、78.20%和81.57%,特异度分别为58.27%、55.16%、94.11%和95.23%,以血清Hcy和Ins水平为好。结论肝硬化是一个可逆性病理过程,应该进行肝硬化早期诊断的基础研究,从而延缓肝硬化的发生和发展。     

血清CA125联合CA19-9检测对评估子宫内膜异位症病情及术后复发的临床价值

目的:探讨血清CA125联合CA19-9检测评估子宫内膜异位症(EMT)病情及术后复发的临床价值。方法:选择2014年1月-2016年2月本院收治的EMT患者100例,根据病情分为Ⅰ、Ⅱ期31例,Ⅲ期41例,Ⅳ期28例;术后随访1年,根据术后复发情况分为康复组(81例)与复发组(19例),检测所有患者血清CA125、CA19-9水平及经期疼痛评分,应用ROC曲线法评估CA125、CA19-9预测EMT复发的敏感性。结果:患者血清CA125、CA19-9水平在病情分期比较Ⅰ、Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期(P0.05);血清CA125与CA19-9水平呈正相关性(r=0.758,P0.05);复发组血清CA125、CA19-9水平显著高于康复组(P0.05);ROC曲线评估EMT患者术后复发,血清CA125以37.25U/ml为截断点,敏感度、特异度分别为66.7%和90.7%;血清CA19-9以40.50ug/ml为截断点,敏感度、特异度分别为37.5%和95.32%;CA125联合CA19-9评估敏感度、特异度分别为79.2%和97.68%。结论:血清CA125联合CA19-9检测对评估EMT病情,预测术后复发具有较高敏感性。     

颅内动脉瘤术后肺部感染患者血清MMP-9、FIB 和hs-CRP表达水平及意义

目的探究颅内动脉瘤术后患者血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与合并肺部感染的相关性分析。方法选取上海市复旦大学附属华山医院2014年6月-2018年8月162例进行颅内动脉瘤手术患者作为研究对象,术后58例患者发生肺部感染,设为研究组,未发生肺部感染患者104例,设为对照组。采用酶联免疫吸附法检测MMP-9、FIB水平,采用免疫比浊法检测hs-CRP水平。分析肺部感染患者病原菌分布情况。分析血清MMP-9、FIB及hs-CRP水平与肺部感染程度相关性;分析受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评估血清MMP-9、FIB、hs-CRP及联合检测对肺部感染的诊断效能。结果 58例颅内动脉瘤术后肺部感染患者,共分离出62株病原菌,革兰阴性菌占69.35%,革兰阳性菌占20.97%,真菌占9.68%。研究组患者血清MMP-9、FIB及hs-CRP水平较对照组高(P0.05)。患者血清中的MMP-9、FIB及hs-CRP水平与患者肺部感染程度呈正相关(P0.05)。与单一指标检测比,三个指标联合检测特异度和灵敏度较高,对颅内动脉瘤术后患者肺部感染的诊断效能较优(P0.05)。结论颅内动脉瘤术后肺部感染患者血清MMP-9、FIB、hs-CRP与患者病情程度有一定关联,联合检测MMP-9、FIB、hs-CRP水平对评估颅内动脉瘤术后肺部感染具有重要临床价值。     

胃癌患者血清肿瘤标志物水平与临床病理学特征的关系

目的 探讨胃癌患者术前血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9的水平与临床病理学特征的关系.方法 采用电化学发光免疫分析法检测107例胃癌患者术前血清中CEA、CA125、CA19-9水平.结果 胃癌患者血清中CEA、CA125、CA19-9水平与性别、年龄及肿瘤发生部位之间均无密切相关.有淋巴结转移的胃癌患者血清中CEA、CA125、CA19-9水平高于无淋巴结转移的胃癌患者.CEA、CA125、CA19-9水平随浸润程度加深及肿瘤的增大而增高.分化程度越低,CA125水平越高,而CEA、CA19-9水平与分化程度无显著相关性.胃癌患者血清中CA125、CEA、CA19-9三者之间存在正相关,CA125与CA19-9相关系数为0.623(P<0.01),CA125与CEA相关系数为0.572(P<0.01),CA19-9与CEA相关系数为0.412(P<0.01).结论 胃癌患者血清中CEA、CA125、CA19-9水平与胃癌病灶的大小、浸润深度及有无淋巴结转移等显著相关,且血清中CA125、CEA、CA19-9三者之间存在正相关性,故术前检测血清中三者的水平能够为胃癌患者治疗方案的制订提供一定的参考.     

