便携式化疗泵配合中心静脉置管在临床持续化疗中的应用及护理

目的总结便携式化疗泵配合中心静脉置管持续化疗的护理经验。方法对169例癌症患者采用化疗泵配合中心静脉置管持续化疗。结果全部病例圴顺利完成全程化疗,未出现任何不良反应及并发症。结论便携式化疗泵配合深静脉置管持续化疗不仅使药物在体内保持一定的血药浓度,为肿瘤病人提供了一条安全、方便的无痛性治疗途径,而且减轻医护人员的工作强度并得到患者的欢迎。精心的护理是顺利使用的关键。     

化疗病人颈内静脉置管的护理

目的总结颈内静脉置管的护理。方法对180例需要化疗的患者进行颈内静脉置管,在置管前、后及并发症的预防和处理上给予精心护理,有效防止静脉炎。结果 180例颈内静脉置管患者中,留置时间为2～30天,留置导管阻塞3例,导管感染2例,血肿2例。结论颈内静脉建立化疗通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,可减轻患者痛苦,延长导管的使用寿命,有效防止静脉炎。     

肿瘤化疗患者中心静脉置管感染因素分析及护理干预

目的 探讨影响肿瘤化疗患者中心静脉置管感染(CVC-RI)因素及护理干预措施.方法 采用前瞻性调查方法 ,从置管、维护、临床观察、监测等方面进行研究.结果 446例中心静脉置管化疗患者,相关性感染10例,感染率2.24%;感染主要与年龄、置管天数、化疗周期、静脉高营养、病情与合并症、应用激素等有关.结论 肿瘤化疗患者中心静脉置管术后由于多种因素的影响,CVC-RI难以完全避免,严格执行无菌操作规程、保持导管通畅、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理依从性的教育等措施,可以有效预防和减少感染的发生.     

肿瘤患者PICC置管化疗护理60例效果观察

目的：研究探讨肿瘤患者PICC置管化疗护理的方法和临床效果.方法：选取我院收治的采用PICC置管化疗的肿瘤患者60例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料及护理的方法,探讨中心静脉导管置管可能引发的并发症及经护理干预后的临床效果.结果：经过全方位的护理,60例PICC置管化疗的肿瘤患者均顺利穿刺置管,治疗过程中,出现导管渗液1例、导管阻塞2例、导管脱位1例、静脉炎1例,并发症的发生率为8.3%.结论：PICC置管化疗具有留置时间长,操作快捷、安全有效的优点,通过围置管期的科学合理护理干预能有效避免相关并发症的发生,保证治疗的顺利进行.     

PICC在肿瘤患者中应用的并发症及护理体会

目的讨论肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)后的并发症与护理对策。方法选择我院2011年3月至2012年2月接受化疗的肿瘤患者50例,通过回顾分析并总结相关的治疗过程,分析肿瘤患者PICC置管后的合并症以及相应的护理对策。结果 50例接受化疗的肿瘤患者PICC置管后,有3例患者导管顶端进入颈内静脉;4例患者出现了静脉炎;有2例因未到医院进行维护,出现了导管堵管;有3例患者出现了局部感染,其中:2例穿刺点局部皮肤红肿,并出现脓性分泌物,1例患者体温达到37.9℃,有明显的低热症状;有1例患者在PICC置管后1月出现局部湿疹。上述患者经过对症治疗,并发症得到缓解或者消失。结论有效的护理可以减少PICC置管后的并发症,为患者的治疗提供更好的帮助。     

腋静脉置管在重危病人中的应用及护理

目的建立良好的静脉通路,保证各种药物及时准确输入,确保危重症患者的紧急抢救;为长期禁食患者进行肠外营养;为癌症患者进行化疗不仅减少化疗药物对血管的损伤还减少了反复穿刺给病人带来的痛苦.方法腋静脉置管穿刺点在锁骨内2/3与外1/3交点下方4～5cm处,向胸锁乳突肌下端外侧缘方向.结果本组35例除1例不成功后改为颈内静脉置管,34例一次穿刺成功,成功率达97%.护理措施包括心理护理,导管护理,并发症的预防和护理.结论腋静脉穿刺置管术,穿刺成功率高,操作简单,易固定,易护理,不影响病人的颈部及四肢活动,并发症少,是一种比较好的中心静脉置管方法.     

