玻璃体腔注射雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者眼血流动力学的影响

目的探讨湿性年龄相关性黄斑变性患者经单独玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后眼血流动力学的变化。方法纳入20例患者(20眼)。所有患者术前、术后1周、术后4周测量眼动脉、视网膜中央动脉、睫状动脉血流动力学参数指标,包括收缩期峰值流速(PSV),舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),搏动指数(PI)。比较患者不同时间点眼血流动力学参数的差异性。结果注射眼术前,术后1、4周眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的PSV、EDV、RI、PI差异均无统计学意义。同样对侧眼术前,术后1、4周,眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的PSV、EDV、RI、PI差异均无统计学意义。结论单独玻璃体腔注射雷珠单抗不影响湿性AMD患者的眼血流动力学。     

视网膜和脉络膜挫伤眼的血流动力学研究

目的检测视网膜和脉络膜挫伤后眼的血流动力学改变.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测视网膜、脉络膜挫伤患眼与健眼的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)血流参数,测定收缩期血流峰值速度(PSV),缩张末期流速(EDV),搏动指数(PI),阻力指数(RI). 结果视网膜、脉络膜挫伤患眼的视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)收缩期血流峰值速度(PSV),缩张末期流速(EDV),搏动指数(PI)及阻力指数(RI)与健眼比较差异有显性(P＜0.05);视网膜、脉络膜挫伤患眼的眼动脉(OA)与健眼比较差异无显性(P＞0.05).结论视网膜、脉络膜挫伤可使眼视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)血流速度低于健眼,阻力指数(RI)增加,为临床对眼外伤的诊治和预后判断提供重要依据.     

甲状腺相关眼病球后血管血流动力学分析

目的 研究甲状腺相关眼病患者球后血管血流动力学的变化及其与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的关系。方法 选择31例(56眼)甲状腺相关眼病(Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者,按CAS将其分为2组,1~2分为TAO1组(32眼),≥3分为TAO2组(24眼)。利用彩色多普勒超声诊断仪(color doppler flow imaging,CDFI)测定两组患者球后血管的血流状态,并与正常人15例(30只眼)进行对照。检测指标包括眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),以及视网膜中央静脉的最大血流速度(Vmax)和最小血流速度(Vmin)。结果 TAO1组与正常对照组相比,各指标之间无统计学差异;TAO2组与正常对照组相比,眼动脉的PSV、EDV、PI、RI,视网膜中央动脉的PSV、EDV、RI,睫状后动脉的PSV、EDV,视网膜中央静脉的Vmax、Vmin均有统计学差异(P<0.05);TAO1组与TAO2组相比,眼动脉的PSV、EDV,视网膜中央动脉的PSV、EDV、RI,睫状后动脉的PSV、EDV,视网膜中央静脉的Vmax和Vmin均有统计学差异。结论 CDFI可直接检测TAO患者球后血管的血流速度,并评价其活动性,为临床治疗提供重要依据。     

高血压患者的眼球后动脉血流动力学的特点

目的：采用多普勒超声技术观察高血压患者的眼球后动脉血流动力学的特点。方法：选取2010年10月至2013年10月在本院就诊61例原发性高血压患者分5组,高血压低危组、中危组、高危组、很高危组共122只眼及19例健康者(对照组)38只眼,用彩色多普勒超声检查5组受检者的眼球后动脉(视网膜中央动脉( CRA)、睫状后动脉( SPCA))的血流动力学参数。结果：与对照组比较,高血压各组患者眼球后动脉(视网膜中央动脉( CRA)、睫状后动脉( SPCA))血流速度[包括收缩期峰值流速( PSV)、舒张末期流速(EDV)]均数之间的差异具有统计学意义(P<0.05),而阻力指数(RI)均数之间的差异,部分差异具有统计学意义。高血压低、中、高、很高危各组之间收缩期峰值流速( PSV)的两两比较,舒张末期流速(EDV)的两两比较,阻力指数(RI)的两两比较,均数之间的差异无统计学意义,P>0.05。结论：视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速的改变在高血压初期是比较敏感的指标。     

彩色多普勒对降纤酶治疗青光眼后眼血流动力学改变的评价

目的利用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察全身应用降纤酶治疗青光眼后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中动脉(CRA)的血流动力学改变。方法将原发性开角型青光眼或慢性闭角型青光眼患者共56例(102只眼)随机分成A组27例(48只眼)和B组29例(54只眼)。A组应用降纤酶静脉滴注;B组应用生理盐水静脉滴注。用药时间均为14d。治疗前后进行彩色多普勒显像检查,测定的血流参数为收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果两组治疗前各参数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组球后动脉血流灌注增加,PSV、EDV增高,RI降低(P<0.01),眼压下降;B组球后动脉血流动力学参数及眼压无明显改变。结论注射用降纤酶有改善局部微循环,增加青光眼球后血流供应及降低眼压的作用。     

