由膝骨关节炎中医药外治看外治之法即内治之法

清代吴师机《理瀹骈文》中提出:"外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药。所异者,法。"中医药外治法在治疗膝骨关节炎(下称膝痹病)取得了很好的疗效。目前临床上多"以痛为腧"进行痛点外敷,并未建立系统的膝骨关节炎外治辨证体系。这不利于提高中医药外治的疗效。膝痹病内治法的辨证(即内治之理)是以气血脏腑、三焦卫气营血等整体辨证为主。然而膝痹病多以局部病变为主,或仅表现为局部病变。故我们认为在指导外治上,应正确理解"外治之理即内治之理",重视发挥局部辨证的作用。     

中药内服外洗治疗下肢丹毒的临床观察

探讨中药内服外洗、内外兼治的方法治疗下肢丹毒临床效果.方法:2004年1月-2008年12月对50例下肢丹毒患者采用内治法:以清热化湿、解毒活血为主,口服三妙活血汤加味为主方,随症加减;外治法外用三黄消斑洗剂,治疗期间,减少活动,适当抬高患肢,同时应忌食牛羊肉、海鲜等发性食物.结果:本组50例,治愈40例,占80.0%;好转8例,占16.0%;未愈2例,占4.0%,总有效率96.0%.治疗过程中未发现明显不良反应.结论:中医药治疗丹毒疗效确切,尤其是中药内服与中药熏洗相结合,充分体现了中医"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药"的辨证精神,临床效果满意,值得应用.     

中医伤科内治法在骨折中的应用体会

目的探讨骨折患者的中医伤科内治法。本文讨论骨折的内治法,主要针对临床表现中的疼痛、肿胀、全身症状以及骨折愈合过程中的内治用药。方法根据骨折的早、中、后三期辨证施治,拟定骨折1号方活血袪瘀、消肿止痛,2号方和营止痛、接骨续筋、舒筋活血,3号方补益气血、补益肝肾,临证加减。结果能有效减轻肿痛,促进骨折愈合。结论骨折患者外治同时运用中医药内治,临床疗效优良。     

活络效灵丹加减治疗不稳定性锁骨骨折的临床疗效

目的:探讨活络效灵丹治疗不稳定性锁骨骨折术后的临床疗效。方法:将不稳定性锁骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例、对照组20例。治疗组采用骨折切开复位、接骨板内固定术后常规治疗,并结合中医骨折三期辨证选用活络效灵丹加减,每日1剂,分两次用药;对照组采用术后常规治疗。结果:根据锁骨骨折愈合时间、愈合质量、肩关节功能等综合评价疗效,治疗组优于对照组。结论:手术切开复位内固定术结合中医骨折三期辨证治疗不稳定性锁骨骨折疗效显著。     

吴尚先中医外治法学术思想探析

吴尚先的《理瀹骈文》被尊为"外治之宗",重视外治之法,开后人无限法门,主张"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药",认为外治法和内治法均是基于中医基础理论,所不同的仅是治疗手段。外治法亦需重视辨证论治,即辨明病性的阴阳,病位的表里,病势的虚实,病情的寒热及何脏何腑受病。提出"三焦分治"思想,但临证时可根据具体情况变通,上焦之证可以下治,下焦之证亦可以上治,中焦之证可以上下分治,或者治中焦而上下相应,更可以上中下三焦并治。推崇针药结合,擅用膏贴与针灸理论相结合治疗内、外、妇、儿等各科疾病,并独创了许多膏方。     

《理瀹骈文》中内服方的外用法

1 外治之药亦即内治之药吴师机提出:“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳。医理药性无二,而法则神奇变幻”。又说“外治必如内治者,先求其本,本者何,明阴阳识脏腑也”。强调辨证也是外治疗法的前提和依据,只有明确病变的阴阳、表里、虚实、寒热等属性,抓住疾病的本质,把握病证的标本、轻重、缓急,才能正确施治,达到预期效果。如桂枝汤用于治疗伤寒中风;柴胡     

肛肠病术后辨证换药的体会

肛肠病术后切口换药对手术成功与否至关重要。遵循祖国医学理论“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳。”结合二十余年临床实践,现将肛肠病术后的辨证换药体会介绍如下。1突出中医辨证,强调中西结合1.1创面辨证根据创面判断其阴阳虚实等情况,对明确预后和指导     

介绍外治法经验方(一)

根据清代吴尚先云:"外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者,法耳."外治法,即指用中草药捣烂或以散、膏、洗、熨、熏、敷、贴等皮肤疗法,通过药物的发散走窜,借助腧穴进入皮肤毛孔,凭借该部位对药物进行吸收,再经过经络的作用,使药气直达病所,达到治疗目的.笔者从事临床工作40余年,积累了外治经验和方药,总结如下,供同道参考.     

