急性癌性结肠梗阻的外科治疗21例分析

目的 探讨急性癌性结肠梗阻的外科治疗方法的选择。方法分析1998年以来手术治疗的21例急性癌性结肠梗阻的外科治疗的效果。结果本组21例，右侧结肠癌一期手术切除吻合5例；左侧结肠癌一期切除吻合7例；左侧结肠癌先行结肠造口二期手术5例；肠捷径手术2例；单纯肠造口2例。结论对结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗目的是解除梗阻及根治肿瘤，有一期手术适应证者经积极术前准备后急诊手术；全身或局灶不允许者，以行二期手术为妥。     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除肠吻合手术体会

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻一期手术切除肠吻合的方法和注意事项。方法分析26例左半结肠癌合并肠梗阻病人一期行手术切除肠吻合手术及术后恢复情况。结果26例左半结肠癌并肠梗阻病人,一期手术切除肠吻合无一例吻合口瘘。结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻病人选择一期手术切除肠吻合可以减少病人痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的。     

结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合21例体会

目的探讨结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合的可行性和疗效。方法行一期切除吻合＋引流术。结果全组病人无死亡，无吻合口瘘及腹腔感染。结论结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术，对病人痛苦轻，较分期手术总的饼发病和病死率少。     

大肠癌并发急性肠梗阻的治疗体会(附39例报告)

目的：探讨不同部位大肠癌并发急性肠梗阻患者的手术治疗方法。方法：回顾性分析该院1998年1月～2003年1月间的39例手术患者并结合文献进行分析。结果：右半结肠癌一期手术切除吻合已为公认标准术式；左半结肠癌一期手术切除吻合与分期手术比较，瘘及其它并发症发生率相仿，但前者住院时间短，并避免了二次手术。结论：一期手术切除吻合是大肠癌并发急性肠梗阻的优选术式，但要遵循个体化原则。     

左半结肠癌伴急性肠梗阻采用一期吻合术的手术方法

目的：探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法：回顾性分析我院1996—2002年间手术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻26例，术中均行肠道顺行灌洗，一期肿瘤切除吻合。结果：26例中，无吻合漏、腹腔脓肿等严重并发症；无围手术期死亡；术后发生切口裂开1例，切口感染2例。结论：一期切口吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中应用是完全可行的。     

结肠癌手术中行吻合口外置65例报告

在左半结肠癌手术中，对于肠道准备不满意及急性梗阻的患者，为防止吻合口瘘，多采用分期手术，即一期行结肠癌根治或姑息性切除＋近端结肠造瘘术，二期再行肠吻合术。本文采用一期肿瘤根治或姑息性切除＋肠吻合并吻合口外置(如吻合口愈合良好，两周后回纳入腹腔，如出现吻合口瘘，再切开肠管成为双管造瘘)的方法，取得较好效果，现报告如下。     

结肠癌急性肠梗阻62例诊治体会

目的 总结62例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验。方法 对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果 本组术前能确诊为结肠癌的30例主要依靠钡剂灌肠，6例行急诊纤维结肠镜检确诊。右半结肠癌14例，左半结肠癌30例行一期切除吻合，术后均无吻合口漏：右半结肠癌2例，左半结肠癌10例行一期切除近侧结肠造瘘。右半结肠单纯造口2例。左半结肠单纯造口4例。本组死亡6例。结论 钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断有效的辅助检查方法。只要患者一般情况好，中毒症状轻，均应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。结肠梗阻是结肠癌的常见病发症，而低位性肠梗阻主要病因为结肠癌。     

梗阻性结肠癌33例外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科手术方法，方法回顾性分析2001-2006年我院收治的33例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果本组33例患者升结肠癌6例．横结肠癌4例；降结肠癌8例．乙状结肠癌12例．脾曲癌3例；行一期结肠癌切除吻合22例；分期手术切除吻合10例．其中Hartmann手术7例．3例结肠脾曲癌单纯作横结肠造漏．术后3周再次手术切除吻合：结论重视对结肠癌并发急性肠梗阻的认识，正确掌握手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式.做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

26例癌性结肠梗阻的临床分析

目的 探讨结肠癌性肠梗阻的诊断及治疗。方法 对结肠癌性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行了分析。结果 本组术前能确诊的结肠癌11例,以“腹痛待查”诊断15例。12例右半结肠癌行一期右半结肠切除,14例左半结肠癌,也行左半结肠切除,其中10例一期吻合,3例横结肠造瘘,1例Hartrmann手术,2例死亡。结论结肠癌性肿块并肠梗阻诊断一经确诊,应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的疗效观察

目的探讨结肠灌洗、一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性和疗效。方法回顾性分析45例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果手术均获得成功，并发切口感染5例，切口裂开1例，经积极保守治疗愈合，无吻合口瘘发生，全组患者均痊愈出院。结论采用结肠灌洗、一期切除吻合的手术方式治疗左半结肠癌并急性肠梗阻安全可行，疗效确切。     