活血化瘀膏治疗气滞血瘀型前部缺血性视神经病变患者的效果

目的:观察活血化瘀膏治疗气滞血瘀型前部缺血性视神经病变患者的效果。方法:选取2020年7月至2021年8月该院收治的70例气滞血瘀型前部缺血性视神经病变患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予活血化瘀膏治疗,比较两组临床疗效、治疗前后LogMAR视力水平、视野指标[平均缺损(MD)、平均光敏感度(MS)]水平,眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、30 d和随访2个月后,观察组LogMAR视力、MD水平均低于对照组,MS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、30 d后,观察组眼动脉、睫状后短动脉和视网膜中央动脉PSV、EDV、PI水平均高于对照组,RI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生。结论:在常规治疗基础上采用活血化瘀膏治疗气滞血瘀型前部缺血性视神经病变患者可提高治疗总有效率,改善视野指标水平和眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉血流动力学参数水平,降低LogMAR视力水平,效果优于单纯常规治疗。     

CDFI检测视网膜静脉阻塞及抗VEGF治疗前后眼血流动力学变化

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)检测视网膜静脉阻塞(RVO)及抗-VEGF治疗前后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)和颈内动脉(ICA)血流动力学变化及特点。方法用彩色多普勒超声诊断仪检测RVO患者患侧50只眼(均为单眼发病,RVO组)、对侧临床健眼50只眼(健侧组)及同期健康体检者50只眼(对照组)各血管的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、CRV的最大血流速度(Vmax),并计算阻力指数(RI)。结果与对照组比较:RVO组OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV明显降低,RI增大,CRV Vmax降低(P<0.05);健侧组OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV降低,ICA的RI增大(P<0.05)。与健侧组比较:RVO组CRV Vmax明显降低(P<0.05)。与治疗前比较:25例RVO合并黄斑水肿(RVO-ME)患眼抗-VEGF治疗1周后,血流动力学无明显变化,治疗1个月后CRA的PSV和EDV明显升高,RI降低,CRV Vmax增大(P<0.05)。结论 RVO患眼和对侧临床健眼血流动力学明显异常,抗-VEGF治疗可明显改善RVO患者患眼血流动力学,CDFI技术在RVO的发病机制、临床诊断及治疗效果评价中有重要意义。     

彩色多普勒超声评价慢性青光眼术后视网膜中央动脉血流动力学的变化

为评价抗青光眼手术对视网膜中央动脉血流动力学的影响。方法：对青光眼26只手术前后（1周内）和正常眼40只进行彩色多普勒成像（CDI）检查，比较各组的收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）和阻力指数（RI）。结果：青光眼术后视网膜中央动脉PSV和EDV较术前明显加快，RI明显降低，P＜0．05；但与正常眼比较，PSV和EDV仍明显慢，RI亦大，P＜0．05。结论：抗青光眼手术治疗降低眼内压，可使视网膜中央动脉血流异常部分恢复。     

使用彩色多普勒成像检测无环扎的巩膜扣带术对球后血流动力学的影响

目的:使用彩色多普勒成像研究无环扎的部分巩膜扣带术对球后血流动力学情况的影响。方法:65例连续患者的65只单侧孔源性视网膜脱眼接受巩膜扣带术治疗,使用彩色多普勒成像前瞻性测量术前、术后2周、12周和24周的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血液流速。使用彩色多普勒成像测量收缩期最大速度(PSV)和舒张终末速度(EDV)(以cm/s计算)。结果:随访中,眼动脉PSV和ED V无显著变化。术后2周时视网膜中央动脉PSV和EDV暂时性降低,但术后12周时恢复到术前水平。两侧睫状后短动脉PSV和EDV术后持续降低,至术后24周时具有统计学意义(…     

血栓通辅助小梁切除术治疗原发性开角型青光眼临床疗效研究

目的:探讨血栓通胶囊辅助小梁切除术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果。方法:将46例(61眼)接受小梁切除手术的POAG患者均分为两组,对照组30眼仅服甲钴胺片治疗;观察组31眼在对照组基础上口服血栓通胶囊。观察记录两组患者睫状后短动脉(SPCA)的血流参数[血流阻力系数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]、视力、眼压、视野缺损状况、总灰度值、F-VEP波峰值,对比两组患者视力及视野治疗效果。结果:治疗后,两组患者视力、EDV及PSV水平均明显上升,眼压、视野损伤范围、F-VEP峰值及总灰度值均明显下降;观察组以上视功能指标及血流参数均明显优于对照组(P<0.05),视力及视野治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:血栓通可通过改善血流微循环,显著提高POAG患者视力,改善视野。     

