益气补肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎46例临床观察

目的:观察自拟益气补肾活血汤对慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效。方法:将96例CGN患者随机分为2组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益气补肾活血汤,然后进行疗效观察,并通过实验室检查评价益气补肾活血汤对24h尿蛋白定量(24HUPQ)、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的影响。结果:2组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);其中24HUPQ、Alb、Scr、BUN等实验室检查指标,治疗组与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论:益气补肾活血汤可降低24HUPQ、Scr、BUN,升高Alb,治疗CGN有一定的疗效。     

补肾益气活血法联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病尿CTGF、TGF-β1水平及肾功能的影响

目的:观察补肾益气活血法联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病尿结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平及肾功能的影响。方法:选取2014年11月~2016年12月我院收治的早期糖尿病肾病患者90例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规西药治疗,观察组在此基础上加服自拟补肾益气活血方,对比两组治疗有效率,分析其尿CTGF、TGF-β1水平及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化,比较两组24小时尿蛋白定量(24UPr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并记录不良反应。结果:观察组治疗有效率91.11%明显高于对照组73.33%(P0.05);治疗后观察组CTGF(43.25±1.67)ng/mg、TGF-β1(350.29±1.14)ng/L、FBG(6.59±0.33)mmol/L、2h BG(8.97±0.32)mmol/L、HbA1c(6.32±0.14)mmol/L均低于对照组(P0.05),观察组24UPr(0.39±0.13)mg/24小时、Scr(89.32±1.53)μmol/L、BUN(4.15±1.56)mmol/L与对照组比较亦明显下降(P0.05);两组不良反应发生率11.11%、8.89%比较无显著差异(P0.05)。结论:补肾活血法联合厄贝沙坦可有效降低早期糖尿病肾病患者CTGF、TGF-β1水平,改善肾功能,且不良反应轻,值得在临床推广应用。     

滋肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察滋肾活血汤治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将50例DN患者随机分为治疗组30例及对照组20例。治疗组用滋肾活血汤加贝那普利,对照组用贝那普利,疗程为2个月,观察治疗前后24小时尿蛋白定量、FBG、HbAIc、Scr及BUN。结果：治疗组治疗前后24小时尿蛋白定量、FBG、HbAIc、Scr及BUN均有显著性差异（P〈0.01）。两组间比较,治疗组在降低24小时尿蛋白、BUN方面疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：滋肾活血汤在延缓糖尿病肾病发展,改善患者生活质量方面有较好临床疗效。     

益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病(DN)疗效,并分析其保护肾功能机制。方法选取本院2015年6月—2017年6月DN患者86例,随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予降压、降脂、降糖等对症治疗,观察组在此之上,辅以益气养阴活血汤治疗,比较治疗3个月后2组疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24UPQ)]及相关血清因子[C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗3个月后,观察组疗效95. 35%,显著高于对照组的76. 74%(P 0. 05); 2组血Scr、BUN及24hUPQ均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组血Scr、BUN及24hUPQ降低程度大于对照组(P 0. 05); 2组血清CRP、Hcy、TNF-α水平均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组血清CRP、Hcy、TNF-α水平降低幅度大于对照组(P 0. 05)。结论益气养阴活血汤用于DN患者治疗中,可以提高临床疗效,改善肾功能,降低血清炎性因子水平,延缓肾损伤。     

加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取中期糖尿病肾病风湿内扰型患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组予西医常规疗法及氯沙坦钾片治疗,治疗组在对照组基础上加用加味黄风汤。2组疗程为12周,观察临床疗效、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、C-反应蛋白(CRP)及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的变化情况。结果:治疗组与对照组总有效率分别为82.5%、70.0%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组24小时尿蛋白定量、Alb、SCr、CRP、IGF-1比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组24小时尿蛋白定量、SCr、CRP、IGF-1较治疗前显著降低(P 0.05),Alb较治疗前显著升高(P 0.05);治疗组24小时尿蛋白定量、SCr、CRP、IGF-1低于对照组(P 0.05)。结论:加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型糖尿病肾病可明显降低患者蛋白尿,改善血清CRP、IGF-1水平,缓解临床症状,有效保护肾功能。     