血清肿瘤标志物检测在放化疗后结直肠癌患者复发评估中的临床价值

目的探索血清肿瘤标志物在结直肠癌患者预后评估中的临床价值。方法对结直肠癌患者肿瘤标志物进行测定,并采用拟合优度检验方法筛选能够预测复发的肿瘤标志物组合。结果单项检测肿瘤标志物敏感性较差,CEA、CA19-9、CA24-2阳性水平影响复发。最佳预测预后组合方案为CEA、CA19-9。结论血清肿瘤标志物联合检测可以作为结直肠癌患者预后评价的依据。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及纤维蛋白原检测对急性脑梗死患者的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(FIB)检测对急性脑梗死患者的临床意义.方法 128例急性脑梗死患者按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估分为轻型脑梗死组(40例)、中型脑梗死组(48例)、重型脑梗死组(40例),以同期48例健康体检者为对照组,测定血清Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平.结果 (1)急性脑梗死患者Hcy、hs-CRP、FIB水平与对照组相比均显著增高(P＜0.05);(2)轻型脑梗死、中型脑梗死和重型脑梗死三组Hcy、hs-CRP及FIB比较,水平均依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.609、0.427、0.366,P均＜0.05);(4)Hcy、hs-CRP、FIB三者联合检测对急性脑梗死的阳性率(89.8％)明显高于各指标单项阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清Hcy、hs-CRP及血浆FIB的水平对急性脑梗死患者的病情评估及监测有重要价值.     

血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的作用评估

目的 全面评价4种肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA242、CA50）检测在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值.方法 通过对胰腺癌患者和胰腺良性病变患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA50检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验.结果 4种血清肿瘤标志物对鉴别胰腺良恶性占位病变均有一定的临床意义,其中CA19-9的综合诊断能力较强.如果寻找到新的更为特异、敏感的胰腺癌血清肿瘤标志物并联合CA19-9检测,结合影像学和其他辅助检查,则胰腺占位性病变的鉴别诊断水平有望进一步提高.结论 血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中有着重要的临床应用价值.     

增强磁共振成像联合血清糖类抗原19-9、糖类抗原125、癌胚抗原检测对胰腺癌诊断准确性的分析

目的 探讨增强磁共振成像(MRI)联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测对胰腺癌诊断准确性的影响。方法 选择2015年3月-2019年3月本院收治的123例胰腺癌患者作为研究组,同期选择本院120例作为健康对照组; 2组人员均接受增强MRI检查,并经电化学发光法对血清CA19-9、CA125、CEA水平进行检测;分析增强MRI、血清肿瘤标志物单独诊断、联合诊断灵敏度、特异度及准确性。结果 增强MRI扫描胰腺癌发现:胰腺肿块呈T1WI低信号或较低信号,T2WI呈混杂信号或较高信号;在肿瘤浸润胰周时,周围脂肪呈高信号,并伴低信号条纹状影;研究组患者血清CA19-9、CA125、CEA水平均高于健康对照组(P 0. 05);增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的灵敏度、准确性均高于单项诊断(P 0. 05);增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的特异度与单项诊断相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 开展增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA检测能使胰腺癌诊断灵敏度、特异度及准确性提高,减少误诊及漏诊,为临床早期治疗提供依据。     

探讨不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平的临床研究

目的探讨不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平。方法选择自2005年1月-2012年2月我院收治的不同类型的肿瘤患者治疗组73例,正常对照组40例,分析血清CA19-9,CA155和CA125水平。结果不同类型肿瘤病患与40例正常对照组比较,血清TC,有显著差异(P<0.01),HDL-C水平,有显著差异明显降低(P<0.05),血清TG水平稍降低,无显著差异(p>0.05),血清LDL-C水平涨跌互现,无显著差异(p>0.05),血清[Lp(ɑ)]水平明显增高,有显著差异(P<0.05)。CA19-9,CA155和CA125三个指标比较均存在差异统计学意义,即P<0.05。结论不同类型肿瘤患者都存在着血脂代谢紊乱的现象,肿瘤标志物血清CA19-9,CA155和CA125是诊断胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌患者的有效指标。     

5种肿瘤标志物在早期胃癌淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原15-3(CA15-3)单一检测和联合检测对早期胃癌(EGC)淋巴结转移的诊断价值。方法定量检测127例EGC患者、90例良性胃病患者及90例健康体检者血清中5种肿瘤标志物的含量,比较EGC淋巴结转移组与未发生淋巴结转移组中标志物的变化;分别评价单一和联合检测的差异并评价其灵敏度和特异度。结果 EGC组中CEA、CA19-9和CA72-4的水平与良性胃病组及正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。EGC淋巴结转移组与未转移组比较,CEA、CA19-9和CA72-4水平差异有统计学意义(P0.05)。CEA、CA19-9和CA72-4联合检测可提高诊断阳性率。结论 CEA、CA19-9、CA72-4对EGC淋巴结转移具有较高的辅助诊断价值,其联合检测更有助于提高EGC淋巴结转移的检测效率。     

