重度脂浊对间接离子选择电极法测定血清钠钾氯的干扰

目的：研究重度脂浊对间接离子选择电极法测定血清钠钾氯的干扰。方法：按照NCCLS推荐的EP7-A2和EP9-A2方案,选取温州医科大学附属第二医院40份无脂浊住院患者血清样本,分别采用间接离子选择电极法（西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪）和直接离子选择电极法（强生VITROS 5600干化学分析仪）测定血清钠钾氯;再选取40份不同脂浊指数住院患者血清样本,分别用这2种方法测定血清钠钾氯;分别留取高、中、低不同浓度水平的血清钠钾氯患者样本设计体外干扰试验。结果：2种方法检测无脂浊血清的钠钾氯结果差异无统计学意义（P＞0.05）;直接法测定的脂浊血清钠、钾和氯结果明显高于间接法（P＜0.05）;体外干扰试验显示,甘油三酯浓度＞35.3 mmol/L,脂浊指数＞965时,间接法测定的血清钠水平位于113 mmol/L时存在明显负干扰（偏移＞-2%）;甘油三酯浓度＞28.4 mmol/L,脂浊指数＞710时,间接法测定的血清钾水平位于5.8 mmol/L时存在明显负干扰（偏移＞-3%）;甘油三酯浓度＞20 mmol/L,脂浊指数＞615时,间接法测定的血清氯水平位于79.6 mmol/L时存在明显负干扰（偏移＞-2.5%）。结论：脂浊对间接离子选择电极法测定血清钠钾氯均存在负干扰,重度脂浊血清的钠钾氯检测以直接法的检测结果为准,也可以使用高速离心去除脂质后,再采用间接法测定。     

血清钾、钠酶法测定在日立7060全自动生化分析仪上的应用

目的探讨酶法在全自动生化仪上分析钾、钠的实验参数特点。方法应用宝灵曼钾、钠酶法测定试剂,并与电极法进行实验比较。结果酶法与电极法测得钾、钠的相关系数分别为0.9927、0.9697,两种方法所得结果之间均无显著性差异。酶法测定钾、钠的线性范围分别为(1.25-10.0)mmol/L与(45-175)mmol/L。其批内变异系数钾1.22%-1.96%、钠1.44%-1.50%;批间变异系数钾1.51%-2.35%、钠1.75%-1.79%。钾的平均回收率为99.1%,钠的平均回收率为101.5%。黄疸、脂血对酶法测定结果无影响。结论酶法在全自动生化分析仪上操作简便、快速,各种实验参数符合要求,是一种很值得推广的方法。     

荧光比色法与离子选择电极法测定血钾、钠、氯的实验对比分析

目的:对荧光比色法(OPTI)与离子选择电极法(ISE)测定血钾、钠、氯的准确性和稳定性对比分析。方法:利用配制不同比例钾、钠、氯溶液,观察ISE法和OPTI法线性范围;通过对定值质控血清和临床病人标本钾、钠、氯检测,观察两方法结果间的差异性和相关性。结果:实验结果表明:IST法和OPTI法线性范围良好,满足临床要求。两法测定定值质控血清、病人全血、血浆钾、钠、氯结果间均无明显差异(P>0.05)。且两法结果间具有良好相关性(平均相关系数大于0.9800)。两法质控血清钾、钠、氯测得值与理论值相符(P>0.05)。结论:AVL-OPTICAA血气分析仪使用荧光比色法检测血气和钾、钠、氯指标,结果快速准确可靠,能够为临床治疗酸碱平衡失调和电解质紊乱提供有价值的帮助。     

两种血糖测定方法的比较

目的探讨氧化酶电极法和氧化酶法两种血糖测定方法测定血糖的结果是否存在明显差异。方法收集制作血清标本,在BECKMAN DXC800全自动生化分析仪上分别采用氧化酶电极法和氧化酶法测定血糖,对两种不同方法测定血糖的结果进行比较。结果氧化酶电极法和氧化酶法测定血糖在厂家给定的测量条件内差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧化酶电极法和氧化酶法测定血糖在厂家给定的测定条件内没有明显的差异。     

