奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌临床疗效观察

 目的 观察奥沙利铂（L-OHP）联合卡培他滨（商品名：希罗达）二线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 晚期复治性胃癌26例，L-OHP 130 mg／m2，加入5 %葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注2 h，第1天；卡培他滨1000 mg／m2，2次／d口服，第1～14天；28 d为1周期，连用2个周期后评价疗效。结果 25例可评价疗效，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）7例，稳定（SD）5例，进展（PD）12例，客观有效率32.0 %，中位疾病进展时间为5.3个月（3～9个月），1年生存率29.5 %。所有患者均可评价毒副反应，主要为骨髓抑制、消化道副反应和神经毒性，均为可逆性。结论 L-OHP联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用小，值得临床推广及进一步研究。     

替吉奥与卡培他滨分别联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察替吉奥与卡培他滨分别联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法48例晚期乳腺癌患者随机分为两组,各24例。替吉奥组予以替吉奥80mg/（m2·d）,分两次口服,d1～d14;多西紫杉醇75mg／m：静滴,d1。卡培他滨组予卡培他滨1275mg／（m2·d）,分两次口服,d1—d14;多西紫杉醇75mg／m2静滴,d1。两组均以21d为1个周期。2个周期治疗后评价疗效及毒副反应。结果48例患者均可评价疗效和毒副反应。替吉奥组获CR4例,PR8例,SD9例,PD3例,有效率为50．0％,临床受益率为87．5％,中位疾病进展时间为6．8个月,中位生存期为15．6个月,1年生存率为86．0％;卡培他滨组获CR4例,PR7例,SD9例,PD4例,有效率为45．8％,临床受益率为83．3％,中位疾病进展时间为6．5个月,中位生存期为14．7个月,1年生存率为81．0％。两组主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,以1级、2级为主,均可耐受（P〉0．05）。结论替吉奥与卡培他滨分别联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌均取得较好的疗效,毒副反应较轻,均能耐受,两种方案的疗效及毒副反应的发生率相当,值得临床应用。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥（S-1）联合奥沙利铂（L—OHP）治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法64例进展期胃癌患者分为两组,替吉奥联合奥沙利铂组（治疗组）34例,替吉奥每天80mg／m2,早晚各服1次,连服14d;奥沙利铂130mg／nl。第1天,静脉滴注2h,3周为1个周期。卡培他滨联合奥沙利铂组（对照组）30例,同时口服希罗达每次1000mg／m^2,每天2次,第1～14天;奥沙利铂130mg／m^2第1天,静脉滴注2h,每3周为1个周期。4个周期后评价疗效及毒性。结果64例患者均可评价疗效,治疗组和对照组的有效率分别为55．9％和53．3％,疾病控制率分别为79．4％和73．3％,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应主要为血液学毒性、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性等,以I—II度为主,患者均可耐受。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效好,且不良反应可耐受。     

多西紫杉醇联合希罗达或替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合希罗达或替吉奥治疗晚期胃癌的疗效、疾病进展时间及不良反应.方法:86例晚期胃癌患者随机分为多西紫杉醇联合卡培他滨(TC组)和替吉奥(TS组)方案组进行化疗,其中TC组44例,TS组42例.对照组(TC组):多西紫杉醇每次剂量25mg/m2,加入生理盐水250ml,静脉滴注2h,第1、8、15天给药,卡培他滨每日1250mg/m2,分2次口服,d1-14;每28天重复.治疗组(TS组):多西紫杉醇用法同前,替吉奥80mg/(m2·d),口服,2次/天,第1-14天,每28天重复.结果:TC组有效率(RR)为43.2％,中位生存期(MST) 10.9个月,中位疾病进展时间(TTP) 4.5个月.常见不良反应为粒细胞减少及恶心呕吐、手足综合征.TS组RR为42.9％,MST为10.5个月,TTP为4.3个月.常见的不良反应为粒细胞减少及恶心呕吐等.TC组与TS组手足综合征发生率分别为63.6％及26.2％ (P ＜0.05).不良反应均可耐受.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨和替吉奥方案治疗晚期转移性胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得在临床进一步推广.     

