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1 临床资料患者严某,女,60岁,以"右下肢麻木10年,加重伴双下肢疼痛1年,间歇性跛行3个月" 于2007年4月6日入院(病案号:397146).患者于10年前无明显诱因出现右下肢麻木,症状尚可耐受,未予特殊诊治,口服药物等保守治疗后症状有所改善.1年前开始出现双下肢疼痛,以左侧为重,行牵引、推拿及口服对症药物后症状改善不明显,3个月前症状明显加重,并出现间歇性跛行,行走100 m左右即需坐下休息,严重影响工作和生活,遂赴我院治疗. 相似文献
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患者,男性,21岁.主因外伤后腰部疼痛、左髋部疼痛7 d、加重1 d入院.患者7 d前坠落伤致左髋部疼痛,未就诊,症状逐渐加重,伴有间歇性跛行及左下肢放射性疼痛、麻木,入院前夜疼痛难忍,门诊行腰椎CT检查提示,腰4/5椎间盘突出(偏左). 相似文献
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1 临床资料 患者男,43岁,因腰痛伴右下肢麻痛3个月,加重20 d,于2004年12月15日入院.患者于3个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢麻痛,经保守治疗病情好转,后反复发作,20 d前症状加重,伴右下肢间歇性跛行,遂来我院就诊.查体: 腰椎生理弯曲变直,L5右侧棘突旁压痛,并右下肢放射痛,腰椎屈曲60°,后伸10°,左右侧弯各20°.直腿抬高试验右30°( ),加强试验( ),左侧80°(-).右小腿外侧、足背及足底皮肤感觉减退, 右拇趾背伸肌力Ⅰ级,双侧膝反射存在,右跟腱反射减弱.CT及MRI示:L5S1椎间盘向右后侧突出10 mm.治疗:行后路右侧L5半椎板切除L5S1椎间盘摘除 S1神经根管扩大减压术.术中见L5S1椎间盘向右后方突出压迫于右侧L5和S1神经根肩部, 见侧隐窝中2个神经根并行通过,并一同从S1右侧椎间孔发出.摘除突出椎间盘,潜行扩大神经根管.术后症状消失, 随访3个月无复发. 相似文献
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患者男性,50岁.因持续性腰痛伴右下肢间歇性跛行,于1999年 5月11日入院.6年前在一次重体力劳动后,突然感觉腰部疼痛,继而出现右下肢放射性疼痛 .查体:脊柱向右侧弯,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,L4~5压痛明显,进一年来下肢疼痛加剧,出现间歇性跛行.CT显示:L4~5及L5S1椎间盘突出,L5 椎管狭窄,诊断为腰椎间盘突出症. 相似文献
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患者男性,67岁,因进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年,双手麻木、无力半年于2004年2月19日入院。患者5年前无明显诱因感双下肢无力,以右侧臀部、股部为著,站立、行走时加重,休息后缓解。腰椎MRI示椎间盘突出,病后4个月曾行L4-5椎间盘切除,术后上述症状有所缓解,但出现双足底及足趾疼痛,双足、双小腿麻木感, 相似文献
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经皮腹主动脉狭窄支架成形术1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1临床资料 患者,男,74岁.因无明显诱因突然出现双下肢疼痛、感觉异常、皮肤冰冷、苍白、瘫软等双下肢急性缺血的"5P"症状,急诊入院.经动脉造影(图1)诊断为:急性腹主动脉栓塞或血栓形成.行急诊介人插管局部灌注溶栓治疗,9 h后溶栓成功,"5P"症状消失,血管造影显示粥样斑块及残留附壁血栓(如图2、3),之后症状完全消失.3年后患者出现双下肢间歇性跛行,跛行距离渐缩短,最长行走距离1 km,但无静息痛,再次入院.行血管造影(图4)显示:肾下腹主动脉(L3~L4段)粥样斑块附壁血栓并狭窄(>85%),左右髂总动脉近段局部狭窄(左侧较重)伴部分管壁钙化. 相似文献