急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术26例

目的探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗。方法收集分析我院7年来26例左半结肠癌合并急性肠梗阻一期手术切除吻合术患者的临床资料。结果26例一期切除吻合病例仅1例出现吻合口瘘、局限性腹膜炎。结论充分肿瘤近端结肠灌洗下,急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌急性肠梗阻的外科处理

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理。方法回顾分析32例左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗。结果一期切除吻合25例，一期切除近端造口5例，单纯造口2例。伤口感染5例，术后吻合口瘘1例，死亡1例。结论重视围手术期处理，根据患者具体情况选择手术方式。在条件允许的情况下，一期切除吻合是安全可行的。     

大肠癌并急性肠梗阻18例治疗体会

目的探讨大肠癌并急性肠梗阻的诊治。方法回顾性分析了18例大肠癌并发急性肠梗阻患者的住院资料。结果12例行结肠癌根治切除一期吻合，2例行根治切除一期吻合近段结肠造口，2例行姑息切除一期吻合，1例行单纯造口术，1例发生吻合口漏经保守治疗痊愈。结论大肠癌并发急性肠梗阻，加强围手术期处理后，应争取行一期手术治疗。     

结肠癌并急性肠梗阻外科治疗的原则和方法

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院2000～2005年80例行急症手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料。80例中，一期切除吻合46例（右半结肠一期切除吻合20例，左半结肠一期切除吻合26例），全结肠切除或次全结肠切除吻合者18例，行Hartmann手术10例，肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术6例。结果术后出现并发症11例，发生率为13．75％，其中切口感染4例，切口裂开1例，腹腔感染2例，肺部感染2例，感染性休克1例，肺栓塞1例。2例死亡，病死率2．5％，78例痊愈出院。结论一期切除吻合和结肠次全切除或全结肠切除吻合手术治疗结肠癌并肠梗阻是可行而安全的，正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键。     

26例癌性结肠梗阻的临床分析

目的　探讨结肠癌性肠梗阻的诊断及治疗。方法　对结肠癌性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行了分析。结果　本组术前能确诊的结肠癌 1 1例 ,以“腹痛待查”诊断者 1 5例。 1 2例右半结肠癌行一期右半结肠切除 ,1 4例左半结肠癌 ,也行左半结肠切除 ,其中 1 0例一期吻合 ,3例横结肠造瘘 ,1例Hartmann手术 ,2例死亡。结论　结肠癌性肿块并肠梗阻诊断一经确诊 ,应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施     

结肠癌急性肠梗阻31例治疗体会

目的：总结3l例结肠癌并急性梗阻的诊断、治疗经验。方法：对结肠癌并急性肠梗阻的诊断，手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果：本组术前能确诊为结肠癌的15例全部依靠钡剂灌肠，右半结肠7例，左半结肠癌15例行一期切除吻合。术后均无吻合口瘘，本组死亡2例。结论：钡剂灌肠验查是结肠癌急性肠梗阻病因诊断唯一有效的辅助验查方法。只要患者一般情况可，中毒症状轻，均应采取一期切除吻合，术中结肠减压或及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合26例治疗体会

目的：总结一期切除吻合治疗左半结肠癌急性肠梗阻治疗效果。方法：回顾1996年1月至2002年12月经一期切除吻合治疗左半结肠癌急性肠梗阻26例临床资料进行分析。结果：经积极的术前准备，术中彻底的肠减压及结肠灌洗，积极防治术后并发症，26例均治愈出院，发生切口感染4例。结论：选择好手术适应症，术中灌洗彻底，一期切除吻合治疗左半结肠癌病急性肠梗阻是一种安全有效的方法。     

左半结肠癌梗阻一期切除18例治疗体会

为探讨左半结肠癌致肠梗阻的手术治疗方法及疗效，回顾性分析1998—2004年间18例左半结肠癌梗阻一期切除吻合的外科治疗的临床资料。本组病人均采用术中梗阻近端肠管减压、肠道灌洗，围手术期加强抗感染、全胃肠外营养(TEN)、纠正贫血及低蛋白血症等治疗。左半结肠癌梗阻行一期切除吻合，其中姑息性切除2例；10例留置盲肠造瘘管，术后接负压吸引。术后均一期愈合，无吻合口漏及死亡。掌握本手术的适应证和基本操作，采取综合治疗措施，加强围手术期抗感染和营养支持等是一期切除吻合手术成功的关键。     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合术的围手术期处理

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻病人进行一期切除吻合术。方法完善左半结肠癌并肠梗阻病人的围手术期处理,行一期切除吻合术。结果手术后病人恢复良好,吻合口瘘发生率低。结论左半结肠癌并肠梗阻的病人在完善围手术期的处理情况下一期手术治疗是可行的。     

一期肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻32例体会

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的可行性。方法：对2000年1月～2007年6月32例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合手术的临床资料进行回顾性分析，术中采用肠道灌洗，并重视围手术期处理。结果：本组病例无一例手术死亡，术后并发症3例，1例腹腔感染，1例切口感染，1例吻合口瘘，经抗感染、换药、肠内外营养支持疗法后治愈。结论：一期肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻可行。选择合适的病例，术中正确操作，重视围手术期的处理，是手术成功的关键。