个性化护理在脑胶质瘤患者术后放疗与化疗中的应用与体会

【目的】总结个性化护理在脑胶质瘤患者术后放疗与化疗过程中的应用与体会。【方法】选取150例脑胶质瘤患者,在术后放疗与化疗治疗过程中应用个性化护理方法进行护理,包括个性化档案的建立、微笑服务、针对性的心理辅导和病友沙龙等。【结果】放疗和化疗结束时,150例患者均无退出病例,无严重不良并发症的发生,整体疗效满意。【结论】术后放疗与化疗过程中的个性化护理方法,能为脑胶质瘤患者带来更好的治疗效果。     

1例髋人字石膏固定患者的护理个案

1例高坠伤致全身多发性骨折予以髋人字石膏固定患者的护理体会。骨折患者最好的治疗方法是石膏固定。优质护理方法,可使患者早日康复,避免并发症及后遗症的发生_【1】。     

个案护理1例右颅钢筋穿通伤的护理

【】严重颅脑异物穿通伤导致患者早期死亡的主要因素为原发性脑损伤、颅内血管损伤、颅内高压、呼吸道梗阻与感染_[1]。此类患者治疗较复杂,需要涉及急救、内科、显微外科及神经外科等多科知识的临床运用。2013年3月华山医院脑创中心收治1例右颅脑钢筋穿通伤患者,患者受伤时暴力极大,异物从头颅右侧顶骨进入颅内经右顶叶、颞叶及中颅底至上颌穿入口腔,钢筋头端外露约1cm伸出口唇,伴有出血,病情复杂。通过对患者的术前护理包括心理护理、镇静护理、钢筋及伤口保护、气道护理;术后护理包括神经重症监护护理、引流管的护理、卧位护理、口腔护理、预防感染及营养支持。在医护的共同努力下患者顺利度过了术后的水肿关、出血关、感染关,预后良好。现将护理总结如下：     

16例美罗华治疗B细胞淋巴瘤的护理

【】 选择我科16例B细胞淋巴瘤患者,均使用美罗华化疗,1例发热和寒战,1例皮疹,2例胃肠道反应,12例无反应。总结出现的并发症,认为针对B细胞淋巴瘤化疗,护士应严格操作步骤,严密观察病情及时做出有效的判断和护理,是减少并发症,保证患者有效治疗的重要措施。     

护理临床路径在乳腺癌患者化疗护理中应用的研究

<正>乳腺癌常用的治疗方法包括放疗、化疗及手术切除等[1]。化疗期间很容易引发恶心呕吐及药物外渗等不良反应,增加患者痛苦及心理负担,不利于化疗的正常实施[2]。临床护理路径(CPN)是一种依据患者病情状况所制定的科学的、综合的护理干预模式,通过指导护理人员有预见性并主动实施护理干预,促进患者主动参与疾     

胃肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤43例临床分析

【目的】总结胃肠黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的诊治体会及经验。【方法】对200l~2008年收治的43例胃肠MALT淋巴瘤患者进行回顾性分析。【结果】①胃肠MALT淋巴瘤多发生于50岁以上者,男性多于女性;②胃肠MALT淋巴瘤内镜下表现多样化、无特异性,镜检时应采取多点活检、免疫组化标记以提高早期检出率;③治疗以化疗为主,巨大胃溃疡或肠MALT淋巴瘤加以手术切除,以改善其生活质量,延长生存期。【结论】胃肠MALT淋巴瘤临床表现不典型,确诊应根据内镜、病理和免疫组化结果综合判断。     

1例同期双原发直肠癌胃MALT淋巴瘤联合化疗的护理孙毓 上海交通大学附属第一人民医院

【】目的 同期双原发直肠癌并胃MALT淋巴瘤患者临床报道较少,术后化疗的护理更是缺乏经验,本文对1例同期直肠、胃MALT淋巴瘤双原发癌行联合化疗的个案护理要点进行探讨,以期获得更多临床经验,提高病人生活质量,减少病人痛苦。方法 全面评估患者情况,如术后恢复情况,疾病进展、心理状态、家庭社会关系等各个方面,做好患者的心理护理,化疗并发症的护理,骨髓抑制的护理,胃肠道的护理,健康教育等。结果 经过系统的护理干预后,患者积极配合治疗,期间未出现严重并发症,效果满意。结论 全面做好患者化疗期间的各项护理,是预防严重化疗并发症的有效措施,能够提高患者生活质量,减轻痛苦。     

