地佐辛与苏芬太尼用于无痛宫腔镜检查麻醉的比较

目的：比较地佐辛和苏芬太尼在无痛宫腔镜检查麻醉中的应用效果,为临床麻醉提供参考。方法选择60例行无痛宫腔镜检查的患者作为研究对象,按随机数字表法分为地佐辛＋丙泊酚组（ D组）30例和苏芬太尼＋丙泊酚组（S组）30例,D组给予地佐辛0．1 mg/kg和丙泊酚2 mg/kg麻醉,S组给予苏芬太尼注射液0．1μg/kg和丙泊酚2 mg/kg麻醉,监测麻醉前、给药2 min、苏醒时的SBP、DBP、HR和SpO2,记录丙泊酚的总用量、起效时间、唤醒时间、定向力恢复时间,记录两组患者呼吸抑制及体动反应的发生例数,观察出现呼吸抑制、术中体动、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果两组给药2 min后SBP、DBP、HR和SpO2较麻醉前均有显著下降（均P＜0．05）;两组间麻醉前、给药2 min后和苏醒时SBP、DBP、HR和SpO2差异均无统计学意义（均P＞0．05）;两组手术时间、起效时间、定向力恢复时间、唤醒时间、丙泊酚用量差异均无统计学意义（t＝0．735、0．533、0．663、0．404、0．612,均P＞0．05）;S组患者术中出现体动、呼吸抑制比例明显低于D组,差异均有统计学意义（χ2＝5．192、5．192,均P＜0．05）。结论地佐辛或苏芬太尼复合丙泊酚均可用于无痛宫腔镜检查麻醉,镇痛效果良好,但苏芬太尼复合丙泊酚的不良反应较少,临床麻醉医师应灵活选择。     

地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的探讨地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响。方法收集150例拟行人工流产患者入组,按入组编号随机分为地佐辛组（D）、芬太尼组（F）和丙泊酚组（P）、每组50例,地佐辛组采用丙泊酚联合地佐辛预先给药麻醉,芬太尼组采用丙泊酚联合芬太尼,丙泊酚组患者采用纯丙泊酚。观察3组术中麻醉前（T0）、意识消失时（T1）、扩张宫颈时（T2）、苏醒时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,意识消失时间（从注射丙泊酚到手术开始时间）、苏醒时间、术中镇痛效应（丙泊酚总用药量）、术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应。结果用药后F组与D组比较,术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、意识消失时间、术中镇痛效应（丙泊酚总量）差异无显著性（P〉0．05）,脉搏氧饱和度（SpO2）、苏醒时间、术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应差异有显著性（P〈0．05）,术中镇痛不全和术后子宫收缩痛发生率P组高于D组和F组（P〈0．05）,呼吸抑制F组高于D组。结论地佐辛用于无痛人工流产辅助镇痛,在减少丙泊酚用量同时可有效降低无痛人流术后腹痛的发生     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法自愿要求行人工流产者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=30),1组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;11组先缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;Ⅲ组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,8min后静脉注射芬太尼0.5w岁kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。观察各组MAP,HR,RR,SpO2,意识消失及苏醒时间、丙泊酚用药总量、麻醉效果、不良反应及术后疼痛评分。结果 3组苏醒时间、丙泊酚用量、麻醉与镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);3组MAP、SpO2均低于用药前(P<0.05);Ⅱ组用药后SpO2低于I、Ⅲ组(P<0.05);I组术中术后不良反应发生率低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组术后下腹部疼痛VAS评分0～1分者少于I、Ⅲ组(P<0.05)。结论地佐辛用于人工流产手术镇痛效果佳,麻醉效果满意,与芬太尼比较不增加丙泊酚用量,呼吸抑制等不良反应减少,单独或与小剂量芬太尼合用术后下腹痛发生率降低。     

