上呼吸道反复感染患儿产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的：检测上呼吸道反复感染患儿产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药情况。方法用美国 MICROSCAN 细菌分析软件对反复上呼吸道感染患儿进行咽拭子培养、菌株鉴定及药敏试验,结果按美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准判读,并进行回顾性分析。结果在分离出的260株革兰阴性菌中,大肠埃希菌186例,肺炎克雷伯菌74例,其中产 ESBLs 菌株分别为78例和42例,大肠埃希菌产 ESBLs 病原菌检出率为43.01％（80／186）;肺炎克雷伯菌产 ESBLs 病原菌检出率为48.65％（36／74）。产超 ESBLs 菌株对常用抗菌药物耐药率明显高于未产 ESBLs 菌株,二者对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦及阿米卡星高度敏感,但对部分头孢类抗菌药物呈多重耐药性。结论反复上呼吸道感染患儿产 ESBLs 病原菌检出率较高;该类细菌对常规抗菌药物呈较高耐药性,参照有效的病原菌培养及药物敏感试验,是保证临床抗菌治疗效果的关键。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性

目的了解大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药性,为临床合理使用抗茵药物提供依据。方法细菌的鉴定及药敏采用Microscan WalkAway 40SI全自动系统。产ESBLs菌株药敏试验用琼脂纸片扩散法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果。结果检出产ESBLs细菌46株,检出率25．7％,其中产ESBLs大肠埃希菌33株,检出率26．7％,产ESBLs肺炎克雷伯菌13株,检出率32．5％;产ESBLs菌株对碳青霉烯类（亚胺培南）、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星耐药性较低为0％～28．7％,对其余抗菌药物都产生较高的耐药性。结论重视产ESBLs细菌检测,根据药敏试验结果合理用药,碳青霉烯类、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗产ESBLs细菌有效抗菌药物。     

临床产超产谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解2006年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司API细菌鉴定系统对菌株进行鉴定，药敏试验采用KB纸片扩散法，产ESBLs细菌的检测采用双纸片确认法。结果检出产ESBLs菌株290株，检出率为64．3％，其中大肠埃希菌201株，检出率为66．3％，肺炎克雷伯菌89株，检出率为60．1％；产ESBLS菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株；产ESBLs菌株对头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类抗菌药物大多耐药，对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物耐药率低。结论应重视ESBLs细菌检测，根据药敏结果合理使用抗菌药物，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染应首选碳青霉烯类和含β-内酰胺酶抑制剂复合物。     

新生儿医院感染肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解新生儿医院感染肺炎克雷伯菌的药敏情况以及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率,为合理使用抗菌药物治疗提供依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪对71株从新生儿肺炎中临床分离出的肺炎克雷伯菌菌株进行鉴定、药敏检测以及ESBLs的检测,并对药敏结果进行分析。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率达100.0%,对头孢菌素敏感率低;肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为71.8%,产ESBLs菌株耐药性和非产ESBLs菌株的耐药性差异存在统计学意义(P0.05)。结论新生儿肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株比例较高、耐药性强;应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物,及时控制疾病的发展,降低病死率。     

228例尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解尿路感染患者尿液中大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）情况，指导临床合理用药。方法应用Microscan Autoscan-4微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，并用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌产ESBLs检出率为39．0％；对亚胺培南的耐药率为0；产酶菌株对抗菌药物的耐药率大部分高于不产酶菌株。结论大肠埃希菌产ESBLs株与非产ESBLS株对抗菌药物的耐药程度不一致，ESBLs的检测对于指导临床治疗非常重要。临床医生应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B法)、双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌中产ESBLs占25.0%,肺炎克雷伯菌中占28.8%;产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物大多耐药,而对亚胺培南敏感,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论ESBLs是细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药的重要机制,及时监测产ESBLs菌的发生率及耐药趋势,对指导临床用药至关重要。     