益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及作用机制。方法:将50例DN患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组予以控制血糖、血压、血脂、饮食及相关常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,予以益气滋肾活血通络方,疗程共12周。分别在第0、12周观察中医证候积分及肾功能(尿素氮、肌酐、抑光素-C)、血脂(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、24 h尿蛋白定量、超敏反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FBG)。结果:①治疗组中医证候改善的总有效率为88.00%,优于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.01);②经治疗后治疗组患者BUN、Scr、Cys-c、24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),对照组Scr、24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后Scr、Cys-c、24 h尿蛋白定量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③经治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、Hs-CRP、HCY、FBG明显下降(P<0.05),对照组TC、TG、Hs-CRP、FBG明显下降(P<0.05),且治疗后治疗组LDL-C、Hs-CRP、HCY明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病可能通过改善DN患者的低密度脂蛋白、炎症反应和血流动力学,从而有效减少尿蛋白,改善肾功能及临床症状,达到延缓DN进展的目的。     

拟健脾补肾活血汤对慢性肾炎患者尿蛋白、肾功能疗效观察

目的:观察健脾补肾活血汤治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:选取60例慢性肾炎患者,随机分为观察组及对照组各30例。以口服洛汀新组为对照组,服用健脾补肾活血汤为观察组,在治疗前及治疗后第4周、第8周,分别测定24小时尿蛋白定量,血尿素氮,血肌酐。结果:观察组临床总有效率(96.67%)高于对照组(66.67%);观察组与对照组均能减少24小时尿蛋白定量,治疗8周后观察组减少24小时尿蛋白定量效果(1.09±0.23 g/24h)明显优于对照组(1.33±0.28 g/24h);观察组治疗前后血肌酐、尿素氮比较(P0.05)。结论:健脾补肾活血汤能够显著降低慢性肾炎患者尿蛋白、改善肾功能。     

益气补肾方治疗糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚证的临床观察

目的:观察益气补肾方在糖尿病肾病IV期中脾肾气虚证的治疗疗效,探讨其作用可能参与机制。方法:将64例符合糖尿病肾病IV期脾肾气虚证患者随机分为益气补肾方加替米沙坦片联合治疗组及替米沙坦片对照组,评价治疗效果,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、血清同型半胱氨酸(hcy)等指标变化。结果:治疗组无论西医临床疗效,中医临床疗效均较对照组更为理想(P0.01或P0.05);两组24 h尿蛋白定量均下降,血浆白蛋白均升高,对照组治疗前后比较差异明显(P0.05),治疗组治疗前后差异非常明显(P0.01),与对照组比较差异明显(P0.05);两组治疗后肾功能指标变化,血肌酐指标虽无明显差异(P0.05),但对照组Ccr短期内则有下降趋势(P0.05);治疗前后2组血糖及糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);治疗后治疗组血清Hcy、hs CRP均显著下降(P0.01);对照组hcy指标无明显变化,hs-CRP指标下降(P0.05),治疗组较对照组hs-CRP和hcy改善非常显著(P0.01)。结论:联合应用益气补肾方及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗DNIV期脾肾气虚证能明显提高临床疗效,其作用机制可能与抑制DN患者炎症反应,改善血管内皮功能受损有关。     

益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病36例

目的:观察益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将72例DN患者采用SAS软件生成的随机表分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(uric micro-albumin,UMA)、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血液流变学指标变化情况。结果:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为69.44%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、UMA、β_2-MG、UAER、BUN、SCr、TGF-β、hs-CRP、TNF-α、FBG及血液流变学指标低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期DN,可降低患者血糖水平和血液黏稠度,改善肾功能,降低炎性反应,延缓疾病进展。     