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1 临床资料患者 ,男 ,4 9岁 ,2年前无明显诱因出现腰部疼痛 ,同时伴有双下肢无力、麻木、疼痛 ,尤以右下肢明显 ,呈间歇性发作 ,弯腰及站立时症状加重 ,平卧位时症状减轻 ,跛行 ,大小便正常。曾行针炙、理疗及口服药物等多种治疗 ,疗效不佳。入院查体 :腰椎前凸减小 ,双侧骶棘肌痉挛 ,腰骶部有叩压疼 ,伴有右下肢放射疼 ,右侧直腿抬高 4 0°,左侧 70°,双侧加强试验阳性 ,肌力稍弱 ,感觉正常。腰椎 CT示 :L3~ 4、 L4~ 5 椎间盘向后突出约 0 .4~0 .5cm,压迫硬膜囊。入院诊断 :腰椎间盘突出症。行手术治疗 ,术中见椎管狭窄 ,硬膜、蛛网… 相似文献
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患者男性,30岁。因腰痛5年,加重伴间歇性跤行1年收入院。5年前无明显诱因出现腰部疼痛,对症处理症状减轻。住院前1年腰痛加重,同时伴双下肢麻木,以后出现间歇性破行,行走有时突然摔倒。摄X线片发现腰椎侧凸后凸畸形,以腰椎管狭窄症收入院。患者出生时即发现腰椎侧凸及后凸畸形。无外伤史。查体:脊柱腰段明显后凸侧凸畸形(L2-4凸向左侧),双下肢感觉、运动正常,双下肢生理反射正常,病理反射本引出。X线片见腰椎左侧凸及后凸畸形,L1椎体左下缘及L2椎体左上缘唇样增生,未见骨质破坏。腰椎CT示腰椎明显畸形,局部有骨质破坏,… 相似文献
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硬脊膜动静脉瘘误诊为腰椎管狭窄症1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,4 7岁。因进行性双下肢麻木、无力 2年 ,大小便障碍 1年入院。该患者于 1999年 9月无诱因下开始出现T7水平以下自下而上的感觉障碍 ,双下肢麻木及不对称的蚁走感、无力 ,间歇性跛行 ,病情呈进行性加重 ,于 2 0 0 0年 9月 ,出现大小便及性功能障碍 ,曾于 2 0 0 1年 4月在外院诊治 ,经CT检查为诊断为“L4-5椎管狭窄” ,行腰椎管减压术 ,术后症状无任何改善。于 2 0 0 1年 9月到我院进一步诊治。系统体查未发现异常 ,神经外科检查 :神志清楚 ,脑神经检查未见异常 ,T7平面以下感觉迟钝 ,四肢肌肉无萎缩 ,双上肢肌力、肌张力均正常 ,… 相似文献
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王鸿雁 《中国交通医学杂志》2002,16(3):212-212
患者 ,男 ,5 3岁 ,农民 ,因反复腰腿痛伴双下肢麻木2年 ,加重 3个月入院。患者有腰部被驴踢伤史 ,以后反复发作腰腿痛 ,呈放射性 ,并逐渐加重 ,伴双小腿、足部麻木。经理疗、封闭、药物效果不佳 ,休息时常抱膝位 ,后出现间歇性跛行 (约 5 0~ 1 0 0米 ) ,弯腰后症状稍缓解 ,无发热、消瘦 ,无大小便功能障碍。查体 轻度跛行步态 ,下腰椎明显触压痛 ,双侧直腿抬高 70 ,加强试验阳性 ,双小腿前外侧 ,足背外缘麻木 ,双足母趾背伸肌力Ⅳ级 ,跖屈肌力Ⅴ级 ,膝、踝反射对称。脊髓造影及CTM显示 :L5/S1硬膜囊双侧神经根明显受压 ,以前者为重 … 相似文献
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<正>患者,女,34岁。以多发性关节疼痛伴晨僵1年,加重2周之主诉于2004年10月5日就诊。1年来反复出现双手、双足多个近端指间关节、双肘、膝、髋关节阵发性疼痛,伴有晨僵。多次自服“吡罗昔康”20mg,1次/d,疼痛消失后即停药。近2周来上述症状加重,自服“吡罗昔康”疗效欠佳。双手X线片提示“指间关节间隙变窄”,确诊为类风湿性关节炎。给予雷公藤多甙片60mg/d,分3次饭后服用。预期疗程3-6个月。2月后复诊,关节症状基本消失,实验室检查:Hb110g/L,RBC3.51×1012/L,WBC4.2×109/L,N0.70L0.30PC8.8×109/L。嘱患者 相似文献
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1病历报告
患者,男,64岁,主因腰部伴双下肢疼痛、麻木4年,加重1年于2009年5月8日入院。患者自诉5年前无明显诱因出现腰部疼痛不适,随后出现双下肢疼痛、麻木,活动后加重,休息后减轻,行走不能超过100m,间歇性跛行,无晨僵,无其他关节对称性、游走性疼痛,无关节畸形,无尿急、尿痛、尿频及血尿,曾在当地医院诊治,行腰椎CR检查示骨质增生,给予口服药物治疗(具体药物名称及剂量不详), 相似文献