从《理瀹骈文》谈甲状腺肿外敷用药

清代医学家吴尚先《理瀹骈文》一书开宗明义地提出"内治之理,即外治之理",认为外治与内治在医理与药性上并没有区别,均是以中医基本理论为指导,明阴阳、察四时、分五行、求病机、度病情、辨病形,所异者只是饮之于内与施之于外的用药方式不同。甲状腺肿是临床常见疾病,常见的良性甲状腺疾病都具有甲状腺组织增生的共同病理基础,与中医学"瘿病"基本病机为"气滞""痰凝""血瘀"等有形实邪结于颈前、久而成实的认识相吻合。结合《理瀹骈文》中"中医辨证之理、外治透皮吸收之理、膏可统治百病之理"的思想,以化痰散结之消瘰丸为基本方,加减用药、制膏外敷,协同内治法治疗甲状腺肿,以达到增加疗效、减轻药物副作用的目的。     

肝硬化腹水中医外治法研究简况

肝硬化腹水可属"臌胀""黄疸""胁痛""积聚"等范畴,为本虚标实,虚实错杂,治疗肝硬化腹水的中医外治法具有简便效验等特点,主要包括中药灌肠、敷脐疗法、穴位敷贴、针灸疗法等,"外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳"。中医外治法同内治法一样,八纲辨证,遣方用药,透皮给药系统亦提供很好的理论支持。透皮吸收除具有消除药物浓度峰谷现象等优点,还可避免胃肠道刺激、肝脏"首关效应"等特点。外治法有单药,亦有复方,主要治则为攻下逐水、理气活血、温阳等。虚证常用黄芪、附子、肉桂等益气温阳之药;实证多为大黄、水蛭、莱菔子、芒硝等理气活血之药;攻逐水饮常用商路、甘遂、牵牛子等逐水药物;辛香类药物如冰片、麝香、远志、花椒、葱姜等药物,有促进药物透皮作用,根据中药引经药的属性,常被运用于外治方中。     

蒸熨法治效

蒸熨法是中医外科的重要治法,因其较繁杂,目前临床较少采用,以致其独特的疗效不被人们认识。笔者用治某些疑难杂症,疗效满意,现总结如下。一、功效及治疗机理临床运用,蒸熨法的功效有活血消肿、解毒止痛、温经散寒、祛风止痛、疏通气血等。《理渝骈文》认为“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳。”蒸熨等外治法与内     

信息8

中华跌打丸具有疏筋活血，通络止痛之功，一般以内服常用。笔者临证多年来，根据清代外治专家吴师机指出：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。”之意．以酒化跌打丸治疗腰扭伤37例，落枕17例．脚后跟疼29例，收到良好效果。兹不揣浅陋，择典型病例，公诸于同道．以供参考。     

何氏骨科分部位用药理论优势初探

《理瀹骈文》提出"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药",为完善中医外治理论做出了卓越的贡献。药物外治不仅仅是中医特色,西方医学也有很多外用制剂。起源于蒙古族医药的何氏骨科,其一大特色为外敷药物的分部位用药,具有独特的辨证方法、用药大法。并以此为理论基础研制出何氏16种散剂,针对同一疾病的不同部位运用不同的外敷散剂治疗疾病,充分体现了中医学的辨证论治的思想。其核心是根据临床患者病症辨证施治,运用分部位用药,几种组合,达到用药精、准、稳、简、廉、效的结果。     

小儿急性支气管炎外治法研究进展

<正>急性支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病,很多医生根据中医"外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药"的原理,以中医外治法治疗本病,收到较好疗效。现将近年来小儿支气管炎的中医外治法概述如下。     