卡培他滨和替吉奥作为晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的临床观察

目的:观察对比卡培他滨和替吉奥在晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的疗效和不良反应。方法:收集2010年1 月至2016年1 月北京大学深圳医院诊治的130 例晚期胃癌患者,经XELOX或SOX 方案诱导治疗4～6 个周期,或mFOLFOX6 方案诱导治疗6～8 个周期,疗效评价无疾病进展（progressive disease ,PD）的患者,分为卡培他滨维持治疗组（1 000 mg/m2,2 次/d ,口服,d1～14,21d 为1 个周期）;替吉奥维持治疗组:1）体表面积≤ 1.25m2,40mg/次;2）体表面积1.25～1.5 m2,50mg/次;3）体表面积≥1.5 m2,60mg/次,2 次/d ,早晚口服,d1～14,21d 为1 个周期,或观察组维持化疗持续到PD或出现不能耐受不良反应为止。结果:130 例患者中采用XELOX、SOX 和mFOLFOX6 方案治疗的例数分别为44、33和53例,总体疾病控制率（disease controlrate ,DCR ）为63.1% 。82例患者中采用卡培他滨、替吉奥维持治疗和观察的例数分别为35、28和19例。卡培他滨组与替吉奥维持治疗组的疗效无显著性差异（P = 0.678）。 卡培他滨组、替吉奥组的疾病进展时间（time to progress,TTP）分别为8.5 个月和9.0 个月（P > 0.05）,均优于观察组的6.0 个月（P < 0.001）。 卡培他滨组、替吉奥组和观察组的总生存期（overall survival,OS）无显著性差异（14.5 vs .15.0 vs . 14.0,P = 0.188）。 维持化疗患者不良反应主要以骨髓抑制、胃肠道反应、疲乏、手足综合征和口腔炎等为主,无治疗相关死亡。结论:卡培他滨和替吉奥作为晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗疗效相当,均可延长患者TTP ,不良反应较轻。      

紫杉醇联合卡培他滨或氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的对比研究

 【摘要】　目的　观察比较紫杉醇联合卡培他滨方案和紫杉醇联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法　72例经病理证实的晚期胃癌患者分为A组（34例）和B组（38例）。A组：紫杉醇175 mg／m2，静脉滴注，第1天；卡培他滨1000 mg／m2，口服，2次／d，第1天至第14天；21 d为1个周期。B组：紫杉醇175 mg／m2，静脉滴注，第1天；同时给予亚叶酸钙（CF）200 mg／m2 ，静脉滴注，第1天；5-氟尿嘧啶总量2000 mg／m2，首先500 mg／m2 ，静脉滴注，第1天，剩余部分用电脑化疗泵持续48 h泵入，21 d为1个周期。每例患者治疗至少2个周期。按实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价客观疗效，按世界卫生组织（WHO）标准评价不良反应。结果　72例患者均可评价疗效。A组34例，客观有效率（RR）为50.0 %（17／34），中位进展时间（TTP）6.1个月，中位生存期（MST）13.4个月; B组38例，RR 42.1 %（16／38）， TTP 5.8个月，MST 12.8个月。两组疗效差异无统计学意义（χ2＝0.834，P＞0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应，多数为Ⅰ～Ⅱ度；A组手足综合征发生率为35.2 %，B组未出现，差异有统计学意义（χ2＝19.56，P＜0.05）。结论　紫杉醇联合卡培他滨与紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效相近，不良反应均可耐受，但前一方案用药更方便，是治疗晚期胃癌的较好方案之一。     

紫杉醇联合卡培他滨或替加氟治疗晚期胃癌的疗效及安全性对比研究

目的观察比较紫杉醇联合卡培他滨方案和紫杉醇联合替加氟方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法 52例经病理证实的晚期胃癌患者分为A组（24例）和B组（28例）。A组：紫杉醇80~90 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,2次/天,第1~14天;21 d为1个周期。B组：紫杉醇80~90 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h后予替加氟0.8~1.0 g,静脉滴注,第2~6天;21 d为1个周期。每例患者治疗至少2个周期。按RE-CIST标准评价客观疗效,按WHO标准评价不良反应。结果 52例患者均可评价疗效。A组24例,客观有效率（RR）为50.0%,中位进展时间（TTP）5.9个月,中位生存期（MST）12.4个月;B组28例,有效率39.3%,TTP 5.8个月,MST11.8个月。两组疗效无统计学差异（P〉0.05）。两组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,多数为Ⅰ~Ⅱ度;A组手足综合征发生率为29.2%,B组未出现,差异有显著性（P〈0.01）。结论紫杉醇联合卡培他滨与紫杉醇联合替加氟治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应均可耐受,但前一方案用药更方便,是治疗晚期胃癌的较好方案之一。     