286例泌尿系大肠埃希菌感染药敏监测分析

大肠埃希菌是泌尿系感染最常见病原菌,随着产ESBLs大肠埃希菌检出率增加,其耐药性表现更加复杂,给临床治疗带来困难。本文对我院近两年检出的286株泌尿系感染大肠埃希菌药敏试验结果进行回顾性统计分析,以提高对耐药性认识,给临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。1材料与方法1.1菌株的来源和鉴定2004年7月至2006年6月来自我院患者洁尿标本,剔除同一患者同一时期分离的相同菌株,共分离出286株大肠埃希菌,菌株经ATB Express半自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定。1.2药敏试验用法国生物梅里埃生产的尿道肠杆菌药敏条ATB(RUR5。质控菌株:大肠埃希…     

120例泌尿系感染患者的病原菌分析

目的探讨泌尿系感染患者的病原菌分布特点及感染状况。方法选取120例泌尿系感染患者,采集其中段尿液标本进行鉴定分析,应用VITEK全自动微生物分析仪检测病原菌,采用肉汤稀释法确定抗菌药物的最低浓度,然后用K-B纸片扩散法进行药敏试验,确证产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株。结果 120份泌尿系感染患者尿液标本的病原菌检测结果均为阳性,检测出革兰氏阳性菌39株、革兰氏阴性菌70株、真菌11株,泌尿系感染患者的主要病原菌是革兰氏阴性菌(包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌);革兰氏阳性菌主要是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌主要是白色假丝酵母菌。药敏试验得到产ESBLs的大肠埃希菌33株(产ESBLs菌株占比68.75%)、产ESBLs的肺炎克雷伯菌7株(产ESBLs菌株占比58.33%),这两种产ESBLs的病原菌对头孢、青霉素类抗菌药物有较高的耐药性,但对亚胺培南、美罗培南类抗菌药物无耐药性,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药性比非产ESBLs菌株更高。粪肠球菌和屎肠球菌对替考拉宁、万古霉素等强效抗生素无耐药性,对呋喃妥因、利福平的耐药性较低,对青霉素完全耐药。结论泌尿系感染疾病的病原菌主要是革兰氏阴性菌,其中大多数为大肠埃希菌,且存在较多产ESBLs的菌株,对目前临床常用的抗菌药物均有不同程度的耐药性。泌尿系感染患者在诊治过程中需进行病原菌鉴定和药敏试验,明确病原菌种类及其耐药性,从而选择正确合理的抗菌药物进行治疗,减少抗生素滥用情况,提高抗菌药物的疗效。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷佰菌耐药性分析

[目的]了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。[方法]细菌药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）；双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶（Es-BLs）。[结果]大肠埃希菌中产ESBLs占24.4％，肺炎克雷伯菌中占28.3％；产ESBLs菌株对青菌素类和头孢类抗菌药物大多耐药，而对亚胺培南敏感，产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。[结论]ESBEs是细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药的重要机制，及时监测产ESBLs的菌发生率及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解抚顺市中心医院2009年产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性特点,以指导临床合理用药.方法 对抚顺市中心医院2009年临床标本分离出的大肠埃希菌共301株检测其ESBLs,进行药敏试验,分析产ESBLs菌株的耐药性.结果 大肠埃希菌产ESBLs菌株的平均检出率为40％,产ESBLs菌株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率较低,对亚胺培南呈高度敏感,其他抗菌药物均出现较高耐药.结论 碳青霉烯类抗生素亚胺培南是治疗产ESBLs菌株感染的较佳药物.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染分布和耐药性的分析