血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

目的分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法取医院2016年1月至2017年1月血液标本样本160份,对血液标本生化检验结果的影响因素分析,包括血液标本采集部位、送检时间以及溶血标本等。结果异侧采血与同侧采血结果比较,各指标如钠、氯、钾、尿酸与肌酐等变化率均较为明显,结果对比差异有统计学意义(P0.05)。血液采集时间影响,规范送检与1 h送检各生化指标检查结果,包括丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶与葡萄糖等变化率均较为明显,结果比较差异有统计学意义(P0.05)。血液采集溶血与正常标本检验结果对比,各指标如钠、氯、钾、直接胆红素、丙氨酸氨基转移本酶、肌酸激酶等比较,有明显变化率,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液标本生化检验结果所受影响因素较多,包括血液标本采集不同部位、不同送检时间以及溶血情况等,要求临床操作中严格按照相关的标准操作,保证检验结果准确性,为临床诊疗提供依据。     

不同检测系统血清钾钠测定结果分析与偏倚评估

目的探讨血气分析仪测定动脉全血标本和生化分析仪测定静脉血清标本血钾、血钠结果之间有无差异。方法分别使用GEM Premier 3000血气分析仪和罗氏Modolar DPP全自动生化分析仪测定动脉全血标本和静脉血清标本血钾、血钠浓度,然后对检测结果进行配对t检验和直线回归分析,并且按照美国实验室修正法规（CLIA＇88）规定的室间质量评价标准允许总误差（Total error allowance,TEa）的1/2作为判断标准,判断两个不同检测系统之间测定的结果有无差异。结果血气分析仪测定血钾、血钠结果比全自动生化分析仪略低,配对t检验显示两者结果之间差异有统计学意义（P〈0.01）,但是两者之间有显著相关性,相关系数分别为0.998 5、0.993 0,预期误差都小于1/2TEa,该偏差在可接受范围内。结论临床上可使用血气分析仪测定血钾、血钠作为参考,但应注意其检测结果与全自动生化分析仪结果仍存在一定的差异。     

血标本不同放置时间生化检测结果的比较分析

目的 总结分析静脉血标本在不同放置时间后生化检测结果的差异.方法 选择我院住院部收治的60例住院患者为研究对象,均禁食12h后于次日清晨空腹采取静脉血标本置于1、2、3号待测试管内,3份血标本分别放置1h、2h、3h后进行血清分离,并测量血糖、肌酐、尿素氮、钠、钾、氯、总胆红素、直接胆红素以及谷丙转氨酶等.结果 血标本放置3h后血糖检测结果（4.85±1.02） mmol/L明显低于放置1h、2h后的检测结果,差异具有统计学意义（P＜0.05）;血标本放置3h后氯检测结果（106.67±3.11） mmol/L明显高于放置1h、2h的检测结果,差异具有统计学意义（P＜0.05）;血标本放置3h后钠、钾、谷丙转氨酶三项检测指标明显高于放置1h、2h的检测结果,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 血液标本放置时间会对其生化检测结果产生一定影响,在临床检验工作中要合理安排时间和检验顺序,按照操作规程进行检测,降低检测误差.     

电极法测定常规生化项目的临床评价

目的对电极法测定钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、总二氧化碳(TCO2)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)和葡萄糖(Glu)等常规生化项目进行临床应用评价.方法系统研究了电极法测定常规生化项目的线性、精密度、准确度及干扰因素,并分析比较与直接离子选择电极法和酶促法检测结果的相关性.结果电极法测定K、Na、Cl、TCO2、Urea、Cr和Glu的线性相关系数分别为0.992、0.990、0.992、0.990、0.997、0.999和0.998.除外低值样本TCO2的批内CV<7.4%、批间CV<12%,其它低、中、高值样本各项目的批内和批间CV<5%.测定K、Na、Cl、TCO2、Urea、Cr和Glu的平均回收率分别为96.0%、99.7%、95.0%、101.0%、97.0%、96.3%和98.5%.脂血和黄疸基本不影响测定结果(P>0.05),但溶血对K、维生素C对Cr测定将有显著性干扰(P<0.05).与直接离子选择电极法和酶促法相比较具有良好的相关性(n=50,r>0.933),结果之间的差异均无显著性意义(P>0.05).结论电极法操作简便、自动化程度高、检测快速、结果准确可靠,具有较高的精密度,非常适合临床常规生化项目的快速检测.     