多项肿瘤标志物蛋白芯片检测在胰腺癌诊断中的运用价值分析

目的 探讨多项肿瘤标志物蛋白芯片检测在胰腺癌诊断中的临床运用价值。方法 选择2015年6月-2019年6月在本院确诊为胰腺癌的患者50例作为胰腺癌组,并以同期确诊为胰腺良性疾病的50例患者作为胰腺疾病组,50例健康体检者作为对照组,均检测肿瘤标志物水平,并采用肿瘤标志物蛋白芯片技术检测肿瘤标志物。结果 胰腺癌组患者CA19-9、CA24-2、CEA、FER、CA125水平均高于胰腺疾病组、对照组。肿瘤标志物CA19-9、CA24-2、CEA、FER、CA125对胰腺癌的阳性率均明显高于胰腺疾病组和对照组(P 0. 05)。蛋白芯片技术在胰腺癌患者中灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为96%。结论 蛋白芯片技术在胰腺癌患者中运用有助于提高胰腺癌的诊断效能。     

血清肝素酶检测在胰腺癌诊断中的意义

目的检测胰腺癌患者血清肝素酶(HPA)水平,探讨血清肝素酶检测在胰腺癌实验室诊断中的价值。方法检测67例胰腺癌患者和100例健康体检者外周血清中HPA、CA19-9和CEA的水平,比较胰腺癌组术前和术后7 d的变化及与对照组之间的差异。结果胰腺癌组各肿瘤标志物测定值及阳性率明显高于正常对照组,术前测定值明显高于术后,差异均有统计学意义(P0.05)。血清学指标HPA敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值均高于已有指标CA19-9和CEA,标志物联合检测的敏感度和诊断准确性均比单项检测高。结论血清HPA检测对胰腺癌诊断有重要意义,血清肿瘤标志物联合检测可以提高诊断价值。     

血清CA125在消化道肿瘤中的临床应用价值

目的探讨血清肿瘤标志物CA125在消化道肿瘤中升高情况及临床应用价值。方法对本院收治的145例术前病理诊断为消化道肿瘤患者、45例消化道良性病变患者及40例健康对照者的临床资料进行回顾性分析,探讨肿瘤标志物CA125血清表达水平及胰腺癌患者肿瘤标志物CA125与CA19—9之间血清表达的相关性。结果消化道恶性肿瘤患者血清CA125阳性率、平均水平、正常3倍值以上阳性率均显著高于健康对照组（P〈0．05）。胰腺癌（Ⅲ、Ⅳ期）与其它消化道肿瘤、消化道良性病变之间差异有统计学意义（P〈0．01）。食管癌、胃癌、大肠癌及消化道良性病变各组间阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。胰腺癌患者CA19—9与CA125血清大于3倍界限值发生率比较差异有统计学意义（x2=14．55,P〈0．01）,且血清CA125与血清CA19—9水平升高无关（P〉0．05）。结论血清肿瘤标志物CA125对胰腺癌,特别是晚期胰腺癌诊断具有一定的临床价值,但在其他消化道肿瘤中诊断价值有限。     

肺癌合并慢性阻塞性肺病患者血清雌二醇、碱性磷酸酶、糖链抗原125、胰岛素抵抗水平相关性的临床研究

目的探讨肺癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清雌二醇(E_2)、碱性磷酸酶(ALP)、糖链抗原125(CA125)和胰岛素抵抗(IR)水平相关性的临床研究。方法测定156例肺癌合并COPD患者和87例肺癌不合并COPD患者以及80例正常对照组血清E_2、ALP、CA125和IR水平并进行了对比性分析。IR以稳态型IR指数(HOMA-IR)表示。受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估肺癌不合并COPD向肺癌合并COPD转化的临床价值。结果肺癌合并COPD患者血清E_2、ALP、CA125和IR水平较之肺癌不合并COPD患者明显增高(P0.05),较之正常对照组亦明显增高(P0.01)。ROC曲线中,血清ALP和CA125的曲线下面积(AUC)分别为0.772和0.716。结论血清E_2、ALP、CA125和IR水平有助于肺癌合并COPD患者早期诊断、鉴别诊断,血清ALP、CA125水平预测肺癌不合并COPD患者向肺癌合并COPD转化时有较好的诊断价值。