舒芬太尼联合丙泊酚靶控注射麻醉对肺癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚靶控注射麻醉对肺癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取2017年3月至2019年2月在河南科技大学第一附属医院行肺癌根治术的70例患者,按随机数表法分为两组,各35例。给予对照组患者靶控输注丙泊酚,同时静脉注入舒芬太尼,观察组接受舒芬太尼联合丙泊酚靶控注射麻醉。比较两组不同时段血流动力学指标及苏醒质量。结果切皮后5 min以及手术开始后0.5 h,两组平均动脉压均上升、心率均下降,但观察组变化幅度小于对照组;观察组拔管时间、苏醒时间以及定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚靶控注射麻醉效果显著,利于稳定肺癌根治术患者血流动力学,改善苏醒质量,具有较高的应用价值。     

不同麻醉方式对肺癌根治术患者血流动力学的影响对比分析

目的对比分析不同麻醉方式对肺癌根治术患者血流动力学的影响。方法选取2014年5月至2015年5月于我院行肺癌根治术患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,观察组行舒芬太尼复合丙泊酚靶控注射,对照组行舒芬太尼静脉恒速注射,丙泊酚靶控输注维持肺癌根治术麻醉。记录麻醉前、切皮后5 min、手术开始30 min、拔管时各时间点的血流动力学指标的变化。结果经研究比较,两组麻醉均可导致患者的SBP、DBP降低及HR减慢,与麻醉前相比,切皮后5min及手术开始30min后两组血流动力学均发生明显改变,P0.05,差异具有显著性;观察组血流动力学改变较对照组略平稳,组间比较无显著差异(P0.05)。结论舒芬太尼静复合丙泊酚靶控注射用于肺癌根治术患者的手术麻醉,术中血流动力学较为稳定,值得临床应用推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果比较

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法选择2011年9月~2012年4月在深圳市华侨医院行腹腔镜妇科手术的60例患者为研究对象,将其随机分为两组.一组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的方式进行麻醉,另一组采用芬太尼静脉复合麻醉方法.观察比较两组的药效起效时间、术中血流动力学变化、患者清醒时间、麻醉恢复时间及使用镇痛药时间.结果瑞芬太尼组手术过程中血流动力学变化波动不大(P>0.05),而静脉复合麻醉组血流动力学变化波动较大(P<0.05);瑞芬太尼组患者药效的起效时间、清醒时间及麻醉恢复的时间和术后使用镇痛药的时间明显短于静脉复合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉不仅药效快、苏醒时间快,且手术过程中患者血流动力学变化波动较小,其效果明显优于常规的静脉复合麻醉.     

靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜下结直肠癌根治术患者的恢复情况比较

目的比较持续靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼两种复合麻醉方法在腹腔镜下结直肠癌根治术患者中应用的恢复效果。方法选择2011年12月至2013年12月择期在湘潭市中心医院行腹腔镜下结肠癌或直肠癌根治术的50例患者,根据随机数字表法随机分为瑞芬太尼组25例和舒芬太尼组25例。舒芬太尼组的效应室浓度为0.4μg/L,丙泊酚血浆浓度为4 mg/L。术中调整丙泊酚浓度在4 mg/L,间断注射罗库溴铵,并在术前40 min停止输入舒芬太尼。瑞芬太尼组的效应室浓度为4.0μg/L,过程与舒芬太尼组相同,并在手术结束时停止输注瑞芬太尼。比较两组麻醉苏醒时间、导管拔除时间以及恢复过程中不良反应的发生率。结果瑞芬太尼组患者苏醒时间及导管拔除时间显著短于舒芬太尼组患者[(9.3±4.1)min比(16.8±8.2)min、(12.5±2.3)min比(22.6±3.8)min,P<0.01],但麻醉苏醒过程中不良反应发生率显著高于舒芬太尼组(80.0%比36.0%,P<0.05)。结论在腹腔镜下进行结直肠癌根治术时,靶控输注舒芬太尼复合麻醉方式患者比靶控输注瑞芬太尼患者恢复质量高,在临床应用中具有更重要的价值。     