血气分析仪与生化分析仪相同检测项目的比较分析

目的探讨血气分析仪与生化分析仪在不同类别的样本中血钾（K＋）、血钠（Na＋）、血糖（Glu）以及血总二氧化碳（TCO2）4个相同检测项目的可比性。方法分别用GEMPremier3000血气分析仪与罗氏COBASC501模块化全自动生化分析仪对40例患者的动脉全血和静脉血清样本进行血钾、血钠、血糖以及血总二氧化碳的检测,对检测结果进行相关分析和配对t检验。结果两种仪器测定血钾、血钠、血糖以及血总二氧化碳的结果均有显著相关性（r=0．9850,r=0．9953,r=0．9916,r=0．9408,全部P〈0．01）,两种仪器测定血钠、血糖的结果差异无统计学意义（P〉0．05）。GEMPremier3000血气分析仪测定血钾的结果显著高于罗氏COBASC501生化分析仪（P〈0．01）,总二氧化碳的结果显著低于罗氏COBASC501生化分析仪（P〈0．01）。结论GEMPremier3000血气分析仪能替代传统生化分析仪测定血钾、血钠、血糖以及血总二氧化碳,但血钾和血总二氧化碳的结果有差异。     

两种电极法测定血清和肝素钠抗凝血浆钾浓度的比较

目的:比较用两种电极法测定血清和肝素钠抗凝血浆钾浓度的差别,探讨肝素钠抗凝血浆用于钾检测的可行性。方法:采用DimensionRXL全自动生化分析仪和903Na/K/Cl检测仪测定50例患者血清和肝素钠抗凝血浆的钾浓度。结果:用两种电极法测定血清与血浆中的钾浓度。差异明显(P<0.01)。间接电极法测定血清与血浆中钾的差值为0.26mmol/L,直接电极法测定血清与血浆中钾的差值为0.40mmol/L,差值较恒定。结论:各实验室应建立各自的血浆正常参考范围。     

干化学分析仪与湿化学分析仪生化项目检测的分析比较

目的探讨不同检测系统检测相同生化项目是否具有可比性。方法收集50例无溶血、无脂血标本分别在全自动生化分析仪和干生化分析仪上测定8个临床生化项目：血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。结果 GLU、Cr、TP、ALT、AST的两种分析方法结果差异均无统计学意义（P〉0.05）;BUN、ALB、TB用两种方法的测定结果差异均有统计学意义（P〈0.05～P〈0.001）。结论当用不同检测系统的仪器检测同一检测项目时,应进行比对分析,以保证检验结果的可比性。     

高热惊厥患儿血清钠、钾、氯、钙变化的意义

目的：探讨高热惊厥（FC）患儿血清钠、钾、氯、钙的变化及其临床意义。方法：采用全自动生化测定仪测定50例FC患儿,其中惊厥1次30例（FCⅠ组）、惊厥2次20例（FCⅡ组）,对30例发热患儿（发热组）和30例正常儿（对照组）的血清钠、钾、氯、钙水平进行比较分析。结果：FCⅠ组、FCⅡ组、发热组及对照组4组间血钾、血氯差异无统计学意义（P〉0.05）,FC组血钠、血钙明显低于发热组和对照组（P〈0.05）;FCⅡ组血钠明显低于FCⅠ组（P〈0.05）。结论：小儿FC存在低血钠、低血钙,惊厥次数越多,血钠越低;在常规治疗时应注意纠正电解质,以减少FC的复发,减轻脑组织和其它重要脏器的损害。     

两种血糖测定方法的研究比较

目的:探讨酶电极法和氧化酶法测定血糖的可行性以及在临床的应用价值。方法:在日立7070生化分析仪上采用酶电极法测定血糖,在BECKMAN生化分析仪上采用氧化酶法测定血糖,对两种不同方法测定血糖进行比较。结果:试验数据表明:酶电极法测定血糖在准确性、重复性均好于氧化酶法;酶电极法测定血糖在线性范围大于氧化酶法。酶电极法与氧化酶法测定血糖,两种方法的抗干扰能力差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酶电极法使用方便,是一种准确、简捷的测定方法,适用于临床的急诊检验;氧化酶法较稳定,干扰因素少,适用于常规的批量检验。     

淀粉酶碘-淀粉比色法在全自动生化分析仪上的应用

目的探讨淀粉酶碘-淀粉比色法在全自动生化分析仪上的应用。方法按照日立7060C型全自动生化分析仪参数设置,用K值输入法校准,严格按照标准操作规程进行测定。结果全自动生化分析仪和手工法（传统经典方法 ）测定结果比对差异无统计学意义（P〉0.05）。结论碘-淀粉比色法在全自动生化仪上测定淀粉酶准确、可靠、方便、高效、节省。     

血清K^＋、Na^＋化学法在生化分析仪上的应用及评价

目的对血清K^＋、Na^＋化学法在生化分析仪上测定进行评价。方法在HITACHI 7060型全自动生化分析仪上,用K^＋、Na^＋化学法检测试剂盒与离子选择电极法进行实验比较。结果化学法与电极法K^＋、Na^＋相关系数分别为0.9885、0.9257,两种方法所得结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清K＋、Na＋化学法测定有较好的重复性、准确性、线性良好、抗干扰能力强,能满足临床使用要求。     

