构建基于语义的医疗服务调查数据集XML Schema

目的：构建医疗服务调查数据集XML Schema用于XML文档的有效性验证.方法：利用医疗服务调查表数据项与国家卫生数据字典数据元进行映射后形成的医疗服务调查数据集,采用XML Schema定义语言对医疗服务调查数据集数据元及信息交换结构进行定义.结果：形成医疗服务调查数据集XML Schema,并以此为约束条件生成了XML文档.结论：通过医疗服务调查数据集XML Schema的有效性验证,有助于生成语义明确的XML文件用于医疗服务调查数据完整准确的传输与交换.     

门诊健康档案共享的探讨

基于卫生部颁布的<健康档案基本架构与数据标准(试行)>中的门诊数据集,借助我们自己设计的验证工具,检测实际门诊数据与标准中定义数据的差异,实现了基本的数据规范化;同时使用XML Schema建立了门诊交换数据的基本层次结构,实现了交换格式的规范化.这些规范化工作为门诊健康档案的共享打下基础.     

住院病案首页信息的共享与标准化

目的探讨病案首页的信息共享与标准化方法。方法根据《国家卫生信息标准基础框架》与《国家卫生数据字典》,通过扩展标记语言(XML)Schema对病案首页的文档结构与具体元素分别进行定义。结果定义了病案首页信息的Schema文档,将首页信息划分为患者的基本信息、临床信息和费用信息3部分,定义文档结构;首页中每一个数据项映射到《国家卫生数据字典》中对应的数据元,定义元素的属性;根据确定的XML Schema文档形成了XML Schema图。结论XML技术与数据元知识相结合,为病案首页信息在不同信息系统间的共享提供了一个可行的标准化方法。     

国家卫生数据字典XML Schem的构建

目的：通过对国家卫生数据字典XML Schema的定义,以便形成统一组件构成,统一信息结构,语义明确的XML文件用于卫生数据传输与交换.方法：采用XML Schema定义语言对国家卫生数据字典数据元及信息交换结构进行定义.结果：形成了一套可复用的基本元素库及通用参考信息交换结构.结论：有助于卫生信息在异构系统之间进行完整准确的交换.     

肿瘤患者出院后复诊预约信息平台的构建与实践

目的：建立肿瘤患者出院后复诊预约信息平台,增加医院复诊预约比例,提高患者满意度.方法：以基于医院HIS系统数据库为基础,开发出院肿瘤患者复诊预约系统管理模块.结果：信息化随访预约数据的产生方便快捷,便于肿瘤出院患者复诊预约及统计数据的采集.实施一年以来,出院患者复诊预约率及医院服务的整体满意度呈上升趋势,不同年度比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论：信息技术的开发运用,为肿瘤出院患者复诊预约诊疗提供了保障,有效提高了出院患者复诊预约就诊率及患者的满意度.     

HL7在HIS系统中的应用研究

医院信息系统(HIS)间的"异构"问题由来已久,而业务的发展要求实现医疗信息的交换和共享.本课题引入了HL7标准作为医院信息系统间共同遵循的数据交换协议,以实现异构系统间数据的交换.文章以HL7消息作为主要研究对象,设计一个HL7消息的构建、解析演示系统.中间件包括两个功能模块:HL7消息的构建/解析模块和消息传输模块.消息的格式基于XML技术.系统的演示表明,在对现有系统不作更改的前提之下,采用外挂中间件的模式,能在系统间正常地处理传输基于XML格式的HL7消息,很好地解决了异构系统间数据的交换,符合当前的需要.本课题所作的探讨也为将来深入的研究工作提供了帮助.     

基于XML的HIS接口模型设计

目的 设计基于可扩展标记语言(XML)的医院信息系统(HIS)接口模型.方法 对HIS的被调用数据进行XML结构化表示,用HL7标准进行数据传输.结果 实现了HIS的接口模型设计.结论 基于XML和HL7标准的接口设计,可以提高HIS的工作效率,降低各系统间的耦合程度.     