目的：分析和监测该院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（E．Coli）感染分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法连续观察2008～2011年本院 E．Coli 培养的药敏结果并对结果进行汇总及描述性分析。结果4年产 ESBLs E．Coli 检出率均大于50％;产 ESBLs Coli 以咽拭子标本产生率最高。产 ESBLs 菌株耐药性大多高于非产 ESBLs 株（P ＜0．05）,产 ESBLs E．Coli 呈多药耐药现象,但产 ESBLs E．Coli 对一些抗菌药物耐药率有逐年降低的趋势。结论产 ESBLs E．Coli 耐药情况严重,对已发现的对碳青霉烯类耐药的产 ESBLs E．Coli 应引起关注,可用耐药率逐渐降低的抗菌药物替换治疗耐药率增高的药物,加强细菌耐药监测可以及时发现临床分离细菌耐药性变化的趋势,为临床经验用药提供参考。     

连续5年大肠埃希菌ESBLs监测及耐药性分析

目的了解本院2004-2008年临床分离的大肠埃希菌中产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）的分布以及产ESBLs与非产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法对356例,临床分离的大肠埃希菌进行回顾性分析,用ATB系统进行菌株鉴定及药敏测定。ESBLs检测按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准进行初筛和表型确认试验。结果2004～2008年5年间共检出大肠埃希菌356株。其中产ESBLs菌株126株,检出率为35．4％（126／356）。在抗菌药物耐药结果中,除碳青霉烯类抗菌药物外,其余抗菌药物中产ESBLs菌株较非产ESBLs菌株的耐药率明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床应加强对大肠埃希菌耐药性的监测,并同时关注ESBLs菌株耐药性的变化,合理规范使用抗菌药物。     

血液感染大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶分析

目的分析2005～2007年三年间住院病人血液中大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)情况,为临床合理用药提供依据。方法Bact/ALERT3D血培养仪进行血液培养,VITEK-60系统、GNI+卡、GNS-143卡进行菌种鉴定、ESBLs检测和药敏试验。结果三年间送检的9513份血培养标本中,检出132株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌株67株,检出率50.76%;产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌,其对β-内酶胺类药物100%耐药,对喹诺酮类、磺胺类药物耐药性高,对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因耐药率分别为6.0%,9.0%;所有受试菌对亚胺培南均敏感。结论血液中感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性日益严重,产ESBLs菌株的检出率高,要重视ESBLs的检测,治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK-2compact细菌鉴定及药敏检测系统检测广谱β-内酰胺酶和药敏试验。结果276株菌株中共检测出产ESBLs细菌141株,检出率为51.08%,产ESBLs菌株对大部分抗菌药物耐药,对亚胺培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药性较低。结论应及时检测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,指导临床合理用药;亚胺培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁是目前治疗产ESBLs菌感染的有效抗菌药物。     

某院产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌检出率及耐药性分析

目的分析本院产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率和耐药性。方法菌株鉴定和药敏实验采用法国梅里埃ATB Expression微生物分析系统;对药敏条检测出的ESBLs耐药表型菌株,采用双纸片法进行确证。结果 329株大肠埃希菌、90株肺炎克雷伯菌、13株奇异变形杆菌中,产ESBLs菌株检出率分别为44.68%、27.78%、30.76%。产ESBLs菌株对碳青霉烯类、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星耐药率较低,对其他抗菌药物耐药率较高。结论应重视产ESBLs菌株耐药性检测,对产ESBLs菌株所致感染应根据药敏实验结果合理用药。     

某中医院246例尿道感染大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床抗菌药物的使用提供依据。方法收集2009～2011年尿液标本中分离出的大肠埃希菌246株,用VITEK-32鉴定仪鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 246株大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株112株,阳性率高达45.5%。大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率小于20.0%;对头孢唑啉、氨苄西林、环丙沙星、头孢曲松和左氧氟沙星头孢曲松、哌拉西林的耐药率大于60.0%。产ESBLs菌株对常用的18种抗生素耐药性高于非产ESBLs菌株。结论临床尿液标本分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐年增强,临床医师应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