地佐辛复合靶控输注丙泊酚在子宫输卵管造影术中的麻醉效果

目的：观察地佐辛复合靶控输注（TCI）丙泊酚在子宫输卵管造影术中的麻醉效果和安全性。方法200例子宫输卵管造影术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～40岁,随机分为2组（D组：地佐辛＋丙泊酚;F组：芬太尼＋丙泊酚）,每组100例。D组静脉注射地佐辛0．1 mg·kg－1,F组静脉注射芬太尼1μg·kg－1,1 min后TCI丙泊酚（血浆靶浓度3．0 mg·L－1）。记录麻醉前（T1）、注药后2 min（T2）、插造影管过子宫注入空气堵塞宫颈口（T3）、造影液完全充满全子宫腔及双侧输卵管（T4）、苏醒时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;记录两组术中体动反应和呼吸抑制发生情况,记录两组患者的术中镇痛效果、术后疼痛程度;记录术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与T 1比较,T2时两组患者SBP、DBP、HR明显降低（P＜0．01）;T2时SpO2D组明显高于F组（P＜0．01）;D组术中呼吸抑制发生率和术后恶心呕吐发生率均明显低于F组（P＜0．05）;两组术中镇痛优良率和体动发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者苏醒后下腹痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地佐辛复合靶控输注（TCI）丙泊酚用于子宫输卵管造影术镇痛效果满意、安全可靠、呼吸抑制发生率低,效果优于芬太尼。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人流中的临床应用

目的观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法选择我院门诊2012年3～10月收治的自愿要求终止妊娠的早孕妇女60例,均行无痛人流术。采用随机数字法分为两组：地佐辛组采用地佐辛＋丙泊酚麻醉,即丙泊酚复合地佐辛5mg;芬太尼组采用芬太尼＋丙泊酚麻醉,即丙泊酚复合芬太尼50ug。观察并比较两组患者的HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应。结果两组患者麻醉效果满意,HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉安全可靠,镇痛效果满意,而且地佐辛复合丙泊酚麻醉术中呼吸抑制发生率、术后不良反应明显低于芬太尼复合丙泊酚麻醉,地佐辛复合丙泊酚麻醉恢复时问短于芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间。     

丙泊酚复合地佐辛行无痛纤维支气管镜检查的临床观察

目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果及其对患者呼吸、循环影响,为无痛支气管镜检查提供安全有效的麻醉方法。方法将40例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行纤维支气管镜检查的患者随机分为2组：B组（丙泊酚组）静脉注射丙泊酚1．5—2．5mg／kg;D组（复合地佐辛组）先缓慢静脉注射地佐辛5mg,5min后静脉注射丙泊酚1．5—2．5mg／kg。观察2组患者的心率（HR）、血压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、Ramsay镇静评分、麻醉效果及不良反应发生情况。结果D组患者在进入声门及检查时SpO2、RR与B组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的麻醉效果及不良反应发生率间差别有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合地佐辛应用于纤维支气管镜检查可获得满意的麻醉效果,两药搭配合用的平衡麻醉镇痛模式更安全、平稳,并发症及不良反应更少。     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜的效果

目的探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的临床效果和安全性。方法年龄30～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级自愿实施无痛胃肠镜患者60例,随机分成两组（n=30）：A组地佐辛0．1mg／kg,B组芬太尼1μg／kg,分别复合丙泊酚静脉麻醉。记录各组用药前、术中、苏醒时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;记录各组患者意识消失时间、停药睁眼时间等,观察患者镇痛效应、术中体动、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应。结果A组清醒时间较B组长（P〈0．05）;A组术中呼吸抑制少于B组（P〈0．05）;两组术中、术后的MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）;意识消失时间、停药睁眼时间、镇痛效果及术后不良反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜与芬太尼复合丙泊酚相比,镇痛效果、术后不良反应相似,但术中呼吸抑制明显减少,清醒时间略有延长。     