七氟醚吸入对上腹部手术麻醉效果和苏醒的影响

目的比较七氟醚吸人复合舒芬太尼麻醉与丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对上腹部手术麻醉诱导和苏醒的影响。方法80例择期上腹部手术患者随机均分为七氟醚组（A组）和丙泊酚组（B组）,记录各时点的血流动力学、脑电双频指数、麻醉恢复期时间及不良反应。结果两组血流动力学平稳,A组麻醉恢复较B组迅速（P〈0．05）。结论七氟醚复合舒芬太尼麻醉,患者术中血流动力学稳定,麻醉维持平稳,术毕苏醒早,是一种安全的麻醉方法。     

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果

目的:分析依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法:选取诊治的94例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据患者的麻醉方式将其分为依托咪酯组(47例)与丙泊酚组(47例),丙泊酚组患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,依托咪酯组采用瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉,观察患者气管插管前后血流动力学指标改善情况以及麻醉后患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间。结果:依托咪酯组患者气管插管前后血流动力学指标变化幅度明显小于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05),且依托咪酯组患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间明显短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉具有良好的临床效果。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉

目的比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉的血流动力学、脑电双频指数(BIS)以及术后麻醉恢复情况。方法选择40例择期手术患者,随机分为两组。以血浆药物浓度为靶浓度,靶控输注瑞芬太尼(PR组,n=20)(3~4)μg/L或舒芬太尼(PS组,n=20)(0·4~0·6)μg/L后,逐步升高异丙酚靶浓度至BIS(45%~60%)。术中视情况调整瑞芬太尼或舒芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察血流动力学、BIS值以及麻醉恢复情况。结果麻醉诱导后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均降低(P<0·05),PR组心率(HR)降低明显(P<0·01)。气管插管、切皮及术中血流动力学稳定,PR组停药后约10min患者HR增快(P<0·01)。两组患者异丙酚诱导后BIS值明显降低(P<0·01),组间BIS值差异无显著性(P>0·05)。停药后呼吸频率、潮气量PR组恢复迅速,PS组恢复较慢。停药至拔管时间PR组、PS组分别为(13·2±3·8)min、(29±7·5)min(P<0·01)。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉能达到满意的麻醉效果,瑞芬太尼或舒芬太尼浓度改变时BIS值无明显影响,复合瑞芬太尼时麻醉恢复彻底,复合舒芬太尼时麻醉恢复平稳。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的效果观察

目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉与靶控输注丙泊酚喉罩麻醉在手术中对患者生命体征变化、BIS、术后麻醉恢复情况的影响。方法将所有患者随机分为两组,每组各38例,观察组使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉;对照组应用靶控输注异丙酚喉罩麻醉。比较两组麻醉效果。结果丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果在血流动力学稳定术后清醒时间、麻醉恢复情况及减少丙泊酚的用量方面明显优于单纯运用丙泊酚。结论异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉效果满意,术后恢复迅速,副作用小,值得推广。     

靶控输注舒芬太尼对大肠癌根治术患者血流动力学和应激反应的影响

目的观察靶控输注舒芬太尼和异丙酚在大肠癌根治术中的应用情况及对应激反应的影响。方法将44例择期行大肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组,观察组共22例,以血浆浓度为靶浓度,靶控输注舒芬太尼和异丙酚;对照组共22例,靶控输注瑞芬太尼和异丙酚,观察血流动力学指标变化,检测血浆皮质醇的浓度变化并记录两组术后躁动的发生率。结果两组患者血压,心率及血浆皮质醇浓度在麻醉诱导及手术期各时点对比差异无明显统计学意义,在麻醉恢复期拔管及拔管后10min,各监测指标观察组均低于对照组,且观察组术后躁动发生率低。结论靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻均适合于大肠癌根治手术患者,但舒芬太尼麻醉组在麻醉恢复期血流动力学更稳定,患者不良反应少,适合l临床应用。     

丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉应用于外科手术的可行性分析及临床疗效

目的探讨分析丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉应用于脑外科手术的可行性及临床疗效.方法 将2010年6月-2012年9月间在我院进行治疗的84例择期行开颅手术患者,分为SF和F组,分别与之丙泊酚复合靶控静脉麻醉,观察对比麻醉效果.结果 相较于麻醉前,两组患者麻醉后MAP与HR均显著降低;组间比较发现术中、术后SF组血压心率均较低,血流动力学稳定,术后恢复快,差异显著(P<0.05).结论 靶向输注丙泊酚复合舒芬太尼应用于脑外科手术麻醉效果好,可行性高,值得临床推广.     

