右美托咪定复合舒芬太尼对妇科恶性肿瘤患者术后镇痛及细胞免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对妇科恶性肿瘤患者术后镇痛及细胞免疫功能的影响。方法选取2015年12月-2018年6月在本院行手术治疗的162例妇科恶性肿瘤患者,其中对照组(81例)给予舒芬太尼,观察组(81例)给予右美托咪定复合舒芬太尼。比较2组患者视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、细胞免疫功能指标及不良反应的发生情况。结果观察组术后4 h、8 h、24 h及48 h的VAS评分均低于对照组,而各时间点的Ramsay评分均高于对照组(P0.05)。观察组术后24 h、48 h的CD3~+和CD4~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+比值以及NK细胞水平均高于对照组(P0.05)。2组患者术后48 h内呼吸抑制、心动过缓的发生率差异无统计学意义(P0.05),但观察组术后48 h内寒战、恶心呕吐和不良反应总发生率均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者术后应用右美托咪定复合舒芬太尼具有良好的镇痛镇静效果,可促进患者术后免疫功能恢复。     

子宫切除术中麻醉诱导前静脉输注利多卡因的镇痛效果及对睡眠影响

目的:探讨子宫切除术中麻醉诱导前静脉输注利多卡因镇痛效果及对患者睡眠质量影响。方法:选择2015年5月—2017年5月本院行腹腔镜子宫全切术的患者86例,应用随机数表法分为观察组和对照组各43例,观察组于麻醉诱导前注射利多卡因(1.5mg/kg),再以2mg/kg/h持续泵注至手术完成;对照组麻醉前输注等量生理盐水,麻醉方法同观察组。比较两组手术情况及术后不同时间点BCS舒适度评分、Ramsay镇静评分、睡眠监测结果,术后48h自控镇痛次数、舒芬太尼用量,术后不良反应发生率及恢复情况。结果:两组患者的ASA分级,术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量,手术时间及苏醒时间比较无统计学差异(P0.05);观察组术后6h、12h、24h和48h的BCS舒适度评分及Ramsay镇静评分均高于对照组,术后48h的自控镇痛次数及舒芬太尼用量少于对照组,住院时间、排气时间、排便时间、恶心发生率少于对照组(P均0.05)。结论:麻醉诱导前静脉输注利多卡因可提升行腹腔镜子宫全切术镇痛效果,减少镇痛药物用量并改善患者睡眠剥夺,可促进患者术后胃肠道功能恢复。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果。方法:选取90例需行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者,随机分为对照组和观察组各45例,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,观察两组患者术前、术中及术后BP、HR、SPO2等生理指标变化,比较两组不良反应。结果:术前两组HR、SPO2和MAP参数比较无差异(P0.05);术中两组HR、SPO2和MAP参数低于术前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);术后两组HR、SPO2和MAP参数与术前比较无差异(P0.05);观察组清醒时间、拔管时间及VAS评分优于对照组(P0.05);两组手术时间比较无统计学差异(P0.05);两组患者术后均未出现其它严重不良反应。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于腹腔镜卵巢囊肿切除术,可显著改善术中主要指标参数,提高麻醉效果,且安全性较好,具有较好的临床应用价值。     

右美托咪啶联合地佐辛用于宫颈癌根治手术中对心率、平均动脉压及脑电双频指数评分的影响

目的探讨右美托咪啶联合地佐辛用于宫颈癌根治手术中对心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)及Ramsay镇静评分的影响。方法选取2016年8月-2018年8月在台州市肿瘤医院行宫颈癌根治手术的患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者给予右美托咪啶联合地佐辛麻醉,对照组患者给予丙泊酚联合地佐辛麻醉。统计分析两组患者不同时间点的HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分、苏醒时间和拔管时间及术中术后不良反应发生情况。结果观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时的HR、MAP、BIS水平均显著低于T0时,差异均有统计学意义(均P0.05),Ramsay镇静评分显著高于T0时,差异有统计学意义(P0.05);但T0、T6时的HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。T1、T2、T3、T4、T5时观察组患者的HR、MAP和Ramsay镇痛评分均显著高于对照组,BIS水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05); T0、T6时两组患者的HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组患者的苏醒时间、拔管时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者注射痛、低血压、呼吸抑制发生率均显著低于对照组,心动过缓发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论右美托咪啶联合地佐辛用于宫颈癌根治手术中较丙泊酚联合地佐辛对HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分的影响小。     