吉西他滨联合卡培他滨或替吉奥治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的:比较吉西他滨联合卡培他滨或替吉奥治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者90例,随机分为吉西他滨联合卡培他滨组（GX组）和吉西他滨联合替吉奥组（GS组）各45例。GX组患者的具体方案为:吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,d1、8,卡培他滨1 000 mg/m2口服,每日两次,d1~14;GS组患者的具体方案为:吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,d1、8,替吉奥60 mg（体表面积≥1.5 m2）,50 mg（1.25 m2<体表面积<1.5 m2）,40 mg（体表面积≤1.25 m2）,每日两次口服,d1~14。所有患者21天为1个治疗周期,治疗2个周期后评价近期疗效,每周期评价不良反应。结果:90例患者均可评价疗效。其中GX组45例患者中CR 4例,PR 18例,SD 17例,PD 6例,有效率(RR)和疾病控制率（DCR）分别为48.9%和86.7%;GS组45例患者中CR 4例,PR 19例,SD 15例,PD 7例,有效率(RR)和疾病控制率（DCR）分别为51.1%和84.4%。两组患者的RR和DCR相比差异无统计学意义（P>0.05）。GX组患者的中位疾病进展时间为8.1个月,与GS组患者（7.7个月）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;GX组患者的中位生存时间为31.5个月,与GS组患者（29.8个月）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;GX组患者的1年生存率为82.2%,与GS组患者（77.7%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;GX组患者的2年生存率为68.9%,与GS组患者（64.4%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,以Ⅰ-Ⅱ度为主,均可耐受。GX组患者手足综合征的发生率高于GS组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:吉西他滨联合卡培他滨或替吉奥治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的近远期疗效相当,不良反应较轻且均可耐受,吉西他滨联合替吉奥方案的手足综合征发生率较低,两种方案均值得临床进一步研究。     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌的临床分析

目的：比较替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析48例晚期结直肠癌患者。对照组20例，采用奥沙利铂（85 mg／m2加入5％葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，25 d为1个周期）联合卡培他滨[2500 mg／（m2·d），口服，2次／d，21 d 为1个周期]治疗；观察组28例，采用替吉奥（20 mg／d，25 d为1个周期）联合奥沙利铂（85 mg／m2加入5％葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，20 d为1个周期）一线治疗。比较治疗前与治疗后25 d的临床疗效及安全性。结果治疗后25 d，观察组临床有效率及疾病控制率均高于对照组（48．8％、66．6％ vs 33．6％、50．3％，均P＜0．05）。在安全性方面，观察组血小板降低发生率低于对照组，差异具有统计学意义（35．5％ vs 62．3％，P＜0．05）；贫血、呼吸道反应及肝功能受损发生率与对照组比较差异均无统计学意义（45．5％、46．8％、43．5％ vs 47．2％、47．4％、45．8％，均P＞0．05）。结论与奥沙利铂联合卡培他滨比较，替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌临床疗效和安全性更优。     

多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的评价多西他赛联合卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法30例老年晚期胃癌患者接受多西他赛75mg／m2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg／m2,分两次口服,第1～14天;3周为1个周期。治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果可评价疗效者30例,治疗后获得完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）12例。稳定（SD）10例,进展（PD）7例,总有效率（R．R）为43．3％（13／30）。中位疾病进展时间（TTP）为5．2个月,中位生存期（MST）为9．0个月。临床获益率为73．3％。主要不良反应为骨髓抑制、脱发、腹泻、手足综合征。结论多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌具有较好的疗效,且不良反应可耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法：68例晚期食管癌患者均接受化疗,随机分为两组,每组34例患者：吉西他滨1000mg/m2,d1,8,静脉滴注30min;多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂85mg/m2,d1.每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应.结果：两组没有观察到完全缓解病例.吉西他滨组：PR 19例,SD 9例,PD 6例,总有效率为55.9%,临床获益率 82.4%,中位疾病进展时间6.1个月;多西他赛组：PR 16例,SD 11例,PD 7例,总有效率为 47.1%,临床获益率 79.4%,中位疾病进展时间 5.1个月.两组有效率（55.9%vs 47.1%,P=0.47）、临床获益率（82.4%vs 79.4%,P=0.38）及中位无进展生存时间（6.1月 vs 5.1月,P=0.524 ）均无明显差异.主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,两组Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为14.7%和38.2%（P=0.028）,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少分别为11.8%和47.1%（P=0.001）,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少分别为32.4%和8.8%（P=0.016）,肌肉酸痛发生率分别为8.8%和32.4%（P=0.016）,末梢神经麻木分别为11.8%和 35.3%（P=0.022）.结论：吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效相近,毒副反应均可耐受.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗进展期胰腺癌（附40例）