地佐辛复合丙泊酚麻醉用于老年患者无痛肠镜检查36例

目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉用于老年患者无痛肠镜检查的临床效果.方法 将72例行纤维结肠镜检查的老年患者随机分为观察组和对照组,各36例.观察组静脉注射地佐辛2.5mg,5 min后缓慢静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg,分次追加丙泊酚0.5mg/kg.对照组仅用丙泊酚.记录两组用药前（T1）,检查时（T2）和检查结束清醒时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和脉搏氧饱和度（SpO2）,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间及恶心程度评分（VAS）.结果 观察组患者术中血压及心率低于对照组,而血氧饱和度高于对照组（P＜0.05）;观察组丙泊酚用量、清醒时间、离院时间、VAS评分均低于对照组（P＜0.05）.结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉用于老年患者无痛肠镜术,可提高麻醉效果,减少丙泊酚用量,稳定循环和呼吸功能,缩短苏醒时间,且安全性良好,值得推广.     

地佐辛复合丙泊酚静注用于无痛人工流产术的麻醉体会

目的比较地佐辛复合丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚与单纯丙泊酚静脉注射三种方法行无痛人工流产手术的麻醉效果。方法选择患者自愿接受无痛吸宫术300例,随机分成三组,每组100例。即地佐辛复合丙泊酚组（D组,n=100）、芬太尼复合丙泊酚组（F组,n=100）、单纯丙泊酚组（P组,n=100）。观察三组丙泊酚用量、苏醒时间、术中躁动、呼吸抑制情况和离院时间等。结果 D组、F组患者的药物注射静脉痛、躁动、呼吸抑制发生率、苏醒时间以及丙泊酚用量均低于P组（P〈0.05）,D组和F组差异无统计学意义,其他不良反应和监测指标三组无统计学意义。结论地佐辛复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人宫流产术麻醉,均安全可靠,镇痛效果满意,但地佐辛复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好,且很少并发症,值得临床推广。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼和地佐辛在无痛人流中的应用比较

目的观察丙泊酚复合小剂量芬太尼和地佐辛在无痛人流中的麻醉效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者100例,随机分为2组。即1μg/kg芬太尼复合丙泊酚组（F组50例）,0.1mg/kg地佐辛复合丙泊酚组（D组50例）。观察并记录2组入手术室（T0）、麻醉诱导后（T1）、手术中扩宫颈时（T2）、术毕意识恢复（T3）各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;手术时间、丙泊酚的用量、术毕清醒时间、呼吸抑制和恶心呕吐发生率。结果 2组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SpO2均有变化,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后恶心呕吐发生率2组无差异,但呼吸抑制率D组明显低于F组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 1μg/kg芬太尼复合丙泊酚与0.1mg/kg地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流麻醉,2种方麻醉效果均满意,但地佐辛组对呼吸的影响小,更为安全。     

异丙酚复合地佐辛在宫腔镜手术麻醉中的疗效评价

目的评价异丙酚复合地佐辛用于宫腔镜手术麻醉的效果和安全性。方法拟在静脉全麻下行宫腔镜手术的患者90例,年龄25~60岁,体重45~65kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。随机分为3组（各组n=30）：单纯异丙酚组（P组）,异丙酚复合0.001mg/kg芬太尼组（PF组）,异丙酚复合0.1mg/kg地佐辛组（PD组）。记录3组手术时间、异丙酚总用量、发生呼吸抑制的例数、出现体动的例数、麻醉苏醒时间,观察不良反应发生情况（头晕,恶心,呕吐）并询问术后有无宫缩痛。结果与P组比较,PD组和PF组异丙酚总用量减少（P〈0.05）,术中出现体动的例数减少（P〈0.05）,术后宫缩痛的发生率降低（P〈0.05）,与PF组比较,PD组呼吸抑制的发生率降低（P〈0.05）。结论异丙酚复合地佐辛用于宫腔镜手术麻醉效果确切,异丙酚用量减少,术中体动及术后宫缩痛的发生率降低,呼吸抑制较芬太尼轻,值得临床推广使用。     

