小儿厌食方治疗小儿厌食症97例

小儿厌食症临床多见，多因饮食损伤脾胃，胃纳腐熟失职，脾虚运化无权。饮食不节，饥饱无度，喂养不当或不足，缺乏营养或营养偏胜，或过食甘甜、油腻、冷凉之品，损伤脾胃，积滞内停，使体内维生素、蛋白质及各种微量元素相应减少，故可形成小儿厌食症。其他如吃饭时看电视、听广播、边吃边玩等不良进食习惯也能导致小儿厌食症的发生。自1996年以来，笔者自拟小儿厌食方治疗小儿厌食症，疗效可靠，兹将资料完整的97例介绍如下。     

小儿肠胃康颗粒治疗小儿厌食症120例疗效分析

厌食症在儿科临床十分常见，主要表现为较长时期见食不贪，食欲不振，甚至拒食，面色无华，精神烦忧，夜寝哭啼，发育迟缓。我院用小儿肠胃康颗粒（主要成分：鸡眼草、地胆草、谷精草．夜明砂．蚕砂，蝉蜕、谷芽、麦冬、赤芍、甘草、）治疗厌食症120例，收到良好的治疗效果。现将结果报告如下：     

自拟温肾健脾散配合小儿推拿治疗小儿遗尿症临床分析

遗尿症，是小儿5岁以后睡中小便自遗、醒后方觉的不随意排尿，又称遗溺、尿床。轻者数夜一次，重者一夜数次。分为原发性遗尿和继发性遗尿，原发性遗尿较为多见，大多为功能性；继发性遗尿常伴有全身或肾脏疾病。。现将我院收治的33例总结分析如下：1．1一般资料：33人均为门诊病人。均为原发性遗尿（功能性遗尿），经实验室检查（脑电图、尿常规、脊柱X线检查）已除外癫痫、尿路感染、糖尿病、脊柱裂等器质性病变；其中男孩26例，女孩7例；年龄5—10岁28例，10岁以上5例；病程2个月至2年等。临床表现：经常睡中遗尿，轻者数夜一次，重者一夜数次，醒后方觉，四肢乏力，面色少华，食欲不振，肢凉怕冷，腰膝酸软，大便溏薄，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。     

小儿腹泻辨治

小儿腹泻是临床常见病，治疗颇为棘手，若能结合小儿发病特点，往往能效如桴鼓，事半功倍。小儿脏腑娇嫩，形气未充，神气怯弱，故素有脾胃不足之说，另外，饮食积滞、内热炽盛、惊吓或因为不当都会加重脾胃损伤，故结合临床，总结出健脾胃、辅以消积热治法，拟方“小儿止泻汤”广泛应用于临床，收效颇佳。     

小儿癫痫78例临床分析及随访调查

目的 讨论癫痫患儿临床发作特点及发作危险。方法 对78例住院癫痫患儿进行1-6年随访。结果 癫痫发病与性别、族别有关，大多数发病年龄小，能找到病因，神经系统常见病或智力、精神状态异常，抗癫痫疗效差。结论 小儿癫痫发作与病因，起病年龄、发作类型及治疗有关，也可能与性别、族别有关。     

以腹痛、腹泻为突出表现的小儿上呼吸道感染30例分析

小儿上呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一，往往以发热、流涕、咳嗽、咽痛就诊，有部分患儿则以腹痛、腹泻为突出表现，本所儿科门诊2006年6月-2007年9月共诊治此类患儿30例，现分析如下。     

小儿推拿疗法治疗小儿支气管哮喘持续期效果观察

目的：探讨小儿推拿疗法对于持续期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：将该院2015年10月至2016年5月收治的80例持续期支气管哮喘小儿患者随机分为对照组与试验组，每组40例。对照组单用丙酸倍氯米松气雾剂雾化吸入治疗，试验组在此基础上加以小儿推拿手法治疗，疗程均为12周。对比两组临床症状的改善情况。结果：治疗6周、12周后，试验组的症状评分较治疗前明显下降（P＜0．01），且明显低于对照组（P＜0．01）。试验组患儿的临床疗效以治愈（55．5％）、显效为主（33．3％），其治愈率、显效率、总有效率均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：小儿推拿疗法联合常规雾化吸入疗法可显著改善小儿支气管哮喘持续期的临床症状，提高临床疗效，值得进一步推广。     