靶控输注丙泊酚与联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果比较

目的:比较靶控输注丙泊酚及联合瑞芬太尼用于无痛人工流产(人流)术的麻醉效果及不良反应,寻找人流术合理的静脉麻醉方法。方法:80例ASAⅠ级接受无痛人流术者随机分为单纯丙泊酚靶控输注组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(B组),每组40例。A组患者单纯靶控输注丙泊酚,B组先以瑞芬太尼血浆浓度2μg/L输注3 min后,开始输注丙泊酚。丙泊酚初始靶浓度为2.0 mg/kg,稳定1 min后每次递增0.5~1 mg/kg直至意识消失。术中调整丙泊酚靶浓度值,维持麻醉完善,手术结束后停药。结果:麻醉效果B组优于A组(P<0.005)。B组诱导时间明显短于A组(P<0.01),B组丙泊酚总剂量明显少于A组(P<0.01)。苏醒期躁动、兴奋多语A组发生率明显高于B组(P<0.05)。两组麻醉后血压均明显下降(P<0.01),扩宫时最低,术毕恢复至麻醉前水平(P>0.05)。两组受术者满意度VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术医师满意度VAS评分B组高于A组(P<0.01)。结论:在无痛人流术中,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导时间短,丙泊酚用量显著减少,不良反应减少,效果优于单纯丙泊酚靶控输注,是一种安全、合理的静脉麻醉方法。     

丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对老年患者行脑外科手术的效果及认知功能的影响

目的:探究老年脑外科手术行丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对效果及认知功能的影响。方法:选取行脑外科手术治疗的60例老年患者作为研究对象,在患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取静脉吸入复合麻醉,研究组采取丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉,比较两组患者麻醉及认知功能影响效果。结果:研究组患者麻醉总有效率90%,与对照组总有效率80%相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术结束至恢复呼吸时间、睁眼时间、拔管时间相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MMSE评分方面,两组患者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉效果更佳,且对于认知功能影响相对较小,可以作为临床麻醉的优选方案而加以推广使用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜手术中的应用效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉于老年腹腔镜手术中的应用效果。方法选取长垣县中医医院2014年5月至2016年1月收治的行腹腔镜手术的老年患者96例,随机分为对照组(47例)与研究组(49例)。给予对照组丙泊酚复合瑞芬太尼常规静脉输注麻醉,给予研究组丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。对比两组警觉/镇静(OAA/S)评分,观察两组术后麻醉恢复情况。结果研究组手术开始后20、30 min及术毕时OAA/S评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸拔管、苏醒、恢复时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予行腹腔镜手术的老年患者丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉效果显著,可缩短术后麻醉恢复时间。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒时间的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒时间的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月于本院接受妇科腹腔镜手术患者81例,依据盲抽法分为对照组(n=40)与观察组(n=41).对照组予以芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉,观察组予以瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,比较两组血流动力学指标及麻醉相关指标.结果 T0、T1、T2时,观察组HR、CO水平比较差异无统计学意义;T0、T1、T2时,对照组HR、CO比较均差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组HR、CO水平比较差异无统计学意义;T1、T2时,观察组HR、CO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉起效时间、苏醒时间及麻醉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉应用于妇科腹腔镜手术患者效果显著,可控制患者手术过程中血流动力学水平,且麻醉起效快,患者苏醒时间短,值得临床推广运用.     

瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚靶控输注在神经外科手术中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注和芬太尼持续泵注复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中的血流动力学变化和麻醉后恢复情况.方法:将神经外科择期手术患者80例随机分为瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40).R组采用血浆靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,靶控浓度分别为3～5 ug/L和3～5 mg/L;F组持续泵入芬太尼2～3ug/(kg·h),丙泊酚靶控浓度同R组,术中间断追加维库溴铵维持肌松.记录麻醉过程中血压、心率的变化,并观察手术后患者的恢复情况.结果:所有患者麻醉诱导后至手术结束时的平均动脉压与诱导前比较均明显下降(P<0.01).R组呼吸恢复后至拔管时的心率较诱导前明显加快(P<0.01),F组上头架后至手术结束心率较诱导前明显减慢(P<0.01),停药后恢复.两组间血压、心率比较无明显差别(P>0.05),R组患者呼之睁眼的时间和拔管时间明显缩短,疼痛评分明显升高(P<0.01).结论:在神经外科手术中应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚靶控榆注全静脉麻醉均能提供稳定的血流动力学状态,瑞芬太尼靶控输注苏醒更迅速,但疼痛评分高于芬太尼组.     

舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果分析

目的 探讨舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 将择期行腹腔镜胆囊切除手术的80例患者,随机分为七氟烷复合麻醉组(对照组)与芬太尼靶控输注静脉麻醉组(观察组),每组各40例.比较两组麻醉后的各项参数及术后恢复情况.结果 两组麻醉诱导后的MAP与HR值均较诱导前显著下降(P<0.05);观察组患者术后自主呼吸恢复、拔管时间均短于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼静脉输注麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术,患者血流动力学更加稳定,术后恢复快,具有一定临床应用价值.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:观察分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:收集行使过妇科腹腔镜手术的81例患者作为研究对象,根据数字随机分配的方式将纳入对象分为观察组(41例)与对照组(40例),对照组给予芬太尼静脉复合麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,观察对比两组患者的血流动力学变化情况、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、术后镇痛药使用时长和不良反应发生率。结果:观察组的血流动力学变化情况相较于对照组更加稳定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、术后镇痛药使用时长均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果良好,患者血流动力学变化小,麻醉起效快,术后苏醒所需时间短,镇痛药物使用时间更少,同时安全性也较好,不良反应发生率低。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于腔镜胃癌根治术的效果观察

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于腔镜胃癌根治术的临床效果。方法:选择医院行腔镜胃癌根治术患者79例,参照随机抽样法将其分为观察组(n=39)和对照组(n=40),观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果:两组均顺利完成手术,观察组术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间快于对照组;嗜睡、头晕的发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:同用于腔镜胃癌根治术的麻醉,术后麻醉的恢复质量瑞芬太尼复合丙泊酚优于舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。     

腹腔镜下结直肠癌根治术患者麻醉中靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉对其恢复状况的影响分析

目的 分析腹腔镜下结直肠癌根治术患者麻醉中靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉对其恢复状况产生的具体影响.方法 回顾性分析该院2015年6月—2016年6月期间收治的70例腹腔镜下结直肠癌根治术患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组(35例)与对照组(35例).研究组35例腹腔镜下结直肠癌根治术患者给予靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉;对照组35例腹腔镜下结直肠癌根治术患者给予靶控输注舒芬太尼麻醉;对比两组腹腔镜下结直肠癌根治术患者的拔管时间、苏醒时间与不良反应发生率.结果 研究组35例腹腔镜下结直肠癌根治术患者的不良反应发生率、苏醒时间、拔管时间依次为5.71%、(8.86±4.57)min、(13.25±3.27)min,对照组35例腹腔镜下结直肠癌根治术患者的不良反应发生率为25.71%、(17.15±7.92)min、(23.14±4.48)min;两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下结直肠癌根治术患者麻醉中靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉对其恢复状况具有促进作用,值得在临床麻醉工作中推广运用.     

七氟醚复合舒芬太尼诱导插管对老年患者血流动力学的影响

目的比较七氟醚与丙泊酚复合舒芬太尼对老年患者在全麻诱导期血流动力学的影响.方法选择40例根据美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ—Ⅱ择期在全身麻醉下行腹部手术60~75岁的老年患者,随机分为两组,七氟醚复合舒芬太尼诱导组(A组)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组).A组面罩吸入七氟醚静注舒芬太尼,B组静注丙泊酚和舒芬太尼,待意识消失后静注罗库溴铵进行气管插管操作.记录两组诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)及插管后3分钟(T3)、5分钟(T4)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录插管时有无呛咳和喉痉挛.结果 B组MAP T1显著低于T0, T2显著高于T1(P<0.05);HR T1显著慢于T0,T2显著快于T1(P<0.05).A组MAP、HR在气管插管后各点与T0比较均无显著差异(P≥0.05).且两组MAP、HR比较T1及T2均差异显著(P<0.05).A组有4例发生呛咳,B组有1例,两组均无喉痉挛.结论七氟醚复合舒芬太尼诱导插管对老年患者血流动力学影响较轻,可以安全有效地用于老年人麻醉诱导.