补肾活血法结合依那普利对糖尿病肾病的临床疗效分析

目的:探讨补肾活血法结合依那普利对糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:抽取我院内分泌科DN患者144例,按随机数字表法分为中药组和对照组各72例,对照组在常规治疗的基础上结合依那普利,中药组在对照组基础上结合补肾活血法中药汤剂治疗,2个月后比较观察2组证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、尿蛋白定量(UP)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)指标变化。结果:治疗后2种治疗方法证候积分均有所降低,且中药组积分低于对照组。治疗后,中药组FBG、PBG、Hb Alc、UP、SCr均较对照组降低差异有统计学意义,中药组CCr高于对照组差异有统计学意义。结论:补肾活血法结合依那普利对DN的临床疗效较好,能有效降低人体血糖和改善其肾功能,值得推广使用。     

补肾活血汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾活血汤对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年2月接受治疗的糖尿病肾病患者共98例,依随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]与血清CRP水平。结果治疗6周后,观察组MAU、β2-MG、BUN、Scr水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤对糖尿病肾病的临床疗效显著,可有效改善患者肾功能,降低血清CRP水平。     

健脾补肾地龟汤治疗慢性肾脏病3～4期营养不良的临床研究

目的观察健脾补肾地龟汤治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期营养不良患者的疗效。方法选取CKD 3~4期营养不良患者90例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。2组均给予基础治疗。对照组加用复方α酮酸片治疗,每次4粒,每日3次;治疗组加用健脾补肾地龟汤,治疗2个月。观察治疗前后2组临床症状、SGA评分、肾功能、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、红细胞(RBC)计数、网织红细胞(RET)绝对值等指标变化。结果与对照组相比,治疗组血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upr)明显下降(P0.01);营养不良状态明显改善;血清Alb、Hb明显升高(P0.05);症状评分及SGA评分显著降低(P0.05);CRP明显下降(P0.05)。结论健脾补肾地龟汤能改善患者营养不良状况,保护肾功能,下调CRP水平。     

补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征60例疗效观察

目的观察补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征(NS)的临床疗效。方法将120例NS患者随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组采用西医常规治疗方法及对症支持治疗:强的松1 mg/(kg·d),顿服,8周后逐渐减量,每周减5 mg;雷公藤多苷10 mg,每天3次。治疗组在对照组基础上加用补肾活血法组方。两组均治疗3个月后观察临床疗效,于治疗前后采用双缩尿法检测24小时尿蛋白定量;溴甲酚绿检测法检测血白蛋白(ALB)水平;酶法检测胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。结果治疗组临床疗效总有效率为90%,对照组为65%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后24 h尿蛋白定量显著下降、血ALB显著升高(P0.01);治疗组24h尿蛋白定量下降程度优于对照组,血ALB升高程度亦优于对照组(P0.01)。两组治疗后TG、TC水平显著下降(P0.01),且治疗组TC下降程度优于对照组(P0.01)。结论补肾活血法组方联合西药治疗NS能显著提高临床疗效,降低尿蛋白及血脂。     

中西医结合治疗对早期糖尿病肾病患者血清免疫因子的影响

目的:探讨中西医结合治疗对早期糖尿病患者血清免疫因子的影响。方法:使用中药复方制剂进行治疗,检测患者血清IL-6、IL-18、TGF-β1、TNF-α、CRP、FBG、PBG、HbA1c、24 h尿蛋白、UAER。结果:对照组和治疗组IL-6、IL-18、TGF-β1、TNF-α、CRP治疗后均低于治疗前,治疗组各免疫因子治疗前后差值明显大于对照组,对照组和治疗组FBG、PBG、HbA1c、24 h尿蛋白、UAER治疗后均低于治疗前,治疗组24 h尿蛋白,UAER治疗前后差值明显大于对照组。结论:中医治疗可明显改善早期DN患者血糖及肾功能,降低血清免疫因子水平,其对肾功能的影响可能与其对免疫因子水平的影响相关。     

