宝鸡市公立医院总会计师委派制探索

随着医改的深入推进,国家对医院建立总会计师制度越来越明确.从2009年国务院发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》到2015年5月国务院办公厅发布《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》都对三级公立医院设立总会计师提出了明确要求;就在前不久,国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局联合印发了《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》,从制度层面提出加快公立医院总会计师制度建设的要求,规定到2017年底,所有县和前四批城市公立医院综合改革试点城市的三级公立医院必须设置总会计师岗位;2018年底,全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度.其他有条件的公立医院应当设置总会计师岗位.由此可见,公立医院建立总会计师制度既是提高医院经济活动科学化、精细化管理水平的重要举措,也是落实医改任务,推进卫生事业发展的坚实支撑.     

透视医院总会计师委派制

过去,在提到总会计师时,更多的是和大型企业联系在一起,而如今,总会计师并非企业独有,在诸多公立医疗机构也可以看到总会计师的身影.不久前,国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局联合印发《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》,指出到2017年年底,所有县和前四批城市公立医院综合改革试点城市的三级公立医院,必须设置总会计师岗位;到2018年年底,所有三级公立医院全面落实总会计师制度.其他有条件的公立医院应当设置总会计师岗位.     

三级公立医院总会计师制度建设研究

建立总会计师制度是提升三级公立医院经济综合运营能力的重要举措。文章介绍了三级公立医院总会计师制度建立的必要性、国内外行业比较及经验借鉴等内容,探索三级公立医院总会计师任职条件及素质要求,探讨三级公立医院总会计师职责的明确、作用的发挥,切实提出加强三级公立医院总会计师管理的相关建议。     

医院总会计师能力素质提升的对策研究

总会计师制度的实施是提高公立医院经济管理水平和竞争能力的重要途径。笔者从公立医院总会计师的能力要求、总会计师面临的内部和外部的挑战、以及如何提升公立医院总会计师能力素质三方面进行了思考和探讨,以期总会计师制度在全国三级公立医院顺利推行,更好地发挥医院总会计师的作用。     

关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见

<正>国卫财务发[2017]31号各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生计生委、财政厅(局)、中医药局,新疆生产建设兵团卫生局、财务局:三级公立医院建立总会计师制度是提高医院经济活动科学化、精细化管理水平的重要举措,有利于强化内部控制、提高运营效益。根据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国总会计师条例》、《医院财务制度》和《财政部国家卫生计生委国家中医药局关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》     

用好考核结果 推动薪酬改革

正2020年6月,国家卫生健康委发布了《国家卫生健康委办公厅关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》,对外公布了根据2018年数据对全国2398家三级公立医院开展的26个绩效考核监测指标监测分析结果。自2017年1月起,我国在52个地级以上城市160多家公立医院开展薪酬制度改革试点工作,同年12月后,更将试点范围进一步扩大到全国所有地级以上城市2800余家公立医院。鉴于先实施薪酬试点后实施医院考核,且覆盖的公立医院有较大重叠度,故全国三级公立医院绩效考核结果,可从一个侧面反映出公立医院薪酬制度改革试点工作的成效与问题。     

试点城市公立医院财务信息公开政策实施现状调查与评估

目的:调查和评估公立医院财务信息公开的现状。方法:采取政策分析、描述性统计方法,查阅相关政策和200家公立医院改革国家联系试点城市医院官网,总结2006—2017年公立医院财务信息公开规制政策的变化趋势和实施现状。结果:各地公立医院公开财务信息情况差异明显,仅有130家医院(占65%)在官网公开财务信息,"2016年底所有城市公立医院综合改革试点医院要向社会公开财务信息"的目标总体尚未完全达到,财务信息的标准化、可比性不高。结论:为完成"2018年底财务信息公开制度在全国所有公立医院和所有地区推开"的目标,建议整合现有文件,结合试点城市的有益做法,统一制定公立医院财务公开指导意见,做好政策实施的配套措施。     

公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制研究

目的 研究影响公立医院管理人员公共服务动机的条件组态,分析公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制。方法 抽取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行问卷调查,对数据进行模糊集定性比较分析。结果 公立医院管理人员的4种运营管理满意度情况综合作用于其公共服务动机,概括为综合型主导模式、预算制度主导模式、总会计师制度主导模式和行政管理主导模式4种路径。结论 公立医院管理人员对于运营管理的认识尚未统一。建议倡导公立医院质量成本综合管理模式,完善公立医院总会计师制度,推进运营管理队伍职业化建设。     

以制度强化公立医院经济运行监管 浙江省公立医院总会计师委派制解析

推进公立医院总会计师委派工作,是深化公立医院综合改革、强化医疗卫生单位经济运行监管的重要手段.2015年5月,国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出,要加强医院财务会计管理,强化成本核算与控制,落实三级公立医院总会计师制度.浙江省高度重视推进公立医疗卫生机构的财务精细化管理,早在2000年5月,在原省卫生厅、省财政厅部署下,浙江率先启动了省级医疗卫生单位总会计师委派制试点,并逐步予以完善.十多年的实践证明,这对于强化财务监管、规范运行机制、提高被委派单位的经济社会"双效益",具有不可替代的重要作用.     