右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者Ramsay评分、MAP和HR的影响

探讨右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者Ramsay 评分、平均脉动压（MAP）和心率（HR）的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选择2019年2月—2021年7月于栾川县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的126例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组63例。研究组患者采用右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉。比较2组患者给药前（T0）、给药后5 min（T1）、给药后10 min（T2）、术中牵拉胆囊时（T3）、手术结束时（T4）5个时间点的镇静Ramsay评分、MAP和HR。比较2组患者术后8 h、16 h、20 h、24 h视觉模拟评估量表（VAS）评分。比较2组患者术后不良反应发生情况。结果 2组患者T0时Ramsay 评分、MAP和HR比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者T1、T2、T3、T4时Ramsay评分高于T0,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者T1、T2、T3、T4时MAP和HR低于T0,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者T1、T2、T3、T4时Ramsay 评分、MAP和HR差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后8 h、16 h、20 h的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者术后24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者均未发生不良反应。结论 右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中具有满意麻醉效果,在稳定术中血流动力学指标以及降低术后疼痛方面效果明显,值得临床推广应用。     

超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后的效果评价

目的评价超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后的效果。方法选择行全膝关节置换术的老年患者63例,随机分为试验组(自控静脉镇痛+股神经阻滞)和对照组(硬膜外镇痛)。记录两组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分和BCS评分,不良反应以及各个时点的HR、MAP。结果试验组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组,BCS评分均显著高于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应发生率为6.06%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。试验组麻醉后HR和MAP与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后HR较麻醉前明显升高,MAP明显降低(P<0.05)。结论超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛应用于老年全膝关节置换术患者的术后镇痛效果显著。     

舒芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果分析

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果。方法:选取本院进行腹腔镜手术的120例妇科肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比观察两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者的睁眼时间、拔管时间均早于对照组,首次诉求疼痛时间晚于对照组(P0.05)。麻醉后两组患者的MAP、SPO2、HR均有所下降。其中T1时,观察组MAP、HR低于对照组(P0.05);T5时,对照组MAP、SPO2、HR均高于观察组(P0.05)。结论:采用舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式对于妇科腹腔镜手术具有很好的临床麻醉效果,患者血液动力学及呼吸系统稳定,麻醉更快速且持久,值得推广采用。     

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果及安全性分析

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果及安全性。方法选取2018年1月-2018年11月在我院行疝修补术80例患者进行随机对照研究,按照随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组常规行椎管内麻醉,观察组行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉。比较两组入室时(T_0)、麻醉完成后5min(T_1)、切皮后(T_2)、手术结束时(T_3)、术后6 h(T_4)、术后24 h(T_5)等6个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),术后即刻及术后12 h、24 h的VAS评分,手术时间、术后恢复活动时间、住院时间和术后患者对麻醉的满意度评分,以及不良反应情况。结果观察组各时间点的HR、MAP、Sp O_2比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组T_1、T_2与T_0比较,HR、MAP均明显下降(P0.05),且在T_1、T_2时对照组的HR、MAP显著低于观察组(P0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果更佳,对老年患者生理影响较小,安全可行,适合不宜椎管内麻醉的老年腹股沟疝手术患者。     

地佐辛预先镇痛配合舒芬太尼静脉自控镇痛对结直肠癌根治术后临床效果观察

目的观察地佐辛预先镇痛配合舒芬太尼静脉自控镇痛对结直肠癌根治术后的临床效果。方法选取在华亭县中医医院接受结直肠癌术的90例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例,对照组采用舒芬太尼静脉自控镇痛,研究组在对照组的基础上配合地佐辛预先镇痛,观察两组患者术后疼痛程度、镇静程度及不良反应发生率。结果两组患者术后3 h、6 h和12 h VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05);术后24 h、48 h VAS评分差异无统计学意义(P0.05),且两组数据每两个时刻比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h和48 h Ramsay评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后24 h、48 h较术后3 h、6 h,术后48 h较术后12 h Ramsay评分差异显著(P0.05)。两组患者术后24 h、48 h均较术后3 h镇静效果好(P0.05)。研究组不良反应发生率为11.11%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛预先镇痛配合舒芬太尼静脉自控镇痛可有效改善结直肠癌根治术后疼痛程度。     