低剂量地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的应用

目的探讨不同剂量地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的应用效果。方法 100例行无痛肠镜检查的老年患者,随机分为地佐辛20μg/kg联合丙泊酚组（D20组）、地佐辛40μg/kg联合丙泊酚组（D40组）、地佐辛60μg/kg联合丙泊酚组（D60组）、对照组为单纯丙泊酚组（C组）,每组各25例。所有患者静注丙泊酚1.5 mg/kg,术中必要时单次静脉追加丙泊酚20~50 mg。分别于注药前（T0）、睫毛反射消失（T1）、手术开始时（T2）、手术5 min（T3）、术毕（T4）及清醒时（T5）记录各组患者的平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）和呼吸频率（RR）,记录各组患者丙泊酚的总用量、药物起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间和术后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及肠镜检查满意度和出院时间,观察各组患者不良反应情况。结果 4组患者在T1及T2时间点的MAP、HR和RR均显著低于同组T0时间点（P〈0.05）;C组在T2、T3时间点的MAP显著低于D40组、D60组的同时间点（P〈0.05）,追加的丙泊酚剂量显著高于D40组、D60组（P〈0.01）,体动、呛咳、呼吸抑制的发生率均显著高于D40组、D60组（P〈0.05）。4组患者均无术中知晓发生。所有患者对肠镜检查时的满意度为100%。结论地佐辛40~60μg/kg配伍丙泊酚1.5 mg/kg可安全用于门诊老年患者的无痛肠镜检查。     

等效剂量地佐辛或芬太尼在妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期的影响比较

目的 探讨等效剂量地佐辛或芬太尼对妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期的影响.方法 拟行妇科腹腔镜手术的成年患者60例,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）.两组患者均使用丙泊酚、维库溴胺、瑞芬太尼诱导并维持麻醉,并于手术结束前20 min,分别给予静脉注射地佐辛0.1 mg/kg或芬太尼2.0 μg/kg.记录两组患者麻醉苏醒期的呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、镇静评分、舒适度评分和不良反应发生率.结果 两组患者呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和舒适度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;D组患者镇静评分、不良反应发生率低于F组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妇科腹腔镜手术结束前20 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比芬太尼2.0 μg/kg更合适,地佐辛不仅清醒程度高,不良反应少,而且麻醉恢复和苏醒期舒适度与芬太尼相当.     

地佐辛-异丙酚用于无痛胃镜麻醉临床研究

目的观察地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜麻醉的效果。方法随机选择无痛胃镜患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为2组:A组单纯用丙泊酚2.0mg/kg静脉麻醉;B组地佐辛2.5mg+丙泊酚2.0mg/kg静脉麻醉,分别观察两组BP、HR、SpO2值,记录丙泊酚的总剂量和观察术后镇痛效果。结果两组间患者术中BP、HR、SpO2及麻醉起效和清醒时间均无显著差异(P>0.05);B组麻醉效果和术后10min镇痛效果明显优于A组(P<0.05);B组丙泊酚总量明显低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚安全用于无痛胃镜麻醉,术后镇痛效果确切,同时术后清醒快。     