青光眼合并高血压患者的眼部血流动力学观察

目的　了解青光眼合并高血压患者的眼部血流动力学。方法　应用彩色多普勒成像技术对 15例合并高血压的原发性开角型青光眼 (POAG )患者的眼动脉 (OA )、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉 (SPCA)的血流动力学指标进行检测 ,并取无高血压的 POAG患者 2 0例作为对照组。结果　观察组视网膜中央动脉及睫状后短动脉的收缩期峰值流速、舒张期血流速度及平均流速均高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　高血压可能有利于青光眼患者视神经乳头的血供 ,临床应用降血压药物时应防止血压过低而导致或加重青光眼视神经损害。     

彩色多普勒超声评价肝硬化患者眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化

目的:应用彩色多普勒超声技术(CDFI)检测肝硬化患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)血流参数,旨在探讨肝硬化不同程度肝功能与外周末梢血管血流动力学改变的关系及其临床意义。方法:56例乙肝后肝硬化患者按child-pugh分为A级,B级,C级三个组,50例健康成人为对照组,应用CDFI探查眼动脉、视网膜中央动脉,记录收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:肝硬化组B、C组眼动脉、视网膜中央动脉的PSV、EDV均明显高于对照组及A组,EDV增加的幅度高于PSV增幅,RI显著减低。结论:彩色多普勒超声检测眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化,表明肝硬化患者外周末梢动脉处于高动力循环状态,其对肝硬化的诊断及预后评价有重要的临床意义。     

原发性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术前后昼夜眼压波动及眼部血流动力学研究

目的 比较原发性急、慢性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术前后昼夜眼压波动情况以及视网膜中央动脉血流变化;并探讨激光虹膜周边切开术后视网膜中央动脉血流与眼压波动的关系.方法 对26例原发性急性闭角型青光眼临床前期、间歇期患眼,26例原发性慢性闭角型青光眼早期患眼,激光虹膜周边切开术前后分别进行昼夜眼压测量(选择时间点为14:00、18:00、22:00、2:00、7:00、10:00)和视网膜中央动脉血流测量(选择时间为10:00 、18:00).结果 患眼6个时间点均有降眼压效果,且各个时点间差异有统计学意义(P<0.05).原发性急性闭角型青光眼术后视网膜中央动脉血流,10:00 ,收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity, PSV) 、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV) (P<0.05),阻力指数(resistive index,RI)降低(P<0.05),眼压和RI呈正相关(r=0.85,t=3.726,P<0.05);18:00 ,PSV增加不明显(P>0.05),EDV增加(P<0.05),RI有所降低(P<0.05),眼压和RI正正相关(r=0.76,t=3.672,P<0.05);原发性慢性闭角型青光眼术后视网膜中央动脉血流,10:00 ,PSV、EDV均增加(P<0.05),RI有所降低(P<0.05),眼压和RI呈正相关r=0.78,t=3.543,P<0.05);18:00 ,PSV、EDV均增加(P<0.05), RI降低(P<0.05),眼压和RI呈正相关(r=0.88,t=3.782,P<0.05).结论 对于原发性急性闭角型青光眼临床前期或缓解期以及原发性慢性闭角型青光眼早期行激光虹膜周边切开术术后眼压整体水平下降,眼压波动幅度降低,视网膜中央动脉血流阻力指数也减低,视网膜中央动脉血流灌注增加,血液供应得到改善.     

彩色多普勒对糖尿病视网膜病变球后动脉血流动力学变化的研究

目的研究2型糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的血流动力学改变以及CRA、PCA血流参数与糖化血红蛋白（GHb）及伴随疾病高血压间的相关性。方法收集58例2型糖尿病病人的GHb及并发症等相关危险因素资料,彩色多谱勒检查病人及30例健康对照者的视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,比较分析各因素与糖尿病眼底动脉病变的相关性。结果随患者视网膜病变程度的加重,CRA、PCA的PSV、EDV呈进行性下降趋势,RI呈进行性升高趋势。与健康对照组相比,糖尿病无视网膜病变组CRA的血流参数已出现改变,且组间差异有统计学意义,而PCA的PSV的组间差异也有统计学意义。相关性分析显示：CRA、PCA的EDV与GHb呈显著负相关,RI与GHb呈显著正相关;CRA的PSV、EDV以及PCA的EDV与收缩压显著负相关,PCA的RI值与收缩压显著正相关。结论糖尿病患者球后动脉血流动力学改变早于眼底检出确诊视网膜病变的出现。CRA、PCA的血流动力学参数与患者GHb及高血压伴随疾病相关。彩色多普勒超声检测球后动脉血流动力学改变是评价糖尿病视网膜及脉络膜早期病变的有效方法。     