七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜术后认知功能的影响

目的：探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜患者血流动力学指标及术后认知功能的影响。方法：2015年6月~2016年6月选取124例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,根据随机数字表将患者分为观察组对照组各62例。对照组应用丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组应用七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉,记录两组麻醉前5min（T_0）、麻醉后10min（T_1）、手术开始时（T_2）、麻醉完成后1h（T_3）、手术结束时（T_4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO_2）、呼吸末二氧化碳（P_（ET）CO_2）。分别于麻醉前1d及术后1d应用简易精神状态量表（MMSE）及连线试验（TMT）对两组认知功能进行评价并记录并发症发生情况。结果：两组患者T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平均高于T_0时间段,观察组T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平低于对照组（均P〈0.05）。观察组患者术后1d MMSE评分与术前1d比较无差异但低于对照组（P〈0.05）,对照组术后1d MMSE评分高于术前1d（P〈0.05）,两组术前1dTMT完成时间比较无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后TMT完成时间短于对照组（P〈0.05）。观察组恶心呕吐、头昏、嗜睡、躁动、呼吸抑制发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉能有效稳定子宫肌瘤腹腔镜手术中患者血流动力学,术后对患者认知功能及相关并发症的影响较小,是较为理想的麻醉方式。     

卵巢癌手术后右美托咪定复合舒芬太尼术镇痛对患者睡眠及血清BDNF水平影响

目的:分析右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对卵巢癌手术患者睡眠质量及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:将2015年5月-2018年9月本院择期行卵巢癌根治术患者95例随机分为观察组48例和对照组47例。两组术中麻醉方式相同,术后镇痛观察组采用舒芬太尼+托烷司琼+右美托咪定,对照组采用舒芬太尼+托烷司琼。视觉模拟评分法(VAS)和RSS镇静评分评估患者术后疼痛和镇静效果,于术前晚(T1)、术后当晚(T2)和术后第2晚(T3)监测患者睡眠情况,酶联免疫法检测患者术前及术后血清BDNF水平,记录术后24h舒芬太尼累计消耗量及不良反应。结果:术后6h、12h、24h、48h VAS评分观察组均低于对照组,术后1h、6h RSS评分观察组低于对照组(均P0.05),术后12h、24h、48h RSS评分两组无差异(P0.05);与T1时比较,T2和T3时两组入睡时间均延长,睡眠效率下降,自主睡眠质量评分降低,且观察组入睡时间短于对照组,睡眠效率高于对照组,自主睡眠质量评分高于对照组(均P0.05);与术前比较,两组术后12h、48h、72h血清BDNF水平均降低,且观察组低于对照组(均P0.05);血清BDNF水平与患者自主睡眠质量评分呈负相关关系(r=-0.582,P=0.037);术后24h舒芬太尼累计消耗量和不良反应发生率观察组均低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛可更有效改善卵巢癌患者术后睡眠质量,降低血清BDNF水平,睡眠质量改善作用优于单纯应用舒芬太尼。     

右美托咪定联合舒芬太尼对脊柱外科患者镇痛效果、免疫功能及凝血功能的影响

目的研究右美托咪定联合舒芬太尼对脊柱外科患者的镇痛效果及其对患者免疫功能及凝血功能的影响。方法回顾性分析本院骨科及脊柱外科行手术治疗的患者60例,按照治疗方式分为对照组与观察组,每组各30例。比较2组患者手术结束后8 h、24 h、48 h时VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分;分别于术前、术后8 h及术后24 h检测2组患者血清中T淋巴细胞亚群水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)。结果术后24 h及术后48 h,2组患者VAS评分均较本组术后8 h升高,且观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后各时间点2组患者Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后8 h及术后24 h,2组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、APTT、PT及TT水平均较本组术前显著降低,且观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组,APTT、PT及TT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h,2组患者CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值与本组术后8 h比较,均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛可缓解脊柱外科患者术后疼痛,改善患者免疫功能及凝血功能,利于患者术后恢复。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛对宫颈癌根治术术后疼痛及应激反应的影响