45例胎盘早剥患者的临床观察与护理体会

【目的】总结胎盘早剥患者的临床观察与护理体会。【方法】选取2011年5月至2013年5月本院收治的胎盘早剥患者45例,对其临床资料进行回顾性分析,总结护理体会。【结果】本组患者45例,其中行剖宫产40例,顺产5例,术后大出血4例,因子宫胎盘卒中行子宫全切术1例,所有患者经治疗后均痊愈,无死亡病例;新生儿窒息19例,经抢救后均痊愈,无死亡病例。【结论】对胎盘早剥患者实施及时有效的临床护理,可及时发现和控制病情,缓解患者精神压力,提高治疗效果。     

老年肿瘤患者化疗相关性腹泻合并休克的抢救和护理

【目的】探讨老年患者肿瘤化疗相关性腹泻合并休克的抢救和护理体会。【方法】回顾分析了本院2008年1月到2010年12月收治的26例老年肿瘤化疗相关性腹泻合并休克患者的临床资料。停止化疗方案,给予止泻、对症处理,补充水电解质后,精心配合系统护理。在治疗前后进行卡氏行为状态评分。【结果】患者全部抢救成功。治疗后卡氏行为状态评分明显改善,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】积极治疗和系统的护理能够缓解老年肿瘤患者化疗相关性腹泻合并休克。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性卵巢癌的临床护理

【目的】总结吉西他滨（GEM）与奥沙利铂方案（GEMOX方案）治疗复发性卵巢癌化疗过程中的临床护理经验。【方法】选择卵巢癌复发患者32例,以吉西他滨＋奥沙利铂方案（GEMOX方案）进行化疗,GEM1000mg／m^2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg／m^2,第2天静脉滴注,3小时。21～28d为1周期。【结果】患者均完成目标化疗,无1例因发生毒副反应不能耐受而放弃化疗,生存率和生存质量有了较大改善,其中,发生毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性反应。【结论】GEMOX方案治疗复发性卵巢癌疗效好,毒副反应可耐受,经过精心护理可预防或帮助减少化疗后毒副作用。     

18F-FDG-PET/CT诊断淋巴瘤化疗性肺损伤

目的 探讨¹⁸F-FDG-PET/CT显像诊断淋巴瘤化疗性肺损伤的价值。方法 回顾性分析既往因淋巴瘤化疗评估接受PET/CT检查并发现肺内新发病灶的患者,筛选最终临床诊断为化疗性肺损伤的病例,分析后其临床及影像学特点。结果 共10例患者诊断为化疗性肺损伤。涉及的化疗方案包括4例R-CHOP,2例R-EPOCH,1例BEACOP,1例R-BEACOP,1例R-GDP及1例克拉屈滨。5例患者无明显症状。PET/CT表现：2例患者累及单肺、8例双肺受累。肺内损伤主要为磨玻璃密度影、网格影、斑片影及实变。病变区域最大标准化摄取比值（SUV_max）为1.33~4.83,患者病灶SUV_max/纵隔血池SUV_mean为0.88~4.09。患者接受停药及激素治疗后复查CT,肺内病变均明显好转。结论 ¹⁸F-FDG-PET/CT可早期发现尚未出现临床症状的肺损伤,对诊断淋巴瘤化疗性肺损伤有价值。     

恶性淋巴瘤化疗期间饮食护理的效果评价

恶性淋巴瘤是原发于全身淋巴系统的恶性肿瘤,它包括非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HD）,是我国常见的恶性肿瘤之一。临床上常采用化疗联合放疗的方法进行治疗,但化疗时患者常易出现如消化道反应、骨髓抑制及肾脏毒害等副反应,严重影响了患者的生活质量。作者通过探讨饮食护理在减轻恶性淋巴瘤患者化疗期间的不良反应的作用,旨在预防和（或）减轻化疗期间相应的毒副作用的发生,提高患者的生活质量。     

大剂量MTX治疗非霍奇金淋巴瘤的观察及护理复旦大学附属肿瘤医院 施静

【】 目的探讨大剂量MTX化疗治疗非霍奇金淋巴瘤监测和护理。方法 回顾性分析4例非霍奇金淋巴瘤患者进行大剂量MTX化疗的临床资料。结果1例出现较轻的恶心、呕吐,其余患者无并发症发生。结论通过加强心理及饮食指导,输液速度准确控制、充足水化、碱化尿液、亚叶酸钙正确使用、尿PH值测定、准确记录24小时出入量、体重及血药浓度等环节对患者观察及护理,可以减少严重并发症的发生。     