对公立医院建立总会计师制度的探讨

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国家财政部、卫生部联合发布的新《医院财务制度》和《医院会计制度》都明确提出三级医院须设置总会计师。该文结合公立医院改革与发展实际,探讨建立医院总会计师制度的必要性和可行性。     

公立医院运营管理满意度对管理人员服务绩效的作用机制研究

目的 探究公立医院运营管理满意度对管理人员服务绩效的作用机制,以促进医院运营管理良性循环发展。方法 抽取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行运营管理满意度和服务绩效调查,对数据进行模糊集定性比较分析。结果 影响公立医院管理人员服务绩效的作用机制共形成3种模式,分别为行政管理主导型、全面预算主导型和综合型。结论 公立医院管理人员对运营管理维度中的绩效考核和总会计师制度重视程度不高。应关注绩效考核的设计、落实和结果应用,并充分发挥总会计师制度在运营管理中的作用。     

双面总会计师

前不久,根据国务院医改工作统一部署,财政部会同卫生部等有关部门同步推出了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度。其中,新修订的《医院财务制度》,明确"三级医院须设立总会计师",成为医院管理制度的一个亮点。同时,医院设立总会计师制度在公立医院改革内部运     

让公立医院更好发挥主力军和排头兵作用

正公立医院是医疗卫生服务体系的主体,在北京市深化医药卫生体制改革的过程中,公立医院一直发挥着主力军和排头兵的作用。为加强公立医院公益性,北京市进行了如下探索:全面落实政府对公立医院的投入政策。北京市加大政府对公立医院投入力度,2020年,市属公立医院财政投入较2019年增加12.9亿元,提高12.5%。全面加强公立医院收支预算管理,建立完善公立医院分类补助制度,重点向精神病、传染病、康复护理等方面的专科医院倾斜。在三级公立医院落实总会计师制度,对加强公立医院的经济运行管理起到了积极推动作用。     

总会计师不应三级医院独有

作为医改的先行试点城市,福建省三明市探索了很多成功经验值得其他地区借鉴,5月28日三明市再次发出重磅消息：将在县级以上公立医院设立总会计师岗位。在医院设立总会计师一岗,可加强医院财务管理和监督,规范医院财务行为,降低医院运行成本和医疗成本,提高资金使用效益,保证公立医院的公益性。即将设立的总会计师职位是公立医院的行政副职,受同级医院管理委员会和所在公立医院主要负责人的双重领导,主管经济核算和财务会计工作。根据通知,医院总会计师经同级财政部门审核同意后由同级医院管理委员会优先从所在医院内部聘任,聘期为三年,可连续聘任。该职位也可从医院外部聘任或由当地财政部门委派,所聘任总会计师不核编,不定行政级别。医院总会计师的薪酬由当地财政拨付发放,按年薪计算为：市属综合性三甲医院25万元,市属其他三级医院20万元,市属二级医院、县级医院15万元。     

双南总会计师-医院总会计师期待新作为

前不久,根据国务院医改工作统一部署,财政部会同卫生部等有关部门同步推出了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度。其中,新修订的《医院财务制度》,明确“三级医院须设立总会计师”,成为医院管理制度的一个亮点。同时,医院设立总会计师制度在公立医院改革内部运营机制任务中一再被提及,说明总会计师通过参与医院经济管理过程,提高医院经济运营效果．加强国有资产监管的作用已成为业内共识。     

关于三级医院落实总会计师制度的分析和建议

目的:促进三级医院落实总会计师制度。方法:回顾总会计师制度发展历程、分析现阶段三级医院推行总会计师制度的重要性以及困难。结果:现实困难阻碍了总会计师制度的推进。结论:政府应加快修订相关法规,推进医院治理改革,加强医院经济管理人员队伍建设并建立和完善总会计师知识能力框架体系。     

关于公立医院实施总会计师制度的若干问题思考

从政策研究视角,对公立医院推行总会计师制度实践的背景、政策法规现状、体制机制环境和不同治理框架下的模式选择进行分析,提出合理设计总会计师的定位和职责以及与公立医院体制机制环境相衔接的具体建议.     

公立医院财务岗位设置及人员配备情况调查研究

通过对青岛市二级以上公立医院财务岗位设置及人员配备情况的调研分析发现,总会计师制度未完全落地,财务岗位设置及人员配备、人员素质不能满足现代医院管理制度要求。建议落实总会计师制度,实现财务职能转型,创新优化财务岗位设置,建设新型公立医院财务人员队伍。     

总会计师的基础与环境

石应康院长感慨,医院管理是最复杂的管理之一。除了人员、功能、属性复杂外,更在于公立医院既要体现公益性,又不能脱离市场经济环境。因此,在大型公立医院建立总会计师制度比企业要复杂得多,且要求更高。然而,华西医院至今没有设置总会计师。石应康说,在现有体制下,公立医院还不具备设置总会计师的基础与环境。     

我国公立医院总会计师制度实施现状分析

从岗位职责、委派单位与选拔方式、人事与组织管理、薪酬制度与资金来源等4个方面,阐述了我国公立医院总会计师制度的实施现状;指出实施中存在的总会计师监督与管理双重角色难以平衡、管理部门和医院对总会计师职能的重视程度不够、委派制人员流动较大及专业人才缺乏等问题;并提出建立总会计师与医院融合的平台,完善组织、人事、薪酬制度,加强总会计师人才培养和队伍建设等政策建议。