目的:探究帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式对宫颈癌根治术镇痛及应激反应影响。方法:选取本院接受宫颈癌根治术的89例患者,根据麻醉方式不同分为对照组(47例)与观察组(42例),两组术后均行舒芬太尼自控镇痛,观察组在手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组给予生理盐水;于麻醉前、术后2h、6h、12h、24h采集静脉血,酶联免疫吸附法检测血清中皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),放射免疫法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度;统计不良反应。结果:观察组自控镇痛有效按压次数(3.1±0.9次)、舒芬太尼用量(0.059±0.005mg)低于对照组(11.0±1.6次,0.065±0.007mg)(P0.05);术后2h、6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组(P0.05),Ramsay镇静评分两组比较无差异(P0.05),观察组镇痛满意度(92.9%)高于对照组(17.6%)(P0.05)。术后2h、6h、12h、24h两组血清NE、E、Cor、TNF-α、CRP水平均低于术前,且观察组低于对照组(P0.05)。术后镇痛不良反应总发生率观察组(2.4%)低于对照组(14.9%)(P0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛可明显降低宫颈癌根治术患者术后疼痛,降低机体应激、炎症反应及不良反应,效果优于单纯使用舒芬太尼自控镇痛。     

艾司氯氨酮联合瑞马唑仑在宫腔镜检查术中的临床应用价值

目的 探讨艾司氯氨酮联合瑞马唑仑在宫腔镜检查术中的应用效果。方法 选取2019年5月—2022年5月上海新瑞医疗中心收治的86例择期行宫腔镜检查的患者，随机分为对照组和观察组，各43例，对照组给予舒芬太尼联合丙泊酚，观察组艾司氯氨酮联合瑞马唑仑。比较两组手术相关指标、镇痛和镇静效果[视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分]、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO₂)]、氧化应激反应[丙二醛(MDA)和过氧化氢(H₂O₂)]及不良反应。结果 术后6 h,两组VAS评分均明显升高(t=8.880、18.077,均P<0.05),Ramsay镇静评分均明显降低(t=4.292、13.857,均P<0.05),其中相较于对照组，观察组VAS评分明显较低(t=6.918,P<0.05),Ramsay镇静评分明显较高(t=9.038,P<0.05);不同时间HR、MAP及SpO₂有差异(F=8.641、7.112、13.365,均P<0.05...     

盐酸纳布啡联合舒芬太尼用于妇产科开腹手术后患者清醒镇痛的临床观察

目的探讨单用舒芬太尼和盐酸纳布啡联合舒芬太尼应用于妇产科开腹手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及不良反应发生情况。方法 160例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的妇产科开腹手术患者,随机均分为观察组和对照组各80例,行PCIA。对照组:舒芬太尼2.8μg/kg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml。观察组:舒芬太尼100μg+盐酸纳布啡60~100 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml,两组持续量2 ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min,监测并记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],镇静分级评分(Ramsay评分)效果、不良反应发生情况。结果术后8 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),术后4 h、8h、12 h、24 h镇静Ramsayy评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),头晕、恶心、呕吐、瘙痒及呼吸抑制等不良发应发生率观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论盐酸纳布啡与舒芬太尼联合用于PCIA时可产生协同作用,增强镇痛效果,减少不良反应的发生,且有利于加速患者康复。     

帕瑞昔布预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的观察

目的探讨分析帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏的临床疗效。方法将60例接受腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组,两组均为30例。观察组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg,对照组于术前相同时间点静注生理盐水2 ml。比较两组患者不同时间点MAP与HR、拔管后VAS评分、躁动评分、Ramsay镇静评分及自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间。结果观察组T_1、T_2、T_3、T_4的MAP与HR均明显低于对照组;观察组拔管后VAS评分、躁动评分及Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布可有效预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏,值得临床推广。     