血液感染大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶分析

目的　分析2005-2007年3年间温州医学院附属第一医院住院患者血液中大肠埃希菌的检出率,研究其对常用抗菌药物的耐药情况及其产超广谱-内酰胺酶（extended-spectrum -lactamases, ESBLs）菌株的耐药特性,为临床用药提供参考。方法　用BacT/ALERT 3D血培养仪进行血液培养,VITEK-60系统、GNI+卡、GNS-143 卡进行菌种鉴定、ESBLs检测和药敏试验。结果　3年间送检的9513份血培养标本中,检出132株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌株67株,检出率为50.8%,明显高于非产ESBLs菌,其对-内酰胺类药物100%耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类药物耐药性高,对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因耐药率分别为6.0%,9.0%;所有受试菌对亚胺培南均敏感。结论　产ESBLs菌的检出率高,血液中感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性日益严重;要重视ESBLs的检测,治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。     

肿瘤患者大肠埃希菌感染的分布及其耐药性分析

目的 了解肿瘤患者大肠埃希菌感染的分布及耐药性，指导临床合理用药。方法对2004-2005年住院肿瘤患者感染性标本分离的大肠埃希菌采用常规法或API系统鉴定，K—B法做药敏试验，双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌。并用WHOVET5．3和SPSS11．0软件对菌株来源、分布及药敏结果进行统计分析。结果共分离出178株大肠埃希菌，从基础疾病来看，以宫颈癌、肺癌、肠癌、子宫内膜癌检出为主。从标本类别来看，以尿液、痰液、阴道分泌物、伤口分泌物检出为主。产ESBLs大肠埃希菌检出率为57．87％。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为零。亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因对产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌均有很好的抗菌作用。产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株，特别是产ESBLs大肠埃希菌对第3代头孢菌素耐药性与非产ESBLs大肠埃希菌比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大肠埃希菌感染率居该院首位，宫颈癌、阴道癌、卵巢癌、肺癌患者尿路感染，肠癌患者术后伤口感染及肺癌患者呼吸道感染时应首先考虑到大肠埃希菌所致。对所分离的病原菌应根据体外药敏试验及产ESBLs细菌检测的结果，合理选择抗菌药物进行治疗，并动态监测其耐药性变化，防止产ESBLs大肠埃希菌的局部流行。     

急性阑尾炎患者脓液培养病原菌分布及耐药性分析

目的探讨引起急性阑尾炎患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法标本经分离培养,用细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,用WHONET5.4软件对病原菌的药敏结果进行统计分析。结果共检出病原菌300株,其中革兰阴性杆菌218株(72.7%),革兰阳性菌77株(25.7%)。以大肠埃希菌检出率最高153株(51.0%),其次为金黄色葡萄球菌33株(11.0%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率52.9%和25.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为22.1%。药敏结果显示,病原菌对抗菌药物存在不同程度耐药性。结论急性阑尾炎患者感染主要致病菌为大肠埃希菌,不同病原菌对抗菌药物的敏感性不同,对脓液进行细菌培养和耐药性分析对临床合理选药非常重要。     

肿瘤患者两种ESBLs菌株医院感染特征及其耐药性研究

摘要 目的 <\b> 研究肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染特点及其耐药性。方法 <\b>　采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2014年度住院肿瘤患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 <\b> 该医院在2014年度从肿瘤患者送检的感染类标本中共分离出大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯菌62株。81株大肠埃希菌中检出产ESBLs43株,检出率为53.09%;62株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs12株,检出率为19.35%。43株产ESBLs大肠埃希菌中有11株分离自感染患者,感染率为25.58%,以手术部位感染居多;12株产ESBLs肺炎克雷伯菌中有6株分离自感染患者,感染率为50.00%,以呼吸道感染居首位。产ESBLs菌株对常用抗菌药物普遍耐药,仅对碳青霉烯类和酶抑制复合剂等抗菌药物较敏感。结论 <\b> 恶性肿瘤患者感染产ESBLs菌株主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,呈现广泛耐药性,应加强监测和在药敏试验指导下选用抗菌药物。