238例小儿癫痫临床分析

作者报道２３８例小儿癫痫，其中复发４２例占１７．７％，难治性癫痫６１例占２５．６％，癫痫持续状态１６例，占６．７２％，少见植物性发作４７例，占１９．７５％。重点对引起上述几种癫痫的原因、诊断、治疗进行了分析。     

Nuss手术纠治小儿漏斗胸护理体会

漏斗胸是一种常见的先天性胸廓畸形，严重情况下凹陷的胸骨压迫右心房和右心室、降低肺活量，影响心肺功能，需行手术治疗。1998年Nuss等首先报道了一种微创的漏斗胸纠治术，此后Nuss手术在国际上得到了极大的推崇。现将本院开展Nuss手术的围手术期的护理体会总结如下。     

20例儿童转换型癔症的临床表现和治疗

目的：总结小儿癔症临床特征以便于早期诊断治疗。方法：回顾总结20例癔症患儿的病史资料并进行临床分析。结果：小儿癔症临床表现多种多样，多以运动、感觉障碍或躯体症状为主；发作常由于情绪因素引起，通过心理暗示治疗多能恢复。结论：应重视小儿心理教育，为促进小儿心理发育。家庭、社会、学校应密切合作。     

金双岐联合吗丁啉对小儿胃肠炎的临床疗效观察

目的：探讨用金双岐联合吗丁啉治疗小儿胃肠炎的临床效果，为小儿胃肠炎的临床用药提供新方法。方法：将确诊为胃肠炎的78例患儿随机分为两组，每组39例。观察组在应用吗丁啉基础上给予金双岐；对照组应用吗丁啉、法莫替丁治疗。结果：观察组总有效率为97．44％，显著高于对照组的66．67％，比较差异有统计学意义（P〈O．05）。上消化道钡餐检查，观察组治愈率97．44％，显著高于对照组的69．23％，比较差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗1个月后进行大便常规及病毒学检查。观察组粪轮状病毒阳性率为1．45％，显著低于对照组的18．84％，比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：金双岐在治疗小儿胃肠炎中疗效明显，副作用小，值得推广应用。     

探讨经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝并脐疝的效果

目的 对经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝并脐疝的临床效果进行分析探讨。方法 选取22例小儿斜疝并脐疝患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组11例，对照组患儿采取传统结扎术进行治疗，观察组则采取经脐两孔腹腔镜联合手术进行治疗，手术结束后对两组患儿的治疗效果进行分析评价。结果 观察组患儿在住院时间、手术时间以及术后美观满意度等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 采取经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝并脐疝具有显著的治疗效果，同时具有微创、美容效果好、恢复快等优点，值得推广使用。     

五步小儿推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的效果分析*

目的 探讨五步小儿推拿对厌食症患儿的食量、食欲、面色、腹胀的改善，中医临床证候积分的变化及临床疗效。方法 选取1～12岁符合诊断标准的患儿120例，随机分为对照组（健胃消食口服液+常规小儿推拿）和治疗组（健胃消食口服液+五步小儿推拿），各60例。2组均予基础治疗：健胃消食口服液。对照组在基础治疗的同时，给予常规小儿推拿治疗，治疗组在基础治疗的同时，给予五步小儿推拿治疗。4周为1个治疗疗程，共治疗2个疗程。观察2组不同疗程治疗前后食量、食欲、面色、腹胀、大便等中医证候积分的变化情况。结果 2组治疗有效率均为100%，但治疗组显效率较对照组高。治疗后2组的总证候积分均较治疗前降低，主要证候积分的趋势与总积分趋势相同，但次要证候积分在两组无统计学差异。结论 五步小儿推拿可有效改善患儿的食欲状况，显效率优于常规小儿推拿。     

小儿退热处理的体会

发热是机体对致病因素损害的一种适应性反应，是机体抗感染机制之一，但发热使患儿头痛、肌肉酸痛、身体不适等，还可能加炎症反应，身体虚弱或重症肺炎、心衰患儿则氧耗增加，5岁以下小儿有引起热惊厥的危险，所以正确及时处理发热很重要。本文介绍了小儿退热的指征、退热处理注意的几个问题、物理降温与护理、高热不退和高热惊厥的处理，并总结了常用退热药乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、安乃近的作用、特点、适应证、使用剂量及应用注意事项。     