布林佐胺治疗青光眼的效果观察

目的:观察布林佐胺治疗青光眼的效果。方法:回顾性分析2017年5月至2018年2月的97例青光眼患者的临床资料,依据治疗方式的不同将其分为观察组51例和对照组46例,观察组采取布林佐胺方案治疗,对照组采取马来酸噻吗洛尔方案治疗。比较治疗前后两组眼压、血流动力学指标及视野缺损程度的变化情况。结果:治疗后,观察组眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视网膜中央动脉(CRA)与睫状后动脉(PCA)的动脉收缩期最大流速(PSV)、动脉舒张期血流速度(EDV)均明显高于对照组,阻力指数(RI)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组鼻侧、颞侧、上方、下方缺损范围均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与马来酸噻吗洛尔相比,布林佐胺治疗青光眼的效果更显著,可明显增强降眼压效果,有效改善眼部血流动力,缩小视野受损范围。     

无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼底动脉血流动力学观察

目的探讨无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼底血流动力学改变。方法采用彩色多普勒超声检测65例（130只眼）无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）,舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。选择同期65例（130只眼）无2型糖尿病的健康者作为对照。结果 2型糖尿病组OA、CRA、PCA的PSV和EDV均低于对照组（P〈0.01）,RI均高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论无视网膜病变的糖尿病患者已经存在血流动力学异常,彩色多普勒超声为早期发现糖尿病视网膜病变提供依据。     

2型糖尿病患者眼血流动力学的研究

目的了解2型糖尿病患者眼血流动力学参数的变化情况。方法采用彩色多普勒能量显像(CDEI)技术检测35例(70眼)2型糖尿病患者和38个(76眼)健康人眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期峰值流速(EDV)及阻力指数(RI),并比较上述血流动力学参数的结果。结果 2型糖尿病患者OA的EDV明显低于健康人,RI明显高于健康人(P<0.05),而PSV和健康人之间的差异没有统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者CRA和PCA的PSV和EDV明显低于健康人,而RI明显高于正常人(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者眼血流动力学参数有明显的变化,采用CDEI技术检测眼血流动力学对糖尿病微血管病变的早期诊治具有一定的临床意义。     

非炎症性前部缺血性视神经病变对侧眼的血流动力学观察

目的观察非炎症性前部缺血性视神经病变(NAION)对侧眼的血流动力学变化情况。方法 58例单眼发病的NAION患者患眼设为患眼组,对侧眼设定为对侧眼组,而同时设立对照组29例58只眼,测定治疗前后血流动力学指标水平,即眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)。结果治疗前对侧眼组SPCA的RI明显高于对照组,OA、SPCA、CRA的RI明显低于患眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对侧眼组治疗前OA、SPCA、CRA的PSV低于治疗后(P<0.05),治疗前后RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对侧眼视力明显好转,但治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAION对侧眼血流动力学指标在其未发病时已经发生变化,经治疗后对侧眼视力及血流动力学指标能够得到改善。     

糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒血流动力学分析

目的探讨糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学改变。方法应用彩色多普勒对糖尿病患者92只眼和正常对照组60眼的CRA收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流加速时间(AT)进行对比分析。并将糖尿病患者按病程长短及血糖水平分组,分析上述参数。结果糖尿病组CRA的PSV、EDV低于正常组,PI、RI、AI高于正常组。病程≥10年组CRA的PSV、EDV低于病程<10年组,PI、RI高于病程<10年组。三个月平均空腹血糖≥8mmol/L组CRA的PSV、EDV低于血糖<8mmol/L组,PI、RI高于血糖<8mmol/L组。结论糖尿病患者视网膜循环阻力增加,血流速度下降,血流灌注不良,且病程愈长、平均血糖水平愈高,视网膜糖尿病血管病变愈明显。     

眼压正常青光眼患者的彩色多普勒成像

目的：青光眼的眼球血流动力学越来越受到关注，特别是认识到血管功能紊乱可能对发病产生作用后。为探究正常眼压性青光眼患者与正常志愿者间眼球血流动力学差异，本研究采用彩色多普勒成像（CDI）测定球后血管血液流速。方法：15例正常眼压性青光眼患者（NPG）及15例健康志愿者接受球后血管的彩色多普勒成像检查。患者与志愿者的性别、年龄相匹配。测量眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）。结果：在NPG患者中，视网膜中央动脉的PSV及EDV显著较低，而视网膜中央动脉与眼动脉的RI较高。结论：CDI作为一种无创性技术，可进一步评估眼球的血流循环状态，特别是对于存在血流动力学紊乱的患者（如NPG患者），可发现球后血流动力学下降的改变。