马拴全外洗方治疗湿疹皮炎

马拴全教授认为湿疹皮炎基本病机为湿热内生,又兼外受风邪,内外两邪相博,风湿热邪浸淫,肌肤失去濡养,分为急性、亚急性、慢性;急性以湿热为主;亚急性多与脾虚不运,湿邪留恋有关;慢性因病久伤血,血虚生风生燥,肌肤失去濡养而成。马老师提出"因证施法,对症用药",内治和外治两种方法,外治应遵循吴师机《理瀹骈文》:"外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳医理药性无二,而法则神奇复幻",创立外洗方辨证治疗湿热蕴肤、脾虚湿盛、血虚风燥等证型,即能体现局部用药特点,又能减少毒副作用,临床疗效显著。     

中药敷脐疗法在肿瘤治疗中的应用

脐疗是我国劳动人民在与疾病作斗争中总结出来的行之有效的治疗方法。中医脐疗就是选用适当的药物，制成一定剂型（粉、糊、丸、膏、饼等）敷贴脐部，通过对其施以物理刺激，如艾灸、热熨、拔罐、推拿、针刺等，以达到治疗疾病的一种方法。根据清代外治大师吴师机的“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药”这一理论，常应用中药敷脐治疗肿瘤及其并发症。现报道如下。     

中药外敷治疗癌性疼痛的研究进展

中医外治法是祖国医学的重要组成部分,也是治疗痛性疼痛不可忽视的一种方法.<理论骈文>曰:"外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳.医理药性尤二,而法则神奇变化."     

辨证分型用中药敷脐治肝硬化腹水

肝硬化腹水属中医“鼓胀”范畴 ,选择中药治疗时多因其易损脾胃元气不宜口服汤剂。笔者据吴师机 :“外治之理即内治之理 ,外治之药亦即内治之药”的理论 ,在辨证的基础上配合炒、研、调、熨诸法敷脐治疗 ,既免口服汤药之弊 ,更能取口服药所不及之穴位效应 ,疗效颇佳 ,介绍如下。1　辨证分型施治1 1　气滞湿阻型　气滞湿阻型肝硬化腹水 ,常由肝气郁滞 ,脾运不健 ,湿阻中焦 ,浊气瘀滞充塞而成 ,在辨证用药时需抓住肝气郁滞而致脾运不健之本 ,肝疏脾运则湿浊自泄。药用小青皮、川朴、砂仁、丁香。丁香、砂仁、厚朴宽中行气 ,化湿健脾 ;青皮疏肝…     

基于“内外同治之理”探讨穴位贴敷疗法的中医理论体系

"穴位贴敷"一词,首见于《针灸资生经》,属中医外治之法,既可治外症,也可内病外治,内治、外治之法在理、方、药等方面相通,仅仅是治疗方法的不同。正如清代集外治法之大成,被后人誉为"外治之宗"的吴尚先在《理瀹骈文》中写道"外治之理,即内治之理;外治之药,亦即内治之药,所异者,法耳"。故遵此提出穴位贴敷疗法的理论核心为"内外同治之理"。该理论指出穴位贴敷疗法以中医理论为依据,并以辨证论治和整体观念为重要原则,根据脏腑-经络系统,选取一定的穴位,并采用相应的药物进行贴敷治疗,是针灸与方药巧妙结合的产物。本研究基于穴位贴敷疗法的理论核心"内外同治之理"依次从穴位贴敷疗法的古文献记载、中医基础理论以及"内外同治之理"的具体内容3个方面进行详细阐述,为其临床应用提供有力证据,使其得到更广泛的应用。     

张燕生教授从中医外科角度辨治肛窦炎

张燕生教授认为肛窦炎属于中医外科的"脏毒"范畴。过食辛辣,内生湿热火毒;肠燥便秘,破损染毒;五志过极,郁热邪毒等"毒邪"发于肛门均可导致本病的发生。本病临床表现轻重不一,症状多样,易反复发作。中医外科强调辨病与辨证相结合,肛窦炎、肛痈、肛漏相当于疾病的初起、成脓、溃后三个阶段。肛窦炎阶段尚未成脓或毒邪尚未扩散,邪毒蕴结,经络阻隔,气血凝滞,内治遵循中医外科"消、托、补"原则,综合采用"消法"和"托法"治疗;外治则遵循"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳。"内治与外治并重,相辅相成,以增强疗效,达到已病防传的目的。