小儿阑尾炎误诊原因分析及对策

目的探讨小儿阑尾炎误诊原因及减少误诊对策。方法分析32例以阑尾炎并发症而入院病例的临床资料，其中以肠梗阻入院4例，肠道蛔虫症2例，肠道感染7例、过敏性紫癜2例、肠系膜淋巴结炎5例、盆腔炎2例、腹膜炎7例，腹部炎性包块3例。结果误诊原因分析，所有的患儿在早期均去过医院诊治，因症状表现不典型而误诊，当有并发症后就诊，除阑尾周围脓肿外，均得到手术证实。结论提高儿外科大夫素质，细致询问病史，耐心检查腹部体征，必要的辅助检查及患儿家长的积极配合，是减少阑尾炎误诊率的主要方法。     

腹腔镜在小儿阑尾炎早期诊疗中的应用

目的 总结腹腔镜在小儿阑尾炎早期诊疗中的应用经验。方法 对我院14例小儿阑尾炎早期行镜下阑尾切除，对我院7例病史不清，体征不典型的小儿阑尾炎，采用腹腔镜探查，明确诊断，并行镜下阑尾切除。结果 20例（单纯性阑尾炎14例，化脓性7例）在腹腔镜下完成手术，并痊愈出院，1例阑尾根部穿孔坏疽改为开腹手术，手术时间平均38min，平均住院时间4.3天。结论 腹腔镜在小儿阑尾炎诊疗中具有创伤小、并发症少、住院时间短、不留较大疤痕及诊疗同行等优点，家属也积极赞同，值得推荐。     

余慧华副主任医师治疗小儿肌性斜颈的特点介绍

余慧华副主任医师师从海派创始人金义成，临床从事小儿推拿30余年，有丰富的临床经验。小儿肌性斜颈是小儿常见疾病，本文从小儿肌性斜颈的概念、中西医对其的认识、治疗方法、病案举隅等方面重点介绍小儿推拿专家余慧华副主任医师治疗该病的特点。虽为管窥之见，也能反映出余慧华副主任医师对该病的临床学术思想，值得我们后世者学习借鉴。     

头孢噻肟钠治疗小儿急性菌痢

我院自1995年7月～1996年11月用头孢噻肟钠治疗小儿急性细胞性痢疾72例，取得满意疗效。现报道如下。1临床资料所经治的小儿急性细菌性痢疾病儿均为住院观察。随机分为治疗组和对照组。治疗组72例，男41例，女31例。年龄6个月～1岁4例，～3岁33例，～5岁19例，～8岁9例，～12岁7例。对照组66例，其年龄、病情与治疗组相若。临床表现发热、频繁粘液脓血便、恶心呕吐伴里急后重、腹痛，部分有脱水貌，少数有高热惊厥，休克表现。实验室检查：血白细胞均在11．2～25．OX10’／L；大便常规：红细胞十9例，＋＋10例，m5例，洲3例；白细胞十21例…     

以出血为首发症状的小儿脑肿瘤1例

患儿，男，50d，于2005年5月25日入院。10d前该患儿下颌部出血不止，7d前开始呕吐，呈喷射状，共呕吐3次，并拒乳来诊。该患系足月剖宫产第2胎，生后无窒息。查体：T38．8℃、P130次／min、R60次／min。一般状态欠佳，发育落后，昏迷状态，面色不鲜。前囟门膨隆饱满，可触及波动。双侧瞳孔等大，直径约2．5mm，光反射消失。口唇发绀，颈强直，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。     

小儿急性肠梗阻120例临床分析

目的探讨小儿急性肠梗阻的诊断和手术治疗经验。方法对我院2001—2007年收治的120例小儿肠梗阻病人资料进行回顾性分析。结果本组手术治疗89例，非手术治疗31例，死亡6例（5．0％）。死于中毒性休克2例，多器官功能衰竭2例，心衰1例，低钾酸碱平衡失调1例。结论外科手术仍是治疗小儿肠梗阻的重要手段，因此，早期的诊断、有效的手术、术后严密监测、积极预防和治疗各种并发症，加上及时的营养支持，死亡率还是可以降低的。