右美托咪定靶控输注对子痫前期患者剖宫产术中产妇循环状况及新生儿安全性的影响

目的探讨分析右美托咪定(Dex)靶控输注对子痫前期患者剖宫产术中产妇循环状况影响,并对其新生儿安全性进行评价。方法选取嘉兴市妇幼保健院在2017年1月-2020年6月收治的120例椎管内麻醉下行剖宫产术的子痫前期孕产妇作为研究对象,利用随机数表法将孕产妇分为4组各30例,于麻醉穿刺工作完成后进行镇静输注。观察1组采用0.4 ng/ml靶浓度进行输注,观察2组采用0.6 ng/ml进行输注,观察3组采用0.8 ng/ml进行输注,对照组则采用生理盐水进行输注。所有患者均连续监测给药前(T0)、给药后10 min(T1)、30 min(T2)和取胎时(T3)的心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)和Ramsay镇静评分;同时对所有新生儿进行1 min、5 min Apgar评分,所有孕产妇均行脐动脉血气分析,并记录产妇产后48 h内的不良反应发生情况。结果所有患者在进入手术后CI均显著下降,在T2时段与T3时段,观察2组患者的CI显著低于观察1组和对照组患者,而观察3组患者的CI显著低于观察1组、2组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者在给药10 min后MAP均显著下降,在T2时段,观察2组患者的MAP显著低于观察1组和对照组患者,而观察3组患者的MAP显著低于观察1组、2组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者在给药后HR均显著下降,在T1时段和T2时段,观察3组患者的HR均显著低于观察1组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者在给药后Ramsay评分均显著上升,在T1、T2、T3时段,观察2组患者的Ramsay评分显著高于观察1组和对照组患者,而观察3组患者的Ramsay评分显著高于观察1组、2组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组各组患者在新生儿Apgar评分指标上差异无统计学意义(P0.05)。观察1、2、3组患者的血气分析情况和乳酸值均在正常值范围内,且各组间差异无统计学意义(P0.05)。各组间患者不良事件的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定靶控输注能够为子痫前期患者在剖宫产术中提供有效的镇静效果和更加平稳的血流动力学,虽然胎盘血流浓度较高,但不良事件出现情况较少,对新生儿具有较好的安全性,尤其以0.6 ng/ml的输注浓度效果最佳。     

右美托咪定联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果影响

目的观察右美托咪定辅助舒芬太尼应用于剖宫产手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机均分为三组:Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg·kg-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg·kg-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg·kg-1+右美托咪定1.0μg·kg-1。术毕均给予负荷剂量3 m L,镇痛泵设置为2 m L/h,锁定时间间隔15 min,单次负荷剂量2 m L。采用BCS评价疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度,记录三组术毕(T1)及术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与48 h(T5)的疼痛程度和镇静评分,记录各时间段自控镇痛有效按压次数,记录不良反应发生率以及MAP、HR、Sp O2。结果 T2~T5时Ⅲ组BCS评分显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组自控有效按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅲ组HR显低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ramsay评分明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论右美托咪定用于剖宫产手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量,提高舒适度,同时降低恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率,但心动过缓发生率增高。     

舒芬太尼在胆囊腹腔镜切除术中的效果分析

目的研究舒芬太尼在胆囊腹腔镜切除术(LC)中的麻醉效果。方法在本文研究中将选取32例行胆囊腹腔镜切除术患者的临床麻醉资料进行回顾分析。结果在T1时两组患者的HR、MAP值均有所下降,而到了T2时实验组无如何变化,对照组则出现回升;在T3时实验组HR、MAP变化幅度明显小于对照组;在T4时实验组的HR、MAP值明显高于对照组,两组HR、MAP值差异对比差异均具有显著性(P﹤0.05);在苏醒时间、拔管时间以及视觉模拟评分(VRS)方面,实验组明显优于对照组。结论在LC术中采用舒芬太尼进行麻醉,其具有较高的临床麻醉苏醒质量。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻对肺部分切除术患者认知功能的影响

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(CTPVB)联合全麻对肺部分切除术患者认知功能的影响。方法回顾性分析2017年4月-2018年10月我院收治且接受肺部分切除术治疗的患者70例,根据麻醉方案的不同分为全麻组(全身麻醉) 33例和复麻组(CTPVB联合全麻) 37例;比较两组的手术时间、术中出血量及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及麻醉前、麻醉后24 h、48 h的HR、MAP、Sp O2,根据MMSE评估两组患者麻醉前、麻醉后24 h及48 h的认知功能,比较术后POCD发生率。结果复麻组的PACU停留时间短于全麻组(P0.05);复麻组麻醉后24 h、48 h的HR、MAP均低于全麻组(P0.05),麻醉后24 h的Sp O2低于全麻组(P0.05);复麻组麻醉后24 h、48 h的MMSE评分均高于全麻组(P0.05);复麻组麻醉后24 h的POCD发生率为8.11%,低于全麻组的27.27%(P0.05),复麻组、全麻组麻醉后48 h的POCD发生率分别为0.00%和6. 06%,无明显差异(P 0. 05)。结论 CTPVB联合全麻能显著缩短肺部分切除术患者PACU停留时间,有利于血流动力学和认知功能的恢复与稳定,减少POCD发生率。