温肾健脾活血利湿法治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察温肾健脾、活血利湿法治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:选择80例脾肾亏虚,湿瘀阻滞证DN患者,随机分为治疗组40例,对照组40例。在基础治疗的基础上,对照组予缬沙坦胶囊口服,治疗组予中药温肾健脾、活血利湿汤剂口服,观察各组尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能变化以及临床疗效。结果:对照组有效率67.5%,治疗组85%,组间差异显著;治疗后各组尿微量白蛋白较治疗前明显降低;治疗组疗效优于对照组。对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率差异无统计学意义,治疗组上述各项治疗后显著好转;组间比较治疗组优于对照组。结论:温肾健脾、活血利湿法治疗DN疗效确切。     

补肾法治疗早期糖尿病肾病炎症病变临床观察

目的:观察补肾法对早期糖尿病肾病炎症病变的临床疗效。方法:纳入2型糖尿病患者90例中无蛋白尿者30例设为DM组,有蛋白尿者60例设为DN组;DN组再随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予西医常规治疗联合补肾中药治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为3月。观察比较各组24 h尿蛋白定量、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的变化。结果:DN组血浆TGF-β1和尿MCP-1均高于DM组(P<0.05)。治疗后治疗组hs-CRP、TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1下降均较对照组显著(P<0.05)。结论:补肾法可有效减轻早期糖尿病肾病患者的炎症病变。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

目的观察黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对尿白蛋白及相关细胞因子水平的影响。方法将80例早期DN患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医基础治疗+贝那普利口服,治疗组在此基础上加用中药黄芪注射液50 m L+生理盐水250 m L静脉滴注,1次/d。2组疗程均为4周,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后尿微量白蛋白(m Alb)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)和β2-微球蛋白(β2-MG)、IL-6、TNF-α及VEGF水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗4周后m Alb、24h尿蛋白定量、UAER、β2-MG、IL-6、TNF-α及VEGF水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论黄芪注射液治疗早期DN可提高临床疗效,降低尿白蛋白水平,而减轻患者随机体内相关微炎症状态可能为其发挥治疗作用的重要机制之一。     

养阴温肾活血法治疗糖尿病性肾病临床观察

[目的]观察养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]入选早期糖尿病肾病82例,随机分为治疗组42例,替米沙坦组40例。两组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用养阴温肾活血中药治疗;对照组服用替米沙坦40mg,1次/d。[结果]治疗组总有效率为81%,与对照组比较差异有显著性(P0.05)。治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白定量(Alb)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0、01);2组治疗后BUN、Scr、UAER比较,差异有显著性意义(P0.05)。[结论]养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、改善肾功能,能有效延缓糖尿病肾病的进展。     

补肾活血法治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照各30例,对照组应用西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用补肾活血法治疗,以4周为1个疗程,1个疗程后评定标准。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为56.67﹪,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组能显著控制空腹FBG、餐后2h FBG及降低24h尿蛋白定量、尿微量蛋白,同时改善血脂指标,与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血法有补肾益气,活血化瘀的功效,对治疗糖尿病肾病疗效明显。     

补肾活血方对气阴两虚兼血瘀型DN患者血清胰岛素样生长因子-1、超敏C反应蛋白及血液流变学的影响

目的:探讨补肾活血方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病(DN)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血液流变学的影响。方法:选取2015年5月至2016年9月安阳市中医院收治的早期DN患者86例,根据治疗方法,分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规治疗,并口服贝纳普利,在对照组的基础上,观察组给予补肾活血方治疗。治疗12周后,观察2组的疗效,并对比治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血清蛋白(GSP)、血清IGF-1、血清hs-CRP及血液流变学指标。结果:2组的总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后的FBG、PBG、UAER及GSP均显著性下降(P0.05),且观察组下降程度更大(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后的血清IGF-1、hs-CRP均下降(P0.05),且观察组下降程度更大(P0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的血液流变学指标差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后的血液流变学指标显著降低(P0.05),2组差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效较好,有效控制血糖,降低血清IGF-1、hs-CRP含量,抑制炎性反应,促进血液循环。