川崎病患儿血钾和血钠水平的变化及意义

目的探讨川崎病（KD）患儿血钾、血钠水平在治疗前后的变化及对冠状动脉病变的影响。方法采用美国产Beckman Coulter Synchron DXC800全自动生化分析仪测定82例川崎病患儿治疗前后血钾和血钠水平,设50例健康儿童为对照,川崎病患儿在治疗前做超声心动图检查。结果治疗前,川崎病患儿血钾、血钠均降低,与正常儿童相比差异有统计学意义（P〈0.01）,CAL组低血钾和低血钠的发生率较NCAL组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后与治疗前相比,NCAL组血钾、血钠水平明显上升,差异有统计学意义（P〈0.01）,CAL组血钠已升高（P〈0.01）,而血钾在治疗前后变化不明显（P〉0.05）。结论川崎病患儿在急性期、尤其有冠状动脉损伤时可出现血钾、血钠水平降低;低血钾、低血钠可能增加或加重冠状动脉的损伤,应早期进行干预。     

2种检测系统血糖测定结果比较

目的对Olympus AU5400全自动生化分析仪己糖激酶(HK)法和Beckman Coulter dxc800全自动生化分析仪氧电极法血糖测定结果进行对比分析,探讨2种不同生化分析系统检测血糖结果的一致性。方法依据美国临床实验室标准化委员会评价方案,每天选择临床血液标本10份,在相同条件下分别用HK法和氧电极法测定标本中血糖的含量,共测定5 d,记录检测结果,并用统计学方法对测定结果进行分析。结果 HK法测定血糖结果平均为(7.32±0.73)mmol.L-1,氧电极法测定血糖结果平均为(7.22±0.73)mmol.L-1,2种方法所测血糖值比较差别无统计学意义(P>0.05)。经相关性分析,2种测定方法具有显著相关性(r=0.994,P<0.001)。结论 2种检测系统检测血清中血糖含量结果基本一致,均可为临床诊断提供参考依据。     

酶法与电极法测定血清二氧化碳结合力的方法学比较

目的：对日本岛津cl-8000全自动生化分析仪（酶法）与美国贝克曼-库尔特（Beckman）CX3全自动生化分析仪（电极法）测定血清二氧化碳结合力（CO2 combining power,CO2CP）进行方法学比较与偏差评估。方法依据美国国家I临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天取临床标本8份,分别用两种方法测定标本的二氧化碳结合力,共测定10d,记录检验结果,检查离散点,计算线性方程和相关系数（r）,进行偏倚估计。结果二氧化碳结合力两种方法得出r=0．978,相关性良好,两种方法测定值的差异无统计学意义;相对偏差分别为0．6％,1．8％,均小于允许偏差的3．43％。结论测定血清二氧化碳结合力的两种方法（酶法与电极法）结果基本一致,具有临床可比性,可以为临床所接受。     

GEM3500血气分析仪与生化分析仪测定钾、钠、葡萄糖结果比较分析

目的 研究GEM3500血气分析仪与生化分析仪检测钾、钠、葡萄糖结果是否有差异.方法 对73例住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝剂的静脉血,动脉血采用GEM3500血气分析仪和静脉血(测定时用血清)用罗氏ModularP800生化分析仪同时测定钾、钠、葡萄糖,并对结果统计学处理.结果 血气分析仪与生化分析仪测定的钾、钠结果差异有统计学意义(P<0.05),而葡萄糖测定差异无统计学意义.结论 血气分析仪和生化分析仪测定的钾、钠之间有差异,两者不能完全替代.     

全自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症12例临床分析

目的探讨外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效及对内环境的影响。方法对12例患儿采用外周动静脉穿刺,形成输入及排出回路,并检测患儿换血前后血清胆红素、血常规及血生化指标,并形成分析比较。结果 12例患儿经换血治疗后,血清总胆红素及间接胆红素明显下降（P〈0.01）,血糖升高（P〈0.01）,白细胞和血小板下降（P〈0.01）,钾＋下降（P〈0.05）,红细胞、血红蛋白、钠、氯、钙、尿素氮、肌酐在换血前后变化差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论外周动静脉全自动同步换血疗法能明显降低血清总胆红素及间接胆红素水平,疗效显著,但对内环境有一定影响,需密切监测术后血常规和血生化的改变,注意术后感染和出血的出现。