目的：观察吉西他滨（择菲GEM）联合奥沙利铂（艾恒OXA）组成的GEMOX方案治疗进展期胰腺癌的有效性和安全性。方法：进展期胰腺癌40例,应用GEM800mg／m2静滴半小时,d1,d3;OXA60mg／m2静滴2小时,d2,d9;21天重复。至少接受2个周期的化疗,按照WHO标准进行评价。结果：观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的不良反应。临床有效率为17．5％,具有较好的耐受性,不良反应主要有骨髓抑制和消化系统反应。结论：健择联合艾恒治疗进展期胰腺癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗进展期胰腺癌(附40例)

目的:观察吉西他滨(择菲GEM)联合奥沙利铂(艾恒OXA)组成的GEMOX方案治疗进展期胰腺癌的有效性和安全性。方法:进展期胰腺癌40例,应用GEM800mg/m2静滴半小时,d1,d8;OXA60mg/m2静滴2小时,d2,d9;21天重复。至少接受2个周期的化疗,按照WHO标准进行评价。结果:观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的不良反应。临床有效率为17.5%,具有较好的耐受性,不良反应主要有骨髓抑制和消化系统反应。结论:健择联合艾恒治疗进展期胰腺癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

贝伐单抗联合奥沙利铂治疗胃癌的疗效观察

目的探讨贝伐单抗联合奥沙利铂治疗胃癌的效果。方法选取2016年1月至2018年12月间南京梅山医院收治的96例胃癌患者,根据采用的治疗方法不同进行分组,其中,采用贝伐单抗治疗的48例患者纳入对照组,在贝伐单抗基础上联合奥沙利铂治疗的48例患者纳入研究组。比较两组患者的疗效评、免疫指标、生活质量评分及不良反应发生率。结果研究组临床治疗有效率为93. 8%,高于对照组的79. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,研究组免疫指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论对胃癌患者进行贝伐单抗联合奥沙利铂治疗,效果理想,可降低患者各免疫指标水平,对患者生活质量提升具有很好促进作用,能降低不良反应发生率。     

Tumors established with cell lines selected for oxaliplatin resistance respond to oxaliplatin if combined with cetuximab.

PURPOSE: To establish whether cetuximab, a chimeric IgG1 antibody targeting epidermal growth factor receptor, has the potential to restore responsiveness to oxaliplatin in preclinical cancer models, as has been shown with irinotecan in irinotecan refractory metastatic colorectal cancer patients. EXPERIMENTAL DESIGN: The effects of cetuximab and oxaliplatin, alone or in combination, were tested in vitro and in vivo using human colorectal cancer cell lines selected for oxaliplatin resistance, as well as parental control cell lines. Evaluations were made of subcutaneous xenograft tumor growth in nu/nu athymic mice, as well as activation of mitogen-activated protein kinase (extracellular signal-regulated kinase 1/2) and AKT, expression of DNA repair genes, density of apurinic/apyrimidinic DNA damage, and accumulation of platinum-DNA adducts in vitro. RESULTS: Oxaliplatin + cetuximab efficacy in murine subcutaneous xenograft models was greater than that of monotherapies and independent of the responsiveness to oxaliplatin monotherapy. In vitro, cetuximab reduced expression of excision repair cross-complementation group 1 and XPF, which are key components of the nucleotide excision repair pathway involved in the excision of platinum-DNA adducts. In addition, cetuximab reduced expression of XRCC1, a component of the base excision repair pathway responsible for the repair of apurinic/apyrimidinic sites. Effects of cetuximab on DNA repair protein levels were downstream to effects on mitogen-activated protein kinase and AKT pathway activation. In line with effects on DNA repair protein expression, cetuximab increased the accumulation of platinum and apurinic/apyrimidinic sites on DNA during oxaliplatin treatment. CONCLUSIONS: Cetuximab has the potential to salvage the benefits of oxaliplatin in oxaliplatin-resistant colorectal cancer patients by reducing DNA repair capacity.     