股静脉置管接化疗泵用于肿瘤化疗的护理

目的总结便携式化疗泵加股静脉置管化疗的护理经验。方法回顾性分析113例肿瘤患者采用股静脉置管接化疗泵进行药物化疗的护理资料。结果本组股静脉置管成功率100%,有2例穿刺口皮肤发红,每日予碘伏消毒2次,2日后结痂愈合。本组全部完成化疗周期,未出现静脉炎及渗透,未出现严重化疗相关不良反应。结论股静脉置管接化疗泵化疗安全,方便有效,护士可单独操作,能提高护理效率及质量,值得临床推广。     

肘正中静脉与颈内静脉PICC置管在妇科肿瘤化疗中的效果比较

目的比较肘正中静脉与颈内静脉PICC置管在妇科肿瘤化疗中的应用效果。方法选择2011年1月—2012年12月收治的妇科恶性肿瘤化疗患者80例,随机分成A组与B组各40例,A组经肘正中静脉行PICC置管,B组经颈内静脉行PICC置管。比较两组置管成功率、操作时间及置管并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果置管成功率两组均为100.0%。操作时间A组(17.23±2.36)min,B组(18.16±2.45)min。两组比较差异无统计学意义(t=1.729,P>0.05)。并发症发生率A组30.0%,B组10.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.000,P<0.05)。结论经肘正中静脉置管和经颈内静脉行PICC置管成功率、操作时间相当,但经颈内静脉行PICC置管不良反应发生率低,临床实践中应结合患者实际情况选择置管类型。     

颈内静脉置管化疗治疗晚期恶性肿瘤20例护理体会

我科自2000年12月～2001年6月对20例患者采取了颈内静脉置管化疗,避免了静脉炎及药物外渗的发生,取得了较好的疗效。现将护理体会报告如下。     

血液透析病人颈内静脉置管的护理

目的延长颈内静脉置管的时间。方法对颈内静脉置管的病人加强护理,预防或减少穿刺口感染,管腔阻塞,导管脱出等并发症。结果无一例置管患者因并发症拔除颈内静脉管,留置时间最长的一例358天。结论加强颈内静脉置管的护理,可以延长颈内静脉留置的时间,减轻病人的痛苦和经济负担。     

乳腺癌化疗患者50例深静脉置管护理体会

化疗是乳腺癌患者主要的治疗手段之一,传统用药途径为反复浅静脉穿刺,该方法的缺点较多,深静脉置管术是一种以特制穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉（锁骨下静脉、颈内静脉等）腔内,经此输入化疗药物、高营养液等的方法。本方简单易掌握,但若护理不当,也可酿成严重后果。我科对50例乳腺癌患者行深静脉置管化疗,并取得良好的效果,现将深静脉置管的护理体会报告如下。     

肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理

目的：探讨肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理方法,旨在预防和减少PICC置管并发症的发生,提高护理质量。方法：分析本院2009年1月一2011年12月68例肿瘤患者化疗行PICC置管的临床资料。结果：68例肿瘤患者化疗行PICC置管,60例未出现静脉炎、导管移位脱出、导管断裂等PICC置管并发症;1例出现静脉炎,内服阿司匹林药物、外用硫酸镁湿热敷后好转;2例发生导管堵塞,经过尿激酶反复冲管后,恢复通畅;5例穿刺口处出现红肿,经消毒热敷后局部炎症消退。68例PICC置管患者治疗结束,拔管后穿刺处均愈合良好。结论：及时有效的护理干预可以预防和减少肿瘤患者化疗行PICC置管并发症,减轻患者的痛苦。     

颈内静脉置管在儿童肿瘤外科的应用及护理体会

目的儿童肿瘤的发病率逐渐增高，为了保证儿童肿瘤患荷治疗的顺利进行，探讨颈内静脉置管并发症的护理，以增强护理人员的维护意识。方法对笔者所在科事2009年2月～2011年2月颈内静脉鼍管患儿72例进行总结。结果通过护上采取适当固定的方法及精心的护剧，患者均达到颈内静脉置管使用的预定期限。相关并发症包括4例患儿均有不㈣程度的穿刺点渗血，3例导铃相关性感染，2例导管脱出，5例导管堵塞。结论妥善固定静脉导管，严格护理操作，正确执行封管程序，加强家长直教，预防及早期处理并发症，是保证颈内静脉置管长期使用的关键。     

115例肿瘤患者PICC化疗的护理体会

目的 合理使用并保护患者静脉,探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）的可行性,保证肿瘤患者化疗准确、及时进行.方法 在行外周静脉穿刺至中心静脉置管后,严格按无菌技术操作对导管进行换药、冲管、封管、输液.结果 112例患者成功置管,除2例死亡外,其余患者均完成化疗.结论 PICC操作方便、成功率高,减轻患者的痛苦,增加治疗信心,便于护理,适合肿瘤患者,可有效提高肿瘤患者的生活质量.     

