转科病人护理记录单的设计与应用

随着专科分化日益完善，院内转科越来越频繁。病人转科过程中存在的问题：由于转出科的护士责任心不强，对病人转科的安全问题重视不够或交接不清引发护理纠纷。为加强转科病人护理质量管理、规范交接流程、明确交接职责，我院护理部于2001年设计了转科病人护理记录单，自2001年3月起至今应用5000多例转科病人，取得了较好的效果。现将设计和应用情况报告如下。     

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防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点[1]。为提高危重病人转科交接质量,我院自2004年1月起使用自行设计的危重病人院内转科交接本,经过两年的临床应用,取得了良好效果,现介绍如下。1危重病人院内转科交接本设计(见图1)图1危重病人院内转科交接本2方法     

危重病人院内转科交接本的设计与应用

防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点[1].为提高危重病人转科交接质量,我院自2004年1月起使用自行设计的危重病人院内转科交接本,经过两年的临床应用,取得了良好效果,现介绍如下.     

转科交接本在临床护理工作中的应用

病人转科在临床中非常常见,临床上常由交班护士向接班护士进行口头交班,交班过程中常会发生遗漏及信息传递不准确等问题.我病房为心脏监护病房,PCI术后病情平稳的病人将会转至普通心脏病房进行恢复期的治疗及护理,这中间就存在交接问题.因此,我科自2004年4月建立转科交接本制度后,未发生过因交接班不清楚而造成的差错.转科交接本的应用进一步完善了护理工作,规范了护理管理,保证了护理质量,降低了护理差错发生率,提高了病人满意率,使护理工作对病人的个体关注更加细致入微,对病人病情了解更加全面细致,有利于病人的早日康复[1].现将使用方法和效果介绍如下.     

转科交接本在临床护理工作中的应用

病人转科在临床中非常常见，临床上常由交班护士向接班护士进行口头交班，交班过程中常会发生遗漏及信息传递不准确等问题。我病房为心脏监护病房，PCI术后病情平稳的病人将会转至普通心脏病房进行恢复期的治疗及护理，这中间就存在交接问题。因此，我科自2004年4月建立转科交接本制度后，未发生过因交接班不清楚而造成的差错。转科交接本的应用进一步完善了护理工作，规范了护理管理，保证了护理质量，降低了护理差错发生率，提高了病人满意率，使护理工作对病人的个体关注更加细致人微，对病人病情了解更加全面细致，有利于病人的早日康复。现将使用方法和效果介绍如下。     

院内病人转科交接记录单的设计与应用

院内病人转科是医院里一个很普遍的医疗行为。但目前尚未有统一规范的书面转科交接记录，多数医院采取的方法是在护理记录中记录患者转科，转出和转入科室护士口头交接病人、物品、药品等。也有一部分医院建立交接记录本，记录病人转科时交接的具体内容，但记录资料很难做到永久保存。根据以往的经验，我院护理部建立这一制度，试行效果较好。现报告如下。     

院内危重病人转科交接护理记录单的设计与应用

院内危重病人在转科交接过程中,存在着很多护理安全隐患,例如：护士责任心不强、运送方法不当、发现病情变化不能及时处理、运送病人过程中管道滑脱等因素均可给病人造成伤害甚至威胁生命,同时也给医院埋下了医疗纠纷的隐患。为做好危重病人在转入、转出过程中的环节管理,减少和消除安全隐患,我院改变传统护理记录形式,设计和使用了“危重病人转科交接护理记录单”,保证了危重病人交接安全,提高了护理质量。2007年12月开始应用,效果良好,现介绍如下。     

院内危重病人转科交接护理记录单的设计与应用

院内危重病人在转科交接过程中,存在着很多护理安全隐患,例如:护士责任心不强、运送方法不当、发现病情变化不能及时处理、运送病人过程中管道滑脱[1]等因素均可给病人造成伤害甚至威胁生命,同时也给医院埋下了医疗纠纷的隐患.为做好危重病人在转入、转出过程中的环节管理,减少和消除安全隐患,我院改变传统护理记录形式,设计和使用了"危重病人转科交接护理记录单",保证了危重病人交接安全,提高了护理质量.2007年12月开始应用,效果良好,现介绍如下.     

SBAR交流模式在外科患者转科交接中的应用

目的:探讨SBAR交流模式在外科患者转科交接中的应用效果。方法:选择2015年6月~2016年5月收治的在我院需要转科的外科患者238例作为对照组,给予常规的转科交接;选择2016年6月~2017年5月收治的在我院需要转科的外科患者238例作为观察组,在外科转科交接中实施SBAR交流模式,比较两组患者的交接问题发生率、医护人员满意度、交接时间。结果:观察组转科交接问题发生率低于对照组(P0.05),交接全面率高于对照组(P0.05),医护人员对转科交接的满意度高于对照组(P0.05),交接时间短于对照组(P0.05)。结论:在外科患者的转科交接中应用SBAR交流模式能有效确保交接信息的完整、准确性,避免交接问题的发生,缩短交接耗费时间,提高交接质量,提高医护人员的满意度,值得推广应用。     

改良版标准化沟通交接表在小儿神经内科转科交接中的应用

目的评价改良版标准化沟通交接表在小儿神经内科转科交接中的应用效果。方法以2019年2-5月52例转科患儿为对照组,运用传统交接表实施转科交接;以2019年6-9月48例转科患儿为观察组,运用改良版标准化沟通交接表实施转科交接。对比2组交接护士满意度、交接耗时、交接问题点发生情况。结果观察组交接护士在交接内容全面、交接重点突出、沟通条理清晰3个方面满意度及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组间交接耗时差异无统计学意义(P>0.05)。2组间药品及检查、物品以及其他交接问题点的发生数差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良版标准化沟通交接表进行患儿的转科交接能够在不增加交接耗时的基础上提高交接护士的满意度、改善交接问题点的发生情况。