基于HIS的临床医师主题数据集设计

目的:基于HIS系统,构建以临床医师个案信息为粒度的主题数据集,满足医院管理者对临床医师工作质量、效率、效益等方面客观量化管理与评价应用需求。方法:通过对临床医师业务活动数据进行系统分析、现场调研和专家咨询,将临床医师在事务处理过程中产生的分散、过程化、实时的业务信息进行梳理、归纳、重组,构建主题数据集的框架和事实表,定义基本数据项,建立数据结构、与HIS系统后台数据关联和质量核查规则,实现动态数据的静态转储。结果:建立了基于ODS的包括临床医师基本信息、诊断信息、治疗信息、费用信息、手术信息、药品信息、检查检验等内容且能实时更新、长期在线的临床医师主题数据集,设计了包括监测、查询、报表、分析等内容的主题数据集综合应用方案。结论:基于HIS构建的ODS主题数据集,促进了海量事务数据在医院管理和决策过程中的方便、快捷、高效应用,提高了管理决策的科学化。     

医院信息系统CA认证方案探讨

针对目前医院信息系统电子病历信息存在的安全和可信问题,分析CA认证原理及其在医院系统的特殊性,提出了将签名数据与被签名的资料转换成标准明文,使用带界面控制格式的XML文档单独保存到签名XML数据库中的CA认证方案。通过CA认证服务系统收集医疗信息,建立云架构的医疗信息数据平台以及医疗信息搜索引擎,实现区域医疗信息共享。     

居民健康档案个体标识与标准化

目的 探讨居民健康档案个体标识与标准化.方法 以HL7 RIM为依据,采用UML建模工具对数据进行建模,参照<国家卫生数据字典>和<医院信息基本数据集标准>定义元数据.结果 对个体标识信息进行了属性划分及属性定义,构建个体标识信息数据模型.结论 形成符合当前医疗保健信息系统需要的个体标识信息数据项与数据标准,为建立居民健康档案索引数据库与健康档案最小数据集提供前提.     

医疗卫生信息交换中XML验证方法研究

医疗卫生信息交换中，必须确保不同医疗机构间信息交换的标准性、一致性、完整性、语义性。才有可能实现跨院基于EsB架构的互联共享。针对这一需求，结合目前信息交换中普遍采用的xML文件格式，在借鉴HL7、cDA等国际标准实践经验的基础上，比较分析了Schema、Schematron、CAM等几种验证方法优缺点，与我国卫生信息标准相结合，提出了一套适合中国当前国情的XML验证方法。     

XML异构数据库间数据安全交换技术研究

目的通过对XML数据与数据库数据转换的探讨,研究基于XML实现异构数据库之间数据安全交换的技术;方法通过采用对XML文档进行加密和签名的双重安全保护方法,保证数据安全传输;结果研究了基于XML实现异构数据库数据交换安全传输的方法,并提出了数据交换的模型;结论XML在数据表示和交换方面具有长期存档的优势,必将在数据交换和公共数据平台建设方面获得广泛应用。     

医学生英语听力教学与图式知识的激活

本文从认知心理学的角度探讨了听力理解,图式理论对英语听力理解的指导作用,图式知识对听力理解的影响以及听力理解中医学生图式知识的激活,并从实验结果中印证了医学生图式知识的激活对英语听力理解的促进作用。     