CVC置管与ICU护理

中心静脉置管术是重症患者病情监测、补液输血、胃肠外营养(TPN)、输入各种抢救药物的重要通路,目前已被广泛推广,尤其是在ICU、CCU等重症监护室应用更为广泛.但此项技术与外周静脉留置针相比,对无菌操作要求更为严格,在穿刺过程中及导管的维护过程中操作及护理不当会引起感染、心律失常、堵管及导管脱出、裂断等并发症,因此掌握中心静脉置管的途径、策略、置管前后的护理及预防可能出现的并发症非常重要.     

两种途径中心静脉置管的对比观察

目的 :对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。　方法 :将 1 34例需行中心静脉置管病人分为两组 ,A组 (n =6 3)经颈内静脉穿刺置管 ,B组 (n =71 )经锁骨下静脉穿刺置管 ,均采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管 ,观察 4周 ,比较两组的置管成功率、导管异位、导管堵塞、导管感染等并发症及病人的偏爱情况。　结果 :置管成功率、导管异位、导管堵塞、导管感染和血气胸 ,两组均无统计意义 (P <0 .0 5 )。病人明显偏爱锁骨下静脉置管 (P <0 .0 5 )。　结论 :经颈内静脉或锁骨下静脉行中心静脉置管 ,二者在置管特点和并发症上无明显差异 ,可根据医师对置管技术的熟练情况及病人的偏爱程度进行选择     

中心静脉与外周静脉置管在肿瘤化疗中的应用

目的:观察中心静脉置管与外周静脉置管在恶性肿瘤患者化疗中的应用.方法:采用随机对照的研究方法,对71例恶性肿瘤患者随机分为两组进行观察.结果:一次性置管成功率两者无显著差别;中心静脉置管留管时间远长于外周静脉置管留管时间;中心静脉置管组未发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗,而外周静脉置管组则有64.7%的病例发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗.结论:中心静脉置管安全,可长期保留,在恶性肿瘤病人的化疗、抢救和高营养治疗中有较高的临床价值,提高了病人的生存质量,值得广泛推广使用.     

中心静脉导管CVC的置管与维护

目的:对中心静脉导管的置管与维护进行分析和探讨.方法:选取200例行中心静脉导管置管患者的临床资料进行回顾性分析,入选患者采用经外周中心静脉置管方法、股静脉置管方法、颈内静脉置管方法、锁骨下静脉置管方法对患者进行置管,并且做好对中心静脉导管的维护工作.结果:入选患者中共计12例采用锁骨下静脉穿刺置管,8例股静脉置管,172例颈内静脉置管,8例经外周中心静脉置管;其中有3例患者出现导管感染,在经过相应的处理之后,患者的感染症状得到了有效控制.结论:采用科学合理的中心静脉导管置管和维护措施能够有效地降低医疗风险,并且使医疗质量得到进一步提升.     

PICC置管在恶性血液病化疗患者中的应用及护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一，临床传统的化疗给药物途径为反复表浅静脉穿刺，给患者带来肉体上的痛苦，加上化疗药物对血管的刺激，容易造成静脉炎或化疗药物外渗等，导致血管损伤甚至皮肤组织坏死，直接影响化疗效果。而经外周静脉置人中心静脉导管（PICC），适用于5天以上中长静脉输液治疗和静脉输入治疗性药物，尤其是对恶性血液病化疗的患者，不仅可以减少频繁穿刺所致局部皮肤出血和感染，而且还可以减少静脉炎的发生率，为患者提供方便、有效、安全的静脉治疗途径。     

不同途径中心静脉置管的感染率比较及预防对策

目的研究不同途径中心静脉置管(CVC)的患者发生感染率比较,从而选择更好的静脉置管方式,降低医院感染率。方法选择手术室2012年行颈内静脉置管、颈外静脉置管、锁骨下静脉置管及股静脉置管的190例患者进行回顾性对比分析,并给予相关性感染的预防措施。结果颈内静脉置管患者80例,感染4例,感染率为5.0%;颈外静脉置管患者26例,感染2例,感染率为7.7%;锁骨下静脉置管患者54例,感染2例,感染率为3.7%;股静脉置管患者20例,感染10例,感染率为50.0%;置管期间出现感染最早是股静脉置管,且置管时间越长,置管感染率越高。结论不同途径中心静脉置管的患者发生感染率比较,锁骨下静脉置管发生感染率最低,其次是颈内静脉置管,故而选择锁骨下静脉置管及颈内静脉置管可有效降低医院感染率。