丙泊酚、依托咪酯复合咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产术的临床研究

目的比较丙泊酚、依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应,探讨安全、舒适的人工流产术麻醉方案。方法选择自愿行无痛人工流产术的女性160例(孕周6¹0周),随机分为4组(n=40):丙泊酚复合芬太尼及咪达唑仑组(PMF)、丙泊酚复合芬太尼组(PF)、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑组(EMF)及依托咪酯复合芬太尼组(EF)。PMF组和EMF组于麻醉前2 min静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,PF组与EF组则静脉注射生理盐水1 mL作为对照;2 min后各组均静脉推注芬太尼1μg/kg,注射完毕2 min后,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。记录各组入室(T1)、预给后(T2)、诱导期(T3)、追加期(T4)、结束时(T5)、苏醒时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)。并记录诱导至第1次追加时间(t1)、末次给药至睁眼时间(t2)、末次给药至应答时间(t3)、末次给药至自行走动时间(t4)、手术时间(ST)、术毕至睁眼时间(SZ);丙泊酚和依托咪酯计算总量(SUM),丙泊酚和依托咪酯经体重、手术时间校正后的总量(SWM)及不良反应。结果 (1)用药量:EMF组SUM、SWM小于EF组(P<0.05或0.01);PMF组SUM、SWM小于PF组(P<0.05或<0.01)。(2)麻醉恢复时间:PMF组t2、t3大于PF组(P<0.01)、EMF组(P<0.01或0.05);PMF组SZ大于EMF组(P<0.01)。(3)MAP:PMF、PF、EMF、EF组T3期MAP小于T1期、T4期(P<0.01);PMF、PF、EMF、EF组T5期MAP小于T4期(P<0.01)。EF组T4期MAP高于T1期(P<0.05),PMF、PF组T6期MAP小于T1期(P<0.05或0.01)。PF、PMF、EMF组T3期MAP小于EF组(P<0.05或0.01)。(4)HR:PMF、PF、EMF、EF组T3期HR小于T1期(P<0.01)、T4期(P<0.01)。PMF、PF、EMF组T6期HR高于T3期(P<0.05)。(5)SpO2:PMF、PF、EF组T3期SpO2小于T1期(P<0.01)。EMF、EF组T3期SpO2均大于PMF、PF组(P<0.05或0.01);PMF、PF组T5期SpO2小于EF组(P<0.01)。丙泊酚组注射痛发生率显著高于依托咪酯;依托咪酯组术中肌颤、术后恶心呕吐的发生率显著高于丙泊酚组,复合咪达唑仑可降低依托咪酯组上述两种不良反应的发生率。结论无痛人工流产术期间,丙泊酚对呼吸、循环系统的抑制作用明显,以诱导期最为突出,而依托咪酯在麻醉期间对呼吸、循环系统的影响较小。丙泊酚复合芬太尼、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑是适于人工流产术的舒适、安全的麻醉方案。     

地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜麻醉的观察

目的评价地佐辛复合依托咪酯麻醉在门诊患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的80例患者（ASAI~II级）随机分为地佐辛组（D组,n=40）和舒芬太尼组（S组,n=40）分别静脉注射地佐辛20μg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg;3 min后两组患者均注射依托咪酯0.2mg/Kg。分别于注药前（T1）,睫毛反射消失时（T2）和定向力恢复时（T3）记录各组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO2）。结果与Tl时比较,T2时各组MAP、HR、SpO2均明显下降,D组MAP、SpO2下降缓和,与S组的差异有统计学意义（P〈0.05）,D组呼吸抑制的发生率明显少于S组（P〈0.05）。D组苏醒时间较S组明显缩短（P〈0.05）。结论地佐辛复合依托咪酯麻醉用于门诊患者的无痛胃镜术,可稳定循环和呼吸功能,缩短苏醒时间。     

等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体手术全麻苏醒期的影响

目的研究对比等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体联合切除术后全麻苏醒期的影响。方法拟行扁桃体和腺样体联合切除的患儿60例,随机分为地佐辛组（D组,n=30）、芬太尼组（F组,n=30）两组。两组患儿均使用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。手术开始前,D组患儿静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组患儿静脉注射芬太尼2.0μg/kg。记录两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和麻醉苏醒期间的情况。结果两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、唤醒时间、拔管时间和麻醉苏醒期镇痛评分无差异性,但地佐辛组麻醉苏醒期清醒评分低于芬太尼组,同时地佐辛组的不良反应少于芬太尼组。结论小儿扁桃体和腺样体联合切除术手术开始前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比较于芬太尼2.0μg/kg,麻醉和镇痛效果相当,且苏醒质量高,不良反应少。