唐山市住院精神分裂症患者抗精神病药物联合治疗调查

目的 分析住院精神分裂症患者抗精神病药物联合治疗率及影响因素.方法 调查1986,1996,2001和2006年4个年份在唐山市6所精神病院出院精神分裂症患者的住院病历,用专门设计的调查表记录患者的社会人口学资料、疾病特征以及患者出院时药物治疗信息.结果 4个年份住院精神分裂症患者出院时抗精神病药物联合治疗率分别为13.2%、18.1%、32.7%和28.9%,差异有显著性(x2=76.431,df=1,P＜0.01;趋势卡方检验x2=25.542,df=1,P＜0.01);多因素分析表明患者的病程(＜18月∶OR=0.686,95%CI∶0.528～0.893,ref:＞100月),住院次数(OR=1.117,95%CI∶1.037～1.203),就诊医院(市级A医院:OR=0.736,95%CI∶0.562～0.964;市级B医院∶OR=0.377,95%CI∶0.293～0.486;市级C医院:OR=1.803,95%CI∶1.279～2.540,ref:县级医院)、以及出院年份(1986∶OR=0.421,95%CI∶0.298～0.595;1996∶OR=0.590,95%CI∶0.456～0.764;2001∶OR=1.249,95%CI∶1.023～1.524,ref∶2006)与接受抗精神病药物联合治疗有关.结论 唐山地区住院精神分裂症患者联合抗精神病药物治疗的比例呈上升趋势,抗精神病药物联合治疗率存在医院差别,患者的发病年龄、病程、住院时间和住院次数与抗精神病药物联合治疗有关.     

改良间置空肠食管残胃吻合在贲门癌切除术18例中的应用

目的:探讨早期贲门癌切除术的消化道重建方式。方法:总结高邮市人民医院2003年10月～2005年10月间采用经腹早期贲门癌根治性近侧胃大部切除,改良间置空肠食管残胃吻合术18例患者的临床资料。结果:无1例手术死亡,无吻合口瘘及狭窄,全组均痊愈出院。术后随访1个月至2年,平均11.3个月,无反流性食管炎、排空障碍及倾倒综合征,术后3个月进食量每餐400￣500 g,每日进餐3￣4次,术后6个月患者无贫血,体重接近或超过术前水平。结论:早期贲门癌行根治性近侧胃大部切除,采用改良间置空肠食管残胃吻合术能有效提高患者术后生活质量。     

A three-year review of mortality patterns in the medical wards of Aminu Kano Teaching Hospital, Kano, Nigeria

BACKGROUND: The pattern of morbidity and mortality reflects the burden of disease in a particular community. This pattern shows geographic variations between communities and countries. The knowledge of the pattern of diseases and their contribution to mortality in a given country is very important in evaluating its health care delivery system. Such knowledge is important for health planning and for improving the healthcare services in that particular nation. We set out to study the mortality pattern in our medical wards. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective study that reviewed the causes of death in the medical wards of Aminu Kano Teaching Hospital (AKTH) Kano between January 2001 and December 2003 (three years). The data were obtained from the admission and discharge/death register, patients' case records, the weekly as well as quarterly mortality reviews. The SPSS version 10 was used to analyse the data. RESULTS: A total of 3369 patients were admitted over the 3 year study period. Of these 2518 (74.7%) were discharged or referred and 851 patients died, giving an overall mortality rate of 25.3%. The male to female admission ratio was 1.6:1. Majority of deaths, 714 (83.9%) occurred after 24 hours of admission. The most important causes of death were infectious diseases other than HIV/AIDS (17.9%), cerebrovascular disease (17%), HIV/AIDS (13.6%), chronic renal failure (12.5%) and diseases of the circulatory system (11.9%). CONCLUSION: Mortality in the medical wards reflects the emerging trend of mixed disease spectrum burden comprising communicable and non communicable diseases. Public health education, raising the socio-economic status of our people as well as improving the standards of our health care facilities and personnel would prevent a large proportion of deaths from medical wards.     

氯氮平治疗精神分裂症血药浓度与临床效应29例分析

氯氮平治疗精神分裂症血药浓度与临床效应２９例分析缪海燕，沈均ＲＥ－ＤＩＳＣＵＳＳＩＯＮＯＦＦＡＭＩＬＩＥＳ＇ＬＯＯＫＩＮＧＡＦＴＥＲＭＥＮＴＡＬＩＮＰＡ－ＴＩＥＮＴＳｂｙＬｉＳｈｕ－ｙｕｎＡｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎ２６ｍｅｎｔａｌｐａｔｉｅ...