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤引起间质性肺炎的护理体会

【摘要】 本文总结了9例非霍奇金淋巴瘤患者在接受利妥昔单抗联合化疗期间并发间质性肺炎的护理体会。回顾了化疗期间间质性肺炎的症状体征的观察及对症护理,而其中间质性肺炎患者生命体征的观察,糖皮质激素使用时的作用和副作用的观察是护理的重点。 关键词： 利妥昔单抗 非霍奇金淋巴瘤 间质性肺炎 护理     

自体外周血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤的护理

外周血干细胞移植(APBSCT)支持下的超剂量化疗,是目前治疗恶性淋巴瘤等实体瘤最为有效的方法.由于移植前采用超剂量的化疗和致死量的放疗预处理,在尽可能多的杀死肿瘤细胞的同时,造成骨髓造血功能急性衰竭,免疫功能严重受抑制.因而移植是否成功,除移植前患者的病情、预处理方案和合并症的治疗计划外,全环境保护及移植后的病情观察和护理是移植成功的关键.现将江苏省泰州市人民医院2004年9月以来开展的3例难治性恶性淋巴瘤患者APBSCT护理体会报告如下. ……     

257例Ⅱa期直肠癌根治术后不同治疗方法的疗效比较

【目的】分析比较Ⅱa期直肠癌不同治疗方法的临床疗效。【方法】257例患者全部行直肠癌根治术。单纯手术78例;术后行化疗66例,采用5-Fu／LF、DDP＋5-Fu／LF或L-OHP＋5-Fu／LF方案、化疗2周期以上;术后放疗54例,照射剂量45～50Gy／5～5．5周;术后放化疗59例,术后放疗在化疗2周期后进行。【结果】各组1、3、5年生存率及远处转移率均无明显差别（P〉0．05）,但术后放疗组与术后放化疗组的局部复发率下降（P〈0．05）。各组治疗不良反应均可耐受。【结论】Ⅱa期直肠癌术后放疗及术后放化疗能降低局部复发率,但对患者生存率无明显影响。     

自体外周血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤的护理

外周血干细胞移植（APBSCT）支持下的超剂量化疗，是目前治疗恶性淋巴瘤等实体瘤最为有效的方法。由于移植前采用超剂量的化疗和致死量的放疗预处理，在尽可能多的杀死肿瘤细胞的同时，造成骨髓造血功能急性衰竭，免疫功能严重受抑制。因而移植是否成功，除移植前患者的病情、预处理方案和合并症的治疗计划外，全环境保护及移植后的病情观察和护理是移植成功的关键。现将江苏省泰州市人民医院2004年9月以来开展的3例难治性恶性淋巴瘤患者APBSCT护理体会报告如下。     

4例肿瘤合并牛皮癣患者PICC置管术的护理体会

经外周插管的中心静脉导管(PICC)从90年代开始引进我国并在临床广泛应用,是目前最安全的中心静脉输液工具之一,其操作简单,留置时间长,为肿瘤及需要长期输液的病人提供了一条无痛性治疗途径₍₁₎。牛皮癣为慢性皮肤疾病,患者一般需反复多次使用免疫抑制剂治疗,其血管条件很差。临床上肿瘤合并牛皮癣患者并不多见,如何对这一类患者静脉化疗时进行适当的护理,成为临床护理急需解决的一个难题,现将我科4例肿瘤合并牛皮癣患者PICC置管术的护理体会报告如下。     

12例骨原发性淋巴瘤临床分析

目的:探讨骨原发性淋巴瘤的临床特点及治疗方法,以提高诊治水平。方法:回顾性分析12例骨原发性淋巴瘤患者的临床资料,对其临床特点、治疗方法及疗效进行总结。结果:随访1～10年(平均4.2年),采用化、放疗联合治疗的7例患者,6例存活,1例死于多发转移;单纯接受化疗的5例患者,1例死于化疗相关并发症。结论:骨原发性淋巴瘤可结合影像学及病理学等检查早期诊断,对化疗及放疗均敏感,化、放疗联合治疗患者预后效果良好。     

原发中枢神经系统恶性淋巴瘤病人的护理

报告13例原发中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床护理体会.首先要仔细观察病情变化,如神志改变,肌力变化,发热以及淋巴结大小的变化等,这些改变对治疗和预后有着重要的意义.其次在护理操作时和临床护理时要注意无菌操作,防止院内感染.第三应注意观察病人对治疗的反应和副作用,如化疗,鞘内注射化疗药物,脊椎和脑部的放疗,需要注意这些化疗后的副作用和神经毒性反应,如脑水肿,骨髓抑制;注意止痛药物的副作用等.第四是加强营养支持.