吉西他滨联合草酸铂治疗晚期胆管癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合草酸铂治疗晚期肝外胆管癌的近期疗效.方法:30例晚期胆管癌患者采用化疗:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30-60分钟,第1,8天给药;草酸铂100mg/m2,静脉滴注2小时,第2天.21天为一个周期.结果:30例中无1例达完全缓解,部分缓解6例(20%),稳定11例(36.7%).14例(46.7% )患者疼痛得到缓解,生活质量提高.结论:吉西他滨联合草酸铂治疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合草酸铂治疗晚期胆管癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合草酸铂治疗晚期肝外胆管癌的近期疗效。方法：30例晚期胆管癌患者采用化疗：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30～60分钟,第1,8天给药;草酸铂100mg／m^2,静脉滴注2小时,第2天。21天为一个周期。结果：30例中无1例达完全缓解,部分缓解6例（20％）,稳定11例（36．7％）。14例（46．7％）患者疼痛得到缓解,生活质量提高。结论：吉西他滨联合草酸铂治疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗肺腺癌的临床观察

为了评价国产培美曲塞联合国产奥沙利铂一线治疗中晚期非小细胞肺腺癌的疗效和毒副反应,对40例经病理确诊为中晚期非小细胞肺腺癌患者,国产培美曲塞500 mg/m2,静脉滴入,d1;国产奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴入,d1,21 d为1个周期,并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12以减轻毒副反应.WHO标准评价有效率、疾病进展时间和毒副反应.结果显示,40例患者中,总有效率为32.5%(13/40),疾病控制率为47.5%(19/40),中位疾病进展时间6个月.男性患者与女性患者的有效率分别为33.3%和31.8%,两者之间差异无统计学意义, P=1.0;ⅢB期患者有效率为33.3%,与Ⅳ期患者相比,差异亦无统计学意义,P=0.9.Ⅲ度和Ⅳ度白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降及神经毒性的发生率为0.初步研究结果提示,国产培美曲塞联合国产奥沙利铂一线治疗中晚期非小细胞肺腺癌具有较好的疗效和安全性.     

雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌疗效的比较

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法选择2010年6月至2014年1月间收治的经病理学明确诊断的126例晚期结直肠癌患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各63例。治疗组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,对照组患者采用5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗。观察两组患者的临床疗效和不良反应等方面的差异。结果治疗组患者完全缓解0例,部分缓解22例,稳定23例,进展18例,总有效率为34.9%(22/63);对照组患者完全缓解0例,部分缓解20例,稳定23例,进展20例,总有效率为31.7%(20/63),两组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均有骨髓抑制发生,以I、Ⅱ度为主;治疗组患者恶性呕吐、腹泻和黏膜炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重的肝、肾、心脏毒性,无治疗相关性死亡。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案疗效相当,但不良反应较轻,值得临床广泛应用。     

多烯磷脂酰胆碱与奥沙利铂协同抗胃癌细胞增殖的研究

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合奥沙利铂对胃癌细胞增殖的影响。方法 采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测多烯磷脂酰胆碱、奥沙利铂及两药联合对胃癌SGC-7901细胞增殖的影响;流式细胞术检测各组细胞周期分布及凋亡情况;Western blotting检测各组凋亡相关蛋白细胞色素c、Bcl-2、Bax、caspase-9、caspase-3和细胞周期调控蛋白细胞因子D1、细胞因子E的表达水平。结果 奥沙利铂显著抑制胃癌SGC-7901细胞增殖,且呈剂量和时间依赖性（P＜0.05）;多烯磷脂酰胆碱促进胃癌SGC-7901细胞增殖,其作用呈剂量依赖性（P＜0.05）;两药联合表现为协同作用,与奥沙利铂单药组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。奥沙利铂使胃癌细胞增殖停滞在G0／G1期,并具有诱导胃癌细胞凋亡的作用;多烯磷脂酰胆碱可增强奥沙利铂诱导细胞凋亡及细胞周期停滞的作用,但这两种增强作用均与多烯磷脂酰胆碱的浓度无关（P＞0.05）。Western blotting检测结果显示,多烯磷脂酰胆碱联合奥沙利铂上调细胞色素c的水平并激活其下游蛋白Bcl-2、Bax、caspase-9、caspase-3,下调细胞因子D1、细胞因子E的表达水平。结论 多烯磷脂酰胆碱与奥沙利铂可抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖和诱导细胞凋亡,将细胞阻滞于G0／G1期,两药联合可能会产生协同抗肿瘤的作用。